Kombinuotieji klavulano rūgšties preparatai turi platų antimikrobinį poveikį dėl beta-laktamazės slopinimo. Naudojamas infekcinėms kvėpavimo takų ir ginekologinės sistemos ligoms, minkštiesiems audiniams ir odai gydyti.

Klavulano rūgšties aprašymas

Klavulano rūgštis yra beta-laktamazės inhibitorius dėl jo beta-laktamo struktūros, dėl kurios struktūra yra panaši į antibiotikus.

Ši funkcija leidžia medžiagai prisijungti prie penicilino surišančių baltymų struktūrų, esančių gramteigiamų arba gramneigiamų bakterijų sienose, kurios prisideda prie jų sunaikinimo.

Ką daro rūgštis?

Klavulano rūgštis gali rodyti mažą aktyvumą, palyginti su pirocianiniu lazdeliu, enterokokais, vidutinio sunkumo, palyginti su enterobakterijomis ir hemofiliniu baciliu, ir stipriu - bakteroidams, morakselui, stafilokokui ir streptokokui. Šis beta-laktamo junginys veikia chlamidijų ir legionelių klasės gonokokus ir netipines bakterijas.

Klavulano rūgšties preparatai

Beta-laktamo antibiotikai yra gerai derinami su šia medžiaga, kuri leidžia sukurti antibakterinių vaistų, turinčių skirtingus prekinius pavadinimus, derinį, pvz., Narkotikus „Amoksil-K“, „Augmentin“, „Amoxiclav“.

Pagrindinis vaistas yra vaistas "Amoksicilinas + klavulano rūgštis." Yra tablečių, miltelių suspensijų paruošimui (su įprastine doze ir "forte"), miltelių sirupui ir injekcijoms. Kompozicija apima amoksicilino trihidratą ir klavulano rūgštį kalio druskos pavidalu įvairiais kiekiais. Tabletėse yra 500 arba 250 mg antibiotikų ir 125 mg druskos, o bendras veikliųjų medžiagų kiekis gali būti 625 mg, 1 g, 375 mg.

Veikimo mechanizmas

Veiklioji medžiaga amoksicilinas yra pusiau sintetinis antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą, orientuotą į gramteigiamus ir gram-neigiamus mikroorganizmus. Junginys gali būti sunaikintas dalyvaujant β-laktamazei, todėl jis neveikia mikroorganizmų, kurie gamina šiuos fermentus.

Klavulano rūgštis priklauso β-laktamo junginiams, blokuojantiems platų fermentų spektrą dėl stabilių inaktyvuotų kompleksų susidarymo. Šis veiksmas užkerta kelią amoksicilino antibiotikų fermentiniam naikinimui ir prisideda prie jo aktyvumo išplitimo mikroorganizmams, kurie paprastai yra atsparūs jo poveikiui.

Kas elgiasi

Vaistas "Amoksicilinas + klavulano rūgštis" gali gydyti viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, odos ir raumenų audinių bakterines ligas.

Agentas aktyviai kovoja su infekcija urogenitaliniame trakte cistito, uretrito, pielonefrito, sepsio, po abortų ar gimdymo, dubens organų ligų forma. Vaistas vartojamas osteomielitui, apsinuodijimui krauju, peritoninė uždegimu, pooperacinėmis ligomis, gyvūnų įkandimais.

Kaip vartoti tabletes

Kiekvienam pacientui dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, jo buvimo vietą ir klavulano rūgšties paveiktų bakterijų jautrumą. Tabletės, kurių bendras veikliųjų medžiagų kiekis suaugusiems ir vaikams po 12 metų yra 0,375 g, atsižvelgiant į lengvas ar vidutinio sunkumo ligos eigą, yra skiriamos po 3 kartus per dieną. Jei tabletės sudėtyje yra 1 g veikliųjų medžiagų, jie yra paimami po 2 kartus per dieną.

Sunkūs infekciniai pažeidimai gydomi po 1 tabletę, kurios bendra dozė yra 0,625 g arba 2 tabletės po 0,375 g, vartojant 3 kartus per dieną.

Preparatai, kuriuose yra klavulano rūgšties, naudojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti tik pagal gydytojo nurodymus.

Kitų vaistų formų naudojimas

Vaistų dozė yra pagrįsta jame esančio antibiotiko kiekio perskaičiavimu. Vaikai iki 12 metų amžiaus, vaistas "Amoksicilinas + klavulano rūgštis" nerekomenduoja skirti tablečių. Geriau naudoti suspensiją, sirupą arba lašus vidiniam vartojimui.

Vienkartinė amoksicilino dozė parenkama pagal amžiaus grupes:

• kūdikiams, kurių amžius yra ne trys mėnesiai, skiriama 0,03 g 1 kg svorio per dieną 2 kartus;
• nuo 3 mėnesių gyvenimo trukmės ir lengvos infekcijos vartojimas per dieną - 0,025 g 1 kg svorio 2 kartus arba 0,02 g 1 kg svorio 3 kartus;
• sunkios infekcijos reikalauja 0,045 g per 1 kg kūno svorio per dieną 2 kartus arba 0,04 g per 1 kg kūno svorio per dieną 3 kartus;
• suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų, kurių svoris yra nuo 40 kg ir daugiau, gali būti 0,5 g 2 kartus arba 0,25 g 3 kartus;
• sunkių infekcinių ligų ar kvėpavimo organų ligų atveju - 0,875 g 2 kartus per dieną arba 0,5 g 3 kartus per dieną.

