Ar suaugusysis gali susirgti skarlatina?
Skarlatina visuomet buvo laikoma vaikystės liga. Ar suaugusieji kenčia nuo skarlatino? Ir kaip liga eina su jais?
Kas yra ši liga?
Skarlatina yra ūminė infekcinė liga. Priežastis yra beta hemolizinė streptokokų grupė A. Apskritai, į žmogaus kūną patekę streptokokai gali sukelti daugybę uždegiminių nosies ir viršutinių kvėpavimo takų ligų, tokių kaip tonzilitas, rinitas, faringitas ir kt. Bet jei mikroorganizmas priklauso A grupei ir yra toksigeniškas (tai yra, galintis išskirti tam tikrus toksinus), ir asmuo neturi antitoksinio imuniteto, tada jis bus užsikrėtęs skarlatina.
Ar suaugusieji gali pakenkti skarlatinai?
Daugelis mano, kad tik vaikai serga skarlatina. Iš tiesų apie 90% atvejų yra vaikai nuo 2 iki 7 metų. Tačiau suaugusieji taip pat gali patirti tokią ligą, nors ne dažnai. Tarp jų daugiausia pacientų (šiek tiek daugiau nei pusė) yra tarp jaunesnių nei 20 metų asmenų. Apie 45–47 proc. Atvejų yra nuo 21 metų amžiaus iki 30 metų amžiaus. Tačiau po 30 metų labai sumažėja susirgimo rizika, nes tarp 31–40 metų žmonių užsikrėtę yra šiek tiek daugiau nei 1%. Senyvo amžiaus skarlatina beveik neįsigeria.
Kaip liga perduodama suaugusiems?
Skarlatina yra perduodama keliais būdais. Labiausiai paplitęs ir bendras oras. Patogenai randami seilėse ir gleivėse, kurias išskiria pacientas čiaudindamas, kosulindamas arba pokalbio metu. Be to, streptokokas patenka į sveiko žmogaus gleivinę ir, nesant imuniteto, pradeda išskirti toksiškas medžiagas. Taip pat galimas namų ūkio perdavimo kelias (per bendruosius objektus, kurių paviršiuje yra streptokokai), kontaktas (rankų paspaudimų ar apkabų metu), taip pat ir maistas (per produktus, kuriuose yra patogenų ir kurie nėra tinkamai apdoroti). Toks įvairus perdavimo būdas paaiškinamas tuo, kad streptokokai gali ilgą laiką išlaikyti gyvybingumą už žmogaus kūno ribų ir taip pat labai atsparūs nepalankioms aplinkos sąlygoms.
Užsikrėtę skarlatina gali būti ir pacientas, ir sveikas žmogus. Pirmuoju atveju infekcinis laikotarpis trunka vidutiniškai 14-20 dienų nuo pirmosios ligos pasireiškimo momento. Antruoju atveju vežėjai yra visiškai sveiki arba atsigavo. Sveikas žmogus gali būti patogeno nešiklis. Tai reiškia, kad jis pats turi imunitetą, bet tuo pačiu metu jo kūne yra streptokokų. Atgauti žmonės, kurie yra vežėjai, vadinami sveikaisiais. Tokioje situacijoje atsigavo, tačiau asmuo ir toliau izoliuoja patogenus kartu su seilėmis ar gleivėmis. Išsiskyrimą galima stebėti keletą savaičių ar net mėnesių po visiško atsigavimo.
Tokiu atveju suaugusysis gali susirgti?
Kaip jau minėta, atitinkama liga retai paveikia suaugusiuosius. Kad infekcija įvyktų, reikia dviejų sąlygų:
- Specifinio atsparumo toksiškumui trūkumas. Jei asmuo niekada nesusidūrė su A grupės beta-hemoliziniais streptokokais, pirmasis „pažįstamasis“ su jais gali sukelti infekciją. Po patekimo į organizmą patogenas pradės būti aktyvus ir atpalaiduos toksinus.
- Bendro imuniteto silpnėjimas. Padidėjęs vaikų paplitimas paaiškinamas tuo, kad vaikų organizmas negali reaguoti į daugelio patogeninių mikroorganizmų išpuolius dėl nesubrendusio imuniteto, kuris nėra visiškai suformuotas. Suaugusieji serga daug rečiau tik dėl to, kad imuninė sistema yra visiškai suformuota ir veikia visiškai. Bet jei imunitetas yra stipriai susilpnėjęs (pvz., Kenčiantis nuo sunkios ligos), tai tampa įmanoma užkrėsti net ir vaikystės ligomis.
Suaugusiųjų skarlatino savybės
Yra trys žinomos ligos formos: ištrintos, toksiškos septinės ir ekstrabukkalnijos. Suaugusiems žmonėms liga daugeliu atvejų pasireiškia toksiškomis arba septyniomis. Pastarajam būdingi neryškūs pasireiškimai, kuriuos lengvai supainioti su kitų ligų simptomais ar netgi visai nepastebėta. Taigi, nedideliuose kūno plotuose gali būti šiek tiek bėrimas. Daugelis žmonių turi gerklės skausmą ir paraudimą, taip pat skausmą, kuris atsiranda ir pablogėja rijimo metu.
Ligos atveju pasitarkite su specialistu.
Toksiška-septinė forma pasireiškia rečiau (vaikams paprastai nesilaikoma), tačiau ji laikoma sunkiausia. Simptomai yra ryškūs ir veikia ne tik odą ir gleivinę, bet ir širdies ir kraujagyslių sistemą. Gali būti sumažėjęs kraujospūdis, sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis, galūnių aušinimas, stiprus silpnumas ir alpimas. Tačiau ši forma yra ne tik pavojingi reiškiniai, bet ir galimos komplikacijos (atsiranda apie 5–6% visų atvejų), įskaitant endokarditą, miokarditą, pneumoniją, sinusitą, artritą, otitą, pielonefritą ir kai kuriuos kitus.
Gydymas ir prevencija
Gydymas turi apimti antibiotikus, taip pat tam tikras priemones paciento būklei palengvinti: vietinių gydymo priemonių, dietos, lovos poilsio.
Siekiant išvengti infekcijos, venkite kontakto su pacientais ir nešikliais.
Dabar žinote, kad suaugusieji taip pat kenčia nuo skarlatino. Būkite atidūs ir pasirūpinkite savo sveikata!
Ar suaugusysis gali susirgti skarlatina
Kodėl suaugusieji kenčia nuo skarlatino?
Nepaisant to, kad dauguma vaikų kenčia nuo skarlatino, šis negalavimas neturi amžiaus ribos ir gali paveikti bet kurį asmenį, kurio kūnas bus streptokokų šeimos patogenas. Violetinė karščiavimas - senas skarlatino pavadinimas, perduodamas oru lašeliais ir kontaktais.
Trys ligos formos yra žinomos vaistams: toksiškos - septinės, ištrintos ir papildomos. Suaugusieji gali nukentėti nuo toksinio-septinio skarlatino, kitos formos būdingos vaikų amžiui.
Suaugusiems pacientams kartais būna ištrintų skarlatino formų. Jis išreiškiamas silpnai: organizmo apsinuodijimas yra nereikšmingas, o bėrimas yra ribotas ir blyškus.
Suaugę karščiavimas požymiai
Tipiškas skarlatino simptomas suaugusiems yra gerklės gleivinės paraudimas. Tolesnis paraudimas paveikia visą odos paviršių, ant jų atsiranda bėrimas.
