Pagrindinis / Prevencija

Apsvarstykite, kas sukelia nosies kraujavimą suaugusiems.

Kraujavimas iš nosies, kuris moksliškai vadinamas kraujavimu iš nosies, yra gana paplitusi patologija, kurią kiekvienas suaugusysis patyrė bent vieną kartą savo gyvenime. Jam būdingas kraujo išsiskyrimas iš nosies, kuris atsiranda dėl kraujagyslių plyšimo. Taip atsitinka, kad kraujo netekimas yra toks didelis, kad jis kelia grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Nosies gleivinė yra labai plona ir jai būdingas labai didelis kraujagyslių skaičius. Paprastai, kai jie yra pažeisti, kraujas teka iš šnervių (arba vienos šnervės), bet atsitinka, kad kraujagyslių turinys patenka į gerklę.

Priežastys

Vietiniai veiksniai:

  • išorinė ar vidinė nosies trauma;
  • svetimkūnio buvimas nosies ertmėje;
  • uždegiminės ligos, pavyzdžiui, ARVI, sinusitas, rinitas, antritas;
  • nenormalus nosies ertmės kraujagyslių sistemos vystymasis;
  • narkotikų vartojimas;
  • nosies vėžys;
  • mažas oro drėgnumas, kurį pacientas ilgai įkvepia;
  • naudoti nosies deguonies kateterį, kuris džiūsta gleivinę;
  • dažnas tam tikrų vaistų vartojimas nosies purškalo pavidalu;
  • operatyvinės intervencijos.

Sisteminiai veiksniai:

  • alerginės reakcijos;
  • hipertenzija;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas;
  • saulės ar šilumos smūgis;
  • katarrinės sąlygos;
  • tam tikrų vaistų šalutinis poveikis;
  • dažnas alkoholio ir alkoholio turinčių gėrimų vartojimas, sukeliantis nosies ertmės išsiplėtimą;
  • kraujotakos sistemos ligos;
  • kepenų patologai;
  • širdies nepakankamumas;
  • sunkios infekcinės ligos, kuriose padidėja kraujagyslių pralaidumas;
  • kai kurios paveldimos ligos;
  • profesinė veikla, susijusi su aštriu slėgio padidėjimu (narai, alpinistai, povandeniniai laivai);
  • hormoninių sutrikimų, pvz., nėštumo metu.

Video apie nosies užsikimšimo priežastis

Priežastys senyvo amžiaus žmonėms

Taip yra dėl su amžiumi susijusių pokyčių nosies gleivinėje - jis tampa daug sausesnis ir plonesnis. Tuo pačiu metu kraujagyslių susitraukimo funkcijos yra daug mažesnės nei jaunesniame amžiuje. Daugiau nei 80 proc. Atvejų, kai kreipiamasi į vyresnio amžiaus žmonių specialistus, pacientui diagnozuojama anomalija hemostatinėje sistemoje.

Be to, pagyvenusiems pacientams yra staigus hipertenzijos progresavimas, kai trapūs nosies indai negali išlaikyti kraujo spaudimo ir plyšimo. Tais atvejais, kai pagyvenę žmonės, kartu su hipertenzijos požymiais, yra atviri, yra labai svarbu kreiptis pagalbos į sveikatos priežiūros specialistus, nes tai rodo, kad hipertenzija pasiekė aukščiausią lygį.

Vienos šnervės kraujavimo priežastys

Toliau išvardytos priežastys prisideda prie kraujo tekėjimo iš vienos šnervės:

  • nosies pertvaros išlinkis;
  • traumos į nosies indą;
  • svetimkūnio buvimas nosyje;
  • gerybinio ar piktybinio naviko buvimas šnervėje.

Klasifikacija

Epistaksis suaugusiems skirstomi pagal įvairius kriterijus: pagal vietą, pasireiškimo dažnumą, išvaizdos mechanizmą; pagal kraujagyslių pažeidimo tipą, kraujo netekimo tūrį.

  • Priklausomai nuo vietos, išskiriamos šios kraujavimo iš nosies ertmės formos:

priekinis, kilęs iš priekinės nosies ertmės. Ši epistakso forma yra labiausiai paplitusi, nesukelia grėsmės paciento gyvybei ir sustoja atskirai arba po kai kurių manipuliacijų;

užpakalinė, kurios dėmesio vieta yra užpakalinėse nosies ertmės dalyse. Dažnai toks kraujavimas reikalauja medicininės pagalbos. Ši patologijos forma pasižymi daliniu kraujo įsiskverbimu į gerklę ir jos nutekėjimą iš nosies.

vienašalis, kuriame kraujas teka tik iš vienos šnervės;

dvišalė, kurioje kraujo srautas pastebimas iš abiejų šnervių.

  • Pagal pasireiškimo dažnumą:

pasikartojantis, kuris kartojamas;

atsitiktinis, pasireiškiantis retai ar kartą.

  • Pagal atsiradimo mechanizmą, nosies nuodėmės skirstomos į:

kapiliarai (jei pažeidžiami maži paviršiniai laivai);

venų (per nosies ertmės venų plyšimą);

arterija (dėl didelių arterijų pažeidimų).

  • Kraujotakos kiekis kraujotakos metu yra toks:

nedidelis kraujavimas, kurio kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 70–100 ml;

vidutinio sunkumo kraujo kiekis yra 100-200 ml;

masinis, kai kraujo netekimas yra didesnis nei 200 ml;

gausus 200-300 ml arba vieną kartą per parą kraujavimas, kai pacientas praranda daugiau kaip 500 ml kraujo. Sąlyga reikalauja skubaus gydymo!

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą apie nosies užsikimšimo priežastis ir išsamią informaciją apie šią būklę.

Klinikinis vaizdas

Priekinis kraujavimas iš nosies priklauso nuo kraujo nutekėjimo iš šnervių (arba vienos šnervės).

Kai kraujavimas iš nugaros, suaugusiesiems gali būti akivaizdžių pasireiškimų. Dažnai kraujas patenka į gerklę, todėl atsiranda šie simptomai:

  • pykinimas;
  • vėmimas kruvina masė;
  • hemoptizė;
  • spalvos pasikeitimas ir išmatų konsistencija (išmatų masės tampa juodos ir panašios į dervą).

Klinikinis šios būklės vaizdas priklauso nuo prarasto kraujo kiekio. Nedideliam kraujavimui paciento būklė išlieka stabili. Ilgalaikio vidutinio sunkumo ir masinio kraujavimo pacientams, kuriems pasireiškė šie simptomai:

  • bendras silpnumas, nuovargis;
  • pašalinis triukšmas ausyse, ausies perkrova;
  • dėmių ir musių išvaizda prieš akis;
  • troškulys;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • odos šviesiai atspalvio, šviesių gleivinių įsigijimas;
  • lengvas dusulys.

Suaugusiųjų kraujavimas yra didelis:

  • kai kurie letargijos ir kiti sąmonės sutrikimai;
  • aritmija, tachikardija;
  • pulsuoja jau seniai;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • tūrio sumažėjimas arba visiškas šlapimo nebuvimas.
Svarbu: reikia, kad gausus kraujavimas būtų skubiai gydomas, nes tai kelia grėsmę paciento gyvybei.

Diagnostika

Norint nustatyti reikiamą kraujavimą iš nosies, būtina atlikti pilną diagnozę. Nervų diagnozė yra nustatyti patologijos priežastį ir apima:

  • istorija;
  • išorinis paciento tyrimas;
  • paciento nosies ertmės tyrimas;
  • ryklės ir nosies gleivinės patikrinimas.

Kai kuriais atvejais atliekama diferencinė diagnozė, leidžianti pašalinti (arba aptikti) kraujavimo židinius, esančius kituose organuose (plaučiuose, skrandyje, stemplėje). Tokiais atvejais kraujas gali patekti į nosies ertmę, iš jos išeinant iš šnervių.

Svarbu: šios ligos diagnozavimas ir gydymas yra tik specialistas.