Didžiausia amoksicilino paros dozė suaugusiems ir vaikams po 12 metų yra 6 g, o vaikams iki 12 metų - ne daugiau kaip 0,045 g 1 kg kūno svorio.

Taip pat nustatomas maksimalus leistinas klavulano rūgšties kiekis: suaugusiems ir vaikams po 12 metų - 600 mg vaikams iki 12 metų amžiaus - 0,01 g 1 kg kūno svorio.

Jei rijimas yra sunkus, suaugusiesiems taip pat rekomenduojama suspensija. Skystųjų vaistų formų paruošimui tirpiklis yra grynas vanduo.

Suaugusiesiems ir paaugliams po 12 metų į veną leidžiama dozuoti 1 g amoksicilino 4 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra ne daugiau kaip 6 g. Vaikams, kurie sulaukė trijų mėnesių, iki 12 metų amžiaus, 0,025 g / 1 kg skiriama 3 dozėmis, sudėtingiems pažeidimams - 4 injekcijos per dieną.

Iki 3 mėnesių kūdikiai, priešlaikiniai kūdikiai 2 kartus per parą suleidė 0,025 g 1 kg, po vystymosi postperinataliniu laikotarpiu buvo nustatyta 0,025 mg 1 kg 3 dozėms.

Gydymo trukmė yra dvi savaitės, kai ūminis vidurinės ausies uždegimas - apie 10 dienų.

Infekcijų profilaktika po operacijos, kuri trunka ne ilgiau kaip 60 minučių, atliekama intraveniniu 1 g vaisto vartojimu anestezijos metu. Ilgesnėms operacijoms reikia naudoti 1000 mg po 6 valandų per dieną. Jei infekcijos tikimybė yra didelė, vaistai tęsiami dar dvi ar tris dienas.

Pacientai, kuriems taikoma hemodializė, skiriami 0,25 g arba 0,5 g dozei per parą arba 500 mg į veną. Papildomas poveikis yra 1 dozės naudojimas dializės metu ir 1 dozė procedūros pabaigoje.

Amoksicilinas + klavulano rūgštis

Amoksicilinas + klavulano rūgštis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalba: amoksicilinas + klavulano rūgštis

ATX kodas: J01CR02

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas + klavulano rūgštis (amoksicilinas + klavulano rūgštis)

Gamintojas: Kraspharma (Rusija), Aurobindo Pharma (Indija), Lek d.d. (Slovėnija), Hemofarm A.D. (Serbija), Sandoz (Šveicarija)

Aprašymo ir nuotraukos aktualizavimas: 2012 m

Amoksicilinas + klavulano rūgštis yra plataus spektro antibiotikas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozės formos Amoksicilinas + klavulano rūgštis:

• plėvele dengtos tabletės: ovalios, abipus išgaubtos, beveik baltos arba baltos, vienoje pusėje „A“ graviravimas, kita - „63“ (250 mg + 125 mg tabletės) arba „64“ (tabletės 500 mg + 125 mg) ) arba graviravimas, padalytas iš rizikos - „6 | 5“ (875 mg + 125 mg tabletės); Skerspjūvis rodo šviesiai geltoną šerdį, apsuptą baltos arba beveik baltos spalvos apvalkalu (7 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 lizdinės plokštelės kartono dėžutėje);
• milteliai suspensijai gerti (braškių): granuliuoti, beveik balti arba balti (125 mg + 31,25 mg / 5 ml dozės - 7,35 g permatomuose 150 ml buteliuose, 250 mg dozė + 62, 5 mg / 5 ml - 14,7 g pusiau permatomuose 150 ml buteliuose, kiekvienas butelis kartoninėje dėžutėje);
• milteliai, skirti tirpalo intraveniniam (IV) vartojimui ruošti: balta arba balta su gelsvu atspalviu (10 ml buteliukuose, 1 arba 10 butelių dėžutėje; ligoninės pakuotės nuo 1 iki 50 butelių dėžutėje).

Sudėtis 1 tabletė:

• veikliosios medžiagos: amoksicilinas (trihidrato pavidalu) - 250 mg arba 500 mg arba 875 mg klavulano rūgšties (kalio klavulanato pavidalu) - 125 mg;
• pagalbiniai (neaktyvūs) komponentai: natrio karboksimetilo krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, balta vystyklai 06B58855 (titano dioksidas, makrogolis, hipromeliozė-15cP, hipromeliozė-5cP).