Pacientas skundžiasi silpnumu, letargija, galvos skausmais. Jo kūno temperatūra pakyla, pykinimas ir vėmimas. Prarijus maistą, gerklės skausmas.
Konkretus bėrimas mažų ryškių raudonų taškų forma gali turėti skaidrų turinį. Kai kuriems pacientams jo atsiradimas lydi stiprų niežėjimą. Po kelių dienų bėrimas išnyksta ir kūno temperatūra krenta.
Skarlatino diagnozė suaugusiems pasireiškia remiantis klinikiniu vaizdu ir kūno dalies, kurioje nėra išbėrimo, buvimu. Paprastai ši zona yra tarp šnervių ir smakro, ir ji išsiskiria nuo paraudusios kūno fono su savo ranka. Būtent šiai savybei skarlatina skiriasi nuo kitų infekcinių ligų, kurios pasireiškia panašiais simptomais. Komplikacijos su karščiavimu suaugusiems pacientams gali būti širdies raumenų ir inkstų patologija, taip pat kitos infekcinės-alerginės ligos.
Kaip suaugusieji gydo skarlatiną?
Skarlatino gydymui suaugusiems pacientams reikia laikytis lovos. Švelnesnėmis ligos formomis jis atliekamas namuose, sudėtingose ir apleistose bylose - ligoninėje.
Gydymo pagrindas yra penicilino paskyrimas ir, jei reikia, jį pakeičia pirmosios kartos makrolidai ir cefalosporinai. Gydant pacientą, rekomenduojama gargling su medetkų infuzijomis ir vitaminų vartojimu. Niežulio mažinimui skiriami antihistamininiai vaistai.
Skarlatino gydymo kursas yra 10 dienų, iš kurių 7 pacientai turi praleisti lovoje. Po gydymo odos paraudimas dingsta, o bėrimas išdžiūsta ir nulupsta.
Kaip perduodama skarlatina
Skarlatina yra infekcinės etiologijos liga, unikali žmogaus organizmui. Jos pagrindinės apraiškos yra būdingi mažai punktyriniai bėrimai, vadinami eksantema, burnos ertmės ir ryklės uždegimas ir bendras organizmo apsinuodijimas.
Kodėl suaugusieji kenčia nuo skarlatino?
Nepaisant to, kad dauguma vaikų kenčia nuo skarlatino, šis negalavimas neturi amžiaus ribos ir gali paveikti bet kurį asmenį, kurio kūnas bus streptokokų šeimos patogenas. Violetinė karščiavimas - senas skarlatino pavadinimas, perduodamas oru lašeliais ir kontaktais.
Trys ligos formos yra žinomos vaistams: toksiškos - septinės, ištrintos ir papildomos. Suaugusieji gali nukentėti nuo toksinio-septinio skarlatino, kitos formos būdingos vaikų amžiui.
Suaugusiems pacientams kartais būna ištrintų skarlatino formų. Jis išreiškiamas silpnai: organizmo apsinuodijimas yra nereikšmingas, o bėrimas yra ribotas ir blyškus.
Suaugę karščiavimas požymiai
Tipiškas skarlatino simptomas suaugusiems yra gerklės gleivinės paraudimas. Tolesnis paraudimas paveikia visą odos paviršių, ant jų atsiranda bėrimas.
Pacientas skundžiasi silpnumu, letargija, galvos skausmais. Jo kūno temperatūra pakyla, pykinimas ir vėmimas. Prarijus maistą, gerklės skausmas.
Konkretus bėrimas mažų ryškių raudonų taškų forma gali turėti skaidrų turinį. Kai kuriems pacientams jo atsiradimas lydi stiprų niežėjimą. Po kelių dienų bėrimas išnyksta ir kūno temperatūra krenta.
Skarlatino diagnozė suaugusiems pasireiškia remiantis klinikiniu vaizdu ir kūno dalies, kurioje nėra išbėrimo, buvimu. Paprastai ši zona yra tarp šnervių ir smakro, ir ji išsiskiria nuo paraudusios kūno fono su savo ranka. Būtent šiai savybei skarlatina skiriasi nuo kitų infekcinių ligų, kurios pasireiškia panašiais simptomais.
Komplikacijos su karščiavimu suaugusiems pacientams gali būti širdies raumenų ir inkstų patologija, taip pat kitos infekcinės-alerginės ligos.
Kaip suaugusieji gydo skarlatiną?
Skarlatino gydymui suaugusiems pacientams reikia laikytis lovos.
Ar suaugusiam žmogui gali atsirasti karščiavimas iš vaiko?
Švelnesnėmis ligos formomis jis atliekamas namuose, sudėtingose ir apleistose bylose - ligoninėje.
Gydymo pagrindas yra penicilino paskyrimas ir, jei reikia, jį pakeičia pirmosios kartos makrolidai ir cefalosporinai. Gydant pacientą, rekomenduojama gargling su medetkų infuzijomis ir vitaminų vartojimu. Niežulio mažinimui skiriami antihistamininiai vaistai.
Skarlatino gydymo kursas yra 10 dienų, iš kurių 7 pacientai turi praleisti lovoje. Baigiantis gydymui, odos paraudimas dingsta ir bėrimas išdžiūsta ir nulupsta. 0Kaip nepatinka 0
Pasakykite savo draugams apie mus!
Komentarai
Kaip perduoti skarlatiną: kiek dienų yra užsikrėtęs vaikas?
Atsakymas į klausimą, kaip skarlatinas yra perduodamas vaikams, nėra toks paprastas, kaip atrodo. Viena vertus, jos sukėlėjas - A streptokokų grupė - yra gerai žinomas. Kita vertus, didelė rizika egzistuoja ne tik tiesiogiai kontaktuojant su sergančiais vaikais, nes tiesioginis infekcijos metodas neapsiriboja tik oru lašeliais. Todėl šiek tiek „lengviau“ susirgti skarlatina, nei daugelis tėvų tiki. Mes nuoširdžiai tikimės, kad jūsų vaikas „komplikuos“ rudens-žiemos laikotarpį. Bet vis dėlto mes manome, kad būtina kalbėti apie tai, kaip skarelinė karštinė iš tikrųjų gali būti perduodama ir kaip ji yra infekcinė.
Priežastinis agentas
Streptococcus pyogenes (anksčiau vadinamas Streptococcus haemolyticus) buvo izoliuotas 1888 m. Jis priklauso A grupės streptokokams ir pasižymi mažu ląstelių skersmeniu - nuo 0,6 iki 1 mikrono. Kūno viduje jis dažniausiai gyvena ryklėje ir formuoja kolonijas, nors daugeliu atvejų imunitetas nesuteikia Streptococcus pyogenes asmeniui žalos. Todėl pati infekcija ne visada sukelia neigiamų pasekmių. Bet jei nėra antitoksinio imuniteto, streptokokas gali sukelti rimtų sveikatos problemų.
Ligos Streptococcus pyogenes sukelia:
- erysipelas;
- glomerulonefritas;
- krūtinės angina (ūminis tonzilitas);
- streptoderma;
- abscesas;
- pneumonija;
- limfadenitas;
- bandelės;
- karščiavimas;
- ūminis reumatas;
- faringitas;
- periodontitas;
- bronchitas;
- endokarditas;
- meningitas
Dėmesio! Sergantį vaiką galima gydyti namuose, tačiau tik po to, kai pediatras nustatė tikslią diagnozę.
