Tie, kurie bent kartą gyvenime turėjo gerklės skausmą, puikiai supranta, kokia sunki ir išsekusi ši liga. Lėtinis tonzilitas yra nuolatinis infekcijos šaltinis organizme, kuris smarkiai susilpnina imuninę sistemą ir leidžia asmeniui jautriai reaguoti į įvairias ligas. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, inkstų ir šlapimo takų ligos, lėtinės gerklės, nosies ir ausų infekcijos, nuolatiniai peršalimai ir rinitas, reumatas ir daug kitų rimtų problemų gali būti anginos pasekmės.

Tonsilito maras ne tik mažiems vaikams, bet ir suaugusieji yra linkę lėtine liga. Kartais vienintelis būdas išeiti iš šios situacijos yra tonzilės ištyrimas arba chirurginis tonzilių pašalinimas.

Paskirties vieta pašalinti liaukas

Liaukos pašalinimas gali būti atliekamas tik tada, kai gydymas vaistais nepadeda.

Žmogaus kūne viskas yra išdėstyta labai racionaliai, kaip ir iš tikrųjų. Nėra „papildomų“ nereikalingų organų, todėl geras gydytojas padarys viską, kad išgelbėtų tonzilius. Faktas yra tai, kad jie yra labai svarbūs apsauginiai organai, apsaugai, apsaugantys kvėpavimo takus nuo tiesioginio pavojingų patogeninių bakterijų ir kitų kenksmingų mikroorganizmų įsiskverbimo. Tačiau, kadangi tonzilių struktūra yra labai laisva, o „buveinė“ yra nuolat drėgna ir šilta, jie patys gali tapti didelių problemų šaltiniu paciento gerovei ir sveikatos komplikacijoms.

Gerklės tonzilių uždegimas - gerklės skausmas ar tonzilitas sukelia daug problemų pacientams. Ligos lydi staigus temperatūros padidėjimas, visų sąnarių skausmas, stiprus diskomfortas, gerklės skausmas, kurį sukelia rijimas.

Be pagrindinės ligos, neatsirastos ar dažnai pasikartojančios krūtinės anginos kelia grėsmę įvairių komplikacijų atsiradimui, kai kurios iš jų gali būti labai pavojingos sveikatai.

Nepaisant tonzilių apsauginės funkcijos, kai kuriais atvejais tik suaugusiųjų liaukų pašalinimas gali apsaugoti pacientą nuo komplikacijų. Daugeliu atvejų gydytojas rekomenduoja juos pašalinti tokiais atvejais:

• Ligos sukelia pacientą daugiau nei keturis kartus per metus.
• Pacientui labai sunku ištverti gerklės skausmą ir ilgą laiką atsigauna po ligos.
• Ūminės formos tonilitas nereagavo į gydymą ir tapo lėtine forma, kuri labai erzina asmenį ir mažina jo gyvenimo kokybę.
• Gerklės skausmas lydi pavojingų komplikacijų.
• Tonzilito atsiradimas skatina pūlingų abscesų atsiradimą ryklėje ir aplinkiniuose audiniuose.
• Tonzilių uždegimas išsipučia taip, kad gali tiesiog užblokuoti kvėpavimo takus.
• Po tonzilių uždegimo, paciento imunitetas smarkiai krenta ir nesugeba labai ilgai atsigauti. Visą laiką pacientas išlieka didelė rizika susirgti labai pavojingomis ligomis.

Galvijų pašalinimas suaugusiems yra ekstremalus matas, kuris naudojamas tik tada, kai neįmanoma atsikratyti ligos kitomis priemonėmis. Daugelis gydytojų mano, kad tokia operacija daro daugiau žalos nei naudos, nes sumažina kūno apsaugines galimybes.

Liaukų pašalinimo būdai suaugusiems

Lazerinių liaukų pašalinimas yra moderniausias ir efektyviausias būdas.

Visai neseniai tonzilių pašalinimas suaugusiesiems buvo atliktas vieninteliu būdu - chirurginiu būdu. Šiais būdais yra daug daugiau.

Jūs galite visiškai ir iš dalies pašalinti mandeles. Antruoju atveju šiam metodui naudojamas krios užšalimo metodas. Jis gali būti atliekamas lazeriu arba skystu azotu. Šios procedūros pranašumas yra intervencijos skausmingumas ir proceso „kraujo nebuvimas“, kuris labai pagreitina reabilitacijos procesą. „Mirę“ audiniai tiesiog žlugsta ir palaipsniui išskaidomi, pagal juos išlieka gyva, veikianti amygdala.

Daugelis gydytojų mano, kad toks metodas yra optimalus, nes tonzilės nėra „visiškai sunaikintos“, o kūnas išlaiko savo funkcionalumą, net jei tik iš dalies. Tačiau šis pranašumas jau buvo iš anksto nustatytas, o trūkumas yra tas, kad likusios liaukos dalis yra labai gebanti uždegti esant labai nepalankioms sąlygoms, o tai vėl atneš paciento atgal į tonzilito epo pradžią ir toliau kenkia jo sveikatai.

Sužinokite daugiau apie tai, ar tonzilės gali būti pašalintos iš vaizdo įrašo:

Pagrindiniai poveikio metodai yra šie:

• Pilnas tonzilių pašalinimas. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, kuri gali neigiamai paveikti sveikatą ir nėra taikoma visoms pacientų kategorijoms. Operacijai naudojami specialūs įrankiai - chirurginės žirklės ir inertiško metalo kilpa, su kuria tonzilės yra pašalinamos iš aplinkinių audinių. Operacija gali sukelti kraujavimą, dažniausiai nedidelį ir trumpą, taip pat skausmą po anestezijos poveikio.
• Elektrokaguliacija. Elektros smūgis pašalina kraujavimą ir suteikia minimalų skausmą, tačiau pati intervencija gali pakenkti aplinkiniams audiniams ir organams dėl neigiamo srovės poveikio.
• Lazerio veikimas. Tai greičiausias, neskausmingas ir be kraujo metodas, toks aukštas kokybės ir greitas, kad jis atliekamas ambulatorinėje klinikoje.

Gydymas po pašalinimo

Pooperacinį gydymą turi nustatyti gydytojas, priklausomai nuo liaukų pašalinimo pasekmių.

Iš karto po tonzilių pašalinimo suaugusiems pacientas patenka į dešinę pusę (norint sumažinti spaudimą širdies zonai), o ant gerklės pritvirtinama ledo pakuotė. Tai būtina norint sumažinti kraujagysles siekiant sumažinti galimo kraujavimo po operacijos riziką.

Kadangi tonzilių zona yra labai laisva ir linkusi į uždegimą, gydytojas nurodo antibiotikų terapiją, kad būtų išvengta infekcijos. Vaisto pasirinkimas, dozė ir gydymo trukmė parenkami individualiai, atsižvelgiant į kiekvieno paciento sveikatos būklę ir savybes.

Atkūrimo procesas vidutiniškai trunka apie 14 dienų.

Iš karto po operacijos ir visą pirmą dieną, kai pacientas nevalgomas, leidžiama gerti šiek tiek švaraus vandens. Kitomis dienomis daug dėmesio skiriama maistui. Meniu neturėtų būti šarminių ir dirginančių produktų, visi maisto produktai leidžiami tik nuskustas ar skystas, būtinai šalta - nuo karštojo laivo plėsis ir gali prasidėti kraujavimas.