Pirmoji pagalba

Kai kraujavimas iš nosies ertmės, reikia imtis šių priemonių:

  1. Nusileiskite ar nuraminkite auką. Gilus kvėpavimas gali padėti nerimui. Tai padeda sumažinti emocinę per daug stimuliavimą ir užkirsti kelią širdies plakimo ir kraujo spaudimo šuoliui, kuris gali tik pabloginti padėtį.
  2. Sėdėkite ar atsisėsti asmeniui, kuris atidarė kraujavimą patogioje padėtyje, kai galva šiek tiek pakreipta į priekį, kad kraujas galėtų laisvai tekėti.
  3. Paspauskite šnervę krauju iš piršto į nosies pertvarą keletą minučių. Tai prisideda prie kraujo krešulio susidarymo laivo plyšimo vietoje.
  4. Įlašinti į nosį 6-7 lašus vazokonstriktorių nosies vaistų, pvz., Nafthyzinum, Glazolin ir kt.
  5. Į kiekvieną šnervę įdėkite 8-10 lašų vandenilio peroksido (3%).
  6. Prie nosies prijunkite šaltą kompresą (ledą galima naudoti iš šaldytuvo arba į šaltą vandenį panardintą šluostę). Norėdami išlaikyti kompresą 10-15 minučių, po kurio pertrauka 3-4 minutes. Pakartokite procedūrą 2-3 kartus.
  7. Ekspertai rekomenduoja, kad atidarant kraujavimą iš nosies, panardinkite rankas į šaltą vandenį, o kojas - šiltas. Ši manipuliacija padeda greitai susiaurinti laivus ir atitinkamai sustabdyti kraujo tekėjimą.

Ką visiškai neįmanoma padaryti?

Kai kurie žmonės, susidūrę su kraujo srautu iš nosies, daro keletą klaidų, galinčių sukelti rimtų komplikacijų. Be idėjų apie tai, ką reikia padaryti, svarbu žinoti, ką daryti, yra griežtai draudžiama. Taigi, tai yra neįmanoma:

  • horizontaliai. Šiuo atveju kraujas patenka į galvą, todėl padidėja kraujavimo intensyvumas;
  • mesti atgal galvą. Tokiu atveju kraujas patenka į kvėpavimo takus, o tai gali sukelti vėmimą. Be to, kraujavimas gali patekti į bronchus, kurie sukels kosulį ir todėl smarkiai padidės spaudimas. Be to, galvos nukritimas veda į žiupsnį, padidina kraujospūdį;
  • parodyti Šis veiksmas užkerta kelią thromoobrazovaniyu ant pažeisto laivo;
  • savarankiškai bandyti iš nosies ertmės ištraukti svetimkūnį (jei kraujavimą sukėlė jis). Šiuo atveju netinkami veiksmai gali sukelti objekto patekimą į kvėpavimo sistemą.

Kada reikia medicininės pagalbos?

Kai kuriose situacijose labai svarbu ieškoti neatidėliotinos pagalbos. Nedelsiant iškvieskite greitąją pagalbą šiais atvejais;

  • kraujavimas, kurį sukelia nosies ar galvos sužalojimas;
  • kraujavimas yra ilgas ir nesibaigia teikiant pirmąją pagalbą;
  • pastebimas gausus kraujo netekimas;
  • yra inkstų ar kepenų patologijų pasunkėjimas;
  • staigiai pablogėja paciento sveikata, pasireiškianti bendru negalavimu, silpnumu, galvos svaigimu, alpimu.

Išsami ir įdomi medžiaga apie galimą kraujavimą iš nosies

Komplikacijos

Nedidelis kraujo netekimas su kraujavimu iš nosies, kaip taisyklė, nesukelia komplikacijų ir neturi neigiamų pasekmių.

Masinį kraujavimą iš nosies gali apsunkinti padidėjęs kraujo netekimas ir funkciniai vidaus organų sistemos sutrikimai, įskaitant hemoraginį šoką - būklę, pasireiškiančią sąmonės sumišimu ar sulėtėjimu, kraujospūdžio sumažėjimu, gijų pulsu, tachikardija.

Kraujavimas iš nosies ertmės yra būklė, kuri gali būti sunkios ir pavojingos ligos simptomas.

Dažniausiai kraujavimas iš nosies, taip pat gausus kraujo netekimas reikalauja skubių specialistų konsultacijų, išsamios diagnozės ir tinkamo gydymo.

Kokios priežastys yra kraujavimas iš nosies?

Kiekvienas bent kartą, bet turėjo susidoroti su kraujavimu. Bet ne visi žino, kodėl jie kraujavo iš nosies. Šio reiškinio priežastys suaugusiajam gali būti labai skirtingos: perviršis ir nuovargis, nosies sužalojimai, taip pat kitos sunkesnės ligos.

Tais atvejais, kai kraujavimas iš nosies atsiranda gana dažnai, turite nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą, kad nustatytumėte tikrąją priežastį ar ligą.

Tokie simptomai gali reikšti įvairių vidaus organų - kepenų, inkstų ir kraujo - ligą. Be to, kraujavimą iš nosies gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligos, reumatizmas ir įvairios infekcinės ligos.

Klasifikacija

Iš nosies nutekėjęs kraujo kiekis gali būti nuo kelių mililitrų iki pusės litro.

  1. Jis laikomas nereikšmingu kelių mililitrų kraujo netekimu. Toks kraujavimas nėra pavojingas sveikatai ir nesukelia jokių pasekmių. Vienintelis neigiamas dalykas gali būti baimė, isterija ar alpimas mažuose vaikams.
  2. Kraujo netekimas yra laikomas vidutiniu, jei jo tūris neviršija 200 ml. Toks kraujo netekimas sukelia silpną silpnumą, galvos svaigimą, greitą pulsą ir mirksėjimą. Galimas matomų gleivinių ir odos blanšavimas.
  3. Nurodomas masinis kraujo netekimas tais atvejais, kai iki 300 ml kraujo teka iš viso arba vienu žingsniu. Jį lydi sunkesni simptomai, palyginti su nedideliu laipsniu: silpnumas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, galvos skausmas, troškulys, dusulys.
  4. Dideliam kraujavimui būdingas didelis tūris - 500 ml ir daugiau. Didelis kraujo netekimas sukelia hemoraginį šoką, išreikštą staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, letargija, įvairiais sąmonės sutrikimais iki jo praradimo, nepakankamu kraujo cirkuliavimu vidaus organuose.

Be to, kraujavimas iš nosies gali būti suskirstytas į vietos ir bendrąsias. Vietiniai yra tie, kurie sukelia kraują vietiniam nosies pažeidimui, o dažniausiai - kraujavimą.

Kodėl suaugusysis kraujavimas iš nosies: priežastys

Kraujavimas iš kraujo, atsirandantis iš nosies takų, yra kraujagyslių pažeidimo pasekmė. Taip atsitinka dėl mechaninio streso (nosies traumos) arba vidinių organizmo procesų.

Apsvarstykite išsamiau pagrindines priežastis, kodėl suaugusieji gali kraujuoti iš nosies, ir ką daryti šiuo atveju:

  1. Sužalojimai - dažniausiai įvairūs veido pažeidimai sukelia nosies sužalojimą, kurį gali lydėti jos pertvaros lūžis ir ryškus kraujavimas. Vaikystėje pirštu ar kitais objektais (pieštuku, švirkštikliu) į nosį patenka į nosį, todėl atsiranda nosies gleivinės sužalojimas.
  2. Išorinių sąlygų poveikis. Ilgas buvimas saulėje, perviršis, fizinis krūvis - veiksniai, galintys sukelti spontanišką nosį. Tai vienišas reiškinys, tai nėra priežastis eiti į gydytoją, kraujas greitai sustoja, o incidentas yra užmirštas.
  3. Saulėtekis ir perkaitimas - vienas iš pagrindinių nosies apsinuodijimo veiksnių, ypač vasarą. Dėl aukštos temperatūros, nosies ertmė tampa sausa ir indai tampa trapūs. Jie sprogo lengvai ir dėl to, kraujo iš nosies. Kad apsisaugotumėte nuo karščio smūgio, turite dėvėti skrybėlę arba skrybėlę, būti labiau šešėlyje.
  4. Gleivinių džiovinimas taip pat gali sukelti kraujavimą iš nosies, nes kapiliarai tampa trapūs. Nosies gleivinės džiūvimas gali būti ilgalaikio sauso oro ar šalčio poveikio rezultatas.