Infekcijos nešėjai
Jie gali būti tik žmonės, bet jie neturi būti serga. Kitaip tariant, asmuo gali būti infekcijos nešėjas (klausimas, kaip infekcinė tai šiuo atveju nėra reikšmingas), tačiau tuo pat metu yra visiškai sveikas.
Kas gali būti infekcijos šaltinis?
- Sergantis vaikas. Pažymėtina, kad galimos diagnozės neapsiriboja skarlatina. A hemolizinė streptokokų grupė gali patekti į jūsų vaiko kūną, net jei jis buvo kontaktas su vaikais, kurie, pavyzdžiui, sukūrė streptodermą ar tonzilitą. Kaip ne gauti skarlatiną šiuo atveju? Per pirmąsias 2-3 savaites po ligos nustatymo, vaikų darželyje, darželyje ar mokykloje įvedamas karantino režimas (net jei administracija apie tai oficialiai nepraneša).
- Atkurti kūdikį. Jis gali išlikti grėsmės šaltiniu kelis mėnesius. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, nebūtina įvesti karantino, tačiau vis dar verta apriboti vaiko kontaktus su atsigavusiu asmeniu.
- Sveikas kūdikis. Medicininėje statistikoje teigiama, kad maždaug penktadalis pasaulio gyventojų yra Streptococcus pyogenes. Kaip šiomis sąlygomis negalite susirgti? Jei nenorite, kad jūsų vaikas išgyventų iš ligoninių visą savo gyvenimą, turite imtis imuniteto stiprinimo.
Galimi perdavimo maršrutai
Kaip galite gauti skarlatiną? Dažniausiai tai atsitinka oro lašeliais, tačiau taip nėra. Į šį momentą reikia atsižvelgti planuojant prevencines priemones šaltuoju metų laiku, kai infekcijos tikimybė yra ypač didelė.
- Oro. Gleivės ar seilės gali būti infekcijos šaltinis čiaudinant, kosuliuojant ar net kalbant. Rizika daug kartų padidėja, jei vežėjas yra arti jūsų vaiko ar ilgą laiką nėra vėdinamas. Bet vėlgi skarlatino karščiavimas yra ne tik oro lašelių.
- Kontaktai Čia yra pakankamai galimybių: rankų paspaudimas (vaikai dar sveikina darželį jau!), Bučinys ar artimas apkabinimas. Draugiškas vaikas yra puikus, tačiau kartais toks atvirumas gali sukelti problemų.
- Namų ūkis. Atsakymas į klausimą, kaip perduodamas skarlatinas, šiuo atveju yra labai paprastas. Streptococcus pyogenes gali būti ant žaislų, namų apyvokos ir higienos, baldų ir drabužių. Vaikų darželiuose ir mokyklose, kur medicinos tarnyba tinkamai atlieka savo pareigas, vidaus infekcijos rizika yra sumažinta, tačiau jei slaugytoja yra tik nominali darbuotoja, tai visiškai įmanoma.
- Maistas (išmatos, maistas). Klasikinis „vaikų“ variantas, kai skarlatina yra perduodama per purvinas rankas.
Simptomai skarlatinai vaikams, požymiai, bėrimas, inkubacinis laikotarpis
Streptococcus pyogenes „nusėda“ bet kurioje virškinimo trakto dalyje (dažniausiai žarnyne), tačiau, jei vaiko imunitetas yra pakankamai stiprus, bakterija greitai sunaikinama.
Žinios apie skarlatino karščio perdavimą žymiai sumažins infekcijos riziką, tačiau jos negalima visiškai pašalinti. Taip pat reikia nepamiršti, kad infekciniai gali būti ne tik sergantys, bet ir visiškai sveiki vaikai. Ir jei taip, šaltuoju metų laiku tėvai turėtų būti ypač atsargūs.
Kas yra skarlatina? Scarlet fever simptomai ir ligos eiga
Skarlatina yra užkrečiama infekcinė liga, kurią sukelia streptokokai. Tipiškas skarlatino simptomas gali būti vadinamas rausvai raudonu bėrimu. Medicininiuose šaltiniuose skarlatina apibūdinama kaip liga, sukelianti eksudacinį faringitą, karščiavimą ir ryškiai raudonos odos eksantema. Nusikaltėlis yra bėrimas - beta-hemolizinis streptokokas (GABHS), kuris gamina toksinus. Pacientui, sergančiam skarlatinu, šis streptokokų tipas yra išskiriamas iš nosies, ausų gerklės ir odos paviršiaus. Skarlatina taip pat gali atsirasti dėl streptokokinės žaizdų infekcijos, viršutinių kvėpavimo takų nudegimų ir infekcijų. Nebuvo užfiksuoti maisto skarlatino karščiavimas.
Įprasta ligos eigoje išsivysto skarlatina, pradedant nuo tonzilių ir ryklės, ir pasklinda visą kūną. Mažiau nei 10% skarlatino atvejų pacientas sukelia ūminį faringitą. Tiesioginės išorinės ligos apraiškos nėra tokios baisios, kaip poveikis išleistų toksinų organizmui. Eksotoksino sukelta streptokokinė infekcija gali sukelti lokalizuotas odos ligas, tokias kaip bullous impetigo, ir, be to, skarlatina gali sukelti mirtį nuo toksinio šoko. A streptokokų grupė - įprasti nosies gleivinės gyventojai. Jie sukelia faringitą, odos infekcijas (įskaitant erysipelas pyoderma), taip pat pneumoniją, bakteremiją ir limfadenitą. Dauguma streptokokų išskiria hemolizuotus fermentus ir toksinus. Eritrogeniniai toksinai, kuriuos gamina beta-hemolizinis streptokokas GABHS, yra skarlatino bėrimo priežastis. Toksiškas, kuris sukelia eritemos atsiradimą, buvo rastas 1924 m. Ir nuo to laiko susijęs su skarlatina. Retais atvejais streptokokinė infekcija gali paveikti kitas kūno vietas.
Nors infekcija gali patekti į žmogaus kūną ištisus metus, nosies gleivinės ligos dažniausiai pasireiškia 5–15 metų vaikams žiemą ir pavasarį daugelio žmonių sąlygomis ir glaudžiai bendrauja tarpusavyje. Skarlatina yra pernešama oru lašeliais, dažniau valgant užterštą maistą (pavyzdžiui, jei sergančiam vaikui yra mokyklos kavinė ir kosulys ar čiaudulys).
Geografiniai rodikliai taip pat turi įtakos skarlatino karščiavimui, pavyzdžiui, vidutinio ar tropinio klimato sąlygomis, ši liga sparčiau vystosi, ypač vasaros ar rudens metu.
Scarlet fever simptomai
Skarlatino inkubacinis laikotarpis yra nuo 12 valandų iki vienos savaitės. Pacientai yra užkrečiami ūminiu ligos laikotarpiu ir subklinikinėje fazėje.