Jei po operacijos pacientas turi gerklės edemą, kuri yra pakankamai dažnai, kaip organizmo atsakas į intervenciją, tada palengvinti kvėpavimą, galite nuleisti kraujagyslių traukos lašus ir fiziologinį tirpalą į nosį. Kadangi tokios lėšos kenkia organizmui, jų naudojimo laikas neturi viršyti 7 dienų (arba tęsti tol, kol gydytojas rekomenduoja).

Galimos komplikacijos

Liaukos pašalinimo pasekmės gali būti skirtingos, nes jos priklauso nuo organizmo individualumo

Galimos problemos, sukeliančios liaukų pašalinimą suaugusiems, gali pasireikšti iškart operacijos metu arba po jos - iš karto arba po kurio laiko.

• Labiausiai pavojinga komplikacija yra žalingas anestezijos poveikis. Labai retais atvejais pacientas gali neigiamai reaguoti į anestezijos preparatą, gali reikėti skubiai atgaivinti. Apskritai, bendrosios anestezijos pasekmės yra sunkus anestezijos „išeitis“ su stipria silpnumu, galvos svaigimu ir galvos skausmais, pykinimu, vėmimu ir kitais nemaloniais pasireiškimais.
• Antra labiausiai paplitusi komplikacija yra kraujavimas. Tai gali įvykti operacijos metu arba po jos. Pacientui reikia priežiūros ir tikslaus visų medicininių rekomendacijų įgyvendinimo. Naudojami hemostatiniai preparatai, o kraujavimą sukelia netinkamas tonzilės audinio pašalinimas, o tai yra kartotinė operacija su kruopščiu šveitimu.
• Infekcijos vystymasis. Tai pasitaiko labai retai, paprastai būna limfmazgių uždegimas, kuris praeina maždaug po savaitės. Siekiant užkirsti kelią tokiai situacijai, pacientams profilaktiškai skiriami antibiotikai.
• Sumažintas imunitetas. Kadangi tonzilės yra imuninės sistemos dalis, jų pašalinimas tikrai paveiks vietos imunitetą. Tačiau, esant nuolatiniam uždegimui ir pūlingam procesui liaukose, jų pašalinimas suteikia didesnį teigiamą poveikį nei konservavimas.

Prieš atliekant operaciją būtina atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus. Tik tuo atveju, jei tikėtina nauda viršys galimą riziką, turėtumėte nuspręsti dėl tonzilės. Galų gale, nuolat sergančio asmens būklė negali būti laikoma normalia padėtimi.

Liaukos pašalinimas: metodo privalumai ir trūkumai

Tarp neginčijamų liaukų pašalinimo privalumų yra organizmo šalinimas nuo nuolatinės grėsmės ir infekcijos šaltinio. Tonzilitas, kuris negali būti gydomas konservatyviai, atneša asmeniui besąlyginę žalą ir daug nereikalingų kančių.

Šio metodo trūkumai apima apsauginio barjero, kuris neleidžia mikroorganizmams patekti į gerklę, bronchus ir plaučius, sunaikinimą. Tačiau daugeliu atvejų tai yra liaukų pašalinimas, kuris padeda rimtai sumažinti paciento būklę ir susidoroti su daugelio metų ligos poveikiu.

Iš visų šiuolaikinių tonzilių šalinimo metodų, lazerinė intervencija gali būti laikoma pačia pilniausia, greičiausia, saugiausia ir santykinai nekenksminga.

Bet kokiu atveju, pasirinkimo būdas ir tolesnis gydymas yra tik medicininė prerogatyva.

Jūs negalite lengvai gydyti tonzilių pašalinimo, bet nedvejodami su operacija, jei gydytojas primygtinai rekomenduoja atlikti gyvybinius požymius. Liaukos operacija gali greitai išgelbėti pacientą nuo esamos tonzilitinės ligos, tačiau negarantuoja, kad organizmas bus apsaugotas nuo kitų problemų. Po tonzilės, pacientas turi būti labai atsargus su savo kūnu, būti grūdintas, tinkamai valgyti, sukelti sveiką gyvenimo būdą ir stengtis stiprinti imuninę sistemą visais įmanomais būdais.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Tonzilių pašalinimas suaugusiems

Kai kurie pacientai, sergantys lėtiniu tonzilitu, nusprendė pašalinti tonzilius. Kokiais atvejais rodoma operacija, kaip ji vykdoma ir kokių pasekmių galime tikėtis iš jo?

Kai reikia pašalinti mandeles

Tonzilių šalinimas (tonzilektomija) naudojamas tik tada, kai nebegalima atkurti imuninio organo funkcijos. Pagrindinės operacijos nuorodos yra šios:

• Dažnas lėtinio streptokokinio tonzilito paūmėjimas. Tai, kad paciento ligos sukėlėjas yra tiksliai streptokokas, turi būti patvirtintas antistreptolizino O titro kraujo tyrimu, kuris patikimai rodo organizmo atsaką į streptokoką. Jei vartojant antibiotikus nesumažėja titras, tai geriau pašalinti tonzilius, kitaip komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė.
• Tonzilių dydžio padidėjimas. Limfoidinių audinių proliferacija gali sukelti diskomfortą rijimo ar miego apnėjos (miego apnėjos) sindromo atveju.
• Širdies, sąnarių ir inkstų audinių pažeidimas dėl apsinuodijimo. Norint nustatyti ryšį tarp tonzilių uždegimo ir organų veikimo sutrikimų, pacientas raginamas atlikti vadinamuosius reumatinius tyrimus - atlikti C-reaktyvaus baltymo, sialo rūgščių ir reumatoidinio faktoriaus tyrimus.
• Paratonsillar abscesas. Tai būklė, kai uždegimas iš tonzilių patenka į juos supančius minkštus audinius. Paprastai patologija „slopinama“ su narkotikais ir tik tada pereina prie operacijos.
• Konservatyvios terapijos neveiksmingumas (įskaitant vaistus, skalbimą, vakuuminį vamzdžių pašalinimą iš tonzilių ir fizioterapijos).

Kaip pasiruošti tonzilektomijai

Pasirengimas tonzilektomijai atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Pacientas turi išlaikyti keletą bandymų:

• pilnas kraujo kiekis
• trombocitų skaičiaus analizė,
• koagulograma (kraujo tyrimas krešėjimui), t
• šlapimo tyrimas.

Jums reikės ištirti odontologą, kardiologą ir bendrosios praktikos gydytoją. Atskleidus patologiją, parodoma konsultacija su atitinkamu ekspertu.

Norint sumažinti kraujavimo riziką 2 savaites iki operacijos, pacientui skiriami vaistai, didinantys kraujo krešėjimą. 3-4 savaites jie prašo nustoti vartoti aspirino ir ibuprofeno.

Operacijos diena

Kaip gydymas bus atliekamas, gydytojas nuspręs. Paprastai tonzilės visiškai pašalinamos. Dalinė tonzilektomija gali būti atliekama esant sunkiai limfoidinei hipertrofijai.

6 valandos prieš procedūrą pacientui reikia nutraukti valgyti, gerti pieno produktus ir sultis. 4 valandas jūs net negalite gerti vandens.

Tonzilių pašalinimas suaugusiems paprastai vyksta vietinės anestezijos metu. Pusė valandos prieš operaciją pacientui skiriama raumenų injekcija su raminamuoju vaistu, tada anestetinis lidokainas švirkščiamas į audinį aplink tonzilę.

Operacinėje patalpoje pacientas sėdi kėdėje. Gerklės pašalinamos burnoje. Nėra pjaustymo ant kaklo ar smakro.

