Gerklės navikas (piktybinės ar gerybinės kilmės) yra panašus į navikų patologijas, turinčias įtakos ryklės, trachėjos, taip pat aplinkinių kaulų, minkštųjų audinių ir odos poveikiui. Pagal statistinius tyrimus gerklės vėžys yra įtrauktas į bendrų piktybinių etiologinių ligų grupę. Per pastaruosius dešimt metų ši patologija patyrė nuosmukį, ty ligos rodikliai sumažėjo dėl prevencinių priemonių, skirtų kovoti su navikais.

Teigiamas rezultatas, sumažinantis gerklės vėžio atvejų skaičių, pasiektas socialinių veiksnių metodu, ty atsisakant rūkyti tabako, alkoholio, rūkyti kaljaną ir valgyti sveiką maistą bei naudojant tik grynai natūralų maistą ir aplinką tausojančias statybines medžiagas kasdieniame gyvenime. Ši patologija dažnai pasireiškia vyrams, retai moterims ir vaikams. Tai paaiškinama paprastu veiksniu: vyrai piktnaudžiauja cigaretėmis ir alkoholiu.

Svarbi informacija

Onkologiniai formavimai nėra visiškai ištyrę, o plius prie to augliai dažnai randami trečiuoju arba ketvirtuoju vystymosi etapu (žr. 4-ojo etapo vėžį - diagnozę ar sakinį?), Kai metastazės yra bendros visame kūne. Mažiau paplitęs yra gerklės vėžys pirmajame ir antrajame etapuose, kuris vyksta atsitiktinės medicininės apžiūros metu arba apsilankant pas odontologą.

Svarbi informacija kiekvienam asmeniui yra tokia: rizikos veiksniai, pvz., Piktnaudžiavimas nikotinu, alkoholiu, virusinių papilomų buvimas gerklėje, krūtinės angina, dažni virusinės ligos ir ekologija su padidėjusia spinduliuotės ir kancerogeninių medžiagų raida yra atsakingi už navikų vystymąsi.

Liga gali išsivystyti ir pasireikšti įvairiais būdais, viskas priklauso nuo naviko vietos. Nedideli simptomai ir klinikinio vaizdo nebuvimas pradiniame etape veda prie onkologinio proceso aplaidumo iki metastazių.

Tačiau yra tam tikrų niuansų, kuriuos reikia rimtai vertinti, ty ryklėje randamas taškas arba tuberkulys, šiek tiek padidėjęs apatinės arba kaklo limfmazgių kiekis, o svoris sumažėja patenkinamai. Kai gerklės patinimas yra pirmasis požymis, tai yra diskomfortas ar svetimkūnio pojūtis, ypač jaučiamas nurijus. Šis vaizdas pastebimas antrojo neoplazmo etapo pradžioje.

Svarbu! Jei pacientai kenčia nuo lėtinių gerklės uždegiminių-infekcinių ar virusinių ligų (tonzilitas, laringitas, laringotracheitas, virusinės papilomos ar gerklų gleivinės leukoplakija), ENT gydytojas rekomenduoja jį nuolat stebėti. Ir aptikus įtartiną formavimą, nedelsiant kreipkitės į onkologą, taigi galima aptikti patologiją ankstyvoje stadijoje arba „in vitro“ stadijoje, ty ląstelių vystymosi lygmenyje.

Gerklės vėžio priežastys

Piktybinio naviko atsiradimo vairavimo mechanizmas yra genetinis polinkis, lėtinės infekcinės ir uždegiminės ligos bei agresyvių išorinių veiksnių įtaka.

Vėžį sukeliančių veiksnių sąrašas:

• Genetinis veiksnys, perduodantis vėžį grandinėje: nuo tėvų iki vaikų. Statistiškai įrodyta, kad vėžys gali paveikti keletą kartų iš eilės.
• Lytis vaidina svarbų vaidmenį vystant vėžį (vyrai dažniau serga).
• Nikotinas, alkoholis ir narkotikai - yra rizikos veiksniai.
• Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų, ryklės ir trachėjos virusinės ir infekcinės-uždegiminės patologijos.
• Apsinuodijimas pesticidais ir dažais bei lakais.
• Sumažintas imunitetas.
• Anemija
• Nepalanki ekologinė atmosfera.
• Netinkama mityba (per didelis druskos, pipirų, acto, kepto ir riebalų naudojimas).
• Profesija susijusi su balso virvių įtampa.
• Staigus temperatūros kritimas - tai taikoma žmonėms, dirbantiems šaldymo sektoriuje (maisto užšaldymas).

Vėžio patologijos simptomai

Simptomų sąrašas ir jų atitikimas vystymosi etapams:

Dėmesio! Jei yra ankstyvieji požymiai (gerklės skausmas, kosulys, užkimimas, diskomforto buvimas rijimo metu), rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti visus nurodytus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Pirminiai gerklės naviko simptomai yra tiesioginė spindulinės terapijos arba chirurgijos indikacija.

Šie gerklės navikų požymiai yra ne tik piktybiniai navikai, bet ir gerybiniai, nes augant auglui, atsiranda dusulys, susitraukimas, diskomfortas, kai rijimas, užkimimas, kaklo dydžio pažeidimas ir limfmazgių padidėjimas. Gerybinis švietimas, palyginti su vėžiu, nėra metastazuojamas.

Gerklės vėžio diagnostika

Jei gerklės viduje yra navikas ar tik jo ląstelės, reikia pirmiausia teisingai diagnozuoti patologiją.

Šiuo tikslu atlikta:

• Pradinis tyrimas: skundų rinkimas, apžiūros ir apčiuopiamos teritorijos apčiuopimas.
• Antrasis veiksmas yra laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Norint nustatyti vėžio patologijos tipą, ty ar tai yra gerybiniai gerklės navikai ar piktybiniai navikai, atliekamos šios diagnostikos procedūros:

1. Laryngoskopija: šis metodas leidžia nustatyti tikslią naviko vietą gerklėje.
2. Endoskopija: į virškinimo traktą ir kvėpavimo takus įterpiama speciali egzaminų sistema su mikrovideo kamera ir purkštuvu, per kurį galima paimti biopsijos audinius. Vizualinė ir biopsijos procedūra leidžia įvertinti organų būklę ir žalos laipsnį. Šios procedūros patvirtina gerklų vėžio diagnozę ir neleidžia kitose sistemose atsirasti metastazių ar navikų.
3. Gerklės ultragarsas: tiksliai matuoja gerklės ir aplinkinių audinių pažeidimo gylį. Kompiuterio monitoriuje gautas vaizdas lemia tikslią onkopatologijos lokalizaciją ir jos struktūrą.
4. Rentgeno spinduliai trimis projekcijomis, naudojant kontrastinę medžiagą: šis metodas leidžia nustatyti kontaktinio taško ribas ir lokalizaciją.
5. MRT ir kompiuterinė tomografija: tiksliausi tyrimo metodai, jie leidžia su mikronų tikslumu nustatyti auglio vietą, pažeidimo gylį ir metastazių buvimą.
6. Laboratorinis kraujo tyrimas: vėžio kilmės žymeklių nustatymas.
7. Audinių sekcijų histologinis tyrimas (biopsija): tyrimo medžiaga yra audiniai, paimti endoskopijos metu arba paprasta pažeisto pažeidimo punkcija. Galutinė diagnozė atliekama remiantis biologine medžiaga, kuri atliekama histologiniu ir citologiniu tyrimu.