Kaip taisyklė, ūminis skarlatinas yra retenybė, daugiausia liga. Tipiškas skarlatino simptomas yra rausvai raudonas bėrimas, o oda jaučiasi kaip smėlio popierius. Išbėrimas pirmiausia plinta į krūtinės plotą, o vėliau - į ausis, kaklą, pilvą ir rankas. Galbūt niežulys. Paprastai karščiavimas prasideda nuo karščiavimo ir gerklės skausmo. Dažniausiai tarp infekcijos ir pirmųjų simptomų atsiranda ne daugiau kaip 2 dienos. Skarlatino išbėrimo struktūros vaidmuo diagnozėje yra didesnis nei kitų simptomų. Kai bėrimas išnyksta, pažeista oda pradeda drebėti ir niežti, oda palaipsniui išvalo ir normalizuojasi.
Be bėrimo, skarlatina išreiškiama šiais simptomais:
- pilvo skausmas, ryškiai raudona pažastų ir šlaunikaulių raukšlių spalva;
- šaltkrėtis, karščiavimas, bendras silpnumas ir negalavimas;
- galvos skausmas, raumenų skausmas, raudonos liežuvio patinimas, vėmimas.
Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju pirmuosius skarlatino požymius, nes liga yra labai užkrečiama ir ligos komplikacijos yra labai sunkios. Dažniausiai liga diagnozuojama esant būdingam neapdorotam bėrimui, tačiau kitaip, nei jie paskiria testą - gerklės ir ryklės tepinėlis. Skarlatina nėštumo metu nėra pavojinga vaikui, tačiau, jei įtariama skarlatino karščiavimu, nėščios moterys turėtų kreiptis į gydytoją.
Kaip perduodama skarlatina?
Skarlatina yra labai užkrečiama. Ligos perdavimas vyksta šiais atvejais:
- perduodant orą, kai kosulys ar čiaudulys;
- liečiant veidą streptokokine infekcija;
- asmeninių paciento daiktų naudojimas, bendras vonios kambarys arba patalynė.
Be to, skarlatiną gali perduoti infekcijos nešiotojai, kurie nerodo ligos simptomų. Paprastai karščiavimas sergantiems vaikams nuo 5 iki 15 metų. Ši liga tradiciškai laikoma vaikiška. Tačiau suaugusieji nėra apdrausti nuo skarlatino ir gali susirgti, kai rūpinasi sergančiu vaiku, ypač jei gyvenimo sąlygos yra neribotos arba namo sanitarinė būklė neatitinka standarto.
Po 10 metų dauguma vaikų sudaro natūralų imunitetą nuo streptokokų ir streptokokinių toksinų poveikio. Galima pasikartojanti skarlatino liga, tačiau ji pasireiškia labai retai.
Skarlatino gydymas. Skarlatina vaikui
Per pastarąjį šimtmetį skarlatinas buvo pavojingas sveikatai, tačiau šiuo metu liga yra vidutiniškai pavojinga ir gerai gydoma antibiotikais. Antibiotikai vartojami 10 dienų, nepaisant simptomų išnykimo per 4-5 dienas. Visas gydymo kursas yra svarbus, nes skarlatino simptomų išnykimas nereiškia, kad liga visiškai išnyko. Tinkamai gydant, komplikacijų atsiradimas yra neįmanomas, tačiau kai kuriais atvejais pacientams gali atsirasti ausies infekcija, uždegimas, sinusų ar plaučių uždegimas.
Daugeliu atvejų skarlatina išnyksta be gydymo, tačiau, jei pacientas turi susilpnintą imuninę sistemą, nereikėtų pamiršti gydymo. Asmuo, kenčiantis nuo skarlatino, yra pavojingas kitiems nuo dviejų iki penkių savaičių, jei jis negauna tinkamo gydymo.
Antibiotikai, skirti skarlatinai. Paprastai gydytojas skiria penicilino tabletes arba sirupą (mažiems vaikams). Žmonės, kurie yra alergiški penicilinui, gali naudoti eritromiciną. Skarlatino karščiavimas sumažėja per 24 valandas nuo antibiotikų pradžios, o kiti simptomai išnyksta po kelių dienų. Pradėjus gydymą, nereikia palikti namų per dieną.
Namų priežiūros priemonės skarlatinai sergantiems pacientams turėtų būti organizuojamos taip, kad jam būtų suteiktas maksimalus patogumas. Visų pirma, kai reikalinga skarlatina:
- gerti daug vėsaus skysčio ir valgyti minkštą maistą, jei gerklė yra skausminga;
- paracetamolį vartokite norint sumažinti šilumą;
- naudoti nudegimą ar antihistaminines tabletes niežuliui malšinti.
Jei vaikas serga skarlatina, jam neturėtų būti leidžiama susisiekti su kitais vaikais per dieną nuo antibiotikų pradžios. Visi paciento daiktai ir drabužiai turi būti dezinfekuojami arba plaunami. Drabužiai turėtų būti plaunami kuo dažniau, po to, kai išvalysite ir plaunate paciento drabužius, rankas reikia nuplauti muilu ir vandeniu. Norėdami geriau apsaugoti nuo infekcijos, turite dėvėti tvarsčius. Indai, rankšluosčiai ir patalynės užvalkalai asmeniui, sergančiam skarlatinu, turėtų būti individualizuoti. Vonia, kurioje pacientas maudosi, turi būti plaunamas kiekvieną kartą po maudymosi, ypač jei namuose yra kitų žmonių.
Skarlatino prevencija
Geriausia skarlatino prevencija yra laikytis higienos taisyklių namuose. Vonia ir dušas turėtų būti valomi dezinfekavimo priemonėmis, o vonios užuolaidos ir plytelės turi būti švarios. Geriau neišleisti pacientui skarlatino į virtuvę iki atsigavimo, bet maitinti jį atskiroje patalpoje. Po naudojimo kruopščiai nuplaukite indus plovikliu ir karštu vandeniu. Visi paviršiai turi būti reguliariai valomi, nuvalydami dulkes. Patalpoje, kurioje yra pacientas, reikia atidaryti langus, kad oras būtų pakeistas švariu oru. Taip pat rekomenduojama valyti kilimus ir minkštus baldus po ligos. Kambaryje būtina atlikti reguliarų šlapio valymą ir dezinfekuoti užuolaidas garų valikliu.
Jei vaikas serga skarlatina, jo žaislai turi būti nuplauti arba plauti. Geriau vengti kontakto su vaikais su minkštais žaislais, nes juos sunkiau valyti. Nepriklausomai nuo to, ar vaikas serga ar ne, jo žaislai visada turi būti švarūs - tai pašalins kitą rizikos veiksnį. Po skalbimo skalbiniai turi būti nedelsiant iškrauti iš skalbimo mašinos, kitaip ant skalbinių likę mikrobai pradeda daugintis greičiau nei įprastomis sąlygomis. Siekiant išvengti mikrobų plitimo, visi patalynė, rankšluosčiai ir virtuvės tekstilė bent kartą per savaitę turėtų būti plaunami 60 ° C temperatūroje su chloro pagrindu.
Remiantis:
Edward J Zabawski, DO, Linda J. Vorvick, MD, medicinos direktorius
„MEDEX Northwest Division“ didaktinės mokymo programos direktorius
šeimos medicinos katedros gydytojo padėjėjų studijos,
VW Medicina, Vašingtono universiteto Medicinos mokykla.
Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius,
A.D.A.M. „Health Solutions“, „Ebix“, Inc.
- Kas yra stabligė? Bakterija Clostridium tetani - stabligės priežastis - stabligės simptomų pasireiškimas.