Tandiliakampio parinktys:

• Tradicinė operacija. Pūslės pašalinamos naudojant tradicinius chirurginius instrumentus - žirkles, skalpelius ir kilpas.

Argumentai "už": metodas yra išbandytas laiku ir gerai žinomas.

Suvart: ilgas reabilitacijos laikotarpis.

• Infraraudonųjų spindulių lazerinė chirurgija. Limfoidinis audinys išskiriamas lazeriu.

Argumentai "už": beveik visiškai nėra patinimas ir skausmas po procedūros, paprastas įgyvendinimas, operacija gali būti vykdoma netgi ambulatoriškai.

Suvart: Yra rizika, kad nudegs aplink sveiką audinį aplink amygdalą.

• Naudojant ultragarso skalpelį. Ultragarsas sušildo audinius iki 80 laipsnių, o kartu su kapsulėmis nupjauna tonzilius.

Argumentai "už": minimali žala gretimiems audiniams, greitas gijimas.

Suvart: po operacijos kyla kraujavimo pavojus.

• Bipolinis radijo dažnių abliacija (koliacija). Tonzilės yra nupjautos šaltu radijo peiliu, nesukeliant audinių. Ši technologija leidžia pašalinti visą amygdala arba tik dalį jos.

Argumentai "už": skausmas po operacijos, trumpas reabilitacijos laikotarpis, mažas komplikacijų dažnis.

Trūkumai: atliekami tik esant bendrai anestezijai.

Visa operacija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Baigęs pacientą, jis patenka į palatą, kur jie yra į dešinę. Ant kaklo užtepamas ledo paketas. Seilių yra prašoma išgręžti į specialų konteinerį arba ant vystyklų. Dienos metu (ir ne ilgiau kaip 5 valandas) pacientui neleidžiama valgyti, gerti ar skalauti. Stiprus troškulys gali užtrukti keletą vėsių vandens.

Dažni skundai po operacijos - gerklės skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Kartais gali atsirasti kraujavimas.

Priklausomai nuo tonzilektomijos metodo, pacientas išleidžiamas namo 2–10 dienų. Gerklės skausmas išlieka 10–14 dienų. 5–7 dieną ji smarkiai didėja, o tai susiję su plutos išleidimu iš ryklės sienų. Tada palaipsniui skausmas tampa niekas.

Siekiant palengvinti paciento kančias, švirkščiama į raumenis. Antibiotikai nurodomi keletą dienų po operacijos.

Namų priežiūra

Ant veikiančio paviršiaus atsiranda balta arba gelsva žydėjimo spalva, kuri visiškai išnyksta sugriežtinus chirurgines žaizdas. Draudžiama gerkti ir dezinfekuoti gerklę, kol žydi.

Per dvi savaites po operacijos pacientui rekomenduojama:

• kalbėkite mažiau
• nekelkite svorio
• valgyti tik minkštus vėsius maisto produktus (daržovių ir mėsos tyres, sriubas, jogurtus, grūdus),
• gerti daugiau skysčių
• nesilankykite vonioje, soliariume, nelaukite lėktuvo,
• šepečiu dantis atsargiai ir nuplaukite burną
• pasiimkite tik šaltus dušus
• gerti skausmą malšinančius vaistus (vaistus pagal paracetomolį). Draudžiama vartoti ibuprofeną ar aspiriną, nes jie padidina kraujavimo riziką.

Skonis gali būti sutrikdytas kelias dienas po procedūros.

Atsigavimo laikotarpis po tonzilių pašalinimo trunka apie 2-3 savaites. Trečiosios savaitės pabaigoje žaizdos visiškai išgydytos. Vietoj liaukų, randų audinys yra padengtas, padengtas gleivine. Pacientui leidžiama grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Galimos komplikacijos

Neigiamas tonzilių pašalinimo poveikis suaugusiems yra:

• Kraujavimo rizika per 14 dienų po operacijos. Kai seilėse atsiranda kraujo lašų, ​​pacientui patariama gulėti ant šono ir pritvirtinti šlapimo pūslę į kaklą. Jei kraujavimas yra intensyvus, reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
• Labai retais atvejais (ne daugiau kaip 0,1%) galima keisti balso trukmę.

Tonzilių pašalinimas: pro ir con

Daugeliui pacientų tonzidektomijos paskyrimas yra dviprasmiškas. Juos vargina pokalbis, kad palatino tonzilės yra svarbus imuninės sistemos organas, kurio pašalinimas reiškia kvėpavimo takų infekcijų vystymąsi ir peršalimo dažnumo padidėjimą. Bijo komplikacijų, kai kurie pacientai atsisako atlikti operaciją.

Tačiau gydytojai skubina juos nuraminti: tonzilektomija negali paveikti suaugusiojo imuninės apsaugos. Faktas yra tas, kad jau paauglystėje liaukos nustoja būti vieninteliu filtru bakterijų ir virusų prasiskverbimo kelyje. Jie patenka į hipoglosalą ir ryklės tonzilę. Po operacijos šios limfoidinės formacijos yra aktyvuotos ir perima visas pašalintų organų funkcijas.

Bet tonzilių išsaugojimas, esant indikacijoms jų pašalinimui, kelia grėsmę rimtų sveikatos problemų atsiradimui. Uždegtieji audiniai praranda apsaugines savybes ir virsta infekcine lova. Tokioje situacijoje atsisakyti juos pašalinti reiškia pasmerkti daug pavojingesnes patologijas, įskaitant širdies, inkstų ir sąnarių ligas. Moterims lėtinio tonzilito atsiradimas gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją.

Operacijos rizika vertinama kiekvienu konkrečiu atveju. Kliūtis jos įgyvendinimui gali būti:

• kraujagyslių ligos, kurias lydi dažnas kraujavimas ir kurios nėra gydomos (hemofilija, Oslerio liga), t
• sunkus diabetas,
• tuberkuliozė,
• hipertenzija III laipsnis.

Tokiems pacientams gali būti nustatyta tarpinė procedūra - lazerinė lacunotomija. Infraraudonųjų spindulių ant tonzilių daro mikro pjūviai, per kuriuos pūlingas turinys išeina.

Laikinos kontraindikacijos tonzilės gydymui yra:

• menstruacijų laikotarpis
• nepakankamai apdorotas kariesas,
• dantenų ligos
• ūminės infekcinės ligos
• paskutinį nėštumo trimestrą
• tonzilito paūmėjimas,
• bet kokios kitos lėtinės ligos paūmėjimas.

Tonzilių pašalinimas suaugusiems

Ar įmanoma ir būtina pašalinti mandeles, ar tai pakenkta? Pūslės, kaip ir kiti organai, yra linkusios į įvairias ligas. Yra atvejų, kai liga pasiekia tokį mastą, kad tonzilių pašalinimas yra būtinas.

Tai reiškia, kad tonzilių pašalinimas atliekamas tik ekstremaliais atvejais, nuodugniai išnagrinėjus, ir šiandien yra daug būdų, kuriais pacientas nebuvo toks skausmingas.