Antrąją grupę kraujavimas iš nosies sukelia daug rimtesnių priežasčių, susidedančių iš sisteminių sutrikimų. Tokiu atveju kraujavimas iš nosies nėra atskira patologinė būklė, bet bet kokių organų ir fiziologinių sistemų ligų, dažniausiai kvėpavimo takų ir kraujotakos, simptomų pasireiškimas. Ši grupė apima tokias ligas kaip:

  1. Hipertenzija. Padidėjęs arterinis ar intrakranijinis spaudimas taip pat gali sukelti kraujavimą iš nosies. Bet tai labiau palaima nei nelaimė, nes geriau prarasti kraują ir sumažinti spaudimą nei užgauti insulto. Beje, dažniausiai slėgis sumažėja nuo 4 iki 6 val. Ryte. Šis faktas paaiškina, kodėl kai kurie žmonės iš nosies kraujavosi ryte.
  2. Uždegiminis nosies gleivinės (rinito) arba jo sinusų (antritas, sinusitas) procesas - uždegimas silpnina kraujagyslių sieneles, todėl jie tampa silpnesni. Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, alerginis rinitas, bakterijos (streptokokai, stafilokokai, E. coli) gali sukelti uždegiminį procesą.
  3. Papilomos nosies - augimas ant gleivinės. Ar yra virusinės infekcijos, pavojingų piktybinių navikų mutacijų rezultatas. Polipai spaudžia laivus, sunkina kvėpavimą, ryte dažnai sukelia kraujavimą.
  4. Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, kurią lydi silpni trapūs indai, dažnai sukelia kraujavimą iš nosies suaugusiam ar vaikai, kuriems diagnozuota IRR. Papildomi simptomai - vandeningas kraujo išsiskyrimas, skausmas galvoje, spengimas ausyse.
  5. Aterosklerozė - kraujagyslių pokyčiai, jų elastingumo praradimas, dažna žala, atsirandanti dėl įvairių kraujavimų (vidaus ir išorės).
  6. Feochromocitoma yra antinksčių navikas, kuris padidina streso hormonų lygį. Dėl to spaudimas smarkiai pakyla ir iš nosies nuolat virsta kraujas. Šio naviko požymiai yra dažnas nosies kraujavimas ir nosis. Su tokiais simptomais kreipkitės į kliniką.
  7. Vaistų priėmimas. Paprastai kraujavimas sukelia vaistų, kurie užkerta kelią kraujo krešėjimui. Tai apima hepariną, aspiriną ​​ir kt. Krauja iš nosies gali tekėti ilgai ir nekontroliuojant nosies purškiklių, kurie išdžiovina gleivinę.
  8. Onkologinės ligos. Epinexis atsiranda piktybinių ir gerybinių navikų nosies. Be kraujavimo gali atsirasti opos nosies gleivinėje, nosies patinimas, jo formos pasikeitimas.
  9. Su kraujavimo sutrikimais, pvz., Hemofilija, susiję sutrikimai.
  10. C vitamino trūkumas. Kaip žinote, vitaminas C stiprina kraujagyslių sieneles. Jei trūksta, kraujagyslių sienos tampa trapios ir trapios. Šis faktas gali būti atsakymas į klausimą, kodėl dažnai kraujas yra nuskustas.

Suaugusiesiems labiausiai paplitusi nosies kraujo priežastis yra nosies pertvaros priekinės dalies (Kisselbach aikštelės), pažeisto mažų arterijų ir kapiliarų tinklo, indai. Toks kraujavimas paprastai nekelia pavojaus žmonių sveikatai. Iš nosies kraujas teka lašai arba plonas srautas, o normaliu koaguliavimu savaime greitai sustoja.

Padėtis blogesnė, kai pažeisti nosies ertmės viršutinių ir užpakalinių dalių indai. Arterijos čia pastebimai didesnės nei priekinėje dalyje, todėl kraujavimas yra stipresnis, gali sukelti didelę žalą sveikatai ir netgi gali būti mirtinas dėl labai didelių kraujo netekimų. Tokiu atveju kraujas teka ryškiai raudoname ne putų sraute, gali atsirasti iš burnos ir praktiškai nesustoja.

Ką daryti, kai kraujas teka iš nosies?

Nėra prasmės gydyti tik simptomus, nes pagrindinė liga turi būti pašalinta. Gydytojas dažnai sukelia kraujavimą iš nosies. Būtina aplankyti gydytoją arba pediatrą ir otolaringologą. Dėl diagnozės reikės išlaikyti visą kraujo kiekį ir patikrinti jo krešėjimą.

Kraujavimas iš nosies gali būti nekenksmingas. Daugelis tai nemoka pakankamai dėmesio. Jei kraujas iš nosies yra sutrikęs retais atvejais, o vėliau dėl mechaninio streso, nereikia jaudintis.

Jei kraujagyslė iš nosies dažnai sutrikdyta, tai yra susiurbimas arba kraujavimas yra gausus ir ilgas - visa tai yra signalas, reikalaujantis greito specialisto pagalbos.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies?

Jei dėl mechaninių pažeidimų kraujas nuteka iš nosies ir šiek tiek, taip pat mažas galvos skausmas, nėra jokių sunkių ligų požymių, galite patys išspręsti šią problemą. Užduočių seka yra tokia: pirma, sustabdykite kraujavimą, tada, naudojant analgetikus, galite sumažinti skausmo intensyvumą.

Paimkite sėdimąją padėtį ir šiek tiek pakreipkite galvą. Atsukite kaklaraiščio mazgą, atsukite apykaklę. Neišstumkite galvos į priekį - tai sukels kraujo skubėjimą nosies ir padidėjusio kraujavimo. Taip pat neįmanoma pakreipti galvos atgal - kraujas prasiskverbia į nosies gleivinę ir sukels vėmimą.

Ant nosies galite trumpai, dešimt minučių užpilti ledo ar rankšluosčio, sudrėkinto šaltu vandeniu. Šaltai sudrėkintą valiklį taip pat galima dėti ant kaklo. Patartina 5–10 minučių spausti šnervę, iš kurios jis kraujavimas, kol kraujavimas sustos. Jei kraujavimas yra intensyvus arba nesibaigia, naudokite tamponus. Tam tinkami tamponai, sudrėkinti vandenilio peroksidu, jie turi būti įkišti į nosį, bet ne per giliai, ir sėdėti 10-15 minučių.

Jei nėra tampono ir vandenilio peroksido, įterpkite tvarstį į tą šnervę, iš kurios teka kraujas, paliekant ne mažiau kaip 10 centimetrų išorę, kad jis būtų lengvai pašalinamas iš šnervių. Tai daroma siekiant išvengti kraujo tekėjimo iš nosies. Taip pat, jei turite vazokonstriktoriaus preparatų, skirtų užpilti nosį, įpilkite keletą lašų ant tampono ir įdėkite jį į nosį. Šie lašai padės sugriežtinti sugadintą laivą, kuris sukėlė kraujavimą. Vėliau patalpinkite asmenį vėsioje, tylioje ir tamsoje patalpoje. Taip atsitinka, kad šios priemonės jau yra pakankamos.

Jei kraujavimas yra gausus ir negali būti pakankamai greitai sustabdytas namuose, galva skauda blogai, sutrikdoma kalba, regėjimas ar sąmonė - skambinkite greitosios pagalbos automobiliui.

Gerklės, pirmosios pagalbos ir gydymo priežastys

Kraujavimas iš nosies (moksliniu būdu - kraujavimas iš nosies) yra labai dažna žmonių patologija. Kai pastebima, kraujo išsiskyrimas iš nosies ertmės, atsirandantis dėl kraujagyslių plyšimo. Kai kuriais atvejais kraujavimas iš nosies sukelia didelį kraujo netekimą ir netgi gyvybei pavojingą. 20% šių kraujavimų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nosies gleivinei būdingas didelis skaičius mažų kraujagyslių. Kai jie yra pažeisti, kraujas teka iš šnervių į išorę, tačiau sunkiais atvejais jis gali tekėti į gerklę ir trukdyti kvėpavimui. Dažniausiai kraujagyslių pažeidimai yra atsitiktiniai, kai sužeisti nosį.

Pagal statistiką, kraujavimas iš nosies atsiranda 60% žmonių. Paprastai kraujavimas iš nosies atsiranda vaikams iki 10 metų ir suaugusiems po 50 metų. Pažymėtina, kad ši patologija labiau būdinga vyrams.