Ne piktybinės etiologijos faringiniai navikai

Gerybinis gerklės navikas, galbūt epitelio tipas, tai yra virusiniai papilomai, taip pat reti gerklės navikai adenomų pavidalu. Yra gerklų susidarymas, nesusijęs su epiteliu, fibroma, limfangioma, angioma, lipoma, meksoma, chondroma, neuroma, rabdomioma ir mioma.

Pirmieji du tipai užima vieną procentą visų gerybinių navikų masės, likusi dalis - nuo 2 iki 5%. Kiekvienas tipas turi konkrečią lokalizaciją.

Visos šios patologijos yra gydomos chirurginiu būdu (endolaringinė arba laryngefsisurally) arba koaguliacija. Norėdami vizualizuoti aiškiau, operacijos etapai yra vaizdo įrašas apie „gerklės patinimą, kaip jis gydomas“.

Gerklės vėžio gydymas

Šiuo metu medicinos specialistai tiksliai žino, kaip išgydyti gerklės patinimą be vėlesnių atkryčių.

Optimalūs efektyvūs metodai:

1. Chirurginis naviko pašalinimas

Jis yra mediciniškai atliekamas su visišku naviko rezekcija arba daliniu pašalinimu. Po sėkmingo gydymo praėjus tam tikram laikui atliekamas plastikinis gerklų reguliavimas.

Labai aktyvi jonizuojanti spinduliuotė, nukreipta į vėžio naviką, naikina kancerogenines ląsteles. Šis metodas atliekamas nuotoliniu būdu arba kontaktas.

Šis metodas pagrįstas vėžio auglio pažeidimo stabilizavimu, siekiant tolesnio pašalinimo operacijos metu. Ir atvirkščiai: radioaktyviųjų spindulių pooperacinės zonos poveikis visiškam vėžio naikinimui ląstelių lygmeniu.

1. Gerklės vėžio chemoterapinis gydymas

Citotoksiniai vaistai naudojami pagal schemą, kurios nurodymai visada yra pakuotėje.

Vėžinių vaistų sąrašą sudaro:

• alkilinantys mediamentotinės medžiagos;
• alkilo sulfonatai;
• triazenas;
• azoto garstyčių (melfalano, ciklofosfamido, ifosfamido);
• nitrozourėjos;
• metotreksatas;
• purino ir pirimidino antagonistai;
• etileniminai;
• metilo hidrazinai;
• platinos kompleksai (cisplatina, karboplatinas);
• biofosfatai;
• hormoniniai preparatai (anastrozolas (arimidex), eksemestanas (aromazinas), letrozolas (femara) ir tamoksifenas);
• antimetabolitai.

Vėžinių preparatų rekomenduojama gydyti II, III ir IV stadijos piktybinius navikus, turinčius daug metastazių židinių. Šie vaistai yra pavojingi nėščioms moterims.

Gydymo poveikis priklauso nuo individualių žmogaus organizmo imuninių savybių ir nuo vėžio ląstelių mutacijos laipsnio. Narkotikų kaina yra priimtina, todėl vaistai yra prieinami visiems vėžiu sergantiems pacientams.

Prognozė

Po visiško gydymo spektro pacientų, sergančių gerklės vėžiu, išgyvenamumas yra lygus penkeriems metams, šis skaičius yra vidutinis.

Ir priklausomai nuo scenos gaunami šie duomenys:

Gerybiniai ryklės ir gerklų navikai: simptomai ir gydymas

Laimei, gerybiniai ryklės ir gerklų navikai yra daugiau kaip 10 kartų daugiau piktybinių. Dažniausiai nuo jų kenčia 20–45 metų vyrai. Nepaisant to, kad šios grupės naviko formos yra gerybinės, kai kurios iš jų yra priešvėžinės ligos, t. Y. Kai kurių veiksnių įtakoje jos gali pakeisti savo struktūrą, degeneruoti į vėžį. Todėl laiku šios grupės ligų diagnozavimas ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs, ir kuo greičiau ši veikla bus vykdoma, tuo didesnė paciento tikimybė visiškai atsigauti.

Gerybinių ryklės ir gerklų navikų klasifikacija

Iki auglio pradžios jie yra suskirstyti į įgimtus (atsiradusius prieš gimdymą) ir įgyjami (vystomi žmogaus gyvybės procese).
Priklausomai nuo auglio šaltinio, jie gali būti:

• epidermio (papilomos);
• jungiamojo audinio (polipai, fibroidai);
• kraujagyslių (hemangiomų, limfangiomų);
• kremzlių (chondromos);
• iš riebalinio audinio (lipoma);
• iš nervų audinio (neuromų);
• sumaišyti (iš jungiamųjų ir kraujagyslių audinių - fibroangiomų, nervų ir jungiamųjų audinių - neurofibromų).

Kodėl atsiranda gerybinė gerklė ir gerklų navikai

Galiausiai, šios grupės ligų priežastys, deja, nežinomos.
Manoma, kad įgimtaisiais navikais vystosi tam tikri teratogeniniai veiksniai nėščiai moteriai, tarp kurių svarbiausi yra:

• infekcinės ligos, ypač per pirmąsias 16 nėštumo savaičių - gripo, tymų, raudonukės, sifilio, ŽIV, virusinio hepatito, mikoplazmozės ir kt.;
• vartojant narkotikus, kurie turi toksišką poveikį augančiam embrionui;
• rūkymas ir alkoholio vartojimas;
• spinduliuotės poveikis.

Tarp etiologinių veiksnių, įgytų gerybinių navikų ir gerklų auglių, genetinis polinkis į tam tikrą naviką vaidina pagrindinį vaidmenį. Tačiau šis polinkis nebūtinai sukelia ligą - jis pasireikš tik tuo atveju, kai ryklės ir gerklų gleivinės yra reguliariai pažeistos tam tikrais veiksniais, kurių pagrindinė yra:

• rūkymas (įskaitant pasyvų tabako dūmų įkvėpimą iš netoliese esančių rūkančiųjų) ir alkoholio vartojimas;
• lėtinės ryklės ir gerklų uždegiminės ligos - faringitas, laringitas, tonzilitas;
• ūminės ir lėtinės virusinės infekcijos - herpes, adenovirusas, žmogaus papilomos virusas, tymai, gripas ir tt;
• pernelyg didelės apkrovos balso aparatui (pvz., mokytojams, dėstytojams, dainininkams);
• bloga ekologija - įkvėpus dirginančias medžiagas ore ir dulkėse (anglies dalelės, asbestas);
• dirbti dūminėje ir užterštoje patalpoje.

Be šių veiksnių, taip pat svarbu sumažinti organizmo imuninę būklę ir endokrininės sistemos organų patologiją.