Gydytojai išsiskiria šiomis indikacijomis, kad suaugusieji gerklės pašalintų gerkles:

Dažnas pūlingo tonzilito pasireiškimas, tai reiškia, kad liga pasireiškia daugiau nei keturis kartus per metus; Stebėtas reaktyvusis artritas; Nepakankamas konservatyvus krūtinės anginos gydymas apima: pakartotinių antibiotikų, fizioterapijos ir tonzilių skalavimo kursų paskyrimą, nesuteikiant teigiamų rezultatų; Kartais yra spontaniškas ir nesąmoningas kvėpavimo takų uždarymas; Stebima inkstų pažeidimas, ty ligos, pvz., Lėtinis inkstų nepakankamumas ir pielonefritas; Lėtinė reumatinė liga arba reumatinė karštinė, kurią sukėlė streptokokai; Žymus imuniteto sumažėjimas; Tvirtas tonzilų augimas, kuris neleidžia normaliai vartoti maisto ir kvėpuoti per nosį; Stenokardiją komplikuoja įvairios statmenos pūlinys.

Yra keletas stereotipų apie tonzilių šalinimą ir čia yra pagrindiniai:

Lėtinės gerklės skausmo atveju, tonzilių pašalinimas suaugusiesiems yra būtinas, nes kitaip bus neigiamas poveikis. Pateiktas stereotipas yra klaidingas, nes chirurginės procedūros gerklėje atliekamos tik ekstremaliais atvejais. Pavyzdžiui, gydytojas gali naudoti šiuos gydymo būdus, kai infekcija kelia pavojų žmogaus gyvybei. Galvijų pašalinimas gerklėje - tai operacija, kuriai reikalinga bendra anestezija, nes ji yra gana skausminga. Natūralu, kad, pašalinus gerklę gerklėje klasikiniais metodais, naudojant žirkles, skalpelius ir vyrių, tai bus skausminga ir operacijos trukmė dvigubai. Kad nebūtų skausminga, taikoma bendra anestezija. Bet šiuo metu yra alternatyvių būdų, kaip pašalinti gerkles gerklėje. Šie metodai apima: radijo dažnį ir lazerinius metodus tonzilių pašalinimui suaugusiems. Natūralu, kad tokiais tonzilių šalinimo metodais pacientas nebus toks skausmingas, o pasekmės nebus tokios didelės. Atliekant operaciją, kuria pašalinami tonziliai suaugusiems, gerklės skausmas yra stiprus. Ši nuomonė taip pat yra klaidinga, nes stiprus kraujavimas žmogaus organizme gali atsirasti tik dėl įvairių didelių laivų sužalojimų. Tai reiškia, kad žala mažiems laivams negali sukelti kraujavimo. Be to, kai liaukos ištraukiamos, mažieji indai greitai trombikuoja. Be to, gydytojas turi atlikti kraujo krešėjimo tyrimą, kad prieš operaciją būtų užtikrintas didesnis tikrumas. Tai reiškia, kad esant nesuderinamumui su kraujo krešėjimo rodiklių normomis, operacija turėtų būti atidėta tam tikrą laiką. Dideli laivai nėra ištraukiami, bet patenka į elektrokauteriją arba sunaikinami nepriklausomai po lazerio poveikio. Yra tokie pagrindiniai tonzilių šalinimo metodai, kaip ultragarso ir lazerio šalinimas, taip pat kriodestrukcija. Pašalinus tonzilius, yra didelių pasekmių, būtent, asmuo visiškai atimta kvėpavimo takų apsauga nuo įvairių infekcijų ir virusų. Šis stereotipas iš dalies yra teisingas, nes iš tikrųjų asmuo iš dalies praranda kvėpavimo takų apsaugą nuo infekcijų ir virusų, tačiau šiandien yra įmanoma visiškai pašalinti paciento gerklės tonzilius. Medicininėje terminologijoje neišsami tonzilių pašalinimas gerklėje vadinama abliacija. Abliacijos metu supjaustomi tik viršutiniai sluoksniai arba pažeistos tonzilių dalys. Pateiktas metodas gali būti atliekamas tik naudojant kriodestrukciją, lazerinę, skystąją plazmą arba ultragarso apdorojimą. Pateikto metodo dėka galima iš dalies pašalinti mandeles, o tai leidžia išsaugoti limfoidinį audinį gerklėje, taupant kvėpavimo takų imuninę apsaugą.

Šiandien galima pašalinti tonzilius įvairiais metodais, kurie kiekvienam pacientui parenkami pagal atliktus tyrimus. Taigi, kokie metodai gali pašalinti tonzilius?

klasikinis; lazeriai; elektrokoaguliacija; naudojant skystą azotą; skysta plazma; ultragarsu.

Pašalinus tonzilius, pacientas patenka į dešinę pusę, o ant kaklo užtepamas ledas. Tai padės išvengti tokių pasekmių kaip sunkus kraujavimas. Be to, gydytojas skiria antibiotikus, kad per tam tikrą laikotarpį būtų išvengta įvairių infekcijų susidarymo, kuris taip pat pasirenkamas kiekvienam pacientui atskirai.

Per pirmąsias 24 valandas pacientas gali gerti nedidelį kiekį vandens, o maisto vartojimas yra ribotas. Pacientas gali valgyti tik smulkiai tarkuotą ir skystą maistą, jis turėtų būti šaltas.

Priešingu atveju pacientas ne tik serga, bet ir kraujavimas. Jei laikomasi visų taisyklių, žaizda išgydys per penkias dienas, o visiškas paciento atsigavimas gali užtrukti maždaug dvi savaites.

Pooperacinio reabilitacijos laikotarpiu gali būti sunku kvėpuoti per nosį, tačiau tai išnyks, kai sumažės limfinių audinių patinimas. Norint šiek tiek palengvinti sveikatą, galite naudoti nosies lašus, kurie gali būti naudojami ne daugiau kaip keturis kartus per dieną. Be to, tokius lašus galima vartoti penkias ar septynias dienas.

Po tokios operacijos gali pasireikšti nedidelis kraujavimas, jo atsiradimo priežastis gali būti neišsamus adenoidų pašalinimas. Tai reiškia, kad nosies gleivinėje buvo mažas gabalas, kuris kraujavo. Tokiu atveju skubiai reikia informuoti gydytoją. Labiausiai tikėtina, kad gydytojas paskirs kitą chirurginę intervenciją, ty likusių adenoidų dalelių pašalinimą.

Kontraindikacijos

Ar yra kokių nors kontraindikacijų gerklės pašalinimui gerklėje? Anksčiau, devyniasdešimt procentų tonzilių ligų atvejų, buvo atlikta operacija jų pašalinimui, o šiandien tokia operacija atliekama labai retai. Žinoma, yra kontraindikacijų, kurios yra suskirstytos į absoliučias ir santykines. Santykyje yra šios kontraindikacijos:

pirmojo tipo diabeto liga; aktyviai plėtojant tuberkuliozę; įvairių vėžio; plaučių ligų dekompensavimas; kraujotakos ligomis, dėl kurių atsiranda krešėjimo sutrikimas; antrojo tipo diabeto dekompensavimas; širdies ir kraujagyslių sistemų patologijų dekompensavimas; Santykinės ar laikinos kontraindikacijos tonzilių šalinimui yra tokios: nėštumas; įvairių lėtinių ligų paūmėjimas; ūminių ligų, tokių kaip rinitas, bronchitas, sinusitas, laringitas, faringitas ir pan., buvimas.

Dabar apsvarstykite galimas pasekmes, kurios gali atsirasti pašalinus tonzilius gerklėje. Be įvairių šios operacijos komplikacijų, pavyzdžiui, infekcijos, kraujavimo ir įvairių gerklės limfinių audinių nudegimų, gali atsirasti tokios pasekmės:

imuninio atsako susilpnėjimas; gali atsirasti kraujavimas; alerginių bronchų spazmų atsiradimas, taip pat infekcinis-alergiškas; pastebimas paciento ląstelių imuniteto sumažėjimas; kvėpavimo takų infekcijos, atsiradusios tokiose ligose kaip faringitas, tracheitas, laringitas ar bronchitas.