Po 40-50 metų, dažniau pasireiškia kraujavimas iš nosies, nes brandūs žmonės turi daug daugiau gleivinės ir plonesni nei jaunystėje. Tuo pačiu metu sumažėja kraujagyslių gebėjimas mažėti ir yra tendencija arterinės hipertenzijos progresavimui. 80% atvejų, kai pacientui dažnai pasitaiko nereguliarių kraujavimų priežastys, nustatomos hemostatinės sistemos (hemostatinės sistemos) problemos.

Ekspertai išskiria du tokio tipo kraujavimo tipus, priklausomai nuo to, iš kokių nosies ertmės dalių jie yra:

Priekinė dalis, kuri dažniausiai pasitaiko. Su juo kraujas teka iš šnervių į išorę;

Nugara, kuri yra reta, tačiau kelia didelę grėsmę sveikatai ir reikalauja medicininės pagalbos. Su juo viduje kraujas teka nasopharynx.

Kraujavimas

Šią patologinę būklę sukelia įvairios priežastys, tačiau yra dvi veiksnių grupės, dėl kurių atsiranda kraujavimas.

Vietiniai pažeidimai, kurie yra dažniausia nosies užsikimšimo priežastis:

Nosies trauma sporto ar nelaimingo atsitikimo metu;

Chirurginė intervencija, pvz., Rinoplastika;

Užsienio objektų, įskaitant pirštą, įsikišimas;

Ligos: alerginis ir atrofinis rinitas, sinusitas, sinusitas. Su tokiomis patologijomis nosies kraujagyslės tampa neapsaugotos ir dažniau pažeidžiamos, ypač jei gleivinė reguliariai išdžiovinama nosies preparatais;

Nosies ertmės anatominė deformacija;

Pykinimas Kisselbacho kraujagyslių pluošto srityje;

Narkotikų vartojimas įkvėpus per nosį;

Nosies ertmės arba parano gleivinės navikai: nosies gleivinės karcinoma, kraujavimo polipas;

Žemas oro drėgnumas (ypač žiemą), dėl kurio pernelyg džiūsta nosies gleivinė;

Naudokite deguonies kateterį.

Sisteminės priežastys, kurios yra mažiau paplitusios, tačiau reikalauja gydytojo dėmesio:

Įvairios infekcinės ligos: ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas, difterija, sepsis, kartu su organizmo apsinuodijimu. Toksinai, virusai ir bakterijos veda į kraujagyslių išplitimą, kuris tampa plonas ir trapus. Atsižvelgiant į infekcijų foną, silpnėja kraujo krešėjimo procesai ir padidėja jo elementų pralaidumas;

Kraujagyslių ligos, įskaitant aterosklerozę;

Kraujo ligos: leukemija, kapiliarinė toksikozė, hemoblastozė, anemija, hemofilija, hemoraginis vaskulitas, Randu-Osleris, Verlgofas, Villebrando liga;

Vitaminų K, C trūkumas;

Kepenų patologinės būklės: hepatitas ir cirozė, dėl kurių sumažėja komponentų, turinčių įtakos normaliam hemostatinės sistemos funkcionavimui, sintezė. Tai keičia kepenų audinio struktūrą, kuri sukelia kraujo tekėjimo sulėtėjimą ir kraujo spaudimo padidėjimą tuose laivuose, kurie yra atsakingi už inkstų apytaką;

Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, kurie sukelia vazodilataciją;

Angiofibroma, kuri yra gleivinės ar kaukolės pagrindo lokalizacija. Jam būdingi dažni nosies užsikimšimai;

Inkstų ligos, sukeliančios kraujospūdžio padidėjimą;

Hipotireozė, pasireiškianti skydliaukės disfunkcijoje, kurioje sumažėja trombocitų gamyba;

Šalutinis poveikis vaistams.

90–95 proc. Kraujagyslių ligos atveju jo šaltinis yra priekinė ir apatinė nosies pertvaros dalis, vadinama Kisselbach plexus. Kitais atvejais kraujavimas atsiranda vidurinėse ir užpakalinėse nosies ertmės dalyse. Labiausiai grėsmingas yra kraujavimas iš kraujagyslių, kuriems būdingas staigus atsiradimas, didelis kraujo netekimas ir trumpalaikė. Ekspertai juos vadina „signalu“ epistaksi. Jie gali būti padaryta dėl didelės kraujagyslės ertmės ar aneurizmos plyšimo pažeidimo. Kraujavimas iš nosies gali sukelti vėžį.

Plaučių kraujavimas, kuriam būdingas raudonojo putojančio kraujo atsiradimas, taip pat gali pasireikšti per nosį. Kai kraujavimas iš viršutinės GI trakto, tamsiai krešėjęs kraujas gali išsiskirti iš nosies. Kraujo ligos ir antikoagulianto gydymas dažnai sukelia šią patologinę būklę ir padidina jo trukmę. Epistaksis taip pat yra vienas iš kaukolės lūžių požymių. Dažnai kraujyje yra balti smegenų skysčio pleistrai. Šilumos ar saulės smūgis taip pat gali sukelti kraujo tekėjimą iš nosies. Kartu tai lydi galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, alpimas. Net ir sveikus žmones gali paveikti ši būklė.

Tais atvejais, kai nėra nustatyta tikslios kraujagyslių priežasties, ji paprastai siejama su kraujo ligomis. Be to, tai gali būti daug rimtų ligų. Tai apima trombocitų funkcijos ir struktūros sutrikimus, kraujo krešėjimo faktorių sumažėjimą ir protrombino kiekio sumažėjimą. Priežastis, dėl kurios kraujavimas į nosį, apima ir dideles fizines apkrovas, greitą važiavimą, kūno perkaitimą, aštrią lenkimą ir didėjantį aukštą slėgį, supančio oro orumą.

Norint nustatyti lėtinio nosies kraujavimo priežastį, jums gali prireikti atlikti šiuos laboratorinius ir aparatinės įrangos testus:

Kraujo ir šlapimo tyrimas, rodantis bendrą sveikatą;

Koagulograma, apibūdinanti kraujo krešėjimo sistemos darbą;

Kraujo tyrimas protrombino buvimui ir kepenų patologijų nustatymui ALAT, ASAT;

Elektroencefalograma, atspindinti smegenų biokurų pobūdį;

Galvos ir vidaus organų ultragarsas;

Elektrokardiograma, rodanti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus;

Echokardiografija, skirta širdies ir jos vožtuvų pokyčių tyrimui;

Nosies ertmės ir kaukolės radiografija;

Kompresinė sinusų tomografija;

Juostų ir kaukolės magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Norint nustatyti diagnozę, pacientui gali tekti ištirti šiuos gydytojus: ENT, hematologą, chirurgą, neuropatologą, kardiologą, okulistą.

Aukšto slėgio kraujavimas

Padidėjęs spaudimas laikomas viena iš dažniausių nosies užsikimšimo priežasčių. Jo pirmieji požymiai:

Pulsuojanti galvos skausmas;

Pykinimas ir bendras silpnumas.

Dažni nosies kraujavimo atvejai, kartu su minėtais simptomais, rodo hipertenziją. Šiuo atveju kraujo atsiradimas iš nosies yra tam tikras kompensacinis procesas, kuris neleidžia perkrauti smegenų kraujagyslių. Kraujavimas iš nosies, atsirandantis dėl hipertenzijos, pasižymi ilgai. Pernelyg didelis kraujavimas iš nosies, esant aukštam slėgiui, gali sukelti greitą kritimą, kuris gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą (žlugimą).

Kas yra dažni nosies užsikimšimo priežastys?

Dažnai pasikartojantys nosies ertmės dažnai siejami su nosies ertmės anatominės struktūros ypatumais. Kraujo, čiaudulio, bėrimo nosies ar normalios sveikatos metu atsiradusių lašelių ar kraujo tekėjimas rodo silpnas Kisselbach plexus indų sienas. Tokie nosies užsikimšimai beveik visada pastebimi nuo ankstyvo amžiaus.

Kita dažna nosies kraujavimo priežastis yra atrofinis rinitas. Šioje ligoje nosies gleivinė tampa plona ir sausa. Ši jos būklė prisideda prie kraujagyslių vientisumo pažeidimo.