5 ml suspensijos sudėtis (pagaminta iš miltelių suspensijai):

• veikliosios medžiagos: amoksicilinas (trihidrato pavidalu) - 125 mg ir klavulano rūgštis (kalio klavulanato pavidalu) - 31,25 mg arba amoksicilinas - 250 mg ir klavulano rūgštis - 62,5 mg;
• pagalbiniai komponentai: ksantano guma, silicio dioksidas, hipromeliozė, aspartamas, gintaro rūgštis, koloidinis silicio dioksidas, braškių skonis.

Veikliosios sudedamosios dalys, kuriose yra 1 buteliukas miltelių, skirtų paruošti injekciją į veną: amoksicilinas - 500 mg ir klavulano rūgštis - 100 mg, arba amoksicilinas - 1000 mg ir klavulano rūgštis - 200 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Vaisto amoksicilino + klavulano rūgšties poveikis priklauso nuo jo veikliųjų medžiagų savybių.

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis antibiotikas. Jis turi platų veikimo spektrą, veikia daugeliui neigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Jis neturi jokio poveikio mikroorganizmams, kurie gamina beta laktamazės fermentus, nes jie sunaikinami jų veikimu.

Klavulano rūgštis yra beta-laktamazės inhibitorius, susijęs su penicilinais. Jis geba inaktyvuoti daugumą beta laktamazių, randamų mikroorganizmuose, kurie yra atsparūs cefalosporinų ir penicilinų poveikiui. Klavulano rūgštis yra gana veiksminga prieš plazmidę beta-laktamazę, kuri dažniausiai turi atsparumą, bet nėra aktyvi prieš chromosomų beta-laktamazės 1 tipą.

Klavulano rūgštis vaisto sudėtyje apsaugo amoksiciliną nuo žalingo beta-laktamazės poveikio ir plečia savo veiklos spektrą, įskaitant bakterijas, kurios paprastai yra atsparios amoksicilinui.

Šie mikroorganizmai yra jautrūs amoksicilino + klavulano rūgšties deriniui:

• gram-teigiami, spp. 1, 2;
• Gram-teigiami anaerobai: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
• Gram-neigiami aerobai: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
• Gram-neigiami anaerobai: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (įskaitant Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
• Kiti: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Įgytas atsparumas amoksicilino + klavulano rūgščiai yra tikėtinas šiems mikroorganizmams:

• Gram-neigiami aerobai: Proteus spp. (įskaitant Proteus vulgaris ir Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae 1 ir Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
• Gram-teigiami aerobai: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. grupes

Šie mikroorganizmai turi natūralų atsparumą amoksicilino poveikiui kartu su klavulano rūgštimi:

• Gram-neigiami aerobai: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganesthen anestheanesthen anesthydephtendii stif., Serratia spp.;
• Kiti: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

1 Šių bakterijų klinikiniuose tyrimuose nustatyta, kad amoksicilinas yra veiksmingas kartu su klavulano rūgštimi.

2 Šių mikroorganizmų tipai nesukuria beta-laktamazės, yra jautrūs amoksicilinui, taigi, greičiausiai, ir amoksicilino + klavulano rūgšties deriniui.

Farmakokinetika

Išgėrus vaistą, veikliųjų medžiagų viduje amoksicilino + klavulano rūgštis greitai ir visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija pasiekiama per 1-2 valandas. Optimali absorbcija pastebima vartojant vaistą valgio pradžioje.

Vartojant per burną ir į veną, veikliosios medžiagos yra vidutiniškai prijungtos prie plazmos baltymų: amoksicilinas - 17–20%, klavulano rūgštis - 22–30%.

Abu komponentai pasižymi geru organizmo skysčių ir audinių pasiskirstymo tūriu. Rasta plaučiuose, vidurinėje ausyje, pleuros ir peritoninės skysčiuose, gimdoje, kiaušidėse. Jie įsiskverbia į paranasinių sinusų, palatino tonzilių, sinovialinio skysčio, bronchų išskyrų, raumenų audinio, prostatos, tulžies pūslės ir kepenų paslaptį. Amoksicilinas gali prasiskverbti į motinos pieną, taip pat ir daugumą penicilinų. Mažai klavulano rūgšties randama motinos piene.

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis prasiskverbia per placentos barjerą. Negalima prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą, jei meningos nėra uždegtos.

Abu komponentai metabolizuojami kepenyse: amoksicilinas - apie 10% dozės, klavulano rūgštis - apie 50% dozės.

Amoksicilinas (50–78% dozės) inkstai išsiskiria beveik nepakitę glomerulų filtracijos ir tubuliarinės sekrecijos būdu. Klavulano rūgštis (25–40% dozės) išskiriama glomerulų filtravimu per inkstus, iš dalies kaip metabolitai ir nepakitę. Abu komponentai pašalinami per pirmąsias 6 valandas. Mažus kiekius galima išskirti per plaučius ir žarnyną.

Sunkiu inkstų nepakankamumu pusinės eliminacijos periodas didėja: amoksicilino - iki 7,5 valandų - klavulano rūgšties atveju - iki 4,5 valandos.

Abi antibiotikų veikliosios medžiagos pašalinamos hemodializės būdu, nedideliais kiekiais naudojant peritoninę dializę.

Naudojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, amoksicilinas + klavulano rūgštis naudojama infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs veikliųjų medžiagų deriniui gydyti:

• ENT ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos: ūminis ir lėtinis sinusitas, pasikartojantis tonzilitas, ūminis ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas, faringitas ir ryklės abscesas, paprastai sukeltas Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis
• apatinių kvėpavimo takų infekcijos: lėtinio bronchito paūmėjimas, ūminis bronchitas su bakterine superinfekcija, bronchopneumonija, pneumonija, kurią paprastai sukelia Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
• kaulų ir jungiamojo audinio bei sąnarių, įskaitant osteomielitą, infekcijos, kurias paprastai sukelia Staphylococcus aureus;
• tulžies takų infekcijos: cholangitas, cholecistitas;
• šlapimo takų infekcijos: pyelitas, pielonefritas, uretritas, cistitas, minkštas chancre, prostatitas, gonorėja (sukelia Neisseria gonorrhoeae), moterų lytinių organų infekcijos, dažniausiai sukeltos Enterobacteriaceae šeimos (daugiausia Escherichia coli), genties sirosokaprozės, sirofaginės sirosolorozės rūšys. vaginitas, salpingitas, endometritas, salpingooporitas, cervicitas, tubo-kiaušidžių abscesas, septinis abortas;
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos: antriniu būdu užkrėstos dermatozės, flegmono, eripio, absceso, impetigo ir žaizdų infekcijos, kurias paprastai sukelia Bacteroides genties, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus rūšys;
• meningitas, peritonitas, endokarditas, sepsis;
• odontogeninės infekcijos;
• kitos mišrios infekcijos, tokios kaip intraabdomininės infekcijos, pogimdyminė arba po gimdymo sepsis (kaip etapo terapijos dalis).

Operacijos metu antibiotikas naudojamas pooperacinėms infekcijoms išvengti.

Kontraindikacijos

• infekcinė mononukleozė (įskaitant žievės tipo išbėrimą);
• kepenų funkcijos sutrikimas ir cholestatinė gelta, susijusi su amoksicilino ir klavulano rūgšties arba penicilino deriniu istorijoje;
• vaikų amžius iki 12 metų (tabletėms);
• fenilketonurija (suspensijai);
• kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min. (875 mg + 125 mg tablečių);
• padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, beta laktaminiams antibiotikams, cefalosporinams ar penicilinams.

Amoksicilino + klavulano rūgštis reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:

• sunkus kepenų nepakankamumas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• virškinimo trakto ligos (įskaitant kolitą dėl penicilinų vartojimo);
• nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Naudojimo instrukcija Amoksicilinas + klavulano rūgštis: metodas ir dozavimas

Plėvele dengtos tabletės

Tabletės formoje vaistas yra skirtas gerti. Norint optimaliai įsisavinti ir sumažinti virškinimo sistemos šalutinio poveikio riziką, tablečių vartojimas rekomenduojamas valgio pradžioje.

Gydytojas nustato dozavimo režimą individualiai, priklausomai nuo infekcijos proceso sunkumo, paciento amžiaus, kūno svorio ir inkstų funkcijos.

Jei reikia, atlikite palaipsniui skirtą terapiją: pirma, vaistas amoksicilinas + klavulano rūgštis skiriamas į veną.

Rekomenduojamos dozės suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, arba kurių kūno svoris didesnis kaip 40 kg:

• lengvos ir vidutinio sunkumo infekcijos: 250 mg + 125 mg kas 8 valandas arba 500 mg + 125 mg kas 12 valandų;
• sunkios infekcijos, kvėpavimo takų infekcijos: 500 mg + 125 mg 3 kartus per parą arba 875 mg + 125 mg 2 kartus per parą.

Didžiausia amoksicilino paros dozė neturėtų viršyti 6000 mg, klavulano rūgšties - 600 mg.

Minimali gydymo trukmė yra 5 dienos, didžiausia - 14 dienų. Po 2 savaičių nuo gydymo kurso pradžios gydytojas įvertina klinikinę situaciją ir, jei reikia, priima sprendimą dėl gydymo tęsimo. Nesudėtingos ūminės vidurinės ausies uždegimo gydymo trukmė yra 5-7 dienos.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad 2 tabletės po 250 mg + 125 mg klavulano rūgšties kiekiui nėra lygios 1 tabletei po 500 mg + 125 mg.

Sutrikus inkstų funkcijai, amoksicilino dozė koreguojama atsižvelgiant į kreatinino klirensą (CK):

• CC> 30 ml / min.
• CC 10–30 ml / min.: 2 kartus per dieną, 1 250 mg tabletė (lengvos ir vidutinio sunkumo infekcijos atveju) arba viena 500 mg tabletė;
• QC 30 ml / min.

Suaugusiems pacientams, kuriems atliekama hemodializė, skiriama po vieną 500 mg + 125 mg tabletę arba 2 250 mg + 125 mg tabletes vieną kartą per parą. Be to, dializės metu skiriama viena dozė ir kitos dozės sesijos pabaigoje.