Štai kodėl tonzilių pašalinimas tiek suaugusiems, tiek vaikams yra atliekamas tik gydančio gydytojo sprendimu, kuris priima sprendimą remdamasis atliktų tyrimų rezultatais.

Taip pat labai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad yra atvejų, kai neįmanoma pašalinti be tonzilių pašalinimo, tačiau operacijos poveikis natūraliai taip pat turi savo pranašumą.

Jei laikas nepašalina tonzilių, jų uždegimas gali sukelti širdies veikimo komplikacijas, taip pat inkstų sąnarius. Tačiau tokia operacija gali padėti išspręsti lėtinių kvėpavimo takų ligų problemas.

Kai kurie pacientai, sergantys lėtiniu tonzilitu, nusprendė pašalinti tonzilius. Kokiais atvejais rodoma operacija, kaip ji vykdoma ir kokių pasekmių galime tikėtis iš jo?

Kai reikia pašalinti mandeles

Dažnai pasunkėję lėtinis tonzilitas yra tonzilės infekcijos požymiai.

Tonzilių šalinimas (tonzilektomija) naudojamas tik tada, kai nebegalima atkurti imuninio organo funkcijos. Pagrindinės operacijos nuorodos yra šios:

Dažnas lėtinio streptokokinio tonzilito paūmėjimas. Tai, kad paciento ligos sukėlėjas yra tiksliai streptokokas, turi būti patvirtintas antistreptolizino O titro kraujo tyrimu, kuris patikimai rodo organizmo atsaką į streptokoką. Jei vartojant antibiotikus nesumažėja titras, tai geriau išimti tonzilės, kitaip komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė, didinant tonzilių dydį. Limfoidinių audinių proliferacija gali sukelti diskomfortą, kai rijimas ar miego apnėja (kvėpavimas miego metu) sindromo širdies audinių, sąnarių ir inkstų pažeidimas dėl organizmo intoksikacijos. Norint nustatyti ryšį tarp tonzilių uždegimo ir organų sutrikimų, pacientas raginamas atlikti vadinamuosius reumatinius tyrimus - atlikti C-reaktyvaus baltymo, sialinių rūgščių ir reumatoidinio faktoriaus tyrimus. Tai būklė, kai uždegimas iš tonzilių patenka į juos supančius minkštus audinius. Paprastai patologija yra „slopinama“ su vaistais ir tik tada jie pradeda operaciją. Konservatyvių terapijų neveiksmingumas (įskaitant vaistus, plovimą, vakuuminį vamzdžių pašalinimą iš tonzilių ir fizioterapijos).

Kaip pasiruošti tonzilektomijai

Pasirengimas tonzilektomijai atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Pacientas turi išlaikyti keletą bandymų:

pilnas kraujo kiekis, trombocitų skaičius, krešėjimo testas (kraujo krešėjimas krešėjimui), šlapimo tyrimas.

Jums reikės ištirti odontologą, kardiologą ir bendrosios praktikos gydytoją. Atskleidus patologiją, parodoma konsultacija su atitinkamu ekspertu.

Norint sumažinti kraujavimo riziką 2 savaites iki operacijos, pacientui skiriami vaistai, didinantys kraujo krešėjimą. 3-4 savaites jie prašo nustoti vartoti aspirino ir ibuprofeno.

Operacijos diena

Kaip gydymas bus atliekamas, gydytojas nuspręs. Paprastai tonzilės visiškai pašalinamos. Dalinė tonzilektomija gali būti atliekama esant sunkiai limfoidinei hipertrofijai.

6 valandos prieš procedūrą pacientui reikia nutraukti valgyti, gerti pieno produktus ir sultis. 4 valandas jūs net negalite gerti vandens.

Tonzilių pašalinimas suaugusiems paprastai vyksta vietinės anestezijos metu. Pusė valandos prieš operaciją pacientui skiriama raumenų injekcija su raminamuoju vaistu, tada anestetinis lidokainas švirkščiamas į audinį aplink tonzilę.

Operacinėje patalpoje pacientas sėdi kėdėje. Gerklės pašalinamos burnoje. Nėra pjaustymo ant kaklo ar smakro.

Tandiliakampio parinktys:

Tradicinė operacija. Pūslės pašalinamos naudojant tradicinius chirurginius instrumentus - žirkles, skalpelius ir kilpas.

Argumentai "už": metodas yra išbandytas laiku ir gerai žinomas.

Suvart: ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Infraraudonųjų spindulių lazerinė chirurgija. Limfoidinis audinys išskiriamas lazeriu.

Argumentai "už": beveik visiškai nėra patinimas ir skausmas po procedūros, paprastas įgyvendinimas, operacija gali būti vykdoma netgi ambulatoriškai.

Suvart: Yra rizika, kad nudegs aplink sveiką audinį aplink amygdalą.

Naudojant ultragarso skalpelį. Ultragarsas sušildo audinius iki 80 laipsnių, o kartu su kapsulėmis nupjauna tonzilius.

Argumentai "už": minimali žala gretimiems audiniams, greitas gijimas.

Suvart: po operacijos kyla kraujavimo pavojus.

Bipolinis radijo dažnių abliacija (koliacija). Tonzilės yra nupjautos šaltu radijo peiliu, nesukeliant audinių. Ši technologija leidžia pašalinti visą amygdala arba tik dalį jos.

Argumentai "už": skausmas po operacijos, trumpas reabilitacijos laikotarpis, mažas komplikacijų dažnis.

Trūkumai: atliekami tik esant bendrai anestezijai.

Visa operacija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Baigęs pacientą, jis patenka į palatą, kur jie yra į dešinę. Ant kaklo užtepamas ledo paketas. Seilių yra prašoma išgręžti į specialų konteinerį arba ant vystyklų. Dienos metu (ir ne ilgiau kaip 5 valandas) pacientui neleidžiama valgyti, gerti ar skalauti. Stiprus troškulys gali užtrukti keletą vėsių vandens.

Dažni skundai po operacijos - gerklės skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Kartais gali atsirasti kraujavimas.

Priklausomai nuo tonzilektomijos metodo, pacientas išleidžiamas namo 2–10 dienų. Gerklės skausmas išlieka 10–14 dienų. 5–7 dieną ji smarkiai didėja, o tai susiję su plutos išleidimu iš ryklės sienų. Tada palaipsniui skausmas tampa niekas.

Siekiant palengvinti paciento kančias, švirkščiama į raumenis. Antibiotikai nurodomi keletą dienų po operacijos.

Namų priežiūra

10–14 dienų po operacijos pacientui rekomenduojama mažiau kalbėti.

Ant veikiančio paviršiaus atsiranda balta arba gelsva žydėjimo spalva, kuri visiškai išnyksta sugriežtinus chirurgines žaizdas. Draudžiama gerkti ir dezinfekuoti gerklę, kol žydi.

Per dvi savaites po operacijos pacientui rekomenduojama:

kalbėti mažiau, nekelkite svorio, valgykite tik minkštus vėsius maistą (daržovių ir mėsos tyres, sriubas, jogurtus, grūdus), išgerkite daugiau skysčių, nesikreipkite į pirtį, rauginkite lovas, nelaukite lėktuvo, nuvalykite dantis ir nuplaukite burną. dušas, gerti skausmą malšinančius vaistus (vaistus pagal paracetomolį). Draudžiama vartoti ibuprofeną ar aspiriną, nes jie padidina kraujavimo riziką.