Suaugusiųjų ir vaikų karščiavimas
Veiksniai, lemiantys stabligės bakterijų dauginimąsi. Galimos stabligės komplikacijos. Gydymas, palaikomoji terapija ir stabligės infekcijų prevencija, vakcinacija
Taip pat skaitome:
Skarlatina yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas bendras apsinuodijimas, karščiavimas, tonzilių uždegimas ir punktyrinis bėrimas. Daugeliu atvejų vaikams atsiranda skarlatina, o suaugusieji yra daug mažiau serga.
Sukėlėjas yra hemolizinis streptokokas, žymiai dažniau - Streptococcus pyogenes. Pagrindinius skarlatino simptomus sukelia pats streptokokas, bet toksinas, kurį bakterijos išskiria į kraują.
Priežastinio infekcijos šaltinio šaltiniai yra skarlatina arba kiekviena klinikinė streptokokinės infekcijos forma ir bakteriokardija. Paprastai, su neišreikštais ar neaiškiais simptomais, skarlatina suklysta dėl banalios gerklės skausmo, o vaikas yra galimų infekcijų užkratas kitiems vaikams.
Dažniausiai vaikai nuo 3 iki 10 metų kreipiasi į gydytoją, tai yra dėl imuninės gynybos mechanizmų netobulumo. Dabar mes išsamiau pažvelgsime į skarlatiną, nustatysime pirmuosius ligos simptomus vaikams, matysime nuotrauką ir gydymo bei prevencijos metodus.
Aplinkybės
Ligos pavadinimas kilęs iš lotynų kalbos ir praktiškai reiškia raudoną, matyt, dėl akivaizdžiausių skarlatino simptomų - būdingo raudonojo bėrimo.
Skarlatina yra bakterinio pobūdžio liga, kurios sukėlėjas yra A-hemolizinė streptokokų grupė A, be to, sukelia kitas streptokokines gerklės infekcijas. lėtinis tonzilitas. reumatas. ūminis glomerulonefritas, streptoderma. veidas ir kiti
Pacientams, sergantiems karščiavimu, pirmąsias poras ligos dienų yra didžiausias pavojus, o infekcijos perdavimo tikimybė po kelių savaičių po klinikinių simptomų atsiradimo išnyksta.
Pagrindiniai infekcijos keliai yra:
- ore (pavyzdžiui, kalbant ir čiaudant);
- namų apyvokos reikmenys (per lino, žaislų ir kitų namų apyvokos daiktų);
- maistas (per maistą).
Veiksniai, lemiantys ligos susidarymą:
- šaltas sezonas (rudenį, žiemą);
- lėtinės tonzilių ir ryklės ligos;
- ūminės virusinės infekcijos (ARVI. gripas);
- mažas imunitetas.
Asmuo yra užsikrėtęs nuo ligos 1 iki 22 dienos.
Kas yra skarlatina? Scarlet fever simptomai ir ligos eiga
Dažniausiai liga kenčia rudenį-žiemą.
Vaikų karščiavimas
Skarlatina dažniausiai pasireiškia vaikams, simptomai pasireiškia po 1–7 dienų nuo infekcijos pabaigos, tai yra skarlatino inkubacinis laikotarpis. Į organizmą patekęs mikroorganizmas dabar daugina ir aktyviai išskiria toksinus, tačiau vis dar nėra ligos apraiškų.
Liga prasideda smarkiai, staiga pakyla temperatūra ir stipriai skauda gerklę. Be to, pradeda skaudėti vaiko galva, prasideda šaltkrėtis ir bendras negalavimas. Didelė intoksikacija gali sukelti vėmimą. Kai skarlatino vaikai skundžiasi skausmu gerklėje rijimo metu, gydytojas, atlikdamas tyrimą, daugeliu atvejų atskleidžia tonzilių pažeidimą - gerklės skausmą.
Iki pirmosios ligos pradžios dienos atsiranda rožinė punktyrinė išbėrimo ant odos skruostų, liemens ir galūnių fone. Pirmiausia jis pasirodo kakle, tada plinta į nugarą ir viršutinę krūtinę.
Išbėrimas yra intensyviausias alkūnių ir pogrindžių odos raukšlių srityje. Dažnai tai lydi niežulys. Paciento veidas nudegina, bet šviesiai nasolabialinis nepažeistos odos trikampis (Filatovo simptomas) aplink burną ir nosį. Paspaudus išsiveržimo vietą, bėrimas ilgą laiką išnyksta, bet vėliau vėl pasirodo.
Tik išbėrimas skarlatine karščiavimu vaikams yra pagrindinis ir patogeniškiausias simptomas, kurį paaiškina eritrogeninio toksino poveikis mažiems kalibrams odos ir kitų organų indams.
Apibendrinant, pasirinkite pirmuosius ligos rodiklius:
- greitas temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C;
- ryklės galinės sienos hiperemija, tonzilės, uvula arkos, minkštas gomurys;
- galvos skausmas, raumenų skausmas, silpnumas;
- padidėjęs judumas arba, atvirkščiai, apatija ir mieguistumas;
- vėmimas, tachikardija;
- gerklės skausmas, padidėję priekiniai limfmazgiai;
- liežuvio paraudimas ir jo papilės hipertrofija.
Iki 3-5 ligos dienų pacientas jaučiasi geriau, lėtai pradeda mažėti kūno temperatūra. Išbėrimai su skarlatina išnyksta maždaug po septynių dienų nuo ligos pradžios, o galų gale nulemia stiprią odos šveitimą, kuris nuplėšia nuo kojų ir delnų paviršių visuose sluoksniuose. Lupimo intensyvumas priklauso nuo bėrimo gausos ir trukmės.
Vaikų karščiavimas, kurio simptomai sukelia daugybę nepatogumų užsikrėtusiam vaikui, svarbi liga, todėl reikia laiku kreiptis į gydytoją, kad nebūtų komplikacijų. Suaugusiems, kartais ištrinti ištrynę ligos formą, kuriai būdingas nedidelis apsinuodijimas, lengvas ryklės uždegimas ir silpnas, šviesus, trumpalaikis bėrimas.
Skarlatino gydymas
Lengvos skarlatino formos yra gydomos namuose, sunkios - ligoninėje.
Ligoniams skiriama taupi dieta, 10 dienų lovos poilsis ir multivitaminų vartojimas. Vaikas turi gerti daugiau, kad iš organizmo pašalintų toksinus. Nutraukus ūminius požymius, perėjimas prie paprastos dietos lėtai vyksta.
Penicilinas yra vaistas, pasirenkamas gydant ir šalinant skarlatino kilmę, 10 savaičių kursas. Penicilino alergijos atveju gydymas kitais antibiotikais eritromicinu ir cefazolinu. Be antibiotikų skiriami vaistai - antihistamininiai vaistai. kalcio papildų, vitamino C didelėmis dozėmis.
Skarlatina yra liga, kuri laiku gydoma antibiotikais saugiai ir be gydymo baigiasi bet kuriuo metu su sunkiomis komplikacijomis.
Privaloma taisyklė sėkmingai gydyti skarlatiną bet kokiu pavidalu yra laikytis visų gydytojo nustatytų rekomendacijų.
Vaikų, sergančių šia liga, ikimokyklinio ugdymo įstaigų ir pirmųjų dviejų mokyklų grupių lankymas leidžiamas pasibaigus papildomai izoliacijai namuose 12 dienų po atsigavimo pabaigos.