Milteliai suspensijai gerti

Suspensijos amoksicilinas + klavulano rūgštis paprastai skiriama vaikams iki 12 metų.

Šioje vaisto formoje vaistas yra skirtas gerti. Iš miltelių paruošiama suspensija: 2/3 vandens įpilamas į geriamąjį vandenį, kuris yra virinamas ir atvėsinamas iki kambario temperatūros, gerai suplakti, tada tūris sureguliuojamas iki ženklo (100 ml) ir vėl stipriai kratoma. Prieš kiekvieną naudojimą supurtykite buteliuką.

Norint tiksliai dozuoti, rinkinyje yra matavimo dangtelis, kurio rizika yra 2,5 ml, 5 ml ir 10 ml. Po kiekvieno naudojimo reikia nuplauti švariu vandeniu.

Gydytojas nustato dozavimo režimą individualiai, priklausomai nuo infekcijos proceso sunkumo, paciento amžiaus, kūno svorio ir inkstų funkcijos.

Norint optimaliai absorbuoti veikliąsias medžiagas ir sumažinti virškinimo sistemos šalutinio poveikio riziką, valgio pradžioje rekomenduojama vartoti amoksicilino + klavulano rūgšties suspensiją.

Gydymo trukmė yra ne mažiau kaip 5 dienos, bet ne daugiau kaip 14 dienų. Po 2 savaičių nuo gydymo kurso pradžios gydytojas įvertina klinikinę situaciją ir, jei reikia, priima sprendimą dėl gydymo tęsimo.

Vaikai nuo 3 mėnesių iki 12 metų arba sveriantys iki 40 kg suspensijos skiriami po 125 mg + 31,25 mg / 5 ml arba 250 mg + 62,5 mg / 5 ml tris kartus per parą kas 8 valandas.

Minimali amoksicilino paros dozė yra 20 mg / kg, didžiausia - 40 mg / kg. Mažomis dozėmis vaistas vartojamas pasikartojantiems tonzilitams, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms. Didelėmis dozėmis - su sinusitu, vidurinės ausies uždegimu, apatinių kvėpavimo takų infekcijomis, šlapimo takais, kaulais ir sąnariais.

Vaikai nuo gimimo iki 3 mėnesių yra rekomenduojama 30 mg / kg amoksicilino paros dozė. Jis turi būti padalintas į dvi dozes.

Neiš anksto pateiktų vaikų dozavimo režimų nėra.

Sutrikus inkstų funkcijai, amoksicilino dozė koreguojama atsižvelgiant į CC:

• CC> 30 ml / min.
• CC 10–30 ml / min.: 15 mg + 3,75 mg / kg kūno svorio du kartus per parą, bet ne daugiau kaip 500 mg + 125 mg du kartus per parą;
• QC

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendroji medicina“.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Be žmonių, tik vienas gyvas tvarinys Žemėje - šunys - kenčia nuo prostatito. Tai tikrai ištikimi mūsų draugai.

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai yra praktiškai nenaudingi žmonėms.

Net jei žmogaus širdis neužmuša, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip parodė Norvegijos žvejas Jan Revsdal. Jo „variklis“ sustojo 4 val. Po to, kai žvejas prarado ir užmigo sniege.

Didžiausia kūno temperatūra buvo užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris buvo priimtas į ligoninę 46,5 ° C temperatūroje.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kuriuose jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja neįtraukti žuvų ir mėsos iš jų dietos.

Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzų sultys. Todėl antrosios grupės indai neturėjo cholesterolio plokštelių.

Siekdami ištraukti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charles Jensen nuo 1954 iki 1994 metų. išgyveno daugiau nei 900 navikų pašalinimo operacijų.

Remiantis PSO tyrimu, kas pusę valandos per parą vykstantis pokalbis mobiliuoju telefonu padidina galvos smegenų naviko tikimybę 40%.

Retiausia liga yra Kourou liga. Tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai serga. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra valgyti žmogaus smegenis.

Kepenys yra sunkiausias mūsų kūno organas. Jo vidutinis svoris yra 1,5 kg.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas tapo kraujo donoriumi apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taigi Australijos gyventojai išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Vidutinė kairiųjų rankų gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešiniųjų rankų.

Vien tik JAV alergiški vaistai per metus išleidžia daugiau nei 500 mln. JAV dolerių. Ar vis dar manote, kad bus rastas būdas nugalėti alergiją?

Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių ir insulto riziką.

Kiekvienas nori sau geriausio. Tačiau kartais nesuprantate, kad gyvenimas pagerės kelis kartus pasikonsultavus su specialistu. Panaši situacija.

1 patarimas: klavulano rūgštis: veikimas ir savybės

Straipsnio turinys

• Klavulano rūgštis: poveikis ir savybės
• Kokie antibiotikai skirti limfadenitui
• Kaip skruzdžių rūgštis naudojama medicininiais tikslais

Kaip klavulano rūgštis

Klavulano rūgštis yra medžiagų apykaitos grupės (fermentų ir anti-fermentų) narė. Jis yra beta laktamazės inhibitorius ir turi antimikrobinį poveikį. Medžiagos struktūra panaši į penicilino molekulės branduolio struktūrą. Tačiau, priešingai nei vietoj tiazolidino žiedo, klavulano rūgšties kompozicijoje yra oksazolidino žiedas.