Gerklų ir gerklų gerybinių navikų požymiai

Gerybiniai navikai turi keletą požymių, leidžiančių juos atskirti nuo navikų, kurių piktybinis pobūdis:

• lėtas augimas;
• aiškios ribos;
• plokščias, lygus paviršius;
• gleivinė, apimanti naviką, neturi polinkio į opas;
• naviko struktūra panaši į audinio, iš kurio ji kilusi, struktūrą;
• nesugebėjimas metastazuoti;
• limfmazgiai nedalyvauja patologiniame procese;
• esant tam tikroms sąlygoms, yra galimas naviko piktybinis navikas.

Ankstyvosiose ligos stadijose gerybiniai ryklės ir gerklų navikai neatsiranda - pacientas jaučiasi kaip įprasta, nepastebėdama jokių savo būklės pokyčių ir nesitiki, kaip rimtai jis serga.

Padidėjęs ryklės navikas, pacientas pastebi diskomforto, gerklės skausmo, periodinio kosulio jausmą, kai kuriuos sunkumus kvėpuoti per nosį. Kai riebalų daiginimas iš ryklės patenka į nosies ertmę arba paranasalinius sinusus, pacientui atsiranda kraujavimas iš nosies, kvapas pablogėja, nosies kvėpavimas nuo pažeistos pusės sustoja, pasireiškia nosies elgesys. Kai eksofitinis naviko augimo variantas (į organo ertmę ir šiuo atveju ryklę), jis iš dalies uždengia ryklės liumeną, neleidžiant orui patekti į kvėpavimo takus - pacientas pastebi, kad sunku kvėpuoti (jam sunku įkvėpti ir iškvėpti).

Su gerybiniais gerklų navikais, pagrindinis pacientų skundas yra balso tono pasikeitimas - pastebimas jo užkimimas ar užkimimas, jis tampa sunkesnis. Kai kuriais atvejais, jei navikas yra arti vokalinių laidų ar jo, balsas gali visiškai išnykti. Ilgas kojos auglių simptomas yra nuolatinis kosulys ir periodiniai balso stiprumo ir tono pokyčiai. Dideli navikai, žymiai blokuojantys gerklų lumenį, sukelia kvėpavimo sunkumą, be to, tokiuose pacientuose balsas dažnai išnyksta.

Gerklų ir gerklų gerybinių navikų diagnostika

Diagnozę atlieka antrinolaringologas (ENT gydytojas). Kai kuriais atvejais atsitiktinai aptinkamas gerybinis navikas - atliekant ūminių ar lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų tyrimus.

Vėžinių diagnozę gali įtarti specialistas, remdamasis skundais, ligos istorija (kaip užsitęsė skundai ir nuo to laiko, kada liga buvo pradėta), ir gyvenimas (ypatingas dėmesys skiriamas auglio sukeliamiems veiksniams). Po to gydytojas atliks tiesioginį gerklų - laringgoskopijos tyrimą arba tirs jį lanksčiu vamzdeliu, kurio gale yra fotoaparatas - fibroendoskopas. Be to, endoskopijos procese gali būti paimtos gerklų (biopsijos) patologinės formacijos ląstelės, kurios po to tiriamos mikroskopu, siekiant nustatyti jų priklausomybę tam tikram audinio tipui.

Šie metodai padės ištirti balso ir balso virvių formavimo funkciją:

• stroboskopija;
• fonografija
• elektroglotografija;
• maksimalaus fonavimo laiko nustatymas.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti, ar organai, esantys netoli ryklės ir gerklų, dalyvauja patologiniame procese, gali būti atliekamas ultragarsu (ultragarsu), taip pat vizualizavimo metodams, pvz., Kaukolės, skaičiuoto ar magnetinio rezonanso (CT) arba MRT radiografijai.

Gerklų ir gerklų gerybinių navikų gydymas

Kadangi šio tipo navikai, sukeliantys kvėpavimo sutrikimus ir balso sutrikimus, žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, jie turėtų būti gydomi kuo greičiau nuo diagnozės sudarymo. Gerklų ir gerklų gerybinių navikų gydymas yra 100% chirurginis. Veikimo metodai skiriasi priklausomai nuo naviko tipo:

• endoskopinė chirurgija - naviko pašalinimas su specialiomis gerklų žnyplėmis arba kilpa (su izoliuotais papilomomis, mažais atskirais polipais ir fibromomis);
• naviko ekskrementas kartu su lukštu išankstiniu jo turinio įsiurbimu arba be jo (ryklės ir gerklų cistos);
• siekiant užkirsti kelią naviko pasikartojimui, jo bazė apdorojama skystu azotu;
• patologiškai pakeistų gleivinės sričių ištraukimas (su gerklų papilomatoze);
• auglio ekskrementas, po kurio seka diathermocoaguliacija, lazerio spinduliuotė arba apdorojimas skystu azotu (mažos hemangiomos, augančios į organo liumeną);
• kraujagyslių maitinančių kraujagyslių užsikimšimas, navikų kietėjimas (didelių dydžių hemangiomos, pasižyminčios ryklės ar gerklų sienelės storio augimu).

Gerybinių ryklės ir gerklų navikų profilaktika

Specifinė ligų prevencija šioje grupėje nebuvo sukurta. Kad būtų sumažinta rizika, kad ši patologija atsiras prieš gimdymą, nėščia motina turėtų vengti sąlyčio su veiksniais, kurie sukelia teratogeninį poveikį vaisiui: nerūkykite, neįtraukite alkoholio, vykdykite infekcinių ligų prevenciją ir ligų atveju, saugokite vaisiui saugius vaistus, aplinkai palankiomis sąlygomis.
Siekiant užkirsti kelią įgytų ryklės ir gerklų navikų vystymuisi, taip pat būtina sumažinti šių organų poveikio gleivinei poveikį veiksniams, kurie padidina jų vystymosi tikimybę:

• nedelsiant gydyti ūmines uždegimines viršutinių kvėpavimo takų ligas, užkertant kelią jiems tapti lėtinėmis;
• pašalinti blogus įpročius - rūkyti ir gerti alkoholį;
• užkirsti kelią reguliariai didinti balso aparatūros apkrovas;
• stenkitės ne būti aplinkai nekenksmingoje aplinkoje - dūmų užpildytose ir dulkėtose patalpose, ir esant tokioms sąlygoms darbo vietoje, naudokite individualias apsaugos priemones;
• stebėti imuninės ir endokrininės sistemos sveikatą.

Gerybinių ryklės ir gerklų navikų prognozė

Daugeliu atvejų pacientai, kuriems auglys buvo diagnozuotas laiku ir kurie gavo tinkamą gydymą, visiškai atsigauna, t. Y. Prognozė yra visiškai palanki atsigavimui.

Tam tikros rūšies navikai (pvz., Gerklų papilomatozė) turi didelį gebėjimą atsinaujinti - jų eiga yra mažiau palanki, nes visiškas atsigavimas neįvyksta ir kartais reikia pakartotinių chirurginių intervencijų, kad būtų pašalintas navikas.

Jei vėžys diagnozuojamas vėlai, jis gali turėti piktybinių navikų požymių (gerybinio proceso perėjimas į piktybinį procesą). Tokiu atveju, be operacijos, pacientui bus suteikta spinduliuotė arba chemoterapija pagal protokolus ir garantuojama, kad jis bus visiškai išgydytas, deja, nėra galimybės atsigauti priklausomai nuo naviko tipo, proceso aplaidumo laipsnio, paciento bendros sveikatos ir individualaus atsako į gydymą.

