12.12.2017 gydymas 17 918 peržiūros

Kai kvėpavimo sistema yra normali, žmogus jaučiasi gerai. Iš šio straipsnio sužinosite apie tai, kas yra plaučių uždegimas, kokie yra patologijos simptomai ir gydymas, kokios yra ligos priežastys ir pirmieji požymiai. Jei greitai nustatote ligą, galite išvengti nemalonių pasekmių ir komplikacijų.

Kas yra plaučių uždegimas

Pneumonija yra infekcinė ir uždegiminė liga. Jis veikia apatinius kvėpavimo takus, įskaitant alveolius, plaučių audinius, bronchus ir bronchus.

Svarbu! Liga laikoma pavojinga, nes jei ji nėra gydoma, gali įvykti mirtis.

Nepaisant medicinos pažangos, tūkstančiai pacientų kasmet registruojama patologija. Pneumonija diagnozuojama ir vyrams, ir moterims. Suaugusiųjų ligos nėra taip dažnai mirtinos, kaip ir vaikai.

Plaučių uždegimo priežastys

Pneumonija gali išsivystyti kaip nepriklausoma patologija, arba ji gali prisijungti prie jau egzistuojančio uždegimo proceso. Šios ligos etiologija yra įvairi, todėl gali diagnozuoti tik gydytojas.

Pneumonija gali būti:

• infekciniai;
• neužkrečiama.

Infekcinė pneumonija atsiranda veikiant virusiniams ar bakteriniams patogenams. Dažniausiai suaugusiems pacientams ir vaikams patologiją sukelia šie mikroorganizmai:

• pneumokokai;
• stafilokokas;
• streptokokai;
• Pseudomuskulinė bacilija;
• klepsiella;
• legionella;
• E. coli;
• mikoplazma;
• adenovirusai;
• gripo virusai;
• herpeso virusai;
• Candida grybai;
• mielių grybai.

Neinfekcinė plaučių uždegimas pasireiškia:

• ilgalaikis cheminių garų poveikis;
• krūtinės traumos (įskaitant pooperacines);
• alerginės reakcijos;
• nudegina kvėpavimo takus;
• gydyti vėžį.

Dažnai įtarimas dėl pneumonijos atsiranda po šalto ar gripo viruso. Bet kokia bakterinė infekcija gali sukelti plaučių uždegimą.

Kas padidina riziką

Siekiant išvengti rimtų kvėpavimo sistemos problemų, svarbu žinoti, kurie veiksniai didina pneumonijos tikimybę. Įvairaus amžiaus žmonėms pavojus yra jų reiškiniai.

Mažam vaikui pneumonijos atsiradimą gali paveikti:

• paveldimas imunodeficitas;
• problemos, kilusios nėštumo metu (ypač vaisiaus hipoksija);
• hipotrofija;
• sunkus gimdymas su kūdikiu;
• pneumopatija.

Paauglystėje plaučių uždegimo riziką paveikia:

• rūkymas;
• lėtinės nosies ligos;
• širdies liga;
• žiaurūs dantys;
• lėtinis rinitas;
• dažnos virusinės ligos;
• sumažėjusi imuninė apsauga.

Suaugusiesiems rizikos veiksnys gali būti:

• blogų įpročių buvimas;
• dažna hipotermija;
• širdies nepakankamumas;
• lėtinės kvėpavimo takų ligos;
• skydliaukės problemų;
• ŽIV infekcijų buvimas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• po operacijos, kai pacientas yra priverstas atsigulti.

Vengdami visų šių rizikos veiksnių, galite sumažinti susirgimo pneumonija riziką.

Plaučių uždegimo būdai

Daugelis pacientų stebisi, ar jie gali užsikrėsti kitu asmeniu. Plaučių uždegimas gali būti užkrečiamas, jei sukeltas dėl infekcijos. Jei jis atsirado dėl alerginės reakcijos ar kvėpavimo takų nudegimo, tuomet ligonis nėra pavojingas kitiems.

Perdavimo ir įsiskverbimo į plaučių parenchimą būdai gali būti skirtingi. Paskirti:

• bronchogeninis;
• limfogeniniai;
• hematogeninis

Jei yra bronchogeninis infekcijos kelias, patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia kartu su įkvėptu oru. Tai reiškia, kad jei yra nedarbingas asmuo, ligos bus perduodamos oro lašeliais. Tikimybė, kad infekcija sukels ligą, yra tada, kai nosies ar trachėjos takuose yra uždegiminis procesas arba edema. Tokiu atveju įkvepiamas oras tinkamai nefiltruojamas ir atsiranda infekcija.

Limfogeninis infekcijos kelias yra mažiau paplitęs. Norėdami tai padaryti, infekcija pirmiausia turi patekti į limfinę sistemą ir tik tada patekti į plaučių ir bronchų audinius.

Hematogeninis infekcijos kelias - infekcijos įsiskverbimas per kraują. Tai įmanoma tais atvejais, kai ligos sukėlėjas pateko į kraujotaką, pavyzdžiui, sepsio metu. Šis infekcijos kelias yra retas, tačiau plaučių uždegimas yra visiškai įmanomas.

Patologijos klasifikacija

Visa pneumonija yra suskirstyta į:

• ne ligoninė;
• ligoninėje

Ne ligoninės formos vystosi namuose ar grupėse ir paprastai yra tinkamos tradiciniams gydymo metodams, nes jie visiškai pašalinami naudojant antibiotikus ir kitus vaistus. Pagal ligoninės tipą pneumonija reiškia tuos, kurie vystosi ligoninių sienose dėl įvairių infekcijų įsiskverbimo fone. Tokių formų gydymo trukmė paprastai yra ilgesnė, nes šie patogenai yra atsparūs daugeliui vaistų.

Plaučių uždegimo klasifikacija apima ligų tipų atskyrimą, priklausomai nuo:

• patogeno tipas;
• morfologinės savybės;
• srauto pobūdį;
• proceso paplitimas;
• plėtros mechanizmas;
• sunkumo etapas;
• komplikacijų buvimas.

Norint nustatyti pneumoniją ir tai, kas tapo priežastine medžiaga, po klinikinių tyrimų gali tik specialistas.

Virusas, bakterija, grybelis, mikoplazma arba keletas patogenų gali sukelti pneumoniją. Siekiant išgydyti pneumoniją, svarbu nustatyti, kuri infekcijų grupė sukėlė ligą. Priešingu atveju narkotikų vartojimas bus neveiksmingas.

Pagal morfologines savybes, pneumonija gali būti suskirstyta į šiuos tipus:

• kryžminis;
• parenchiminis;
• židinio;
• intersticinis;
• sumaišyti

Pa pneumonijos išsiskyrimo mechanizmas:

• pirminis;
• kartojamas (atsirandantis kitų patologijų fone);
• siekis;
• posttraumatinis.

Atipinę pneumoniją gali būti sunku atpažinti, nes kai kurie simptomai šiai ligų grupei nėra būdingi.

Priklausomai nuo plaučių uždegimo patologinio proceso paplitimo:

• nutekėjimas;
• židinio;
• mažas židinys (dažnai vangus);
• segmentinis;
• dalis;
• vidurinis skilimas;
• bazinis;
• iš viso;
• tarpinė suma;
• vienpusis;
• dvipusis.

Pastaba! Dvišalė pneumonija yra sunkesnė ir dažnai reikalauja gydymo stacionare.

Pagal ligos eigos pobūdį yra trys sunkumo etapai. Lengva forma galima gydyti namuose. Su ūmiu paūmėjimu, būtina ligoninė.

Komplikacijos paprastai atsiranda esant nepakankamai gydomai pneumonijai ir esant naviko procesams. Pavyzdžiui, dėl onkologinių navikų fone gali išsivystyti parakancrozės pneumonija. Gali būti žalingų pokyčių, kurie sukelia negrįžtamas pasekmes.

Svarbu! Jei plaučių uždegimas nėra gydomas, gali išsivystyti plaučių uždegimas - liga, kuri paveikia alveolius ir sukelia randų audinį, kuris galiausiai yra kupinas vėžio.