Prarijus klavulano rūgštis slopina beta laktamazę, atsirandančią dėl gramnegatyvių ir kai kurių kitų mikroorganizmų poveikio. Medžiagos veikimo mechanizmas yra toks: klavulano rūgštis prasiskverbia per bakterijų ląstelių membraną ir inaktyvuoja šiuose ląstelėse esančius fermentus ir jų ribas. Beta-laktamazės slopinimo procesas dažnai yra negrįžtamas. Todėl mikroorganizmai nesugeba sukurti atsparumo antibiotikams.

Kaip naudoti klavulano rūgšties preparatus

Klavulano rūgštis yra skiriama kartu su "Amoksicilinu" arba "Ticarcillin" infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs kombinacijai, gydymui. Vaistų dozė yra individuali ir ją nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento amžiaus, indikacijų ir dozavimo formos. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, į veną vartojami klavulano rūgšties preparatai atsargiai. Kai atsiranda dilgėlinė ar eriteminis bėrimas, vaistą reikia nutraukti.

Klavulano rūgštis yra kontraindikuotina individualaus netoleravimo atveju. Nėštumo metu šio vaisto vartojimas su „Amoksicilinu“ arba „Ticarcillin“ leidžiamas tik dėl sveikatos priežasčių. Žindymo laikotarpiu vaisto vartoti nerekomenduojama. Klavulano rūgšties šalutinis poveikis: dispepsija, cholestazinė gelta, sutrikusi kepenų funkcija, hepatitas, pseudomembraninis kolitas, kandidozė, alerginės reakcijos (daugiaformė eritema, angioedema, eksfoliacinis dermatitas, dilgėlinė, anafilaksinis šokas).

Vaisto pavadinimas su klavulano rūgštimi yra „kalio klavulanatas + mikrokristalinė celiuliozė“. Kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra klavulano rūgšties: Amovikomb, Amoxiclav, Amoxiclav Kviktab, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liklav, Panklav, Ranklav "," Taromentinas "," Flemoklav Solyutab "," Ecoclav "," Timentin ".

Patarimas 2: Kaip gerti folio rūgštį nėštumo metu

Kaip naudoti klavulano rūgštį?

Antibiotikai yra galingi bakterinių infekcijų gydymo veiksniai. Be jų, terapeutai ir infekcinės ligos gydytojai negali. Bakterijos yra atsparesnės antibiotikams. Dažniausiai antibiotikai yra penicilino ir cefalosporino grupės, o bakterijos gamina beta laktamazę, kad jas neutralizuotų (penicilinas ir cefalosporinai taip pat vadinami beta-laktamo antibiotikais). Tokiais atvejais kovokite su infekcija, pvz., Klavulano rūgštimi.

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Lotynų kalba veikliosios medžiagos pavadinimas parašytas kaip acidum clavulanicum.

Kai antibiotikai neveikia, naudokite papildomas lėšas kovai su infekcija, pvz., Klavulano rūgštimi.

Išleidimo ir sudėties formos

Tabletės

Tabletės pavidalu klavulanatas vartojamas kartu su amoksicilinu. Labiausiai patogu šią dozavimo formą skirti suaugusiems, nes paciento gydymas yra didesnis, tuo patogiau ir rečiau vartoti vaistus. Dozavimas - 125 mg klavulanato kartu su antibiotikais.

Tabletės pavidalu klavulanatas vartojamas kartu su amoksicilinu.

Lašai

Naudojamas vaikams iki 1 metų, nes ši forma gali būti suteikta vaikui be baimės, kad jis užsprings.

Milteliai

Galimi maišeliai, naudojami suspensijų paruošimui.

Sirupas

Ši vaisto forma naudojama kūdikiams ir vaikams iki 1 metų.

Pakaba

Ši dozavimo forma naudojama jaunesniems vaikams. Pakaba yra prieinama buteliuose ir paruoštas naudojimui.

Vaistas sirupo pavidalu yra naudojamas kūdikiams ir vaikams iki 1 metų.

Veikimo mechanizmas

Klavulanatas turi antimikrobinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Ypač gerai pasireiškia jo aktyvumas prieš beta-laktamo antibiotikams atsparias bakterijas (dažniausiai tai stafilokokai, šiek tiek mažiau - streptokokai). Be antimikrobinio aktyvumo, vaistas inaktyvuoja bakterijų laktamazę, neleidžiant jiems pasipriešinti neapsaugotiems antibiotikams. Dėl šios savybės klavulanatas dažniau vartojamas kartu su kitu antibiotiku, kuris abipusiai stiprina abiejų medžiagų poveikį.