Dažniausiai kraujavimas iš nosies atsiranda, kai pasikeičia hormonai. Jie gali pasireikšti paauglystėje ir nėščioms moterims. Mergaitėms nuo 11 metų amžiaus kartais pastebimas nosies išsiskyrimas. Jau kurį laiką jie gali lydėti pirmąsias menstruacijas. Nėštumo metu organizme atsiranda pasauliniai hormoniniai, struktūriniai ir funkciniai pokyčiai. Lytinių hormonų, pvz., Estrogeno ir progesterono, lygis labai padidėja. Jie turi tiesioginį poveikį kraujotakos padidėjimui gleivinės srityje. Tačiau moterims, turinčioms silpnų kraujagyslių ar ploną nosies gleivinę, dažni kraujagyslių kraujagyslių rizika žymiai padidėja. Kartais nėščioms moterims kraujavimas iš nosies rodo kraujospūdžio padidėjimą, o tai rodo, kad atsiranda tokių pavojingų sąlygų, kaip preeklampsija ir eklampsija. Be to, nėštumo metu gali pasireikšti inkstų ir kepenų ligos paūmėjimas.

Nepriklausomai nuo priežasties, asmeninė kraujavimas iš nosies yra svarbi priežastis konsultuotis su gydytoju ir atlikti išsamią žmonių sveikatos diagnostiką.

Ką daryti su kraujavimu iš nosies?

Daugeliui žmonių, prieš pradedant kraujavimą iš nosies, pastebimi šie būdingi pojūčiai: sunkėja galvos skausmas, pulsuojantis spengimas ausyse, susijaudinimo pojūtis arba niežulys nosyje. Veiksmai su šia patologija tiesiogiai priklauso nuo veiksnių, kurie jį sukėlė. Taip pat reikėtų atsižvelgti į patogenezės sunkumą.

Ekspertai nustato šiuos tipinius kraujavimo iš nosies požymius:

Iš šnervių išsiskyrimas arba skarlatakinio kraujo išsiskyrimas į gerklę rodo, kad jo šaltinis yra priekinė arba užpakalinė nosies ertmės dalis;

Putų kraujo nutekėjimas iš nosies yra apatinių kvėpavimo organų patologijos požymis, būtent bronchuose ir plaučiuose;

Mažas kraujavimas, kuriam būdingas lašelių išsiskyrimas ir kraujo tekėjimas. Paprastai jų tūris neviršija kelių mililitrų. Paprastai jis sustoja ir yra labai trumpas. Norėdami sustabdyti šią kraujotaką, tiesiog reikia paspausti nosies sparnus. Dažniausiai ši patologija susidaro Kisselbacho pluošto srityje;

Vidutinis kraujavimas, dėl kurio prarandama iki 300 ml kraujo. Nepaisant to, patologiniai širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai dažniausiai nepasitaiko. Patartina pasikonsultuoti su gydytoju dėl kraujavimo iš nosies priežasties tyrimo;

Sunkus kraujo netekimas (300–500 ml), sukeliantis odos nelygumą, sumažinant kraujospūdį iki 110-70 mm Hg. Bendras silpnumas, reikšmingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (iki 90 smūgių per minutę), galvos svaigimas. Sunkiausiais atvejais pacientas praranda iki 1 l kraujo. Po tokio kraujo netekimo hemoglobino kiekis kraujyje dažnai sumažėja po 1-2 dienų. Hematokrito reikšmė su šia kraujotaką sumažinama iki 30-35 V. Pernelyg didelis kraujavimas iš nosies yra rimta grėsmė žmonių sveikatai, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gleivių gydymas

Ne visada įmanoma sustabdyti kraujavimą iš nosies. Tokiu atveju galima taikyti medicininį gydymą. Jei taip yra, pacientas skiriamas į veną / į raumenis ar viduje esančius hemostatinius vaistus. Jie pasirenkami priklausomai nuo kraujavimo sunkumo. Nedidelis ir vidutinio sunkumo kraujavimas iš nosies turi būti vartojamas 1-2 šaukštai 10% kalcio chlorido. Jis padidina hemostatinių vaistų poveikį, gerina kraujagyslių sienelių kontraktilumą ir mažina jų pralaidumą.

Gydytojai, norintys sustabdyti kraujagyslę, paskiria šiuos vaistus:

12,5% etamzilato natrio tirpalas (dicinonas), kuris sustiprina trombocitų funkciją ir padeda sustabdyti kraujavimą. Jis neturi įtakos kraujo krešėjimui, todėl jis skiriamas ilgą laiką. Jis vartojamas per burną arba į veną;

Vikasolis, kuris padidina hemostatinių vaistų poveikį, tačiau jo negalima naudoti ilgiau nei 3-4 dienas. Šis vaistas skiriamas į raumenis;

Aminokaprono rūgštis, kuri mažina procesus, kurie veda į kraujo skiedimą. Jis skiriamas į veną (daugiau nei 60 lašų per minutę). Ši priemonė yra kontraindikuotina DIC (intravaskulinio krešėjimo sutrikimas), nes padidina kraujo krešėjimą.

Pacientas taip pat turi vartoti vitaminus C ir K. Esant sunkiam nosies kraujavimui, kraujo komponentai yra pernešami. Pacientui skiriama mažiausiai 500 ml šviežios plazmos, kuri turi hemostatinį poveikį.

Nuolatinis kraujavimas iš nosies gali būti naudojamas chirurginiam gydymui.

Priekinis tamponadas

Priekinis tamponadas, kuriame kraujavimas iš priekinės nosies ertmės dalies, atliekamas taip:

Procedūros metu nosies sritis anestezuojama aerozolio 10% lidokaino tirpalu arba įpilant 2% dikaino.

Į šnervę (iki 20 cm ilgio ir 1,5 cm pločio) įdėta marlės tamponu (turunda).

Prieš įvedant į nosį turunda sudrėkinta 3% vandenilio peroksidu, kuris pagreitina kraujo krešulių susidarymą arba 5% aminokaprono rūgšties tirpalą, kuris turi hemostatinį poveikį.

Turunda taip pat gali būti sudrėkinta trombinu arba hemofobinu.

Įdėjus tamponą, ant nosies priklijuojamas diržas.

Turunda nosyje paliekama 1-2 dienas, kasdien švirkščiant švirkštą į aminokapro rūgštį. Sunkiais atvejais, nosies nosis paliekamas 6-7 dienas.

Prieš išimant tamponą, į jį įšvirkščiamas 3% vandenilio peroksidas, kad jis būtų šlapias ir lengviau nuimamas.

Atgal tamponadas

Atgalinis tamponadas, būtinas sunkiam kraujavimui iš užpakalinio nosies ertmės, atliekamas taip:

Šiai procedūrai paruošiami sterilūs sulankstyti marlės tamponai. Jų dydis turėtų būti 2,5x2 cm.

Tepalas sujungtas dviem 20 cm ilgio šilko siūlais. Vienas iš keturių siūlų galų yra išjungtas.

Prieš procedūrą intramuskulinė anestezija atliekama su lytiniu mišiniu, kurį sudaro 1 ml 1% promedolio, 2 ml 50% analgino, 1 ml 2% dimedrolio vandeniniai tirpalai.

Pradėkite procedūrą, įdėkite ploną guminį kateterį į kraujavimo šnervę. Jis švirkščiamas tol, kol jis išeina per nosies gerklę.

Tada, naudojant žnyplę ar pincetus, kateteris ištraukiamas per burną.

Tamponas yra prijungtas prie kateterio galo ir priveržiamas į nosies ertmę, kol jis sustos prie korpuso (vidinės nosies angos).

Tamponas laikomas vietoje dviejų įtemptų sriegių, paliekant jų nosies angas.

Trečiasis sriegis pašalinamas iš burnos. Jis priklijuotas prie skruosto lipnia juosta.

Atgal tamponadas, skirtas patikimumui, papildo priekį.

Tamponai paliekami nosyje 1-2 dienas. Sunkiais atvejais - 6-7 dienas. Pacientas turi imtis antibiotikų ir sulfatinių vaistų užkrečiamųjų ligų ir rinogeninės sepsis profilaktikai.

Pašalinkite tamponus su šilko siūlais.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija naudojama 5-17% atvejų, kai nuolatinis kraujavimas iš nosies.