Perkėlus bakterinę infekciją gali pasireikšti pūlinga pneumonija. Atsižvelgiant į tai, yra didelė rizika susirgti pavojingiausia ligos forma - septiku. Plaučiuose gali susidaryti ertmės, ir atsiranda nekrotinių procesų. Ypač pavojinga yra latentinė forma, nes pacientas praranda daug laiko, kol diagnozuojama patologija.

Kai patogenas yra atsparus naudojamiems vaistams, pacientams pasireiškia ilgalaikė pneumonija. Tam, kad nebūtų miršta nuo ligos komplikacijų, būtina žinoti patologijos simptomus ir laiku reaguoti.

Bendrieji simptomai

Pasibaigus į organizmą patekusios infekcijos inkubacijos laikotarpiui, pacientui pasireiškia ligos požymiai.

Retais atvejais pneumonija prasideda be kosulio. Kadangi uždegiminis procesas daugiausia veikia kvėpavimo sistemą, normalus kvėpavimas yra nedelsiant sutrikdytas. Iš pradžių pacientas pastebės šį klinikinį vaizdą:

• sausas kosulys;
• susilpnėjęs kvėpavimas;
• letargija;
• kvėpavimo takų simptomai.

Tik esant netipinei pneumonijos eigai, liga be karščio. Tam tikra prasme tai yra pavojinga, nes asmuo negali rimtai atsižvelgti į kilusius skundus ir atidėti gydymą.

Plaučių uždegimas nesiskiria nuo plaučių uždegimo, tačiau jis pasižymi išskirtiniais požymiais nuo šalčio. Nėra šalčio gali trukti ilgiau nei savaitę. Po šio periodo simptomai turėtų sumažėti ir pacientas jaučiasi geriau. Jei po kelių dienų po klinikinio vaizdo atsiradimo atsirado papildomų simptomų, o būklė pablogėjo, gali būti įtariamas uždegiminio proceso pridėjimas į plaučių audinį.

Bet kokiai pneumonijai simptomai gali būti suskirstyti į tris grupes.

Apsinuodijimo simptomai

Apsinuodijimo sindromas atsiranda dėl to, kad į organizmą patekusios bakterijos pradeda išskirti toksiškas medžiagas. Todėl pacientas pastebi tokius intoksikacijos reiškinius:

• temperatūra pakyla iki 39,5 laipsnių;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• per didelis prakaitavimas;
• mieguistumas ir mieguistumas;
• apatija;
• nemiga

Retais atvejais gali pasireikšti sunki pneumonija, pykinimas ir vėmimas.

Pastaba! Temperatūroje, kurią sukelia pneumonija, preparatai, skirti karščiui pašalinti, yra neveiksmingi.

Plaučių simptomai

Plaučių uždegimas dažniausiai siejamas su karščiavimu, bet pradžioje skreplių išsiskiria. Kosulys sausas, bet obsesinis.

Drėgmės kosulys atsiranda tik ketvirtą dieną po simptomų atsiradimo. Skreplių spalva yra rūdyta. Paprastai tai yra dėl to, kad kartu su gleivėmis išsiskiria tam tikras eritrocitų ląstelių skaičius.

Gali atsirasti nugaros ir krūtinės skausmas. Pati plaučiui trūksta skausmo receptorių. Tačiau, kai pleura dalyvauja procese, pacientas pradeda patirti diskomfortą šioje srityje. Tai ypač aktualu, kai asmuo bando giliai įkvėpti.

Apskritai, karščiavimas ir ūminis simptomų vaizdas gali trukti apie 7-9 dienas.

Plaučių nepakankamumo simptomai

Plaučių uždegimo fone atsiranda plaučių nepakankamumas. Jis pasireiškia tokiais simptomais:

• dusulys;
• odos cianozė dėl netinkamos prieigos prie deguonies;
• greitas kvėpavimas.

Plaučių nepakankamumas paprastai pasireiškia su dvišaliu plaučių uždegimu. Kuo didesnis plaučių audinio plotas, tuo stipriau pasireiškia simptomai.

Plaučių uždegimo diagnostika

Gydytojas turi sugebėti atskirti pneumoniją nuo kitų plaučių pažeidimų. Diagnostika gali apimti keletą įvykių. Kokie metodai reikalingi, gydytojas nusprendžia.

Iš pradžių gydytojas atidžiai išklausys, kokie simptomai, kas buvo prieš jų išvaizdą, ir kaip ilgai pacientas stebėjo šį klinikinį kartingavimą. Po to specialistas paprašys paciento nusirengti iki juosmens, kad patikrintų krūtinę.

Pastaba! Kvėpavimo procese uždegimo zonos gali atsilikti nuo progresyvių judesių intensyvumo, o tai leidžia gydytojui tiksliau nustatyti patologijos lokalizaciją.

• auskultacija;
• mušamieji;
• pilnas kraujo kiekis;
• skreplių analizė;
• Rentgeno spinduliai
• bronchoskopija;
• Ultragarsas plaučiuose.

Auskultaciją atlieka terapeutas arba pulmonologas, naudodamas specialų aparatą, stetozoskopą. Jis susideda iš kelių vamzdžių, kurie pagerina garsą ir leidžia gydytojui aiškiai išgirsti plaučių garsus. Sveikas žmogus kvėpuos tik normaliai. Kai uždegimas gali būti girdimas sunkus kvėpavimas plaučiuose ir švokštimas.

Perkusija yra krūtinės lūžimas. Paprastai, kai organas pripildomas tik oru, garsas yra skirtingas, tačiau uždegiminio proceso metu plaučiai yra užpildyti eksudatu, kuris sukuria kietą, nuobodu ir sutrumpintą garsą.

OAK leidžia gydytojui įvertinti uždegiminio proceso buvimą ir intensyvumą. Plaučių uždegimo kraujyje kiekis yra toks: padidėjęs ESR ir leukocitų kiekis.

Biologinis plaučių išsiskyrimo tyrimas atliekamas siekiant išaiškinti plaučių uždegimo priežastį. Tik šiuo atveju gydytojas galės išduoti receptą, kuriuo greitai bus atleista nuo ligos.

Paveikslėlyje, gautame po rentgeno, gydytojas įvertins uždegiminio fokuso dydį ir vietą. Poveikio zonos paprastai yra lengvesnės nei kitos sveikos medžiagos (kaip matyti nuotraukoje). Jis taip pat nustatys peribronchinio infiltracijos buvimą organe.

Bronchoskopija ir ultragarsas retai atliekami tik su pažangiomis ir sudėtingomis pneumonijos formomis. Ar toks tyrimas yra būtinas ar ne, gydytojas nustatys rentgeno ir kitus tyrimus.

Plaučių uždegimas

Draudžiama savarankiškai gydyti ir gydyti plaučių uždegimą. Bet kurie populiarūs metodai gali būti tik pagalbinė terapija atkūrimo fazėje.

Indikacijos paciento stacionariniam gydymui indikacijos:

• sumažinti kraujospūdį iki mažesnių nei 90/60 normų;
• tachikardija iki 125 smūgių per minutę;
• painiavos;
• greitas kvėpavimas (30 kartų per minutę);
• per maža (iki 35,5) arba didelė (40) temperatūra;
• sodrumas mažesnis nei 92%;
• uždegimas keliose plaučių skiltyse;
• sepsis;
• širdies, inkstų ar kepenų patologijos.

Labai svarbu, kad pacientui būtų sudarytos tinkamos sąlygos:

• poilsio lovos;
• stiprus gėrimas;
• subalansuota mityba;
• reguliarus vėdinimas paciento kambaryje ir šlapias valymas.

Dažniausiai pirmoji pagalba yra teisingas narkotikų vartojimas.

Plaučių uždegimo gydymas

Kadangi plaučių uždegimo sukėlėjas dažniausiai randamas bakterijose, plačiai paplitę antibiotikai skirti kovai su šia liga. Jei atliekama skreplių analizė ir tiksliai nustatoma infekcija, pacientas gali būti perkeltas į kitą, tikslesnį, bet taupantį vaistą.