Šiame straipsnyje jūs sužinojote apie bendruosius ryklės ir gerklų gerybinių navikų ypatumus. Apie šios grupės tam tikrų tipų navikų ypatybes skaitykite mūsų kitame straipsnyje.

Gerklės vėžys: simptomai ankstyvosiose stadijose

Daugelis žmonių turi nemalonių simptomų, susijusių su gerklėmis - gerklės skausmas, gerklės skausmas, užkimimas, rijimo sunkumai. Daugeliu atvejų šie simptomai yra bakterijų ar virusų sukeltos peršalimo požymis. Bet jei tokie reiškiniai pastebimi ilgą laiką ir nepraeina, jie gali rodyti daug pavojingesnę ligą - gerklės vėžį.

Ligos aprašymas

Malonūs gerklės navikai, laimei, negali būti laikomi labiausiai paplitusiais vėžiu. Tuo pačiu metu tokia liga negali būti vadinama labai reta. Gerklės vėžys pasireiškia maždaug 4% vėžiu sergančių pacientų.

Gerklės struktūra

Pirma, būtina apibrėžti „gerklės“ sąvoką fiziologiniu požiūriu. Gerklė yra priekinės kaklo dalies, esančios prieš stuburą, vernacular pavadinimas. Šioje vietoje yra tiek deguonies patekimo į plaučius būdai, tiek maisto patekimo į skrandį būdai. Tiesiog gerklės regione bendras maisto ir oro kelias yra suskirstytas į dvi - stemplę ir gerklę, kuri vėliau eina į trachėją. Be to, kraujagyslės, aprūpinančios smegenis kraujo tekėjimu šalia gerklės, ir svarbūs nervų lankstai, turintys įtakos širdies veikimui. Gerklės regione yra viena iš svarbiausių endokrininių liaukų - skydliaukės.

Ryklė yra viršutinė gerklės dalis, esanti virš gerklų. Fiziologiniu požiūriu ryklė skirstoma į tris dalis. Žemiau jie išvardyti pagal jų vietą, nuo aukščiausio iki žemiausio:

Ligos lokalizavimas

Liga prasideda nuo nedidelio naviko, esančio gerklėje, o tiksliau - epitelinio audinio sluoksnyje, gleivinėje ar gerklės paviršiuje.

Jei mes manome, kad ryklėje yra navikas, dažniausiai šios sudėties paveikia nosies gleivinę. Toks auglio lokalizavimas yra ypač pavojingas, nes navikas gali augti į kaukolės oro ertmę.

Palaipsniui auglys auga ir veikia aplinkinius audinius. Galutiniame ligos etape gali būti paveikti limfmazgiai, taip pat naviko metastazės kitose kūno dalyse. Galiausiai daugeliu atvejų pacientas miršta nuo masinio kraujavimo iš kraujagyslių, paveiktų naviko, arba nuo kraujo ar maisto aspiracijos.

Vėžys gali paveikti įvairias gerklų dalis - žemesnes (po balso virvėmis), vidurį (vokalinių laidų srityje) ir viršutinę (virš balso virvių).

Dažniausiai nukenčia Nadvyazochny departamentas (du trečdaliai atvejų). Be to, šiai vietovei būdingas greitas naviko vystymasis ir ankstyvoji metastazė.

Ligamentum yra paveikta maždaug trečdaliu atvejų. Paprastai, esant tokiai lokalizacijai, navikas vystosi lėtai, o tai leidžia jį aptikti laiku ir pradėti gydymą.

Poveikio lokalizavimas vyksta retai, jis būdingas tik 3% atvejų. Dėl tokio tipo vėžio buvimo vietos yra labai pavojinga, jai būdingas difuzinis vystymasis.

Iš visų gerklės vėžio atvejų navikai lokalizuojami gerklėje maždaug 55% atvejų, gerklėje - 45% atvejų.

Ligos veislės

Histologiniu požiūriu beveik visi gerklų vėžio atvejai (98%) yra plokščiųjų ląstelių karcinoma.

Morfologiniu požiūriu išskiriami šie gerklės ląstelių karcinomos tipai:

• ne jaudinantis
• keratinizavimas
• labai diferencijuotas

Neorogeninis vėžys santykinai greitai išsivysto ir sudaro daug metastazių, aktyviai dygsta į aplinkinius organus. Šios rūšies liga yra dažniausia. Paprastai jis yra viršutinėje gerklų dalyje arba gerklų skiltyje. Dažnai yra šio tipo naviko plitimas iš vienos gerklų dalies į kitą. Nefritrinis vėžys veda prie gerklų lumenio sumažėjimo, dėl kurio pacientas susilpnina kvėpavimą ir praranda balsą.

Keratinizuojantiems vėžio tipams būdingos ląstelės, kurios galiausiai tampa karnizuotos. Šis ligos tipas nėra toks spartus, kaip ir kiti. Metastazės su juo taip pat praktiškai nepasirodo. Dažniausiai vokalo virvėse stebimi keratinizuojančių ląstelių augliai.

Esant labai diferencijuotam vėžio tipui, patologiniame procese reikšmingai dalyvauja sveiki audiniai. Šio tipo ligos gydymas yra daugiausiai laiko reikalaujantis ir ilgas.

Ligos priežastys

Skirtingai nuo daugelio kitų vėžio, gerklės vėžys turi nusistovėjusią priklausomybę nuo tam tikrų neigiamų veiksnių. Ir pirmiausia tarp šių veiksnių turėtumėte įdėti tabaką. Iš tiesų galima teigti, kad gerklės vėžys yra sunkiųjų rūkančiųjų liga. Daugiau kaip 85% pacientų, sergančių gerklės vėžiu, yra tokie, kaip rūkymas.

Antras svarbus veiksnys yra lytis. Gerklės vėžys yra vyriška liga. Maždaug 95% pacientų yra vyresni nei 50 metų vyrai. Moterims ši liga yra palyginti reta, tačiau tai nereiškia, kad moteris, ypač rūkalius, neturi galimybės susirgti šia liga. Jauname amžiuje liga taip pat yra reta, todėl senatvė yra dar vienas neigiamas veiksnys.

Kiti veiksniai, prisidedantys prie ligos, yra šie:

• toksiškų garų įkvėpimas;
• darbas su pavojingomis cheminėmis medžiagomis (chemijos pramonė, dažų gamyba, statyba ir remontas);
• netinkama mityba, didelis rūkytų ir sūrus maisto produktų kiekis, šviežių daržovių ir vaisių trūkumas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• burnos higienos neatitikimas;
• paveldimų veiksnių;
• infekcinė mononukleozė;
• kitos lokalizacijos kaklo ir galvos navikai;
• spinduliuotės poveikio.

Toliau patologiniai procesai ir gleivinės formacijos taip pat padidina ligos tikimybę:

• lėtinis negydomas viršutinių kvėpavimo takų uždegimas (laringitas, faringitas, sinusitas ir tt), t
• lėtinės dantų ir dantenų ligos,
• cistos,
• fibroidai,
• traumų
• randai
• papilomos
• pachydermia gerklų.

Statistika rodo, kad gerklų vėžys yra daug dažnesnis didelių miestų gyventojams nei kaimo vietovėse. Tai rodo, kad ligos atsiradimą taip pat įtakoja ekologinė situacija.