Farmakokinetika

Veiklioji medžiaga greitai absorbuojama iš virškinimo trakto. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pasireiškia per 1 valandą po nurijimo. Veiklioji medžiaga nesusijusi su kraujo baltymais, lieka nepakitusi plazmoje. Vaistas daugiausia gaunamas iš inkstų.

Naudojimo indikacijos

Jis naudojamas ligoms, kurių patogenai yra bakterijos, pavyzdžiui:

1. Bakterinės nosies ligos, sinusai.
2. Ūmus pūlingas vidurinės ausies uždegimas.
3. Folikulinis ir lakuninis tonzilitas, kurį lydi pūliai iš tonzilių.
4. Ūmus ir lėtinis pūlingas bronchitas.
5. Ūminiai ir lėtiniai plaučių abscesai.
6. Įvairios lokalizacijos pneumonija, kurios sukėlėjas yra pneumokokai, stafilokokai, streptokokai.
7. Ūmus ir lėtinis pielonefritas.
8. Ūmus cistitas, kurį lydi pūlių kaupimasis.
9. Ūmus hematogeninis osteomielitas (dažnesnis vaikams nei suaugusiesiems).
10. Ūmus peritonitas, atsiradęs dėl opų iš vidaus organų į pilvo ertmę proveržio.
11. Septinės sąlygos, tokios kaip septicemija, septicopiremija.

Kontraindikacijos

Nėra absoliučių kontraindikacijų vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra klavulanato. Nerekomenduojama vartoti tik tuo atveju, kai nustatomas individualus netoleravimas vaisto komponentams.

Kai nenaudojami inkstų ar kepenų vaistų pažeidimai.

Kaip vartoti klavulano rūgštį

Preparatai, kurių sudėtyje yra klavulanato, turi būti vartojami nuo 7 iki 14 dienų, priklausomai nuo ligos simptomų. Mažiau nei 7 dienas vartoti nerekomenduojama, nes patogenai gali išgyventi ir sukurti atsparumą veikliajai medžiagai. Suaugusiųjų dozė yra 125 mg kalio klavulanato ir 875 mg amoksicilino trihidrato (kartu vartojant dozę). Lengva liga dozė yra 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulanato.

Vaikų dozė yra 30 mg amoksicilino ir 15 mg klavulanato per kg kūno svorio per dieną. Tabletę geriausia vartoti su maistu, nes vaisto absorbcija ir biologinis prieinamumas bus didesni.

Vaikų dozė yra 30 mg amoksicilino ir 15 mg klavulanato per kg kūno svorio per dieną.

Vaisto vartojimas diabetu

Cukriniu diabetu gali lydėti diabetinė nefropatija, dėl kurios gali sutrikti inkstų funkcija. Kadangi vaistas išskiriamas daugiausia per inkstus, reikia atsižvelgti į tai, gydant cukriniu diabetu sergančius pacientus.

Klavulano rūgšties šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis yra suskirstytas pagal kūno sistemą.

Virškinimo traktas

Klavulanatas gali sukelti įvairias nepageidaujamas diseptines reakcijas. Tai dažniausiai sustiprinta peristaltika, kuri gali pasireikšti kaip viduriavimas. Tokia sąlyga turi būti skiriama nuo su antibiotikais susijusios viduriavimo, kuri atsiranda dėl mikrofloros mirties ir patogeninių mikroorganizmų dauginimo žarnyne.

Klavulanatas gali sukelti įvairias nepageidaujamas diseptines reakcijas.

Vaistinio gydymo metu gali pasireikšti cholestazinė gelta, kuri pasireiškia odos pageltimu ir skausmu dešinėje hipochondrijoje. Be to, yra pavojus, kad sukelia hepatitą, kuris dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams ir atsiranda dėl ilgalaikio šio vaisto vartojimo.

Hematopoezė

Šis vaistas veikia baltąjį raudonojo kaulų čiulpų daigą, dėl kurio sumažėja baltųjų kraujo kūnelių, neutrofilų, kiekis, kuris yra grįžtamas (nutraukus vaisto kiekį). Kartu su leukocitais, trombocitų skaičius sumažėja, kai vartojama, o tai gali susilpninti kraujo krešėjimą.

Centrinė nervų sistema

Gydant klavulanatu, gali pasireikšti svaigulys ar galvos skausmas. Retais atvejais gali pasireikšti centrinės genezės priepuoliai. Priepuoliai yra susiję su sutrikusiu vaistų pašalinimu iš organizmo arba didelių dozių vartojimu.

Gydant klavulanatu, gali pasireikšti svaigulys ar galvos skausmas.

Alergijos

Gydant klavulanatą gali pasireikšti įvairios alerginės reakcijos, pvz., Dilgėlinė, Stevens-Johnson sindromas, atopinis dermatitas. Jie yra labai reti dėl individualaus netoleravimo vaistui. Siekiant išvengti šių sąlygų atsiradimo, reikia išbandyti jautrumą vaistui.

Poveikis gebėjimui valdyti mechanizmus

Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, kuris gali paveikti sąmonės aiškumą. Todėl, gydant šį vaistą, reikia vengti vairuoti transporto priemonę ar mechanizmus, kurie reikalauja didesnio dėmesio.