Tai gali paveikti nosies ertmę šiais būdais:

Atsparumas apvalios medvilnės tamponui, sudrėkintam 40% lapio (sidabro nitrato) arba trichloracto rūgšties tirpalu. Tai paprasčiausias epistaksinės terapijos metodas. Po šios procedūros susidaro pluta, stabdanti kraujo išsiskyrimą;

Narkotikų (novokaino, lidokaino) įvedimas į nosies ertmę. Šis gydymo metodas naudojamas vietiniam kraujavimui;

Poodinė gleivinės rezekcija, esanti nosies pertvaroje, nosies gleivinės atsiskyrimas ir vietinės intervencijos, rekomenduojamos dažnai pasikartojant patologijai;

Elektrokaguliacija (srovės deginimas), kuri turėtų būti atliekama tik medicinos įstaigoje. Procedūra atliekama su vietine anestezija. Elektrokaguliacija taip pat padeda pažeisti mažus anoninio nosies pertvaros ir pakartotinio kraujavimo indus;

Radijo bangų ekspozicija su „Surgitron“ prietaisu, kuris pasižymi efektyvumu ir saugumu. Ši operacija beveik neturi jokių šalutinių poveikių ir komplikacijų;

Kriodestrukcija, kurios metu pažeista gleivinės sritis apdorojama skystu azotu. Po tokio gydymo nosies gleivinėje nerodo randų audinio. Tuo pačiu metu gleivinė yra gana greitai atkurta. Procedūra trunka apie pusvalandį;

Lazerinis koaguliavimas, kuriam būdingas didelis efektyvumas ir saugumas. Vienintelis jo trūkumas yra santykinai didelė gydymo sesijos kaina. Šios procedūros metu pažeistą gleivinę paveikia didelio intensyvumo lazeris. Operacijai būdingas minimalus audinių sužalojimas, didelio tikslumo ir antibakterinis lazerinis veikimas, kuris sumažina infekcijų riziką;

Nosies pertvaros keteros ir stuburo pašalinimas su chirurginiais instrumentais.

Pastaraisiais metais populiariausias išnykimo sustabdymo metodas yra manipuliacija, atliekama paranasaliniu (žandikaulio, etmoidiniu) sinusais. Šios procedūros metu sugadintas laivas yra užklijuotas arba nukirptas. Kai kuriais atvejais chirurgija gali būti reikalinga mechaniniam etmoidinės sinuso ląstelių naikinimui. Tada atlikite nosies ertmės tamponadą.

Sunkiais atvejais, atsižvelgiant į gydytojo parodymus, dideli indai yra liguojami, pavyzdžiui, išorinės miego arterijos ir vidinės žandikaulių arterijos. Ši operacija atliekama tais atvejais, kai kitos terapijos buvo neveiksmingos. Dažniausiai tai nesukelia komplikacijų ir veiksmingai sustabdo kraujavimą.

Sunkiais nosies kraujagysliais, kuriuos sukelia vidinės miego arterijos pažeidimas, atliekamas kaukolės viduje esančio kraujavimo indo angiografija ir embolizacija. Tai labai perspektyvus labai sunkių patologijų gydymo metodas. Ši operacija suteikia galimybę tiksliai užblokuoti sugadintą laivo zoną, iš kurios atsiranda kraujavimas. Procedūra yra gana sudėtinga vykdant ir neįmanoma be brangios specialios įrangos ir chirurgo patirties. Deja, ši sudėtinga operacija kartais gali sukelti paralyžių ir kraujavimą iš didelių smegenų sričių.

Šiuo metu egzistuojančius aukštųjų technologijų metodus, taikomus mikroskopinei ir endoskopinei chirurgijai, apibūdina nepagrįstas sudėtingumas ir ne visada veiksmingi. Tačiau jie taip pat gali sukelti įvairių komplikacijų.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies

Kai atsiranda kraujavimas iš nosies, asmuo turi aiškiai nustatyti, ką jis gali padaryti savarankiškai arba giminaičių pagalba, ir tai reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos.

Jei kraujavimas iš nosies, turite atlikti šiuos veiksmus:

Palaukite auką. Norėdami tai padaryti, jis turi lėtai ir giliai kvėpuoti. Toks žingsnis pašalina emocinį susijaudinimą ir apsaugo širdies plakimą bei aukštą kraujospūdį, kuris tik padidina kraujo netekimą;

Sėdėkite pacientą patogioje padėtyje ir pakelkite galvą, o ne atgal. Galva šiek tiek pakreipta į priekį. Kai galvą išmeta atgal, kraujas teka į nosies gleivinę ir gali sukelti vėmimą ir kraujo krešulių patekimą į kvėpavimo takus, o tai lemia kvėpavimo funkcijos sutrikimą. Po paciento nosimi talpyklė surenkama išeinantis kraujas, kuris leidžia tiksliai nustatyti kraujo netekimo tūrį;

Atlikti kraujavimo nutraukimo priemones. Dėl to nosies sparnai rankos pirštais yra prispausti prie pertvaros. Be to, pacientas gali atidžiai išlaisvinti nosies ertmę nuo sukauptų kraujo krešulių. Nosis yra įšvirkščiamas iš šaltų lašų (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Jie turi vazokonstriktorių poveikį. Į kiekvieną šnervę įpilama 5-6 lašai preparato. Po to į nosį įpilama 10 lašų 3% vandenilio peroksido. Labai efektyvus kraujavimo iš nosies sustabdymo metodas yra jo ertmės drėkinimas šaltu 5% aminokaprono rūgštimi. Taip pat galite naudoti vaistus, tokius kaip tromboplastinas arba trombinas. Pirmiau minėtos procedūros veikia sudėtingai: indai yra mechaniškai suspausti, sukauptas kraujas koaguliuoja ir džiūsta greičiau, sukurdamas kamščio rūšį, nosies lašai susiaurina kraujagysles, vandenilio peroksidas ir kiti vaistai pagreitina kraujo krešulių susidarymą, kuris sustabdo kraują;

Ant nosies užtepkite šaltą kompresą. Tai gali būti ledo pakuotė, suvyniota į audinį arba šaltą rankšluostį. Kas 15 minučių suspaustas kelias minutes. Dėl šalčio poveikio kraujagyslės susiaurėja, todėl greitai sumažėja kraujavimo intensyvumas. Dulkinant rankas į šaltą vandenį ir kojas į šiltą vandenį, galima greičiau sustabdyti kraują;

Į šnerves įterpkite medvilnės tamponą, įmerktą į vazokonstrikcinių vaistų tirpalą (3% vandenilio peroksido, 5% aminokapro rūgšties). Tokiu atveju nosies sparnus 5-15 minučių reikia spausti nuo pertvaros. Pašalinus tamponą, būtina būti labai atsargiems, kad vėl nepažeistumėte indų ir ištrauktumėte susidariusį plutą;

Suteikite pacientui gerti sūdytą vandenį (1 šaukštelis / 200 ml).

Kartais pirmosios pagalbos priemonės gali būti nepakankamos. Nedelsiant pasitarkite su gydytoju:

Nosies ir kaukolės sužalojimai;

Ilgalaikis kraujavimas;

Per daug gausus kraujo netekimas (iki 200 mililitrų ar daugiau);

Infekcinių ligų buvimas;

Staigus sveikatos būklės pablogėjimas, bendras silpnumas, vėmimas, odos nuovargis, galvos svaigimas, sąmonės netekimas.

Mes galime rekomenduoti: t

Stiprinti kraujagyslių sieneles reguliariai vartojant vitamino C arba askorutino;

Išlaikyti normalų kraujo spaudimą;

Kraujagyslių mokymas kontrasto dušo, vonios, kietinimo metu, užpilant;

Padidėjęs kraujo krešėjimas, vartojant vitamino K ir kalcio;

Drėgmės suteikimas nosies gleivinei su tepalais ar aliejais;

Mesti rūkyti ir alkoholį;

Lėtinis inkstų, kepenų, širdies, kraujagyslių sistemos ligų gydymas;

Vidutinis pratimas;

Sveika mityba, kuri apima baltymų maisto produktus, pavyzdžiui, varškės, kepenų, vištienos, kalakutienos.