Gydymo antibakterinėmis medžiagomis trukmė yra 7-10 dienų. Retais atvejais gydymą galima pratęsti iki dviejų savaičių.

Svarbu! Antibiotikus gali skirti tik gydantis gydytojas, nes klaida gali sukelti rimtų komplikacijų.

Dažniausiai nurodyta:

• "Amoksicilinas";
• Ceftriaksonas;
• "Macropen";
• Sumamed;
• Flemoksinas;
• Augmentinas;
• "Flemoklav".

Dozę nustato tik gydytojas, priklausomai nuo narkotikų tipo ir tyrimų rezultatų. Remiantis paciento būklės sunkumu ir tuo pačiu metu atsirandančiomis ligomis, gydymą antibiotikais galima atlikti:

• burnos tabletės;
• injekcijos;
• droppers.

Siekiant išvengti plaučių uždegimo pasikartojimo, labai svarbu baigti gydymą. Labai pavojinga nutraukti gydymą dėl simptomų sumažėjimo. Patologijos patologija neišnyks, bet taps atsparus tik taikomos grupės antibiotikams.

Kai drėgnas kosulys, galite taikyti tokias lėšas kaip „ACC“, „Ambroxol“ arba „Lasolvan“. Rezorbcijos mukolitikai negali būti vartojami kartu su sausu neproduktyviu kosuliu, nes išpuoliai taps dažni ir pacientas patirs sunkų kankinimą.

Dusuliui rekomenduojama įkvėpti bronchus plečiančių preparatų. Tinka kaip vaistas ir žolinis vaistas. Rekomenduojama naudoti purkštuvą.

Svarbu siųsti stiprumą imuninei sistemai stiprinti. Norėdami tai padaryti, svarbu rūpintis subalansuota mityba paciente, pakankamas vitaminų kiekis.

Leistini pagalbiniai liaudies receptai apima reguliarų medaus, česnako, svogūnų, raudonmedžio nuovirų, kalkių ir aviečių naudojimą. Visi šie metodai naudojami tik kartu su pagrindiniu gydymu. Svarbu atsižvelgti į tai, kad nėra alerginės reakcijos, nes tai gali sukelti pneumoniją.

Atkūrimo etape gydytojas gali rekomenduoti fizinę terapiją. Įšilimas, elektroforezė ir kitos procedūros padės pacientams, turintiems silpnų plaučių, pagerinti jų gerovę.

Kvėpavimo pratimai taip pat atliekami prižiūrint gydytojui. Kai kuriais atvejais jie gali būti kontraindikuotini. Gimnastika Strelnikova arba Butenko yra rekomenduojama. Siekiant išvengti stagnacijos plaučiuose, ekspertai rekomenduoja pripūsti kamuoliukus.

Prevencija

Gera plaučių uždegimo prevencija:

• aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymas;
• padidėjęs imunitetas;
• reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore;
• laiku gydyti infekcines ligas.

Taigi jūs galite išgelbėti kūną nuo patologijos.

Jei asmuo atidžiai stebi organizme atsirandančius simptomus, pradiniame etape gali būti nustatyta pneumonija. Tai išgydys greitai ir be komplikacijų.

Simptomai ir gydymas pneumonija

Plaučių uždegimas (pneumonija) yra pavojinga liga, kuri yra bendra ir vaikams, ir suaugusiems. Nepaisoma ligos forma yra sudėtinga komplikacijų, įskaitant mirtį.

Pagrindinės pneumonijos priežastys

Pneumonija yra ūminė patologinė būklė, kurią sukelia infekcinis-uždegiminis plaučių pažeidimas. Įvairių tipų patogenai ir kenksmingi mikroorganizmai gali būti provokatoriai, galintys sukelti pneumoniją.

Plaučių uždegimas - tai infekcinės ligos, kurias sukelia įvairūs mikroorganizmai:

• pneumokokai;
• intraceliuliniai parazitai (mikoplazma, chlamidijos);
• žarnyno ar hemofiliniai coli;
• stafilokokai, streptokokai;
• virusų.

Tarp pagrindinių pneumonijos vystymąsi lemiančių veiksnių yra šie:

• lėtinių ligų buvimas;
• nazofaringinės ligos;
• hipotermija;
• avitaminozė;
• dažnas peršalimas;
• stresinės situacijos;
• prastos darbo sąlygos (nešvarumai, dulkės);
• silpna imuninė sistema;
• širdies nepakankamumas;
• ilgas ir nekontroliuojamas vaistas;
• krūtinės ar pilvo operacijos;
• ilgas buvimas horizontalioje padėtyje;
• prasta higiena;
• piktnaudžiavimas blogais įpročiais, ypač rūkymu.

Paprastai pneumonija perduodama oru lašeliais, kai bendraujama su ligos nešikliu. Taigi, reikia būti atsargiems viešose vietose, kur yra didelė žmonių minia: viešasis transportas, parduotuvės, biurai. Jei imuninė sistema yra normali, tada organizmas gali susidoroti su infekcija atskirai, neleisdamas vystytis ligai.

Plaučių uždegimo klasifikacija

Plaučių uždegimas klasifikuojamas pagal skirtingus parametrus, priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio ir pobūdžio, taip pat nuo patogeno tipo.

Pagal pneumonijos sunkumą yra keturi tipai.

Lengva forma - būdinga lengva intoksikacija ir silpnas ligos simptomų pasireiškimas - nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, švarus kvėpavimas be švokštimo, normalūs kraujospūdžio rodikliai.

Vidutinė - pasižymi vidutiniu intoksikacijos periodu, kūno temperatūra viršija 38 laipsnius, žemas kraujospūdis, tachikardija, kvėpavimo sunkumai.

Sunkus - ryškus apsinuodijimas, kūno temperatūra virš 39 laipsnių, stiprus kraujospūdžio lygio sumažėjimas, limfmazgių padidėjimas ir sunkus kvėpavimas.

Ir paskutinė forma yra labai sudėtinga.

Priklausomai nuo sukėlėjo, pneumonija skirstoma į šiuos tipus:

• Bakterinis.
• Virusinė.
• Grybai.
• Sukelia paprasčiausias.
• Sukelia kirminai.
• Mišrus

Pneimonija gali būti:

• Vienašalis - paveikė vieną plaučių (dešinėje arba kairėje).
• Dvišaliai (lobiarinė pneumonija) - paveikti du plaučiai.
• „Focal“ - veikia mažą plaučių fokusą.
• Drenažas - nedideli uždegimo židiniai sujungti į didelius.
• Lobar - uždegiminis procesas vyksta vienoje plaučių skiltyje.
• Segmentinė pneumonija yra uždegiminis procesas viename ar keliuose segmentuose.
• Visas - uždegimas visiškai apima plaučius.

Priklausomai nuo klinikinių požymių pasireiškimo ir pneumonijos eigos, liga toliau skirstoma į keletą tipų.

Tipinė pneumonija

Dažniausia ligos forma, kuri gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams. Tipinės pneumonijos priežastis yra pneumokokas, taip pat tai gali būti neišsamus plaučių trakto pažeidimas hemofilinėmis bakterijomis arba stafilokokais. Rentgeno spinduliai rodo aiškų uždegimo lokalizacijos brėžinį. Jis turi panašius simptomus.

Atipinė pneumonija

Ligos simptomai kiekvienu atveju skiriasi, priklausomai nuo ligos sukėlėjo. Rentgeno spinduliuose nėra uždegimo ribų.

Sunkus pneumonija

Jis vystosi dėl bronchų stagnacijos, kurią gali sukelti obstrukcinis bronchitas.

Klinikinės pneumonijos apraiškos

Situaciją su plaučių uždegimo apibrėžimu dar labiau apsunkina tai, kad liga pasireiškia latentine forma, neparodant akivaizdžių simptomų.