Komplikacijos
Jei pirmieji skarlatino rodikliai vaikams nesukėlė suaugusiųjų baimės ir jie laiku nesikreipė į gydytoją, gali atsirasti komplikacijų.
Infekcija gali plisti nuo tonzilių, todėl atsiranda vidurinės ausies uždegimas. sinusitas. limfadenitas. Vėlyvos komplikacijos, susijusios su infekcinėmis-alerginėmis priemonėmis (karditu, artritu, autoimuninės kilmės nefritu). Daugumoje atvejų, kai pradedamas gydymas laiku ir imamasi tinkamo gydymo antibiotikais, liga turi teigiamą prognozę, nesukuriant pasekmių.
Vaikų karščiavimas
Nespecializuotos priemonės skarlatino prevencijai apima savalaikį pacientų ir infekcinių ligonių identifikavimą, jų tinkamą atskyrimą nuo komandos, karantino priemonių įgyvendinimą.
Sergantis vaikas turi būti izoliuotas atskiroje patalpoje, jam turėtų būti teikiami atskiri daiktai ir patiekalai. Izoliacija gali baigtis tik pasibaigus visiškam atkūrimui. Žmonės, besiliečiantys su skarlatina (pvz., Darželio grupėje), yra karantine 7 dienas.
Skarlatina yra ūmaus bakterinė infekcija su aerogeniniu transmisijos mechanizmu, kuriam būdingas ūminis karščiavimas ir intoksikacija, taip pat anginos ir odos bėrimas. Žmonės kenčia nuo skarlatino.
Scarleto karščiavimas buvo žinomas nuo seniausių laikų, tačiau spalvingiausias aprašymas pasirodė ispanų kalba „garotillo“, iš žodžio garota, o tai reiškia geležies apykaklę, su kuria jis buvo nugriautas. Iš šio pavadinimo tampa aišku, kad ligos eiga buvo labai sunki, kurią lydė gimdos kaklelio limfadenitas.
Scarlet fever patogenas
Skarlatino sukėlėjas yra β-hemolizinė streptokokų grupė A, Streptococcus pyogenes.
Visoms streptokokams būdingoms savybėms pridedamos specifinės β-hemolizinės grupės savybės, kurios paaiškina ligos eigos ypatumus: ryški antifagocitinė apsauga yra dėl to, kad yra
• kapsulės;
• reprodukcijos metu išsiskiriantis antitoksinis veiksnys;
• „imunoglobulino-Fc receptorių“, kuris sąveikauja su tam tikra IgG molekulės dalimi, tarsi blokuoja jo aktyvius komponentus;
• Proteinas M - yra kartu su kapsulėmis ir suteikia adheziją, taip pat blokuoja komplemento aktyvaciją (tai yra apsauginių reakcijų kaskada);
• Eritrogeninis toksinas (svarbiausias) - slopina antikūnų sintezę ir stimuliuoja TNF (naviko nekrozės faktorius), skatina toksinio šoko ir bėrimo atsiradimą;
• Leukocidinas - selektyviai veikia leukocitus.
• fibrinolizinas (streptokinazė) - skleidžia fibrino krešulius ir sukelia patogeno plitimą kraujyje, kitiems organams ir audiniams;
• DNazė - naikina ląstelių DNR;
• hialuronidazė - sukelia tarpląstelinį atsiejimą, dėl kurio sukibimas suklijuoja patogeną.
Kiti patogeniniai veiksniai papildo karščiavimą, apsinuodijimą ir bėrimus:
• hemolizinas (sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius ir turi citotoksinį poveikį kardiomiocitams ir fagocitams);
• enterotoksinas (sukelia kliniką iš virškinimo trakto);
• Lipoteicho rūgšties buvimas kompozicijoje paaiškina karščiavimą;
• Kryžminiai patogenų antigenai su įvairių organų audinių antigenais, kurie vėliau gali sukelti autoimuninių ligų atsiradimą, nes naujai susintetinti specifiniai antikūnai prieš streptokoką veiks prieš tokius audinius, su kuriais yra panašus struktūra: miokardo (miokardito), fibroblastų (pralaimėjimo) širdies vožtuvo aparatas), inkstų glomerulinė sistema (glomerulonefrito atsiradimas). Keli gydytojai teigia, kad „kryžminiai antigenai“ - tai nieko daugiau, nei tiesioginis streptokoko tropizmas (selektyvus pažeidimas) šiems audiniams.
Apie jautrumą / jautrumą / paplitimą / sezoniškumą: β-hemolizinė streptokokų grupė A yra atspari aplinkos veiksniams. Atsparus virimui 15 minučių, taip pat pasireiškia atsparumas dezinfekavimo priemonėms (nežudo net iš karto, net ir naudojant chloramino).
Natūralus jautrumas yra aukštas be seksualinių, amžiaus ir geografinių apribojimų, tačiau dažniausiai pasireiškia vidutinio ir šalto klimato vietovėse. Taip pat būdingas rudens-žiemos-pavasario sezoniškumas, ypač intervalais nuo lapkričio iki gruodžio ir nuo kovo iki balandžio.
Sezoninio dažnio padidėjimo laiką lemia komandos organizavimas ir dydis. Scarlet karščiavimas atsiranda asmenims, kurie nėra imuniniai nuo toksigeninių padermių (rūšių). Po ligos perkėlimo susidaro patvarus, ilgalaikis, antitoksinis imunitetas, tačiau alerginė būklė skarlatininiam alergenui išlieka periodiškai pakilus temperatūrai ir būdingiems bėrimams.
Be klinikinių faktų, kurie ne visada gali būti stabilūs, šio alerginio pasirengimo buvimą galima patikrinti įvedant intradermalinius mėginius - švirkščiant nužudytus streptokokus, ir injekcijos vietoje pasirodys paraudimas / patinimas ir skausmas. Pasyvus įgimtas imunitetas stebimas pirmųjų gyvenimo metų vaikams iki 4 mėnesių nuo gimimo (šio imuniteto intensyvumas nustatomas naudojant Dick reakciją).
Scarlet fever infekcijos priežastys
Šaltinis yra ligonis, vežėjas, taip pat tie, kurie kenčia nuo streptokokinės krūtinės anginos ar nazofaringito. Perdavimo kelias - oras, kontaktinis namų ūkis (per užterštus buitinius daiktus) ir kontaktas.
Scarlet fever simptomai
Inkubacinis laikotarpis trunka 1-10 dienų, bet dažniau 2-4 dienas. Šio laikotarpio pradžia laikoma nuo patogeno įvedimo iki pirmųjų klinikinių požymių. Per šį laikotarpį patogenas patenka į nosies gleivinę, lytinius organus ar pažeistą odą, įvedimo vietoje atsiranda užsikimšimas ir gyvenimo pradžia, taip pat patogeniniai veiksniai, sukeliantys uždegiminius ir nekrozinius pažeidimus tvirtinimo vietoje ir palaipsniui plinta per kraują ir limfą. atsiradusiam kitam laikotarpiui - katarrui (prodromal). Katarralinis laikotarpis trunka apie savaitę ir pasižymi:
• ūminis karščiavimas ir apsinuodijimo simptomai (dažnai kartu su vienu vėmimu);
• nuo pirmųjų dienų, kartu su temperatūros kilimu ir intoksikacijos raida, yra angina. Jis dažnai yra platus, nes jis užfiksuoja visą limfinės ir ryklės žiedą (palatino tonzilės, ryklės tonzilė, liežuvis, liežuvio šaknis, tonzilės Eustachijos vamzdeliuose). Orofaringinė hiperemija yra tokia ryški, o jo kraštai yra tokie aiškūs, kad ankstesni gydytojai šią sąlygą pavadino „degančio ryklės simptomu“. Be to, dėl uždegimo tonzilių įvairaus intensyvumo reidai - nuo mažo taško iki giliai, plačiai paplitę.