Skonis gali būti sutrikdytas kelias dienas po procedūros.

Atsigavimo laikotarpis po tonzilių pašalinimo trunka apie 2-3 savaites. Trečiosios savaitės pabaigoje žaizdos visiškai išgydytos. Vietoj liaukų, randų audinys yra padengtas, padengtas gleivine. Pacientui leidžiama grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Galimos komplikacijos

Neigiamas tonzilių pašalinimo poveikis suaugusiems yra:

Kraujavimo rizika per 14 dienų po operacijos. Kai seilėse atsiranda kraujo lašų, ​​pacientui patariama gulėti ant šono ir pritvirtinti šlapimo pūslę į kaklą. Jei kraujavimas yra intensyvus, reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Labai retais atvejais (ne daugiau kaip 0,1%) balso tonas gali pasikeisti.

Tonzilių pašalinimas: pro ir con

Daugeliui pacientų tonzidektomijos paskyrimas yra dviprasmiškas. Juos vargina pokalbis, kad palatino tonzilės yra svarbus imuninės sistemos organas, kurio pašalinimas reiškia kvėpavimo takų infekcijų vystymąsi ir peršalimo dažnumo padidėjimą. Bijo komplikacijų, kai kurie pacientai atsisako atlikti operaciją.

Tačiau gydytojai skubina juos nuraminti: tonzilektomija negali paveikti suaugusiojo imuninės apsaugos. Faktas yra tas, kad jau paauglystėje liaukos nustoja būti vieninteliu filtru bakterijų ir virusų prasiskverbimo kelyje. Jie patenka į hipoglosalą ir ryklės tonzilę. Po operacijos šios limfoidinės formacijos yra aktyvuotos ir perima visas pašalintų organų funkcijas.

Bet tonzilių išsaugojimas, esant indikacijoms jų pašalinimui, kelia grėsmę rimtų sveikatos problemų atsiradimui. Uždegtieji audiniai praranda apsaugines savybes ir virsta infekcine lova. Tokioje situacijoje atsisakyti juos pašalinti reiškia pasmerkti daug pavojingesnes patologijas, įskaitant širdies, inkstų ir sąnarių ligas. Moterims lėtinio tonzilito atsiradimas gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją.

Operacijos rizika vertinama kiekvienu konkrečiu atveju. Kliūtis jos įgyvendinimui gali būti:

kraujagyslių ligos, kurias lydi dažnas kraujavimas ir kurios nėra gydomos (hemofilija, Oslerio liga), sunkus diabetas, tuberkuliozė, III laipsnio hipertenzija.

Tokiems pacientams gali būti nustatyta tarpinė procedūra - lazerinė lacunotomija. Infraraudonųjų spindulių ant tonzilių daro mikro pjūviai, per kuriuos pūlingas turinys išeina.

Laikinos kontraindikacijos tonzilės gydymui yra:

menstruacijų laikotarpis, nepakankamai gydomas kariesas, dantenų uždegimas, ūminės infekcinės ligos, paskutinis nėštumo trimestras, tonzilito paūmėjimas, bet kokios kitos lėtinės ligos paūmėjimas.

Žr. Populiarius straipsnius

Naudojant pažangias palatino tonzilių šalinimo technologijas, pooperacinių komplikacijų atsiradimo rizika sumažėjo 3 kartus. Atsisakymas taikyti bendrąją anesteziją ir kompetentingą antibakterinį gydymą užkerta kelią alerginėms reakcijoms ir septiniam uždegimui.

Nepaisant to, egzistuoja neigiami tonzilių šalinimo padariniai ir daugiausia dėl to, kad nesilaikoma reabilitacijos programos taisyklių.

Tonsillektomija yra dalinis arba pilnas limfadenoidinių formų (palatino tonzilių) pašalinimas operacijos metu.

Operacija atliekama tik ekstremaliais atvejais, kai atsiranda sunkių po infekcinių komplikacijų ir adenoidinė augmenija, kuriai būdingas tonzilių augimas.

Galvijų šalinimo priežastys

Kokia priežastis yra pašalinti mandeles? Chirurgijos poveikis nėra toks svarbus, kaip paprastai manoma ne medicininiuose sluoksniuose. Tačiau palatino tonziliai aktyviai dalyvauja formuojant vietinį imunitetą, todėl operacijos atliekamos tik tada, kai tai būtina. Net iš dalies neveikiantis amygdalas sintezuoja žymiai daugiau imunoglobulino nei likusio imuninės sistemos komponento.

Palatinos tonzilės (liaukos) - suporuoti ovalo formos organai, esantys gerklės gilumoje už palatinės arkos. Jie turi laisvą struktūrą, nes yra daug spragų (kriptų) ir folikulų. Visi patogenai, patekę į ENT organus per burną, eina per „filtrą“, kurį atstovauja liaukos. Apsupę daugybę imuninių ląstelių, jie greitai sunaikinami. Tačiau, vystant antrinį imunodeficito, hipovitaminozės ir kitus veiksnius, patogenai gali būti lokalizuoti limfadenoidiniame audinyje ir sukelti uždegimą.

Tonzilių pašalinimas suaugusiesiems atliekamas dėl šių priežasčių:

adenoiditas; lėtinis tonzilitas; piktybiniai navikai; miežių venų trombozė; paratonsiliarinis abscesas; sunkus tonzilitas.

Netinkamas liaukų išskyrimas gali sukelti sunkių komplikacijų. Jei streptokokinė infekcija yra lokalizuota uždegimo židiniuose, jo plitimas gali sukelti reumatizmą, glomerulonefritą, meningitą ir perikarditą.

Komplikacijų tipai

Ar pavojinga nupjauti tonzilius? Tonzilektomijos poveikis yra sąlygiškai suskirstytas į tris kategorijas: kraujavimas, vietinės ir regioninės komplikacijos. Nesant lėtinių ligų ir tinkamai pasirengus operacijai, komplikacijų rizika sumažėja beveik iki nulio. Tačiau patologijos, pvz., Diabetas, neįprastai didelės venų ir imunodeficito priežastys, gali sukelti neigiamą poveikį.

Tonsillectomized pacientai vis dar yra medicininio personalo kontrolė 5-7 dienas, o tai susiję su vėlesnio kraujavimo galimybe.

Aukšta temperatūra, pašalinus tonzilius, gali trukti 2-3 dienas. Mechaniniai audinių pažeidimai sukelia uždegimines reakcijas, kurios yra viena iš pagrindinių hipertermijos priežasčių.

Svarbu! Vėluotas kraujavimas gerklėje gali sukelti kraujo aspiraciją ir vėlesnį bronchopneumonijos vystymąsi.

Kad būtų išvengta septinio uždegimo ir kraujavimo tikimybės, po operacijos pacientas turi laikytis kelių svarbių taisyklių:

riešutuose išgręžkite seilių ir kraujo dryželius; nekalbėkite už dieną; 10 valandų po procedūros suvartoti tik atšaldytus gėrimus.

Paciento mityba turėtų būti sudaryta tik iš skysto maisto, kuris yra susijęs su gleivinės gerklės su maisto dalelėmis rizika. Jei nesilaikysite šių taisyklių, gali būti pažeistas valdomas audinys ir atsiranda kraujavimas.