Plaučių uždegimo simptomai prasideda nuo paprasto šalčio požymių. Yra bendras negalavimas, nosies užgulimas, čiaudulys, nedidelis kosulys. Laikui bėgant padidėja pneumonijos simptomai, yra šie patologinio proceso raidos požymiai:

• Padidėjusi kūno temperatūra iki 40 laipsnių su šaltkrėtis.
• Papildomos kosulio skreplių sekrecijos.
• Skausmo atsiradimas krūtinėje, gerklėje, bronchuose ir trachėjoje.
• Gali būti sunku kvėpuoti.
• Kvėpavimo metu girdimas švokštimas.
• Didėja ir pagreitėja pulsas.

Dažniausiai krūtinės skausmas atsiranda įkvepiant ir kosuliuojant. Išskiriamas skreplius gali būti pūlingos išskyros, kartais netgi su kraujo dryžiais.

Staiga pasireiškia simptomai ir staiga blogėja sveikata. Tipiškas apatinių kvėpavimo takų uždegimo požymis yra tai, kad trūksta veiksmingumo nuo antipiretinių vaistų. Būtinai kreipkitės į gydytoją, kad padėtis nepablogėtų.

Diagnozinės pneumonijos priemonės

Kadangi simptomai gali būti netiesiogiai išreikšti, o požymiai yra panašūs į šaltą, būtina atlikti tinkamą tyrimą, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė.

Visų pirma, gydantis gydytojas turėtų ištirti pacientą, susipažinti su visais simptomais ir išmokti paciento istoriją. Jei įtariate pneumoniją, reikalinga tokia diagnozė:

• Klausytis plaučių stetoskopu.
• Kūno temperatūros matavimas ir kontrolė.
• Atlikti krūtinės radiografiją.
• Atliekant bronchoskopiją, skreplių analizę.
• Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Kompiuterinė plaučių tomografija.

Reikia nepamiršti, kad diagnostinis tyrimas atliekamas ligos pradžioje, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir 2 savaites po gydymo kurso, kad būtų patvirtintas uždegiminio dėmesio išnykimas.

Plaučių uždegimas

Kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai ir įtariama pneumonija, būtina nedelsiant pradėti gydymo kursą, kurį turėtų paskirti gydantis gydytojas. Receptiniai vaistai skiriami pagal patogeno tipą. Privalomi antimikrobiniai vaistai. Nerekomenduojama pasirinkti ir įsigyti antibiotikų ir kito vaisto.

Paprastai pacientai yra hospitalizuoti. Lengva pneumonijos forma gali būti gydoma namuose griežtai prižiūrint gydytojui. Ligoninės gydymo indikacijas nustato gydytojas, atsižvelgiant į paciento būklę, ligos eigą ir pobūdį, taip pat nuo ligų.

Be šių savybių rekomenduojama hospitalizuoti šiais atvejais:

• nėštumo metu;
• su antibiotikų terapijos neveiksmingumu;
• vyresni nei 60 metų;
• paciento prašymu.

Medicininė terapija pasirenkama individualiai kiekvienu konkrečiu atveju. Būtina atlikti radiologinį stebėjimą ir stebėti kraujo kiekį.

Narkotikų terapija

Vienas iš pneumonijos gydymo ramsčių yra antibakterinis. Siekiant užkirsti kelią pneumonijos komplikacijų atsiradimui, skiriami plataus spektro antibiotikai, nelaukiant patogeno tipo nustatymo. Būtina gerti visą antibiotikų vartojimo kursą, paprastai 5-7 dienas. Vaisto poveikis prasideda tik po trijų dienų priėmimo.

Su sausu, neproduktyviu kosuliu reikalingas antitussive expectorant narkotikų priėmimas. Jų veikla siekiama pašalinti skreplius ir pernešti kosulį į gamybinę formą, kurioje patogenai pašalinami iš kvėpavimo organų. Tai gali būti mucolytics sirupų ir tablečių pavidalu arba kombinuotais antitussive vaistais. Aukštesnėje temperatūroje skiriami antipiretiniai vaistai. Norint sustiprinti imuninę sistemą, nustatomi adaptogenai. Kaip papildoma priemonė apsaugoti organizmą nuo nepalankių veiksnių, galima vartoti vitaminų kompleksus.

Papildomi gydymo būdai

Nustačius temperatūrą ir stiprinant bendrą paciento gerovę ir būklę, nustatoma fizinės terapijos, masažo ir fizioterapijos eiga. Medicinos gimnastika ir fizioterapija padeda su šia liga:

• padidinti kraujotaką;
• normalizuoti plaučių ventiliaciją;
• pagerinti skreplių nutekėjimą;
• prisidėti prie uždegiminio proceso rezorbcijos pagreitinimo.

Kaip papildomą, tačiau privalomą vaistinio preparato gydymo būdą - įkvėpus. Įkvėpus plaučių uždegimui, pagerėja plaučių vėdinimas, sumažėja skrepliai ir atsiranda priešuždegiminis poveikis. Įkvėpus galite naudoti vaistus, infuzijas ir augalinės kilmės nuovirus, mineralinį vandenį.

Bendrosios rekomendacijos

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai. Dieta po pneumonijos yra svarbi siekiant sustiprinti organizmo apsaugą nuo nepageidaujamų infekcijos sukeltų veiksnių. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, būtina užtikrinti pakankamą kiekį baltymų. Todėl svarbu naudoti pieno produktus, kiaušinius, žuvis. Po antibiotikų vartojimo rekomenduojama naudoti pieno produktus, kurie prisideda prie mikrofloros normalizavimo.

Taip pat svarbu stebėti tinkamą skysčių suvartojimą. Rekomenduojama naudoti vitamino C turtingą gėrimą:

• kompotai;
• raudonmedžio, citrinos infuzijos;
• uogų vaisių gėrimai.

Būtinai neįtraukite į sunkiųjų maisto produktų, riebalų ir aštrų maistą, gazuotų gėrimų.

Atkreipkite dėmesį į tinkamą maistą, maistą mažomis porcijomis kelis kartus per dieną. Maistas turėtų būti virinamas arba garinamas.

Bendros rekomendacijos atkūrimo laikotarpiu apima liaudies gynimo priemonių - augalinių vaistų. Daugelis vaistažolių preparatų turi atsikosėjimą ir priešuždegiminį poveikį.

Atkreipkite ypatingą dėmesį į kasdienybę. Rekomenduojamas ramus režimas su kintančiu poilsio ir vidutinio aktyvumo. Naudingi pasivaikščiojimai gryname ore miško ar jūros zonoje.

Reabilitacija

Po mikroorganizmų sunaikinimo likusio poveikio, susijusio su mažėjančiu uždegimu, audinių regeneracija ir laikinas imuninės sistemos susilpnėjimas, gali sutrikdyti regeneruojančio paciento plaučius.

Po to, kai patiria pneumoniją, žmogui reikia ilgo atsigavimo laikotarpio, kad organizmas visiškai sustiprėtų. Paprastai atkūrimo laikotarpis trunka mažiausiai du mėnesius. Per šį laikotarpį gali atsirasti periodiškų sauso kosulio, naktinio prakaitavimo ir greito nuovargio.

Paprastai vaikai patenka į ligoninę ir yra atleisti nuo apsilankymo įstaigoje per mėnesį. Ligoninėje pacientai bus stebimi dėl bendros paciento būklės ir organizmo atsigavimo. Reabilitacijos laikotarpis po plaučių uždegimo rekomenduojamas plaučių profilio sanatorijose.

Galimos pneumonijos komplikacijos

Su laiku ir tinkamai gydant plaučių uždegimą, gydymas baigiamas. Tokiu atveju pasekmės gali būti tik antibiotikų vartojimas žarnyno disbiozės pavidalu. Apie žarnyno disbiozės simptomus, tokius kaip pilvo pūtimas, išmatų keitimas. Pasibaigus antibiotikams, rekomenduojama gerti specialius preparatus, kurie atkuria virškinimo trakto mikroflorą.

Tačiau komplikacijos po pneumonijos yra gana dažni. Jei nėra reikalingo gydymo pneumonijai, gali atsirasti tokių komplikacijų:

• plaučių abscesas;
• astma;
• pleuritas;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• infekcinis toksinis šokas;
• meningitas

Nepakankamo plaučių uždegimo gydymo atveju galima lėtinės ligos formos, paūmėjimo ir remisijos.