Kadangi kraujavimas iš nosies yra ne tik maža vietinė patologija, bet ir įvairių ligų, kurios yra pavojingos žmonių sveikatai, dažnai pasikartojančių ar sunkių kraujavimų, požymis, būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir tinkamą gydymą.

Straipsnio autorius: Alekseeva Maria Yurievna | Bendrosios praktikos gydytojas

Apie gydytoją: Nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalo miesto centrinės medicinos ir sanitarinio vieneto terapinės ligoninės gydytojas. Nuo 2016 m. Dirba diagnostikos centre №3.

Nėštumas ir jų priežastys

Suaugusiųjų kraujas iš nosies nėra neįprasta. To priežastys yra įvairios, todėl dėmesys ligai turi būti išsamus. Norėdami tai padaryti, asmuo turi ištirti visas galimas aplinkybes, galinčias turėti įtakos kraujavimui. Papildoma informacija apie gydymą ir prevenciją padės išspręsti problemą profesionaliai ir užkirsti kelią jos pasikartojimui. Svarbus dalykas, kai suaugusio žmogaus nosies kraujas dažnai pasireiškia, specialistas turi atlikti diagnostinį tyrimą, nes tai leis nustatyti tikras ligos priežastis.

Kraujas iš nosies: kas tai?

Liga, vadinama kraujavimas iš nosies, yra medicininis kraujavimas iš nosies. 60% atvejų liga ligoniui pasireiškia netikėtai, o tai sukelia baimę ir painiavą. Žinant pagrindines problemos priežastis, gydymo etapus ir profilaktikos metodus, galima ne tik sustabdyti vystymąsi, bet ir užkirsti kelią recidyvo galimybei. Asmeniui, kuris susiduria su kraujavimu iš nosies, svarbu nesirūpinti, bet veikti pagal galiojančias taisykles, kad greitai ją sustabdytų.

Simptomai ir požymiai

Kraujo netekimas iš nosies turi tam tikrų simptomų ir požymių, leidžiančių asmeniui iš anksto atpažinti ligą.

Pagrindinės yra suskirstytos į 3 dideles grupes:

  • Pagrindiniai kraujavimo požymiai;
  • Ūmus kraujo netekimas;
  • Pagrindinės ligos simptomai, dėl kurių atsiranda kraujo iš nosies.

Svarbus ligos eigos bruožas, kurį pažymi ekspertai: kai kuriems pacientams kraujavimas iš nosies prasideda gana netikėtai, o kiti turi tokius simptomus:

  • Svaigulys;
  • Ausyse girdimas garsas;
  • Galvos skausmai (kartais migrena);
  • Niežulys. Kartais labai stiprus nosis (arba erškėjimas).

Pagrindinis vizualinis bruožas yra kraujo ar krešulių išsiskyrimas iš nosies ertmės. Jei ji patektų į nosies gleivinės ertmę, tada farngoskopijos procedūra padės atpažinti problemą. 75% atvejų žmogus stebi, kad iš nosies atsiranda lašelių (dažniau kraujo tekėjimas).

Simptomų ir kraujo netekimo laipsnio požymių atskyrimas

Esant silpnam kraujo netekimui, simptomai nejaučiami 95% atvejų. Šiuo atveju pastebimos problemos - galvos svaigimas iš kraujo matymo, nedidelis skambėjimas ausyse ar silpnumas. Ketvirtadalis pacientų užfiksuoja odą ir greitą širdies plakimą, tačiau tai yra dėl bendro psichikos jautrumo.

Vidutinio sunkumo kraujo netekimą lydi ryškaus sunkumo simptomai:

  • Svaigulys;
  • Kraujospūdžio sumažėjimas;
  • Tachikardijos išvaizda;
  • Acrocianozė;
  • Dusulys.

Jei registruojamas sunkus kraujo netekimas, pastebimos šios ligos ir kūno reakcijos apraiškos:

  • Slopinimas;
  • Sąmonės netekimas (retais atvejais);
  • Silpnas (vadinamasis srieginis) impulsas;
  • Tachikardija ryškia forma;
  • Staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam kraujo praradimui iš nosies, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Nepriklausomi bandymai ją sustabdyti gali pabloginti padėtį.

Kas yra kraujavimas?

Liga skiriasi išraiškos ir tipų forma. Apskritai, bendras kraujo tūris, kurį žmogus praranda, svyruoja nuo 1-2 ml iki 0,5 litrų - tai priklauso nuo pasireiškimo sunkumo ir laiku teikiamos pirmosios pagalbos.

Yra šių tipų kraujagyslių:

  • Mažas (1-5 ml, bet ne daugiau kaip 10 ml) - toks kraujavimas nėra pavojingas žmonių sveikatai, taip pat nebus jokių neigiamų pasekmių ir komplikacijų;
  • Vidutinis (nuo 10 iki 199 ml) - pasireiškimas - silpnumas, silpnas galvos svaigimas, šviesos ar tamsios dėmės - „skrenda“ į akis. Kartais pastebima natūralios odos ir gleivinės balinimas.
  • Masė (artėja prie 300) - kraujas gali tekėti iš nosies, ne iš karto, bet palaipsniui. Šį tipą lydi ryškūs simptomai: silpnumas, ryškus spengimas ausyse, galvos svaigimas, galvos skausmas, didelis troškulys ir dusulys;
  • Geras (kraujo netekimas viršija 450 ir artėja prie 500 ml). Išraiškos yra ryškios - yra sąmonės netekimas, silpnumas, galvos svaigimas, įvairaus laipsnio pasireiškimo laipsnis, galvos skausmas, panašus į migreną, staigus ar laipsniškas, bet nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas.

Svarbu! Kraujo netekimas iš 200 ml ir daugiau gali sukelti hemoraginį šoką, išreikštą aštriu (kartais dėl alpimo) kraujospūdžio sumažėjimu. Taip pat yra letargija, nepakankama kraujotaka vidaus organuose.

Be to, atskyrimas yra šiek tiek kitoks - paskirstykite vietinį ir bendrą kraujavimą iš nosies ertmės. Vietinis yra kraujo išsiskyrimo procesas, kurį sukelia vietinis nosies pažeidimas. Bendra - kraujavimas, kuris prasidėjo dėl kitų priežasčių.

Yra kitų ligų formų ir tipų.

Pagal proceso lokalizaciją išskiriami šie tipai:

  • Priekinė - atsiranda ir prasideda priekinėje nosies pertvaros dalyje. Paraiškų dažnumas yra 90% visų atvejų. Priežastis yra kraujagyslių pažeidimas. Lengva sustoti net namuose;
  • Nugaros nosies kraujavimas - prasideda nuo nosies nugaros ir dažnumas yra 48%. Šiai rūšiai dažnai reikalinga kvalifikuota medicininė pagalba, sunku ją sustabdyti. Funkcija - kraujas gali patekti į gerklę;
  • Vienašalis - kraujas išsiskiria iš vienos šnervės. Proceso intensyvumas priklauso nuo priežasčių;
  • Dvišaliai - kraujavimas iš karto nustatomas kiekvienoje šnervėje.

Atskyrimas taip pat atliekamas pagal dažnį.

Ištaisyta:

  • Sporadinis - retai pasitaiko, paprastai 1-2 kartus per ilgą laiką;
  • Pasikartojantys (recidyvai). Pastebėta reguliarumas, trumpi laikotarpiai tarp kraujavimo atsiradimo.

Jei kraujas dažnai pasireiškia, būtina nedelsiant apsilankyti medicinos įstaigoje diagnozuoti ir atlikti išsamų tyrimą.


Yra klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į problemos mechanizmą.

Taip atsitinka:

  • spontaniškas;
  • trauminis;
  • veikia;
  • pooperacinė (su chirurginėmis intervencijomis, pvz., per nosies ar pertvaros formos plastinius pokyčius).

Liga pasireiškia ir dėl laivų sugadinimo.

Tokiu atveju priskirkite:

  • arterinis;
  • venų;
  • kraujavimas iš kapiliarų.

Tyrimo metu gydytojas atsižvelgia į visas ligos formas ir rūšis. Tai būtina siekiant užtikrinti aukščiausią kokybę ir greitą gydymą.

Priežastys

Jie gali būti vietiniai ir bendri.