Simptomatologija

Liga pasireiškia sunkia forma ne iš karto, bet vystosi per ilgus mėnesius ar net metus. Deja, žmonės dažnai nepastebi nemalonių simptomų laiku ir kreipiasi pagalbos į gydytoją tik tada, kai liga tampa nepagydoma. Tuo tarpu gerklės vėžys ankstyvosiose stadijose turi gerai atpažįstamus simptomus. Šios taisyklės išimtis yra tik nulinis etapas (priešvėžis), kuriame patologiniai audinių pokyčiai nepasireiškia ir gali būti aptikti tik atsitiktiniu kvėpavimo organų tyrimu.

Ankstyvosiose ligos stadijose pacientą paprastai sutrikdo skausmas, įtrūkimai ar gerklės skausmas, sausas kosulys. Labai dažnai šiuos simptomus pacientas vartoja šalto simptomų atveju. Tačiau, skirtingai nei ARI, šie požymiai yra nuolat stebimi ir nepraeina po kurio laiko, bet palaipsniui didėja. Svarbu pažymėti, kad gerklės skausmai, išgėrus skausmą malšinančius vaistus, neišnyksta, o kosulys neišnyksta po to, kai vartojami vaistai nuo niežulio. Kadangi gerklės vėžys dažniausiai pasireiškia rūkalių, pacientai paprastai vadinami įsilaužimo kosuliu kaip rūkymo šalutinis poveikis. Iš pradžių kosulys gali būti epizodinis, bet tada tęsiasi nuolatinis. Gali pasireikšti subfebrilinė temperatūra, anemija, kai kurių veido dalių sustingimas, intraderminis kraujavimas, limfmazgių patinimas kakle ar žandikaulyje.

Kadangi liga toliau vystosi, atsiranda kiti simptomai - užkimimas (dėl vokalinių laidų pažeidimo), skonio pablogėjimas, gerklės svetimkūnio pojūtis, rijimo sunkumas, kraujavimas iš gerklės. Didelis navikas gali trukdyti kvėpavimui, o pacientui yra dusulys. Sunkūs galvos skausmai, kaklo ar ausų skausmas, miego ir klausos pablogėjimas, kraujo pėdsakai arba pūslelis nosies išsiskyrimo metu. Iš nosies ar burnos išsiskyrimas turi nemalonų kvapą. Be to, pacientai paprastai praranda apetitą ir, atitinkamai, svorį. Bendra sveikatos būklė pablogėja, atsiranda dirglumas. Auglys tampa matomas išorėje dėl atsiradusio kaklo kaklo. Sunkiais atvejais pacientas praranda galimybę atidaryti ar uždaryti burną.
Šie simptomai jau rodo apleistą ligą. Deja, šiuo metu dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją.

Priklausomai nuo naviko vietos, simptomai gali šiek tiek skirtis. Dažniausi yra nosies ir burnos gerklės navikai, krūtinės anginos skausmai, nosies kraujavimas iš nosies, nosies perkrovos jausmas, dantų skausmas ir dantų praradimas, galvos skausmai, neatleidžiami nuo analgetikų, ir submandibulinių limfmazgių padidėjimas.

Kai nadsvyazochnogo lokalizacija dažniausiai pasireiškia tokiais simptomais:

• svetimkūnio pojūtis
• erzinti,
• skausmas rijimo metu.

Balso pokytis su šia lokalizacija vyksta tik vėlesniuose ligos etapuose.

Kai navikas yra lokalizuotas vokalinių laidų regione, dažniausiai pasitaiko skausmo pokalbio metu, pokytis balsu ar jo pilnas praradimas. Šie simptomai gali pasireikšti ankstyvosiose ligos stadijose.

Kai subglotinė lokalizacija dažniausiai pastebima skausmu ar diskomfortu per maistą, taip pat nuolatinis dusulys ar kvėpavimas. Balso pakeitimai prisijungia tik vėlesniais ligos etapais.

Ligos etapai

Apibūdindami onkologines ligas, gydytojai taiko tokią koncepciją kaip ligos stadiją. Tam tikri simptomai atitinka skirtingus etapus. Taip pat skirtingais etapais galima taikyti įvairius gydymo būdus. Atkūrimo prognozė mažėja, kai ligos stadija padidėja.

Gerklės patinimas

Gerklės, turinčios įtakos gerklėms, apima ryklės ir gerklų navikus, kurie turi savų būdingų simptomų ir turėtų būti vertinami atskirai. Tarp šių lokalizacijų navikų randama tiek gerybinių, tiek piktybinių šių navikų variantų.

Gerklų navikai

Gerybinis gerklų auglys populiacijoje pasireiškia daug dažniau nei vėžys. Tokie navikai neriboja vokalinių laidų mobilumo.

Tarp gerybinių gerklų navikų dažnai randama:

Retesnės gerybinės gerklų formos yra:

Fibroma kartu su papiloma užima daugiau kaip 85% visų gerybinių gerklų navikų. Kalbant apie audinių struktūrą, jų struktūra yra panaši. Fibroma, turinti didelį tarpląstelinio skysčio kiekį, vadinama polipu. Papiloma taip pat turi jungiamojo audinio pagrindą, tačiau jame yra išvystytas kraujagyslių tinklas, o išorė yra padengta plokščiu epiteliu. Išnagrinėjus jis primena papilę ar „žiedinius kopūstus“.

Tiksli papilomų priežastis nežinoma. Gydytojai dažnai sieja tokių navikų atsiradimą gerklėje su ŽPV (žmogaus papilomos viruso).

Šie gerklės auglių tipai yra daug dažnesni vaikams iki penkerių metų. Gerklų papilomos būdingi simptomai:

• Užsispyrimas;
• Užsispyrimas;
• Fonavimo pažeidimas;
• Aponia;
• Sunkus kvėpavimas;
• Dusulys.

Fibroidams, hemangiomams, limfangiomams ir mišiniams būdingi panašūs į papilomų simptomai. Išvardyti navikų variantai skiriasi tik pagal laryngoskopijos ir biopsijos tyrimų duomenis.

Gydymas gerybiniais gerklės navikais

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija. Verta paminėti, kad dažnai po intervencijos navikas gali pasikartoti. Kartotinė suaugusiųjų papiloma yra pavojingas gerklų vėžio pirmtakas. Jei įmanoma, jie linkę vengti atvirų operacijų, dažniausiai bandydami užtikrinti endolaringinę prieigą. Esant asfiksijai, ypač mažiems vaikams, naudokite tracheostomiją.

Taikyti skleroterapiją hemangiomoms ir limfangiomoms.

Piktybiniai navikai.

Piktybiniai gerklės navikai yra gerklų vėžys. Gerklų vėžiui mokslininkai nustatė šiuos rizikos veiksnius:

• Papillomatozė suaugusiems;
• Fibroma recesyvinė;
• Leukoplakija;
• Tuberkuliozės cicatriciniai pokyčiai;
• Įrašykite randus.