Prevencinės priemonės

Norint išvengti pneumonijos, reikia laikytis paprastų prevencinių taisyklių:

• Vedkite sveiką gyvenimo būdą.
• Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis, perkrautas vietas, ypač sezoninio sergamumo laikotarpiu.
• Laikykitės asmeninės higienos taisyklių, kruopščiai nuplaukite rankas ir nuolat.
• Valgykite teisingai ir subalansuotai.
• Laikykitės dienos režimo.
• Sunkinkite kūną.
• Atsikratykite blogų įpročių.
• Išgydyti katarrines ligas laiku ir iki galo, vengiant lėtinės pneumonijos formos.
• Venkite hipotermijos.

Viena iš prevencinių priemonių prieš pneumoniją yra vakcinacija su pneumokokine vakcina.

Išvados

Kai pirmieji simptomai jaučiasi blogai, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Nustatykite diagnozę ir laiku pradėkite tinkamą gydymą. Daugelis ignoruoja pneumonijos simptomus, viskas sumažėja iki banalinio šalčio.

Plaučių pneumonija

Plaučių uždegimo simptomai, požymiai, gydymas ir tipai.

Pneumonija ar pneumonija yra vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo organų patologija.

Rimta liga, kuri reikalauja kruopštaus priežiūros ir apgalvoto gydymo.

Simptomai priklauso nuo ligos priežasties, formos ir sunkumo.

Yra tipiškas ir netipinis klinikinis vaizdas.

Antruoju atveju diagnozė yra sudėtinga.

Todėl atliekami papildomi tyrimai. Ir jau remiantis gauta duomenų terapija yra nustatyta.

Ligos ypatybės

Norint suprasti, kas yra plaučių uždegimas, reikia įsivaizduoti plaučių struktūrą.

• Tai yra susieti organai, esantys krūtinėje.
• Plaučių audinį sudaro bronchai ir alveoliai.
• Įkvėptas ir iškvepiamas oras eina per bronchus. Todėl bronchitas ir uždegimas yra tarpusavyje susiję. Vienos ligos fone gali atsirasti daugiau.
• Alveoliai yra oro maišeliai. Tai yra plonasienių ertmių, įsiskverbtų per kapiliarų tinklą. Iš alveolių deguonis patenka į kraują. O panaudotas anglies dioksidas iš kraujo patenka į alveolius. Iš išorės jie primena vynuogių grupes.

Alveoliai - paskutinė kvėpavimo takų dalis - atlieka svarbią funkciją: dujų mainus. Plaučių uždegimo metu paveikti alveoliai.

Ar pneumonija yra pavojinga žmogaus gyvybei ir kas?

Plaučių uždegimas

Pneumonija yra infekcinė liga, kurios provokatoriai yra tam tikrų rūšių mikrobai.

Įvairios infekcinės medžiagos sukelia įvairių rūšių ligas. Norint nustatyti tinkamą gydymą, reikia nustatyti patogeno tipą.

1. Vaikams nuo gimimo iki šešių mėnesių pusė atvejų pneumokokinės bakterijos sukelia pneumoniją. 10% - hemofiliniai lazdos. Labai retai - chlamidijos ir mikoplazmos.
2. Ikimokyklinio amžiaus ir jaunesniuose moksleiviuose chlamidijos ir mikoplazmos patenka į viršų (iki 50% visų atvejų). Pneumokokai randami 30-35% atvejų.
3. Paaugliams ir suaugusiems infekcinį-uždegiminį procesą sukelia stafilokokai, pneumokokai, žarnyno, hemofiliniai ir mėlynieji pūsleliai.

Visi žmonės susiduria su patogenais. Tačiau tokie kontaktai nesukelia plaučių uždegimo. Yra veiksnių, kurie padidina ligos tikimybę.

Mažų vaikų plaučių plaučių uždegimo priežastys:

• deguonies badas vaisiaus vystymosi metu, asfiksija;
• trauma gimimo kanalo eigos metu;
• pneumopatija (bakterinis kvėpavimo sistemos pažeidimas);
• įgimta širdies liga, plaučių vystymasis;
• cistinė fibrozė;
• hipovitaminozė;
• hipotrofija;
• paveldimas imunodeficitas.

Vaikams, sergantiems karščiavimu ir be jo, pasireiškia pneumonija

Mokinių plaučių plaučių uždegimo priežastys:

• lėtiniai procesai nosies gleivinėje, turintys infekcinį pobūdį;
• lėtinis bronchitas, dažnai pasikartojantis;
• cistinė fibrozė;
• silpnas imunitetas;
• įgytos širdies ligos;
• rūkymas;
• hipotermija

Suaugusiųjų pneumonijos priežastys:

• dažnai padidina lėtinį bronchitą;
• lėtinė plaučių liga;
• rūkymas;
• endokrininės ligos;
• silpnas imunitetas;
• širdies nepakankamumas;
• operacijos krūtinės ar pilvo srityje;
• stresas;
• perviršis;
• alkoholizmas;
• narkotikų vartojimas;
• krūtinės sužalojimai;
• nuolatinė priverstinė horizontali padėtis;
• onkologinės ligos;
• ilgas dirbtinis plaučių vėdinimas;
• vyresni nei 60 metų.

Pirmieji pneumonijos požymiai

Plaučių pneumonijos klasifikacija

Priklausomai nuo zonos ir žalos dydžio:

• židinio pneumonija (paveikta maža plaučių pažeidimas);
• segmentinis (vienas ar daugiau segmentų dalyvauja patologiniame procese);
• lobaras (visas skilimas yra paveiktas, dažniausiai alveoliai su gretimomis pleuromis);
• nutekėjimas (mažos infekcijos sritys sujungtos į didesnes);
• iš viso (paveikė visas plaučius).

Yra vienpusis plaučių uždegimas (su liga tik viena plaučių) ir dvišalis.

Nepriklausoma liga vadinama pirminė pneumonija. Patologija, atsiradusi dėl kitos ligos, yra antrinė.

Priklausomai nuo ligos pobūdžio:

• bendruomenei įgyta pneumonija (su imunodeficitu, be aspiracijos);
• hospitalinė (sukurta gydymo metu kitos ligos ligoninėje);
• aspiracija, ventiliacija (cistostatikų ar donoro organų transplantacijos fone);
• dėl medicininės intervencijos (dažnai hospitalizuojant, parenteriniu būdu vartojant vaistus, hemodializė; slaugos namų gyventojai yra jautrūs).

Priklausomai nuo infekcinio agento tipo:

• pneumokokinė pneumonija;
• stafilokokinis;
• sukelia hemofiliniai bacilai;
• streptokokai;
• chlamidijos;
• išprovokavo mikoplazma;
• kandidatas;
• virusinis;
• pneumoninis maras ir pan.

Plaučių plaučių uždegimo tipai: PSO klasifikacija

Plaučių uždegimo simptomai

Tipiniai infekcinės pneumonijos simptomai:

• staigus temperatūros padidėjimas;
• „Gilus“ kosulys su dideliu gleivinės pūlingu ir pūlingu skrepliu (kartais kartu su pleuros skausmu);
• klausydamiesi, mušamieji garsai yra trumpi, kvėpavimas yra sunkus; pirmiausia išdžiovinkite, o tada šlapias rales;
• rentgenogramos rodo elektros energijos tiekimo nutraukimus.

Atipinė pneumonija turi šiuos simptomus:

• palaipsniui pradėti;
• sausas, neproduktyvus kosulys;
• galvos skausmas ir raumenų skausmas;
• skausmas ir gerklės skausmas;
• viso kūno silpnumas;
• ant rentgenogramos, pokyčiai yra minimalūs.

Šią ligą sukelia mikoplazma, chlamidijos, legionelės ir panašios patogeninės bakterijos.

Apsvarstykite išsamiau individualias pneumonijos formas.