Vietinės ir regioninės komplikacijos

Okolomindalkojaus audinių ir liaukų pašalinimas dažnai yra vietinių regioninių septinių komplikacijų priežastis. Dažniausiai tonzilės rezekcija yra reikalinga difuziniam uždegimui žandikaulio gleivinėje ir paratonsiliarinio absceso vystymuisi. Atsisakymas vartoti antibiotikus pooperaciniu laikotarpiu žymiai padidina šių pasekmių riziką:

ūminis febrilinis faringitas - užpakalinės ryklės sienelės gleivinės katarrinis uždegimas ir regioniniai limfmazgiai; ryklės sienelės pūlinys - gleivinės epitelio uždegimas operuojamų audinių srityje; pooperacinė difterija - ryklės gleivinės pažeidimas su vėlesniais baltų plėvelių susidarymu ant gerklės sienelių.

Labai reti, kai vidurinės ausies tembolinėje ertmėje atsiranda tonzilės uždegimas.

Paprastai patologinius procesus sukelia vienalaikė adenotomija arba nepalankios epidemiologinės sąlygos.

Bendrosios komplikacijos

Liaukos pašalinimas yra kupinas bendrų komplikacijų, kurios dažniausiai atsiranda dėl septinio limfinio audinio uždegimo fone. Jei po operacijos trunkanti karščiavimas trunka ilgiau nei 2–3 dienas iš eilės, tai gali reikšti, kad atsiranda tokių patologijų:

septomija yra septinė komplikacija, kuriai būdingas karščiavimas ir ryklės venų plexo trombozė; agranulocitozė - patologiniai kraujo biocheminės sudėties pokyčiai, atsirandantys dėl aštrių granulocitų koncentracijos sumažėjimo - vienos svarbiausių leukocitų serijos dalių; acetonemija (ketozė) - patologiniai kūno metabolinės būklės pokyčiai, kuriems būdingas ketono (acetono) koncentracijos padidėjimas kraujyje; Ketozė sukelia nervų sistemos pažeidimą ir netgi mirtį.

Svarbu! Ūminės gerklų edemos atveju gali atsirasti užsikimšimo pavojus, kuris gali būti pašalintas tik avarine tracheotomija.

Tonzilių ekstrahavimas suaugusiems yra vienas iš paprasčiausių operacijų otolaringologijoje, kuri trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Tačiau, jei nesilaikoma antimikrobinio pooperacinio gydymo, kyla septinio audinio uždegimo pavojus. Jei nesustabdysite uždegimo laiku, tai gali sukelti subatrofinį faringitą, limfoidinių audinių hiperplaziją, paresteziją ir pan.

Privalumai ir trūkumai pašalinant tonzilius suaugusiems

Kiekvienas, kuris bent vieną kartą turėjo gerklės skausmą, žino, kokia sunki ši liga. Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti, kad pacientas pašalintų tonzilius. Kokiais atvejais ši procedūra parodoma ir ką ji gali sukelti?

Kodėl pašalinkite mandeles

Tonsilai ar liaukos? - Tai yra burnos gleivinės limfinio audinio krešuliai. Tonzilių susidarymas vyksta iki 5-7 metų, todėl ankstesnė intervencija į burnos ertmės anatomiją beveik nevyksta. Jie turi porėtą struktūrą, todėl yra prieinami bakterijoms iš išorės.

Jų funkcija, tonzilės yra gynyba nuo išorinių bakterijų. Tai yra tie, kurie ima pirmąjį smūgį, kai bakterijos patenka į kūną. Jame taip pat yra folikulų, kurie gamina apsaugines ląsteles. Pasirodo, kad pagrindinės šios įstaigos funkcijos:

1. Apsauga. Jie gaudo patogenus iš oro.
2. Imunogeninis T ir B limfocitai brandinami čia.

Jų šalinimo operacija vadinama tonzilektomija. Jis gali būti atliekamas suaugusiems dėl šių priežasčių:

1. Aktyvus streptokokų židinys yra liaukose, kurios nėra jautrios vartojamiems vaistams. Bakterijų pasodinimas iš tonzilės zonos. Jei streptokoko rezultatas yra teigiamas, tuomet žmogui skiriamas gydymas. Dažnai šiame procese turi būti naudojamos skirtingos antibiotikų grupės. Jei jų priėmimas nesuteikia rezultato, ir žmogus vėl turi atkrytį, gydytojas gali pareikalauti tonzilektomijos. Beje, vaikams nuolatinio streptokokinės infekcijos šaltinio pasekmė gali būti autoimuniniai ir neuropsichiatriniai sutrikimai, ir tai yra aiškus signalas, kuriuo pašalinamos tonzilės.
2. Abscess liaukos. Jei šis procesas paveikė tonzilius, šioje burnos ertmės srityje nėra prasmės. Mirtini audiniai turi būti pašalinti.
3. Reikšmingas tonzilių kiekio padidėjimas. Kai kuriems suaugusiesiems, net ir po to, kai atleidžiamas uždegiminis procesas, tonzilės vis dar patinsta. Galime pasakyti, kad dabar tai yra jų įprastinė būsena. Tačiau didelės liaukos gali būti mirties šaltinis svajonėje, ir tokie atvejai užregistruojami. Patekę į gerklę liaukos sukelia kvėpavimo sustojimą.

Kaip pašalinti tonzilius suaugusiems

Norėdami pradėti, pacientas turės pasirengti operacijai. Paprastai tai apima šlapimo ir kraujo tyrimus. Visų pirma gydytojas domisi krešėjimu ir trombocitų skaičiumi. Be to, pacientas turėtų aplankyti odontologą, kardiologą ir terapeutą, kuris pateiks nuomonę apie operacijos galimybę ar neįmanoma pašalinti mandeles. Taigi, mes neturime pamiršti, kad klasikinis tradicinis metodas apima anestezijos naudojimą, o tiems, kurie turi širdies problemų, tai gali būti pavojinga. Maždaug prieš mėnesį prieš operaciją pacientui draudžiama vartoti aspiriną ​​ir ibuprofeną.

Kaip operacija? Viskas priklauso nuo liaukų pašalinimo:

1. Tradicinis „Tonsils“ užkarpytos arba supjaustytos žirklėmis arba skalpeliu. Operacija vyksta tik esant bendrai anestezijai, nes tik tokia anestezija leidžia išvengti skausmo šoko.
2. Ultragarsas. Ultragarsinis skalpelis šildo limfą. Sveikatos ir ligonių atskyrimas tampa paprastesnis. Galima pasekmė yra kraujavimas, bet reabilitacijos procesas užima daug mažiau laiko nei klasikiniame tonzilių šalinimo metode.
3. Lazeris Limfoidinis audinys supjaustomas lazeriu. Tai labiausiai neskausmingas liaukų pašalinimo metodas. Yra tik vienas trūkumas - sužalojimo galimybė, sveikų audinių deginimas, todėl daug kas priklauso nuo chirurgo įgūdžių ir profesionalumo. Edemos atsiradimas po tonzilių šalinimo lazeriu nėra formuojamas, o reabilitacijos laikotarpis yra minimalus.
4. Skystas azotas. Šis metodas kartais vadinamas kriodestrukcija. Taikant šią procedūrą audiniai yra užšaldyti, miršta ir atmetami. Operacija yra gana ilga, trunka iki 40 minučių. Procedūra yra neskausminga, nes ji atliekama vietinės anestezijos metu, bet iškart po to pacientai pastebi nemalonius pojūčius gerklėje. Tarp trūkumų yra poreikis reguliariai antiseptiniam gydymui pooperaciniu laikotarpiu.
5. Kolinizacija Uždegti tonziliai pašalinami radijo peiliu. Jis atliekamas tik esant bendrai anestezijai, tačiau atsigavimas yra neskausmingas.