Klinikinis vėžio vaizdas yra įvairus. Pagrindiniai gerklų vėžio simptomai:

• Sausos gerklės;
• Kankinimas, svetimkūnio pojūtis gerklėje;
• Užsispyrimas, užkimimas, afonija. Fonavimo pažeidimas, daugiausia dėl balso laidų praradimo kairėje pusėje. Kairysis vokalo laidas statistiškai veikia daug dažniau nei dešinėje pusėje;
• Sunkus kvėpavimas, didelis naviko dydis;
• Naviko formavimosi Adomo obuolių srityje apibrėžimas. Padidinus auglio dydį moteryse, gali atsirasti „įsivaizduojamas Adomo obuolys“;
• Pacientų skundai dėl paauglio mobilumo pokyčių. Pasiekus didelį dydį, navikas įsiskverbia į gretimus audinius (Adony, skydliaukė);
• Skausmo sindromas;
• Gali būti skundų iš širdies. Tais atvejais, kai navikas dirgina netoliese esantį vagino nervo kamieną, pacientams gali pasireikšti širdies plakimas, širdies darbo sutrikimai, aritmija;
• Retai yra skrandžio skundų. Kai erzina nervas, sutrikdomos skrandžio sekrecijos ir motorinės funkcijos.

Gerklų vėžio diagnostika

Pirminė diagnozė apima anamnezę ir tyrimą. Toliau eikite į orofarngoskopiją. Taikyti tiesioginio ir netiesioginio laryngoskopijos metodus.

Toliau eikite į instrumentinius tyrimo metodus:

• Fibroskopinis tyrimas naudojant biopsiją;
• Gerklės ultragarsas;
• Rentgeno tyrimai;
• Kompiuterinė tomografija;
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Gerklų vėžio gydymas

Gydant gerklų vėžį naudojami du pagrindiniai metodai - chirurginis metodas ir spinduliuotės metodas. Chemoterapija gali papildyti abu siūlomus metodus. Gerklų vėžiui būdingi atkryčiai, tokiu atveju pacientai pakartotinai gydomi. Vėlesniais ligos etapais, esant neįmanoma radikaliam gydymui, taikoma paliatyvi priežiūra.

Metastazių gydymui chirurginė intervencija atliekama remiant vaistų ir radioterapijos terapiją. Išsamiai ištyrus pacientą, atliekamas limfmazgių (skilimo) pašalinimas su metastazavusiais židiniais. Integruotas požiūris į onkologiją yra raktas į gerą prognozę.

Gerklės navikai

Gerybiniai ryklės navikai dažniau randami iki dešimties kartų, palyginti su piktybiniais navikais.

Tarp gerybinių ryklės navikų yra:

Klinikiniai ryklės navikų klinikiniai požymiai:

• Svetimkūnio pojūtis gerklėje;
• Gerklės skausmas;
• Kvėpavimo sistemos skundai. Nosies kvėpavimo obstrukcija ar neįmanoma;
• Balso pokytis, nosis.

Gerybinių ryklės navikų diagnostika

Diagnozė pagrįsta surinktais skundais, ligos istorija ir bendrais tyrimo duomenimis. Preliminari diagnozė patvirtinama naudojant papildomus tyrimo metodus. Atlikite rino ir faringgoskopiją. Biopsija imama siekiant patvirtinti, kad auglys yra gerybinis. Tikslinė biopsija yra aukso standartas auglių diagnostikai. Naudojant didelius naviko dydžius, rekomenduojama atlikti kompiuterio ir magnetinio rezonanso tyrimus. Ultragarsas taip pat racionalus, kai veikia gerybiniai navikai.

Gerybinių ryklės navikų gydymas:

Pasirinkimo metodas yra planuojama chirurginė intervencija. Operacijos atliekamos patekus į ryklę, pacientui dažniausiai nereikia bendrosios anestezijos, vietinė anestezija. Krioterapija dažnai naudojama papiloms. Kalbant apie hemangiomas, parodyta skleroterapijos technika ir diatherinis koaguliavimas.

Išskirtiniais atvejais, kai auglio dydis neleidžia patekti į gleivinę, chirurgai naudojasi šonine faringotomija. Tokio tipo intervencijai reikia bendrosios anestezijos.

Piktybiniai navikai

Rokščiui būdinga daug rūšių neoplazmų, tačiau dažniausia yra plokščiųjų ląstelių karcinoma. Skrandžio ląstelių vėžys sudaro iki 70% visų piktybinių ryklės navikų. Piktybiniai neepiteliniai navikai yra limfosarcomos ir limfomos, kurios užima iki 20% piktybinio naviko patologijos.

Klinikinius simptomus daugiausia lemia naviko augimo pobūdis ir jo lokalizacija ryklėje.

Pagrindiniai ryklės vėžio simptomai:

• Iš nosies ir ausies:
  • Sunkus kvėpavimas;
  • Nasalizmo atsiradimas;
  • Ausų skausmas;
  • Galvos skausmas;
  • Simptomas paspaudus ausį;
  • Jei auglio daigumas atsiranda už nosies, gali pasireikšti:
  • Exophthalmos;
  • Hornerio sindromas (ptozė, miozė, enoptalmos);
  • Veido nervo nugalėjimas, pasireiškiantis veido asimetrija;
  • Kalbos nukrypimas į šoną;
  • Okulomotorinio nervo pažeidimo simptomai. Strabizmas, apgyvendinimo sutrikimas;
  • Nurijimo akto pažeidimas;
  • Kita.

Gerklės vėžio diagnostika

Pradedama diagnostika. Skundų paaiškinimas, ligos istorijos surinkimas ir tyrimas. Įdiegus preliminarią diagnozę, pereikite prie papildomų tyrimų.

• Oto-, rino-, faringgoskopija;
• Histologinio tyrimo biopsija;
• Ultragarsinis tyrimas;
• Kūno kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis nuskaitymas.

Gerklės prastos naviko terapijos gydymas.

Kai navikas yra nosies gleivinėje, gydymas galimas tik konservatyviais metodais. Naudojami chemoterapiniai vaistai ir radioterapija. Dėl burnos gerklės navikų, ankstyvosiose ligos stadijose galima naudoti chirurginę terapiją. Tačiau dažnai anksti diagnozuoti sunku, o pasirinkimo būdai išlieka tokie patys spinduliavimo ir chemoterapijos metodai.

Limfmazgių metastazių gydymui taikomas chirurginis metodas. Chirurginė intervencija, palaikoma radiacijos ir vaistų terapija.

Išsamus požiūris į piktybinių navikų gydymą suteikia geresnių rezultatų, palyginti su atskiru vieno iš metodų taikymu.

Gerklės navikų prognozė

Apskritai, gerybinių gerklės navikų prognozė, turinti kompetentingą gydymą, visada yra palanki. Dažnai pasikartojant gerybinį išsilavinimą, gydytojas turėtų galvoti apie priešvėžinę būklę ir ištirti tokį pacientą.

Dėl piktybinių gerklų ir ryklės navikų prognozė yra mažiau palanki. Šiandien medicina nenustoja, o net ir sunkiai sergantiems pacientams gydymo galimybės yra. Ankstyvo aptikimo ir teisingai parinkto kompleksinio gydymo metu tokių pacientų prognozė žymiai pagerėja.