Lobar pneumonija

Ligonių ikimokykliniai ir moksleiviai. Jis yra anafilaksinis.

Uždegiminę reakciją lydi jungiamojo audinio fibrinoidinis patinimas ir stiprus kraujagyslių atsakas.

Vaikai toleruoja lobiarinę pneumoniją lengviau nei suaugusieji. Ir jų prognozė yra palankesnė.

Gydytojai tai priskiria didesniam širdies ir kraujagyslių sistemos ištvermei, kraujo aprūpinimo į plaučius vaikams ypatybėmis.

Liaudies pneumonijos simptomai:

• Staigus startas. Inkubacinis laikotarpis yra 12-24 val. Po kelių valandų temperatūra gali pereiti prie kritinių skaičių.
• Sunkus pradinis intoksikavimas. Galvos skausmas, vėmimas, pykinimas.
• Neriboti skundai. Maži vaikai rodo, kad pilvo skausmas yra lokalizuotas dešinėje. Paaugliai ir suaugusieji - dėl krūtinės ląstos skausmo, tęsiasi iki nugaros, peties ir hipochondriumo.
• Klausantis - tipinis pleuros trinties triukšmas. Kvėpavimas yra paviršutiniškas ir dažnas. Pažeista pusė „veikia“ taupiuoju režimu.
• Kosulys iš pradžių išdžiovinamas. Tada atskirtas „rūdžių“ skreplių.
• Atliekant išorinį tyrimą, yra skruostų paraudimas. Retai - nasolabialinio trikampio cianozė, herpesiniai išsiveržimai.
• Suaugusiems, pažymėtas tachikardija, sistolinis apsinuodijimas viršūnėje. Kritiniu laikotarpiu gali atsirasti žlugimas. Pacientas tampa šviesus, padengtas šaltu prakaitu. Sumažėja pulsas, sumažėja slėgis.
• Nervų sistemos simptomai - pernelyg intensyvus, nemiga, galvos skausmas.

Klinikinis lobaro pneumonijos vaizdas lengvai supainiojamas su ūminio apendicito simptomais arba gastrito paūmėjimu.

Dažniausiai infekcija lokalizuojama dešiniojo arba kairiojo plaučių apatinėje skiltyje. Todėl skausmas sklinda į skrandį.

Lobaro formos apdorojimas:

1. Bendrieji renginiai. Tai reiškia tinkamą režimą. Kraujo pneumonija paprastai gydoma namuose. Todėl būtina išlaikyti lovą, daug gėrimų, vitaminų palaikymo, pakankamą kambario aeravimą.
2. Antibiotikų ir sulfonamidų vartojimas. Šiuolaikinių vaistų pagalba temperatūra normalizuojama jau 3-4 dienas nuo ligos. Ne visais atvejais reikalingi antibakteriniai vaistai. Sulfonamidai vien pakanka, kad pagerintų bendrą būklę. Jų neveiksmingumas apima antibiotikus.
3. Simptominis gydymas apima bronchus plečiančių preparatų ir atsinaujinančių vaistų vartojimą (Eufillin, Bromhexin, Libeksin ir tt).
4. Sunku apsinuodijimu nustatyta intraveninė hemodezė. Hipotenzijos - cordiamino tirpalo (20%) profilaktikai.
5. Pašalinus karščiavimą, intoksikacija į terapinį kompleksą apima masažą, terapines pratybas, UHF, kalcio chlorido elektroforezę.

Kryžminė pneumonija: stadijos, komplikacijos, gydymas

Lokalizuota plaučių pneumonija

Tipiška ir lengvai diagnozuojama forma.

Turi ryškių simptomų:

• Lokalizuota pneumonija prasideda kitaip. Arba temperatūra palaipsniui didėja. Ligos pasireiškimas pasireiškia greičiau (kaip ir kryžiaus formoje).
• Skirtingas dusulys. Ar smarkiai padidėjo kvėpavimas. Šiuo atveju ritmas nėra labai sutrikdytas.
• Dažnas kosulys. Iš pradžių, ausys, isteriškas. Palaipsniui susikaupia su skrepliais.
• Pasikeičia tik nuo plaučių pusės. Širdies ir kraujagyslių sistema ir virškinamojo trakto, kaip taisyklė, nepatiria. Išsaugomas organų funkcionalumas.
• Rečiau - nasolabialinio trikampio cianozė. Mėlyna yra pastebima per lūpų judėjimą, burną.
• Galimi autonominiai simptomai - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, raudona dermografija.
• Klausydamiesi - griežtas kvėpavimas, palaipsniui imant bronchų atspalvį. Glamonės žiaurios skambėjimo, krekingo židiniu.
• Paveikslėliai rodo radikalias lokalizacijas ir pažeidimus užpakalinėse apatinėse plaučių dalyse.

Lokalizuotą pneumoniją apibūdina trumpas karščiavimas.

Prognozės visada yra geros. Klinikinis atsigavimas vyksta dar prieš pašalinant anatominį procesą.

Šio tipo pneumonija dažniau pasireiškia vaikystėje. Kuo mažesnis vaikas, tuo greitesnė liga.

Šiuolaikinis gydymas neleidžia patologiniam procesui išsivystyti.

Paciento būklė gerokai pagerėja per 2-3 dienas nuo gydymo pradžios. Lokalizuota pneumonija gydoma daugiausia sulfonamidais.

Toksiška pneumonija

Tipiniai simptomai:

• Įvairių nervų sistemos dalių reakcija, dėl kurios sutrikdo atskirų organų funkciją. Visas kūnas reaguoja į infekcinio agento įsiskverbimą. Kartais netgi plaučių simptomai atsilieka į foną - kitų sistemų disfunkcijos požymiai atrodo ryškesni.
• Pradžia gali būti laipsniška ir audringa. Antruoju atveju pasireiškia sunki toksemija.
• Švelni oda. Aiškiai matoma lūpų ir nosies cianozė.
• Pacientas kenčia nuo kosulio ir dusulio.
• Pacientas tampa dirglus, neramus. Arba, priešingai, patenka į depresiją.
• Kraujo spaudimas greitai mažėja. Tuo pačiu metu pulso dažnis didėja ir silpnėja.
• Kepenys didėja, pasikeičia kapiliarų tonas. Raumenų sistema tampa atoniška.
• Vegetacinių sutrikimų požymiai - bendras prakaitavimas, raudonas dermografizmas.

Toksiška pneumonija yra mažas židinio, susiliejęs ir segmentinis.

Su virusinės kilmės pneumonija, meningoencefalitiniai reiškiniai greitai pasireiškia.

Gydymas apima antibiotikų, sulfonamidų, simptominių medžiagų vartojimą.

Kai baigiamas ūminis laikotarpis, prijungiamos fizioterapijos procedūros ir masažai.

Bendrosios paciento priežiūros ir priežiūros gairės yra tokios pačios kaip ir kitų formų pneumonija.

Kaip atskirti bronchitą nuo pneumonijos

Lėtinė plaučių uždegimas

Lėtinis plaučių uždegimas susidaro dėl įgimtų bronchopulmoninės sistemos defektų, sisteminių ir paveldimų ligų ir sąlygų.

Simptomai skiriasi polimorfizmu:

• Jaunesniems kaip 6 metų vaikams liga yra sunki ir tampa vis aktualesnė.
• Moksleiviams ir suaugusiesiems temperatūra netgi pasunkėjimo metu gali išlikti normali.
• Kvėpavimo nepakankamumas pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo organų pažeidimo laipsnio.
• Kai kurie pacientai deformuoja krūtinę.

Ramiu laikotarpiu (tarp paūmėjimų) stebimas

• latentinio kvėpavimo nepakankamumo reiškiniai, atsirandantys fizinio aktyvumo metu;
• nuovargis ir dusulys greitai vaikščiojant, laipiojimo laiptais, važiavimo metu;
• su fluoroskopija - pluoštiniai siūlai.

Kuo dažniau recidyvai, tuo aktyvesnis kvėpavimo nepakankamumas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Kiekvienam pneumonijos paūmėjimui padidėja pažeidimų intensyvumas.