Pirmasis apima:

  • sužalojimai (nosis, veidas apskritai, galva);
  • chirurginės intervencijos ir specializuotos procedūros;
  • infekcinės ligos;
  • alerginės reakcijos;
  • nosies polipai;
  • patalpų mikroklimato savybės (pvz., mažas drėgnis, aukšta temperatūra).

Be to, kraujas gali atsirasti įkvėpus šarminių medžiagų ar garų.

Dažni šie:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • kraujo krešėjimo pažeidimas;
  • įvairūs kraujo sutrikimai;
  • kraujagyslių silpnumas;
  • sisteminės infekcijos.

Siekiant nustatyti tikras ligos priežastis, nedelsdami turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Klinikinis vaizdas

Klinikinis vaizdas yra vienas iš svarbiausių rengiant gydymo programą. Gydymas ir būtinos procedūros skiriamos remiantis vizualiniu stebėjimu, kas vyksta, ir paciento būklę. Taigi priekinis nosies kraujavimas išreiškiamas tam tikro kraujo kiekio paskirstymu iš vieno (sugadinto) arba iš kiekvienos šnervės (dažniausiai - dėl traumų ar susijusių ligų). Intensyvumas - lašų lašai (1-5) arba reaktyvumo intensyvumo žaizda. Kiekiai priklauso nuo priežasčių.

Savo ruožtu, užpakalinio kraujo iš nosies vaizdas atrodo kitaip. Nuo nosies užpakalinės dalies kraujas gali patekti į gerklę. Intensyvumas yra įvairus ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbu prisiminti - simptomai ir matomos priežastys negali būti - viskas bus aiški tik po specializuotos diagnozės medicinos įstaigoje.

Tokiu atveju papildomai pasirodo:

  • pykinimas ir vėmimas (sukelia kraują gerklėje);
  • hemoptizė;
  • Virškinimo fermentų dažymas (išmatos tampa juodos).

Savo ruožtu, klinikinis vaizdas priklauso nuo nutekėjusio kraujo tūrio. Jei nuostoliai sudarė 10 ml, žmogus paprastai jį toleruoja - bendra būklė ir gerovė gali išlikti stabilūs. Išimtys - isterija ir alpimas, atsirandantys žmonėms su jautria psichika.

Jei kraujo netekimo procesas tęsiasi ilgą laiką arba tūris viršija 10 ml, klinikiniam vaizdui pridedama:

  • Bendras silpnumas;
  • Skambėjimo ir spengimo ausyse atsiradimas (spaudimo sumažėjimas);
  • Troškulys;
  • "Skrenda";
  • Oda tampa šviesi.

Be to, yra nedidelis dusulys ir greitas širdies plakimas.

Pernelyg didelis kraujavimas (daugiau kaip 20% viso tūrio praradimas) sukelia hemoraginį šoką, kuris pasireiškia būdingais požymiais, į kuriuos atsižvelgiama atliekant diagnozę ir gydymą.

Pavojus užsikimšti

Pagrindinis ligos pavojus yra komplikacijų ir neigiamų pasekmių organizmui atsiradimas, susijęs su tuo pačiu metu praradus didelį kraujo tūrį. Todėl svarbu kuo greičiau nustatyti ligos tipą ir tipą. Nedidelis kraujavimas, 95% atvejų, poveikis sveikatai nebus.

Masinis (gausus) kraujo nuotėkis sukelia tam tikrų sistemų ir jų dalių - atskirų vidaus organų - pažeidimus. Reikia prisiminti, kad kraujo atsiradimas iš nosies, ypač be jokios akivaizdžios priežasties - signalas, kad tyrimas būtinas, yra pažeidimų, kuriuos gali atpažinti tik specialistas.

Diagnostiniai metodai

Gydytojo matymas yra pirmasis žingsnis nustatant ligos priežastis.

Diagnostika apima kelis metodus:

  • Pacientų skundų analizė;
  • Vizualinis stebėjimas (problemos įvertinimas pagal klinikinį vaizdą);
  • Bendras patikrinimas;
  • Egzaminavimas naudojant kompiuterines technologijas.

Ligos analizė apima intensyvumo nustatymą, vėmimą ir hemoptizę. Šiame diagnozės etape gydytojas žinos apytikrį kraujavimo pradžios ir trukmės laiką. Pacientas turėtų pasakyti, kokios priežastys lėmė ligą - ar buvo sužalojimų. Vizualinis stebėjimas leidžia palyginti žmogaus istoriją ir ligos klinikinį vaizdą. Diagnostinėse priemonėse atsižvelgiama į įvairių sistemų ir organų ligų buvimą, nes jie gali sukelti kraujavimą.

Bendrasis tyrimas leidžia atkreipti dėmesį į mažus požymius, kurie pasakoja gydytojui apie žmogaus būklę. Šiame etape nustatomos ligos rūšys ir formos, leidžiant koreguoti gydymą. Atliekama rozoskopija - nosies ertmės ir faringgoskopijos tyrimas - žandikaulio tyrimas. Jie gali būti vizualūs ir naudojant įrankius ar prietaisus.

Be to, paskiriamas bendrasis (sveikatos įvertinimo) kraujo tyrimas. Jo pagrindinė užduotis yra nustatyti kraujo komponentų skaičių - raudonuosius kraujo kūnelius, taip pat hemoglobino ir trombocitų kiekį. Taip pat įvertinamas mikroelementų, ypač geležies, kiekis kraujyje. Jei reikia, atliekama koagulograma - kraujo krešėjimo tyrimas.

Tradicinis gydymas

Remiantis diagnozės rezultatais, skiriamas gydymas.

Ji turėtų išspręsti keletą problemų:

  • Sustabdyti neigiamą procesą;
  • Užkirsti kelią pasikartojimams;
  • Užpildykite kūną kraujo netekimu.

Jei kraujas iš nosies nėra stipri, tada būtina daryti mechaninį spaudimą ant nosies - nuspauskite jį pirštais. Tada įdėkite švarų skudurėlį, supiltą į šaltą vandenį. Šiam tikslui galite naudoti ledą. Be to, nosies takuose (šnervėse) arba viename iš jų dedamas medvilnės arba medvilnės tamponas, kuris turi būti sudrėkintas bet kuriame vazokonstriktoriuje (3% vandenilio peroksido). Galva negali būti pakreipta atgal! Tai gali sukelti kraują gerklėje.

Kraujas galima sustabdyti:

  • Cautery metodo įtaka specialioms priemonėms;
  • Ekstremalių sąlygų taikymas - ledas ar stipri šiluma (geriau patikėti specialistui);
  • Nosies tamponadas (natūralių biologinių audinių naudojimas).

Taip pat naudojami vaistai, gerinantys normalų kraujo krešėjimą. Gausaus kraujo netekimo atveju atliekama chirurginė operacija, pavyzdžiui, arterijų ligavimas arba kraujagyslių embolizacija.

Galima naudoti 3% vandenilio peroksido

kraujavimas iš nosies

Be to, agentai yra skirti sumažinti slėgį (kaip nurodyta), lašintuvą ir skysčio pakeitimą. Sunkiais atvejais gydymas apima donoro kraujo arba jo komponentų, pvz., Plazmos, perpylimą. Visi gydymui skirti vaistai turi būti paskirti gydytojo.

Gydymas tradicine medicina

Gydymas tradiciniais medicinos receptais yra vaistažolių kompresų ir losjonų naudojimas:

  • Dilgėlinė;
  • Kraujažolės;
  • Galvijų maišeliai.

Jie skatina kraujo krešėjimą, neleidžia uždegimui ir padidina hemoglobino kiekį.

Prevencija

Ligų prevencija yra susijusi su pagrindinėmis jo atsiradimo priežastimis. Būtina drėkinti patalpoje esantį orą, nosies tirpalu naudoti druskos tirpalus. Venkite pažeisti veido, galvos ir nosies, laiku atsikratyti dulkių ir kitų dirgiklių.

Alergijų gydymas ir savalaikė peršalimo ir infekcinių ligų prevencija (atsiradimo galimybės prevencija) padeda užkirsti kelią kraujavimui iš nosies. Visiškas poilsio ir slėgio rodiklių valdymas taip pat gali užkirsti kelią neigiamoms apraiškoms.

Suaugusiųjų kraujas iš nosies nėra neįprasta, tačiau reikia dėmesio. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, šis klausimas bus pamirštas amžinai.