Pasikėsinimas į liežuvį su skarlatina
• Regioninis limfadenitas - padidėjęs priekinės kaklelio limfmazgių, kurie yra skausmingi ir sunkūs.
• Pirmosiomis ligos dienomis liežuvis yra padengtas storu baltu žiedu, tačiau nuo 4 dienų ši skarelė pradeda nusileisti, o jo vietoje matoma ryškiai raudona spalva, su gelsvais liežuvio paviršiumi ir aiškiai išsikišusiais papilla.
Vaikų karščiavimas
Toks patrauklus kalbos spalva išlieka 2-3 savaites ir vadinamas „raudonosios kalbos simptomu“.
• Iki pirmos dienos pabaigos arba antrojo pradžioje, karščiavimu, apsinuodijimu ir gerklės skausmu, atsiranda bėrimas, kuris pasižymi:
- smulkūs punktyriniai bėrimai, pirmiausia atsiranda ant veido, kaklo ir viršutinių kūno dalių, tada ant galūnių lenkimo paviršių, ant šoninių krūtinės ir pilvo paviršių. Ir taip pat ant vidinių šlaunų paviršių.
- Natūralių raukšlių vietose (alkūnės, gūžinės, akiliarinės) bėrimai formuojasi tamsių raudonų juostelių pavidalu.
Sulenkite linijas su skarlatina
- Veido atveju bėrimas „neliečia“ tik nasolabialinio trikampio - jis tampa blyškus („Filatovo simptomas“), šio simptomo buvimą sukelia apatinės trigemininio nervo mazgo dalies toksinis dirginimas, atitinkantis vazokonstriktoriaus pluoštus.
Simptomas Filatovas (šviesus nasolabialinis trikampis)
- paspaudus išsiveržimo vietą, bėrimas ilgą laiką išnyksta, bet vėl pasirodo - „delno simptomas“.
- 4-7 dienas išbėrimas pradeda išnykti, nepalieka pigmentacijos, bet po to epidermis nuplėšia, ypač ant kulnų ir delnų, pastebi didelio masto šveitimą, kurį paaiškina tankesnis ryšys tarp šių sričių ląstelių. Nulupimas trunka 2 savaites
- bėrimas gali būti ne tik mažų dėmių, bet ir mažų pūslelių pavidalu (vezikulinis-papulinis bėrimas).
Skarlatino išbėrimas yra pagrindinis ir patogeniškiausias simptomas, kurį paaiškina eritrogeninio toksino poveikis mažiems kalibrams odos ir kitų organų indams.
Išbėrimas skarlatinos delnuose
Kalbant apie ligos eigos kintamumą, simptomai gali būti labai skirtingi, tačiau bėrimas visada yra tas pats! Pirmuosius skarlatino simptomus reikia kreiptis į gydytoją.
Kaip jau minėta, po ligos atsiranda ilgalaikis / atsparus / beveik visą gyvenimą trunkantis imunitetas, tačiau jis yra būdingas specifiniam, tai yra, žmogui dar kartą nedirba su tuo pačiu streptokokų serovaru, tačiau visada bus rizika užsikrėsti kita rūšimi.
Skarlatino diagnozė
1. Remiantis klinikiniais duomenimis patikrinimo ir skundų paaiškinimo metu:
- ūmus pasireiškimas, karščiavimas ir apsinuodijimas
- ūminis katarrinis ar katarrinis-pūlingas tonzilitas
- būdingas bėrimas
2. Laboratoriniai tyrimai:
- OAK (↑ Ls, Nf su formulė perkelta į kairę, ↑ ESR).
- OAM ir EKG - kaip papildomi metodai, rodantys kompensacijos laipsnį.
- Bakteriologinis metodas atliekamas sėjant bakterinę medžiagą (tepinėlį iš gerklės / kraujo) kraujo agare, dėl to gausiai auga patogenas, sunaikinant raudonuosius kraujo kūnelius aplink save (hemolizės zona).
- antikūnų titro padidėjimo nustatymas naudojant ELISA (su fermentu susijusią imunosorbentinę analizę), kuri rodo imuninės sistemos intensyvumą arba ligos stadiją (IgG rodo ligos trukmę, IgM - kalbama apie ūminį procesą)
Skarlatino gydymas
1. Etiotropinis gydymas - tai siaurojo spektro vaistų pasirinkimas - eritromicinas. Jei tai neįmanoma, tada pasirinkti plačios grupės antibiotikų grupę, cefalosporinus. Gydymas galimas namuose, kai vaikas yra vyresnis nei 3 metai, o ligos eiga yra lengva. Kitais atvejais būtina hospitalizuoti. Gydymo trukmė - 7 dienos.
2. Vietinis gydymas yra narkotikų, tokių kaip Yox, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde (atsižvelgiant į amžiaus apribojimus), vartojimas (kai kurie vaistai gali būti naudojami nuo 3 metų amžiaus, kai kurie - 12, ir tt). Gerklės skalavimas ramunėlėmis, furatsilin 1: 5000, rotocanas taip pat gali būti priskiriamas vietiniam gydymui.
3. Priešuždegiminis ir imunotropinis gydymas: lizobaktas, imudonas.
4. Dezinfekuojantis gydymas (anti-toksinis poveikis): suprastin, tavegil, zyrtec ir kt.
5. Simptominiai reiškiniai, esant komplikacijoms arba kartu vartojamiems svorio simptomams, - antipiretinis, antitussive t
Vaistų priėmimas atliekamas pasikonsultavus su gydytoju.
Skarlatinų komplikacijos
Limfadenitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, mastoiditas, nefritas, artritas su miokarditu, taip pat infekcinės-alerginės genezės komplikacijos (pasireiškia kaip temperatūros kilimas iki 38 ° C ir kitokio pobūdžio bėrimų atsiradimas ant ekstensorių paviršių). Tačiau laiku pradedant gydymą ir tinkamą gydymą antibiotikais, rezultatas yra palankus.
Skarlatino prevencija
Pacientai turi būti hospitalizuoti sunkiomis ir vidutinio sunkumo formomis, ypač tose šeimose, kuriose yra vaikų iki 10 metų ir neturinčių skarlatino. Izoliacija turėtų trukti 10 dienų nuo ligos pradžios. Vaikų įstaigoje, kurioje užregistruotas protrūkis, grupei taikomas karantinas, atsižvelgiant į medicininę priežiūrą.
Specifinė prevencija ir gydymas nėra vystomi.
Gydytojo gydytojas Shabanova I.E.
Skarlatina. Ne taip paprasta. (Ką reikia žinoti apie skarlatiną vaikams?)
Kaip visada šiek tiek teorijos.
Skarlatina yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia A grupės streptokokai, perduodami oru lašeliais, kuriems būdingas karščiavimas, apsinuodijimo sindromas, ūminis tonzilitas (gerklės skausmas) su regioniniu limfadenitu, punctate išbėrimas.