Gydymas yra sunkus - indikatoriai lėtai pagerėja, kiti lėtinio kvėpavimo nepakankamumo požymiai yra susiję:

• veido patinimas;
• cianozė;
• „Būgno lazdelės“ ant rankų ir pan.

Visi organai ir sistemos yra įtrauktos į patologinį procesą. Lėtinės pneumonijos komplikacijos - plaučių širdies ir plaučių širdies liga.

Gydymas turėtų būti skirtas pagrindiniams skausmingiems reiškiniams pašalinti.

1. Teofilino preparatai pagerina plaučių vėdinimą ir plečia bronchus bei arterijas.
2. Ne gyvsidabrio diuretikai pašalina edemą. Sunkios hipoksemijos atveju nustatyta Largactil.
3. Kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos kompensavimo laikotarpiu gydomas kortizonas.
4. Santykinai tyliais lėtinio pneumonijos periodais fizioterapija, gydymas SPA, vitaminų terapija ir balneoterapija yra geras poveikis.

Plaučių uždegimas: pneumonijos simptomai ir gydymas

Plaučių uždegimas ar pneumonija reiškia ūmines infekcines ligas. Pneimonija gali sukelti virusų, bakterijų, grybų veisles. Taip pat yra tokių rūšių kaip aspiracinė pneumonija arba parakanulinė pneumonija, kuri vystosi aplink vėžį plaučių audiniuose. Pirmuosius pneumonijos požymius reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Uždegiminis procesas plaučiuose - liga, galinti sukelti didelę žalą sveikatai. Prieš išradus antibiotikus, mirtingumas nuo pneumonijos siekė 80%. Šiuo metu įvairiuose regionuose mirtingumas dėl pneumonijos vystymosi svyruoja nuo 5 iki 40%, o pagyvenusiems žmonėms - labiausiai.
Nesudėtinga ligos forma su laiku diagnozuota ir gydoma 10-14 dienų. Šiuolaikiniai vaistai padeda išvengti sunkių komplikacijų ir išgydyti beveik bet kokią pneumoniją be pasekmių. Tačiau reikia prisiminti, kad veiksmingai gydant ir sėkmingai užkertant kelią komplikacijoms, šios ligos gydymui turėtų būti skiriamas specialistas.

Nuotrauka: kurti darbo vietas 51 / Shutterstock.com

Kas yra plaučių uždegimas

Pneumonija yra uždegiminis procesas, kuriame lokalizuojama plaučių audiniuose. Daugeliu atvejų sukėlėjas yra infekcinis agentas. Infekcijos būdai kūno viduje yra skirtingi, dažniausiai tai yra ore, rečiau - plinta per kraują.

Žmogaus organizme nuolat yra dalis mikroorganizmų, atsakingų už pneumonijos vystymąsi. Tinkamu imuninės apsaugos lygiu organizmas sėkmingai susiduria su tokiomis infekcijomis, kartu sumažindamas apsauginių jėgų lygį (hipotermija, pirminė liga) išsivysto plaučių uždegiminis procesas.
Dažniausiai pneumonijos etiologijoje yra viršutinių kvėpavimo takų ligos. Šiuo atveju, esant šalto, tracheito, ūminio, lėtinio bronchito ar kito kvėpavimo organų infekcijos šaltinio fone, plaučiuose atsiranda uždegiminis procesas. Ligos atsiradimas taip pat gali būti ankstesnių kitų organų ir sistemų ligų pasekmė, komplikacija po operacijos, kitos situacijos, kurios neigiamai veikia imuninę sistemą.

Suaugusiųjų ir vaikų pneumonijos simptomai

Šios ligos simptomai priklauso nuo to priežasties, paciento amžiaus ir sveikatos būklės. Liga yra ūmaus arba išsivysto susidėvėjusia forma, gali turėti klasikinių simptomų arba būti besimptomis, atipine pneumonija. Sunkiausia ligos eiga su sunkiomis plaučių komplikacijomis pastebima senyviems pacientams, žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ir vaikams, kurių imuninė sistema yra netobula.

Nuotrauka: PR Image Factory / Shutterstock.com

Klinikinis plaučių uždegimo vaizdas: simptomai suaugusiems

Dažniausias uždegiminio proceso sukeltas veiksnys plaučiuose suaugusiems pacientams yra hipotermija. Tokiais atvejais būdingi pneumonijos simptomai yra šie požymiai:

• staiga besivystanti organizmo hipertermija, staigus temperatūros padidėjimas iki karštinių rodiklių;
• apsinuodijimo simptomai (nuovargis, silpnumas, galvos skausmas);
• 3-5 dienas atsiranda sausas kosulys, virstant šlapiu, su skrepliais;
• skausmas krūtinėje nuo plaučių audinio pažeidimo (su abiejų pusių pneumonija) kosuliu, kvėpavimu. Kartais yra aiškiai girdimas švokštimas;
• dusulio atsiradimas dėl plačios plaučių pažeidimo ir kvėpavimo nepakankamumo atsiradimo.

Ligos vaizdas gali neatitikti klasikinio ligos modelio. Klinikiniai ligos požymiai ir ligos sunkumas labai priklauso nuo uždegiminio proceso patogeno tipo. Taigi, tarp netipinių patogenų yra žinomas H1N1 gripo virusas, infekcinis „kiaulių gripo“ agentas, kuris sukelia sunkią komplikaciją virusinės dvišalės pneumonijos forma, kartu su dideliais plaučių audinio pakitimais, turinčiais didelius uždegimo židinius, ūminį kvėpavimo nepakankamumą.

Su dideliu pneumonijos dažniu išsivysto ūminių kvėpavimo takų infekcijų fone, SARS, kartu su gripo tipo simptomais. Plaučių uždegimo ir kitų komplikacijų atsiradimo rizika žymiai padidėja nepriklausomai „gydant“, dažniausiai susidedantį iš antipiretinių vaistų. Tai prisideda prie infekcijos plitimo į kvėpavimo takus ir infekcinių židinių susidarymo plaučiuose. Taigi, infekcinių ligų pneumonijos prevencija tampa visapusišku gydymo kursu ir laiku diagnozuojama.

Vaikų pneumonijos simptomai

Vaikų dažnumas siejasi su amžiumi: iki 3 metų kūdikiai dažniau serga 2-3 kartus (1,5-2 atvejai 100 žmonių), nei vaikai, vyresni nei 3 metai. Kūdikiai dažniau sukelia plaučių uždegimą dėl skrandžio turinio aspiracijos regurgitacijos metu ir svetimkūnio nurijimo metu. kvėpavimo takų, gimimo traumos, apsigimimų.
Vaikų pneumonijos simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo uždegiminio proceso amžiaus, etiologijos ir pasiskirstymo.
Vienerių metų amžiaus yra šie požymiai:

• mieguistumas, mieguistumas, bendras negalavimas, apetito stoka;
• dirglumas, dažnas priežastinis verkimas;
• hipertermija, dažnai subfebrilėse ribose;
• padidėjęs kvėpavimo ritmas;
• vienpusio proceso metu, nepakankamo vieno plaučių pripildymo požymiai, atsilieka nuo pusės krūtinės ląstelių kvėpavimo judėjimo metu;
• kvėpavimo nepakankamumo simptomai - nasolabialinio trikampio cianozė, pirštų galiukai ypač verkiant, maitinant, padidėjęs jaudulys.

Vyresnio amžiaus vaikams, sergantiems plaučių uždegimu, simptomai yra panašūs į suaugusiųjų pneumonijos apraiškas: karščiavimas, silpnumas, mieguistumas, padidėjęs prakaitavimas, apetito praradimas, susidomėjimo pomėgiais praradimas, ryškus bendras negalavimas, kvėpavimo nepakankamumas gali pasireikšti uždegiminiame procese dideliuose plaučių plotuose arba individualias vaiko savybes.

Nuotrauka: Afrika Studio / Shutterstock.com

Plaučių uždegimas

Plaučių uždegimo kaip gerai ištirtos ligos klasifikacija pagrįsta keliais veiksniais, kurie leidžia tiksliau diagnozuoti ir veiksmingiau gydyti plaučių uždegimą pacientams.