Gerklės vėžys - pirmieji požymiai, nuotrauka, gydymas ir prognozė

Greitas perėjimas puslapyje

Gerklės vėžys nėra tarp labiausiai paplitusių vėžio, tačiau ligos dažnumas kasmet didėja. Medicinoje toks dalykas kaip „gerklės vėžys“ neegzistuoja. Pagal šį terminą paprastai suprantama gerklų vėžys. Gerklas arba „kvėpavimo gerklė“ yra viršutinių kvėpavimo takų dalis, jungianti nosies ir burnos ertmes su trachėja ir atitinkamai plaučiais.

Pagrindinės gerklų funkcijos yra dalyvauti kvėpuojant, taip pat ir balso formavimuisi, nes jame yra vokalinių laidų. Be to, gerklų kremzlės yra parama, prie kurios pritvirtinta skydliaukė.

Gerklėje išskiriamos trys dalys: viršutinė - virš sulankstymo, vidutinis - plotas su vokalinėmis raukšlėmis, apatinis - apatinis sulankstymas. Pirmieji ligos simptomai priklauso nuo vėžio vietos vienoje iš šių sričių.

Gerklės vėžio priežastys

Rizikos grupė piktybinio gerklų auglio vystymuisi apima rūkančius vyrus, pacientus, sergančius lėtinėmis gerklės uždegimo ligomis, leukoplakiją ir Epstein-Barr viruso nešiklius. Beje, Epstein-Barr virusas yra kaltinamas dėl gerklų ląstelių karcinomos vystymosi ir ne tik.

Be to, rizikos veiksniai apima:

• per didelis gėrimas;
• rūkymas;
• ligos kraujo giminaičių buvimas.

Gerklės vėžio simptomai gali būti tokie nespecifiniai, kad tiksli diagnozė atliekama tik tada, kai procesas vyksta.

Pirmieji gerklės vėžio (gerklų) ir nuotraukų požymiai

Pirmieji gerklės vėžio nuotraukos požymiai

Gerklės vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose gali būti panašūs į uždegimo požymius, kuriuos lydi skausmas, diskomfortas rijimo metu, padidėjęs kaklo limfmazgiai ir netgi balso pokyčiai, dažniausiai užkimimas.

Kažkas siejasi su infekcija, kažkas su alergija. Tačiau verta įtarti vėžį, jei šie simptomai tęsiasi ilgiau nei dvi savaites be temperatūros didėjimo ir gydymo poveikio nėra.

Pirmuosius gerklės vėžio požymius (gerklę) reikia atlikti bent jau ENT tyrimą. Jis gali apžiūrėti gerklų viršutinę dalį laryngoskopu - specialiu prietaisu su veidrodžiu, kuris leis vizualizuoti ryklės ir gerklų gleivinės vaizdą į balso virves.

Patikrinimo metu ji gali atskleisti akis, pavyzdžiui, baltas dėmes ar opas, arba kitus įtartinus pasireiškimus.

Daugeliu atvejų nėra ankstyvos gerklės vėžio stadijos simptomų. Tačiau požymiai, kad vienas ar kitas laipsnis nebesako apie pirmąjį vėžio etapą, yra:

1. Gerklės skausmas;
2. Ilgas, sausas kosulys;
3. Svorio netekimas su gera mityba;
4. Kaklo srityje galima pastebėti tam tikrą išsilavinimą.

Gerklės vėžio skausmas pirmiausia pasireiškia kakle, tačiau ligos metu jų intensyvumas ir lokalizacija gali padidėti ir plisti.

Šie gerklės vėžio simptomai ir požymiai rodo būtiną tikslinę diagnozę, esant klinikinėms gerklų gleivinės formacijoms.
Pažangiausiais ligos etapais vėžio simptomai yra labiausiai specifiniai.

Pirma, skausmas yra nuolatinis onkologijos palydovas, antra, užkimimas, kai navikas yra vidurinėje ir viršutinėje gerklų dalyje, rijimo ar svetimkūnio pažeidimas gerklėje, kai procesas yra apatinėje gerklų dalyje.

Tokie simptomai, kaip kraujo užkietėjimas, daugiausia vėlyvoje stadijoje, yra labai reti. Padidėjęs limfmazgis visada lydi bet kokį onkologinį procesą, įskaitant gerklės vėžį.

Dėl piktybinių metastazių limfmazgiuose yra būdingas pastarųjų sutirštėjimas ir jų mobilumo stoka. Tankus gabalėlis, kuris yra limfmazgis, tarsi lituojamas prie pagrindinių audinių ir nejudantis.

• Vėlyvose ligos stadijose staigiai sumažėja kūno svoris iki anoreksijos, sunkus astenija (silpnumas, apatija, nuovargis).

Gerklės vėžio stadijos

1) Visi piktybiniai navikai vystosi organizme 4 etapais. Pirmasis etapas yra asimptominis ir pasižymi tik patologiniu pokyčiu gerklų gleivinėje, kuri neprisiskverbia į gilesnius sluoksnius.

Paprastai šie pokyčiai yra tik ląstelių lygmenyje, kai yra netipinių ar vėžinių ląstelių, kurios pradeda greitai suskaidyti ir augti.

2) Antrajam ligos etapui būdingas auglio daigumas giliuose gerklų sluoksniuose. Antrajame ligos etape pasirodo pirmieji gerklės vėžio simptomai moterims ir vyrams.

Moterys daugiau dėmesio skiria balso pokyčiams, auglio tipo formavimosi išvaizdai kakle. Tačiau moterims gerklės vėžys yra daug rečiau nei vyrams.

3) Trečiasis gerklės vėžio etapas, kai auglys plinta per visus gerklų sienelių sluoksnius ir esant metastazėms regioniniuose limfmazgiuose. Auglio formavimasis, vedantis į vokalines virves, veda prie jų funkcijos pažeidimo, todėl atsiranda užkimimas.

4) Ketvirtasis gerklės vėžio laipsnis išsivysto, kai kaimyniniai organai dalyvauja patologiniame procese (skydliaukė, stemplė, iki stuburo kanalo). Metastazės išplito ne tik šalia esančių, bet ir tolimų limfmazgių bei netgi kitų organų.

Šiame etape visi pirmiau minėti simptomai, ypač balso sutrikimas ir anoreksija, pasireiškia tiek, kiek gyvenimo kokybė, taip pat mažėja rijimo ir kvėpavimo problemos.

Gerklų vėžio diagnostika

Bet kokios ligos diagnozė prasideda nuo skundų ir anamnezės tyrimo, ty kaip simptomai išsivystė laikui bėgant. Turėtumėte neabejotinai informuoti gydytoją apie savo blogus įpročius, ypač apie rūkymą. Po tyrimo atliktas tyrimas, kurio metu gydytojas nustato paciento somatinę būklę, pašalina kitas ligas.

Norėdami tai padaryti, gydytojas išnagrinėja paciento kaklą, jaučia, kad gimdos kaklelio, pakaušio, supraclavikulinio ir ašarinio limfmazgiai žiūri į burnos gleivinės spalvą, liežuvį, ryklę, apčiuopia skydliaukę, nustatydami jo formą, dydį, tekstūrą.

Po išorinio tyrimo atliekamas ryklės gleivinės ir viršutinės gerklų dalies tyrimas. Toks tyrimas gali būti atliekamas ENT gydytojo (otinolaringologo) pagalba naudojant specialų prietaisą - laryngoskopą.