Ligos laikotarpiai ir jų simptomai:
- Inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 2-4 dienos (nuo kelių valandų iki 7 dienų). Tai reiškia, kad dar nėra jokių simptomų.
- pradinis laikotarpis yra nuo pirmųjų simptomų, kol atsiranda bėrimas (kelios valandos - 1-2 dienos):
- ūminis karščiavimas su dideliu skaičiumi (38,5–39), mieguistumas, nuotaikos, apetito praradimas, galvos skausmas ir kartais pykinimas ir vėmimas - intoksikacijos sindromas;
- gerklės skausmas, gerklės skausmas rijimo metu, kartais petechinė enantija (išbėrimas gleivinėse) ant minkšto gomurio. Padidėję regioniniai limfmazgiai.
- bėrimo laikotarpis - 1-2 dienos ligos diena
- 1-2 milimetrų gausaus lytinio bėrimo, glaudžiai tarpusavyje išdėstyto odos, atsiradimas ant hipereminio (karšto rožinio ar raudonos) odos, ant galūnių lankstų paviršių, kaklo priekinių ir šoninių paviršių, šoninių krūtinės dalių, pilvo, juosmens srities, vidinės ir vidinės dalies. šlaunų ir apatinių kojų užpakaliniai paviršiai, natūralių raukšlių vietose - aksiliarinis, alkūninis, gūžinis, popliteal; bėrimo spalva pirmąją dieną yra ryški, trečią ar ketvirtą dieną blyški rožinė spalva ir dingsta
- oda yra sausa, šiurkšta,
- pirmąją ligos dieną liežuvis yra padengtas baltu žiedu, nuo 2 iki 4–5 dienos jis palaipsniui išvalomas ir tampa ryškiai raudonu, su grynu grybų papilėliu ant išvalyto paviršiaus (vadinamasis „aviečių liežuvis“),
- blyškus nasolabialinis trikampis išsiskiria ryškios skaistulio ant skruostų ir vyšnių ar raudonųjų lūpų spalvos fone (Filatovo simptomas),
- simptomai yra ryškiausi pirmąją ligos dieną, po to palaipsniui išnyksta.
- atkūrimo laikotarpis (2-4 savaitės):
- būdingas odos sluoksniuotasis lupimasis ant pirštų ir kojų pirštų, nedidelis lapų pjaustymas ant kaklo, liemens, ausies skilčių odos.
Iš visų anksčiau minėtų, galime daryti išvadą, kad pagrindiniai skarlatino simptomai yra: karščiavimas, gerklės skausmas ir bėrimas. Atrodo paprasta, tačiau problema yra tokia: gerklės skausmas gali būti viena iš kitų ligų, pvz., Infekcinės mononukleozės (dažniausiai dėl Ebstein-Barr viruso), difterijos, pasireiškimo. Ir su bėrimu dar daugiau klausimų. Daug ligų lydi bėrimas: virusinė, bakterinė, toksiška alergija.
Pateikiame keletą ligų, pasireiškiančių odos bėrimu (eksantema). Nerekomenduojame gydyti šių ligų.
- Tymai Išbėrimas pasireiškia etapais (didelės dėmės bėrimas) ketvirtą - penktą dieną po ligos pradžios, o odos fonas nekinta. Po odos išbėrimo išnyksta pigmentacija. Jai taip pat būdinga žvynuota, nulupusi odos oda. Angina nėra.
- Raudonukė. Šioje ligoje apsinuodijimas išreiškiamas gana silpnai. Auskarų limfmazgiai dažnai didėja. Be to, yra smulkiai dėmėtas bėrimas, kuris sutirštėja ant tam tikros galūnės paviršiaus. Galimi katarriniai reiškiniai viršutiniuose kvėpavimo takuose. Angina nėra.
- Toksiška-alerginė būklė. Dažnai susidaro vartojant antibiotikus, retais atvejais dėl kitų vaistų ar maisto produktų naudojimo. Esant tokioms sąlygoms, bėrimas yra makulopapulinis, dažnai esantis ant galūnių ekstensorinio paviršiaus (daugiausia aplink sąnarius). Jis taip pat pasižymi niežuliu, patinusiais limfmazgiais, orofariono pokyčiais.
Ir kaip suprasti, kas išbėrė jūsų kūdikį?
Ar skarlatina iš vaikų perduodama suaugusiems
Atsakymas yra vienas - vaikas, turintis bėrimą, turėtų būti išnagrinėtas gydytojo, o bėrimo dieną - nustatyti diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą.
Gydymas skarlatina daugiausia vyksta namuose. Ligoninėje yra tik vaikai, sergantys sunkiomis ar vidutinio sunkumo ligomis, turinčiomis komplikacijų ar sunkių ligų. Kartais kai kurie vaikai turi būti hospitalizuoti, kad apribotų kontaktą su sveikais vaikais.
Gydant namuose būtina pacientui skirti ne tik atskirą kambarį, bet ir atskirą rankšluostį, muilą ir patiekalus. Pacientams, sergantiems skarlatina, parodyta lova penkerių iki šešių dienų. Vaikščioti gryname ore leidžiama tik po atsigavimo, o ne anksčiau kaip dešimtą dieną nuo ligos pradžios.
Pacientai, kuriems yra karščiavimas, yra izoliuoti iki visiško atsigavimo.
Būtina reguliariai dezinfekuoti namą per visą ligos laikotarpį:
- kruopščiai plauti indus, žaislus ir priežiūros produktus, naudojant ploviklius,
- dažnai keičiasi drabužiai ir patalynė.
Mityba turėtų būti švelnus ir susideda iš pieno ir daržovių produktų. Mėnesiui būtina išskirti visus aštrus ir rūkytus maisto produktus, kasybos produktus ir patiekalus (tai yra stipriai skatina skrandžio sekreciją, dirgina gleivinę, stiprina fermentaciją ir puvimą žarnyne), riebalinius ir sūrus maisto produktus. Dieta turi būti praturtinta A, B, C grupių vitaminais. Rekomenduojama gerti daug skysčių.
Reikia nepamiršti, kad antibakterinis gydymas pacientams, sergantiems karščiavimu, skiriamas tik gydytojui!
Gydytojas nustatys reikiamą antibiotiko dozę ir jos priėmimo trukmę.
Vaikai, lankantys ikimokyklinio ugdymo įstaigas ir pirmąsias dvi mokyklų klases, kurios nebuvo kenčia nuo skarlatino ir su jais bendrauja su skarlatina, 7 dienas nuo paskutinio bendravimo su pacientu neleidžiama į vaikų įstaigą.
Jei vaikas buvo gydomas ligoninėje, jis bus iškrautas po atsigavimo, bet ne anksčiau kaip po 10 dienų nuo ligos pradžios.
Kada vaikas gali eiti į sodą ar mokyklą po ligos? Vaikai negali patekti į ikimokyklinio amžiaus vaikų priežiūros įstaigas ir pirmas 2 klasės mokyklas 12 dienų (išvykstant iš ligoninės 10 dieną) arba 22 dienas nuo ligos momento, jei jis buvo gydomas namuose.
Tikimės, kad ši informacija padės jums!
Mamonova Ekaterina Alexandrovna, pediatrė, gastroenterologė DMC "PLUS"