Klasifikavimas pagal sąlygas

Išskiriama ambulatorinė pneumonija ir ligoninės pneumonija. Nosocomial laikoma forma, kuri vystosi ligoninėje, klinikoje 48 valandas po to, kai pacientas yra hospitalizuotas dėl kitų priežasčių. Šio tipo pneumonija išsiskiria dėl kurso ir gydymo savybių, nes ligoninių ir ligoninių sąlygomis dažnai atsiranda infekcinių patogenų kamienai, kurie yra atsparūs antibakterinei terapijai.

Aspiracijos forma, išsivystanti dėl burnos ertmės, nosies ar skrandžio turinio, taip pat pašalinių dalelių, esančių kietųjų dalelių, į apatinius kvėpavimo takus. Bakteriniai patogenai, kurie yra aspiracinėse masėse ar objektuose, sukelia sunkų uždegimą su pūlingomis komplikacijomis: pūlingos skreplių atsiradimas, sunkumas jį transportuoti ir didelis pažeidimas plaučių audinyje.

Nuotrauka: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Plaučių tūris

Priklausomai nuo uždegiminio proceso paplitimo, dalyvaujančių plaučių audinių tūris yra keletas ligų rūšių.

Židinio pneumonijos simptomai

Fokusams būdinga aiški uždegiminio proceso lokalizacija. Dažniausiai ši rūšis vystosi kaip virusinės ligos komplikacija. Yra sausas kosulys, perėjimas prie drėgnos formos, aukšta kūno temperatūra, skausmas kosuliuojant, skreplių buvimas su pūlingais pleistrais.

Vienašališka ligos forma

Procesas užfiksuoja tik dešinę arba kairiąją plaučių dalį ir gali apimti mažą segmentą arba įtraukti visus organo skiltelius. Simptomatologija priklauso nuo pažeidimo apimties, patogenas, bendra paciento būklė, gali būti ryškus arba besimptominis.

Dvišalė pneumonija

Uždegimo židinių lokalizavimas pastebimas dešinėje ir kairėje plaučiuose. Šiuo atveju uždegiminis procesas gali būti segmentinis, lobarinis arba įtraukti visą kūną. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad abiejų plaučių pusių yra paveiktos, nepriklausomai nuo pažeidimo apimties.

Kryžminė pneumonija

Šioje formoje pneumonija pasižymi viena iš ryškiausių klinikinių nuotraukų. Skirtingi išoriniai lobaro formos simptomai - tai staigus kūno temperatūros padidėjimas iki ribinių verčių (40 ° C ir daugiau), ryškus skausmo sindromas, būdingas gelsvai oranžinis atspalvio išsiskyrimo atspalvis.
Kraujo pneumonijos sukėlėjas dažniausiai tampa pneumokokais, o savalaikis antibakterinių vaistų skyrimas (dažniausiai skiriamas penicilino sergančių antibiotikų) atgauna kryžminę ir kitokią pneumokokinę pneumoniją.

Lobaro uždegimas

Plaučių organas susideda iš sąlyginių skilčių: dešinėje plaučių dalyje yra trys, kairėje - du. Jei paveikiamas vienas organų skilimas, tai yra lobiarinė forma, lokalizavimas dviejose skiltyse reiškia vienpusį ar dvišalį formą. Su abiejų kairiųjų plaučių skilimų aptarimu kalbama apie bendrą pneumoniją, dvi dešiniojo subtotalo formos skilteles.
Uždegimo tipai apibūdina proceso mastą ir audinių pažeidimo sunkumą. Kuo daugiau segmentų ir akcijų priklauso, tuo ryškesni ligos simptomai.

Plaučių uždegimo klasifikacija dėl ligos

Ligonių diagnozė patogeniškai lemia gydymo metodus ir vaistų pasirinkimą. Priklausomai nuo infekcinių veiksnių priežasčių ir tipų, yra keletas ligų rūšių.

Virusinės etiologijos plaučių uždegimas

Infekcinė pneumonija, kurią sukelia virusai, gali būti gripo, parainfluenza ar ARVI (adenovirusinė forma) komplikacija arba pirminė etiologija. Atsižvelgiant į diagnostikos metodų netobulumą, ne visada įmanoma nustatyti, kuris virusas yra atsakingas už ligos atsiradimą, todėl gydymas dažniausiai atliekamas naudojant plačios spektro antivirusinius vaistus ir yra simptominis.
Jei virusinės formos skiriami antibakteriniai vaistai, tai reiškia, kad yra simptomų arba bakterinės infekcijos tikimybė.

Bakterinės infekcijos pneumonijos etiologijoje

Bakterinė pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių pneumonijos tipų. Yra keletas bakterijų grupių, kurios gali sukelti apatinių kvėpavimo takų uždegimą. Tarp jų dažniausiai pasitaikantis pneumonijos sukėlėjas yra pneumokokai, streptokokai, stafilokokai, mikoplazma, chlamidijos, pirocianinė lazda ir kt.
Tinkamai identifikavus patogeną ir pasirinkus efektyvų vaistą, bakterinė forma sėkmingai gydoma antibiotikais. Tačiau svarbu nepamiršti, kad reikia pasirinkti terapiją, pagrįstą bakterijos jautrumu konkrečios grupės vaistams.

Nuotrauka: Dragon Images / Shutterstock.com

Yra stafilokokinė pneumonija

Stafilokokinė forma dažniausiai yra komplikacija po ARVI. Liga pasižymi dideliu organizmo apsinuodijimo simptomais, skreplių skreplių spalva, silpnumas, galvos svaigimas.

Mykoplazmos pneumonijos priežastis

Plaučių uždegimo mikoplazmos forma atsiranda, kai į plaučių audinį patenka specifinės bakterijos, mikoplazmos. Dažniausiai ši ligos forma paveikia vaikus ir paauglius.
Liga nėra ryški simptomologija, dėl kurios sunku diagnozuoti, gydyti sėkmingai, nors pats gydymo procesas yra gana ilgas dėl mikoplazmos kaip patogeno ypatumų.

Chlamidinė infekcija plaučių uždegimo etiologijoje

Chlamidinės pneumonijos atsiradimo priežastis yra chlamidijų kvėpavimo takų ir plaučių, bakterijų, kurios paprastai sukelia makšties bakterijų chlamidijas, poveikis. Labiausiai paplitęs infekcijos būdas iš motinos į vaiką, einant per gimimo kanalą, jei nebuvo makšties prenatalinio reorganizavimo ir yra kenksminga flora, kurioje yra chlamidijų.
Šis tipas yra labiau paplitęs tarp vaikų, ypač kūdikių ir paauglių, ir pradiniame etape yra neišreikštas klinikinis vaizdas, panašus į ūmines kvėpavimo takų infekcijas. Šios ligos formos terapija parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir savybes.
Kartu su mikoplazminėmis infekcijomis šios dvi formos priskiriamos prie netipinės pneumonijos, kuriai būdingos alveolių ir intersticinių audinių pakitimai. Intersticinės pneumonijos pobūdis dažnai yra užsitęsęs, pereinant prie lėtinės formos.

Grybelinės infekcijos

Įvairūs grybeliniai patogenai taip pat gali sukelti uždegiminį procesą plaučiuose. Tuo pačiu metu diagnozei reikalingas nuodugnus tyrimas, nes klinikinis vaizdas nėra išreikštas, o simptomai ilgą laiką gali būti gana „neryškūs“ ir neatitinka klasikinių bakterinės etiologijos ligos apraiškų. Ilgalaikis gydymas naudojant antimikozinius vaistus.
Bet kokie pneumonijos tipai ir stadijos laikomos rimta liga, pavojingomis komplikacijomis ir neigiamai veikia visą organizmą. Teisingai parinktos terapijos eiga leidžia išgydyti pacientus, turinčius didelį efektyvumą, su sąlyga, kad jie bus nedelsiant gydomi diagnozuojant ir laikantis specialių receptų.