Šio tyrimo metu gydytojas nustato gleivinės spalvą, gerklų struktūrą, vokalinių laidų veikimą, jų formą ir vietą. Šis metodas gali nustatyti antrojo etapo naviką, jei jis yra vidurinėje ir viršutinėje gerklų dalyje.

Jei gerklų vėžys yra lokalizuotas apatinėje dalyje, tai neįmanoma pamatyti laryngoskopu. Jei įtariama, kad ši gerklės vėžio lokalizacija yra nustatyta, yra nustatyti kiti tyrimo metodai. Dažniausiai tai yra kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Tai yra aukštos tikslumo šiuolaikinės vidaus organų ir skeleto vaizdavimo technologijos. Kiekvienas iš jų turi savo privalumus ir trūkumus. Dažniausiai kompiuterinė tomografija yra labiausiai prieinama, o MRT yra informatyvesnė.

Pozitronų emisijos tomografija, leidžianti gauti duomenis apie faktinį naviko dydį, jo plitimą į kitus organus ir taip pat lemia metastazių paveiktus limfmazgius, laikoma moderniausiu vėžio diagnozavimo metodu.

Netiesioginis gerklų vėžio diagnozavimo metodas yra naviko žymenų nustatymas kraujyje, pavyzdžiui:

• SCC (plokščių ląstelių karcinomos antigenas);
• žymeklis CYFRA 21-1 - bendras vėžio ligų žymeklis.

Nepaisant to, kad naviko žymenys yra netipinių ląstelių (vėžinių) dideli kiekiai, jų buvimas organizme nėra 100% kalbama apie onkologinio proceso buvimą. Todėl šis metodas netiesiogiai patvirtina gerklės vėžį esant simptomams ir duomenims iš kitų diagnostinių metodų.

Biopsija

Šiandien tai yra vienintelis tikslus gerklų vėžio diagnozavimo metodas. Biopsija ima biologinės medžiagos gabalą (gerklų vėžio atveju tai yra pakeista gleivinė) ir tiriamos šios medžiagos sekcijos mikroskopu.

Specialistai-histologai tiria mikroskopinį patologijos vaizdą. Ir jei randamos netipinės ląstelės, jos tikrina gerklės vėžio diagnozę. Labiausiai paplitusi plokščiųjų ląstelių karcinoma.

• Tik pasibaigus biopsijai gydytojas, kuriam diagnozuotas gerklės vėžys, ir ligos simptomai bus paaiškinti šia priežastimi.

Gerklės vėžio gydymas, vaistai ir metodai

Geriausias gydymas yra tik ligos prevencija. Todėl gydytojai pataria visiems atsikratyti blogų įpročių, sukelti sveiką gyvenimo būdą, turėti subalansuotą mitybą. Taip, žinoma, yra žmonių, kurie visada seka pacientų rekomendacijas, tačiau vėžiu negalima išvengti.

Tačiau Epstein-Barr viruso genetinis polinkis ar vežimas negali būti išnaikintas. Tokiais atvejais savalaikis prevencinis tyrimas medicininių patikrinimų metu atlieka prevencinį vaidmenį.

Kalbant apie virusą, reikia pasakyti, kad jo bruožas yra tai, kad jis pasireiškia ligų pavidalu tik staigiai sumažėjus imunitetui, kurį gali sukelti įtampa, prasta ekologija, vitaminų trūkumas ir nesubalansuota mityba, turinti mažus energijos išteklius. Taip pat įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) gali sukelti onkologinį procesą.

Kai profilaktika yra per vėlu ir prasidėjo liga, po histologinio diagnozės patvirtinimo pasirenkama gerklės vėžio gydymo taktika, kuri tiesiogiai priklauso nuo:

• naviko tipą (plokščių ląstelių karcinoma, bazinių ląstelių karcinoma arba širdis);
• ligos stadijoje;
• sunkumas (vertinamas pagal pagrindines gyvybiškai svarbias organizmo funkcijas);
• išsekimo laipsnis;
• paciento amžių.

Yra trys pagrindiniai gerklės vėžio gydymo būdai: chemoterapija, radioterapija ir chirurginis metodas. Dažniausiai naudojamas šių metodų derinys. Bet kuriuo atveju tik gydytojas gali nustatyti visapusišką požiūrį į naviko gydymą.

Tačiau gydymas bus veiksmingesnis, jei ligos stadija yra pirmoji ir antroji. Gydant 4 etapą, išgyvenamumas sumažėja. Paprastai, esant pažangiam 4 laipsnio gerklės vėžiui, pasireiškia paliatyvus gydymas (gerinant gyvenimo kokybę, bet ne ilginant).

Gydymo nuo gerklės chemoterapija nustatoma remiantis histologiniu modeliu ir auglio agresyvumo laipsniu. Chemoterapija gali būti naudojama kaip adjuvantas, kuris padės sumažinti naviko ir metastazių prieš radikalų naviko pašalinimą operacijos metu arba prieš spindulinę terapiją.

Chemoterapija taip pat gali būti nustatyta po chirurginio gydymo tolimų metastazių naikinimui. Vaistai švirkščiami į veną. Taigi, išilgai kraujotakos, jie išplito visame kūne ir nužudė visas sparčiai besidalijančias ląsteles, įskaitant vėžį, bet ne tik.

Todėl chemoterapijos metu pasireiškia daug šalutinių reiškinių, tokių kaip pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas, sausa oda ir burnos ertmė ir kt.

Gerklų operaciją galima atlikti įvairiais būdais. Operacijos metodą ir mastą nustato tik onkologo chirurgas, priklausomai nuo piktybinio proceso paplitimo kitiems organams ir regioninių bei tolimų metastazių buvimo.

Chirurginės galimybės:

• vokalinių raukšlių pašalinimas;
• šioje dalyje pašalinama pusė gerklų su naviku;
• epigloto pašalinimas;
• gerklų pašalinimas visiškai tracheostomijos formavimu - kvėpavimo anga kaklo priekinėje pusėje;
• dalies gerklų pašalinimas su papildoma galimybe grąžinti kalbą pacientui.

Lazerinė chirurgija naudojama ankstyvosiose ligos stadijose, kai pažeistą vietą lazeriu „sudegina“. Skiriasi minimali trauma ir kraujavimo rizika.

Gerklės vėžys - kiek gyvų prognozių

Deja, šiais laikais vėžiu išgydyti negalima. Net po sėkmingo gydymo nėra atsigavimo, o remisijos laikotarpis, kai simptomai nesivargina ir nedidėja, o naujos metastazės nepasirodo.

Tokie pacientai stebimi dinamiškai su onkologais. Periodiškai tikrinama, ar nėra metastazių ir naviko augimo. Kuo ilgiau jis nėra, tuo sėkmingesnis gydymas.

Pacientai visada užduoda tokius klausimus kaip „kiek liko gyventi“, „jei gerklės vėžys yra 4 laipsniai, kiek gyvų“. Bet niekas neduos tikslaus atsakymo. Tokiais atvejais reikėtų tikėtis geriausių. Būtina laikytis specialisto rekomendacijų, o ne praleisti procedūras ir ypač chemoterapiją.