Pooperacinis laikotarpis

Turime nepamiršti, kad tai yra operacija, ir ji nesibaigia chirurgo kabinete. Tam, kad būtų pasiektas poveikis, būtina stebėti keletą veiklos rūšių. Pooperacinio laikotarpio jausmai gali būti labai nemalonūs. Paprastai jie trunka apie 5 dienas. Taigi, gali prasidėti nosies kvėpavimo problemos, kurios yra gana normalios, nes pašalintų tonzilių srityje audiniai šiek tiek išsipūsti. Siekiant palengvinti kvėpavimą, galite naudoti nosies lašus, pavyzdžiui, remiantis ksilometazolinu.

Antibiotikai taip pat skiriami pacientui, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir uždegimų, kurie gali atsirasti traumų metu. Leistinas analgetikų priėmimas.

Būtina apriboti balso veiklą, idealiu atveju - ne visur kalbėti. Maistas turi būti skystas ir padažas. Negalima vartoti karštų vonių, kurios gali sukelti kraujavimą. Po maždaug 14–20 dienų žaizdų vietoje susidaro randas, kurio vietoje greitai atsiranda sveika ir atnaujinta gleivinė.

Jei pacientas pastebi, kad kažkas nuolat kraujavo iš burnos, būtina nedelsiant informuoti gydytoją. Galbūt ten buvo neišgijęs gabalas. Paprastai tokiais atvejais atliekama kita operacija, skirta pašalinti šią tonzilių dalį.

Kas atsitiks, jei pašalinsite tonzilius

Ši operacija turi privalumų ir trūkumų, todėl neįmanoma kalbėti apie jos nedviprasmišką naudą.

Kokia yra nesėkmės rizika operacijos metu? Jei gydytojas rekomenduoja pašalinti liaukas ir pacientas atsisako procedūros, tai gali sukelti šias komplikacijas:

1. Liaukos ne tik negali atlikti savo apsaugos funkcijos, bet ir tapti bakterijų auginimo vieta. Visi patogenai, kurie skrenda ore ir patenka į žmogaus burną, gali nusėsti ant tonzilių ir sukurti savo koloniją. Kartu su krauju, jie patenka į kitus organus ir sistemas ir pablogina jų būklę. Pasirodo, kad visas kūnas kenčia dėl gerklės ir visų pirma - širdies. Taip atsitinka todėl, kad bakterijos pasirenka gerklės gleivinę, tačiau šis audinys yra labai panašus į širdies raumenų gleivinę.
2. Nepageidaujamas burnos kvapas. Jei asmuo reguliariai uždegė mandeles, jis negalės atsikratyti blogo kvapo. Kai kuriems žmonėms, kurių profesinė veikla apima nuolatinį asmeninį kontaktą su kitais žmonėmis, šis veiksnys yra ypač svarbus.
3. Laikui bėgant, dažnesnis gerklės pasikartojimas, o pačių paūmėjimų padidėjimas. Tokia situacija gali atsitikti, jei tarp atkryčio laikotarpiu asmuo nesiima jokių priemonių imunitetui stiprinti, ypač - gerklės sukietėjimui.
4. Knarkimas naktį. Šis nemalonus simptomas ne tik trukdo namų ūkiui miegoti. Jis kalba apie deguonies trūkumą ir dėl to - deguonies nepriteklių, skaldytų būsenų ryte ir kitus nemalonius simptomus. Visa tai galėjo būti išvengta, jei paklustų gydytojo patarimui ir iškirptų uždegimus.

Tačiau ji taip pat turi akivaizdžių pranašumų. Taigi, tonzilių pašalinimas lėtiniu tonzilitu leis žmogui pagaliau pamiršti apie nuolatinius atkryčius ir begalinį gydymą.

Mitai apie tonzilių šalinimą

Yra keletas iš jų, ir beveik kiekviename apsilankyme otolaringologas turi išsklaidyti dažniausiai pasitaikančius pacientų įsitikinimus:

1. "Jei asmuo turi lėtinį tonzilitą, tuomet jis yra pašalintas tonzilių." Tai yra klaidingas teiginys, o gydytojai iki paskutinio bando palikti visas burnos ertmės dalis nepakitusias. Dažnas gerklės skausmas savaime nėra priežastis liaukoms pašalinti. Pavojingas yra jų pasireiškimo sunkumas, net ir esant sąlyginai retai pasitaikančiam žmogui. Net vienas gerklės skausmas, pasireiškiantis dideliais simptomais ir sudėtingu klinikiniu vaizdu, kenkia organizmui. Jei infekcija tikrai kelia grėsmę asmens gyvybei, nurodoma tik liaukų išskyrimas.
2. "Iškirpimas tonzilės yra procedūra, neturinti analogų, ir jo negalima pakeisti nieko." Šis teiginys taip pat yra klaidingas. Šiandien jie gali būti pašalinti be tiesioginio pjovimo skalpeliu. Pavyzdžiui, šiuolaikiniai radijo dažniai ir lazeriniai tonzilių šalinimo būdai jokiu būdu nėra prastesni už įprastą išpjaustymą, bet pacientas toleruoja daug geriau. Reabilitacijai po tokios intervencijos taip pat reikia daug mažiau laiko. Žinoma, tokia procedūra nėra tokia dažna, nes ne visi medicinos centrai yra.
3. "Pjaustant tonzilius atsiranda sunkus kraujavimas." Tai gali būti tiesa, tačiau tik kai kuriais atvejais. Jei paciento koaguliacijos rodikliai yra žemo lygio, tuomet trombozės metu trombozės sužalojimo atveju reikia daugiau. Bet bet kuris ekspertas iš anksto patikrins šiuos rodiklius, dėl kurių jis pacientui atliks pilną kraujo kiekį. Netinkamo veikimo atveju operacija atidedama ir pacientas papildomai tiriamas. Gerklėje yra daug mažų indų, bet jų pjaustymas negali sukelti kraujavimo.
4. "Nuėmus tonzilius, žmogus praranda natūralią apsaugą nuo bakterijų." Šis teiginys yra tik iš dalies teisingas. Jūs negalite paskambinti uždegtų liaukų gynėjais. Be to, šiandien yra šiuolaikinės šios operacijos rūšys, ty dalinis tonzilių pašalinimas. Ši procedūra vadinama abliacija. Šiuo atveju specialistas pašalina tik tas sritis, kurios yra labiausiai užsikrėtusios bakterijomis. Tai gali būti tik vienas augimas arba viršutinis liaukų sluoksnis. Abliacija atliekama tik taikant kriodestrukcijos metodą arba naudojant skysčio plazmos, lazerio ar ultragarso poveikį. Išlaikomas limfoidinis audinys, o tai reiškia, kad asmuo nepraranda natūralios apsaugos.

Prieš priimant sprendimą dėl tonzilių pašalinimo operacijos, būtina pasverti privalumus ir trūkumus ir konsultuotis su keliais specialistais. Jei yra galimybė, tai geriau atsisakyti tradicinio šio limfinio organo išskyrimo ir surasti medicinos įstaigą, kurioje būtų naudojami šiuolaikiniai liaukos šalinimo metodai.