Specialios instrukcijos

Be privalomo mėginių, skirtų individualiam jautrumui vaistui, elgesio, turite įsitikinti, kad pacientas neturėjo jokių reakcijų į penicilino grupės antibiotikus, cefalosporinus ar kitus beta laktaminius antibiotikus.

Jei esate alergiškas amoksicilinui (pusiau sintetinių penicilinų grupei), šio vaisto istorijoje ceftazidimas (arba kitas cefalosporinų grupės antibiotikas), tikarcilinas arba penicilinas nenaudojamas. Tokiais atvejais būtina apsvarstyti galimybę gydyti makrolidais (pvz., Azitromicinu), kurie nesukels alergijos.

Šis vaistas turėtų būti atsargiai naudojamas asmenims, kenčiantiems nuo infekcinės mononukleozės, nes tokie pacientai, vartodami vaistą, gali turėti panašaus bėrimo.

Šis vaistas turėtų būti atsargiai naudojamas asmenims, kenčiantiems nuo infekcinės mononukleozės, nes tokie pacientai, vartodami vaistą, gali turėti panašaus bėrimo.

Jei pacientui yra inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas yra mažesnis kaip 30 mg per minutę, vaistinio preparato vartoti nerekomenduojama, nes gali būti sunku pašalinti vaistą per inkstus ir kauptis vaistu audiniuose ir organuose. Tuo atveju, kai endogeninio kreatinino klirensas yra didesnis nei 30 mg per minutę, nereikia koreguoti vaisto dozės.

Jei pacientui yra sutrikusi kepenų funkcija (pvz., Hepatitas arba cholestazinis gelta), klavulanatas skiriamas atsargiai, įvertinant riziką ir numatomą teigiamą rezultatą.

Preparatus, kurių sudėtyje yra klavulanato, reikia vartoti tik tuo atveju, jei patogeniniai mikroorganizmai yra atsparūs neapsaugotam antibiotikui. Jei yra tikimybė, kad mikroorganizmai negamina veiksnių, kurie sunaikina neapsaugotą antibiotiką, gydymo metu būtina skirti pirmenybę tik su antibiotikais be klavulanato.

Klavulanatas gali sukelti nespecifinę imunoglobulino G ir albumino konjugaciją eritrocitų membranose, o tai gali sukelti klaidingą teigiamą rezultatą laboratorijoje, atliekančioje Coombs testą. Į tai reikia atsižvelgti gydant šį vaistą.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Duomenų apie narkotikų vartojimą nėščioms moterims nepakanka, ir mes negalime kalbėti apie visišką saugumą motinos ir vaisiaus sveikatai. Jei būtina vartoti klavulanatą, gydytojas turėtų palyginti galimą riziką su numatomais gydymo rezultatais ir tik tada nuspręsti dėl vaisto skyrimo.

Duomenų apie narkotikų vartojimą nėščioms moterims nepakanka, ir mes negalime kalbėti apie visišką saugumą motinos ir vaisiaus sveikatai.

Klavulano rūgšties paskirtis vaikams

Vaikai gali paskirti vaistus, kuriuose yra klavulanato, nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Kūdikiams ir mažiems vaikams yra naudojamos suspensijos arba sirupo formos, nes jas lengviau dozuoti ir vaikams lengviau duoti.

Naudokite senatvėje

Senatvėje klavulanatas skiriamas atsargiai tik esant inkstų ar kepenų patologijai. Nesant šių sistemų pažeidimų, vaisto vartoti nereikia.

Senatvėje klavulanatas skiriamas atsargiai tik esant inkstų ar kepenų patologijai.

Klavulano rūgšties perdozavimas

Didelių vaistų dozių vartojimas yra susijęs su padidėjusiais virškinimo trakto šalutiniais poveikiais. Tai gali būti sunkus pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Taip pat pažeidžiamas vandens ir elektrolitų balansas, kuris visų pirma turi būti ištaisytas vandens ir druskos infuziniais tirpalais. Perdozavimui būdinga euforija, nemiga, galvos svaigimas, traukuliai (retais atvejais - sunkūs vandens ir elektrolitų sutrikimai).

Sąveika su kitais vaistais

Kadangi klavulanatas veikia žarnyno mikrofloros sudėtį (ypač ilgą laiką), jis gali sumažinti estrogenų absorbciją ir taip sumažinti geriamųjų hormoninių kontraceptikų kontraceptinį poveikį.

Poveikis mikroflorai taip pat pasireiškia didinant netiesioginių antikoaguliantų aktyvumą, nes plonosios žarnos bakterijos yra atsakingos už vitamino K sintezę (vienas iš krešėjimo faktorių, netiesioginių antikoaguliantų taikinio) ir vitamino E (antioksidantų sistema) absorbciją.

Vienas iš dažniausių ir ryškiausių šalutinių vaisto poveikių yra kėdės atsipalaidavimas ir, atitinkamai, viduriavimo atsiradimas. Todėl kartu vartojant klavulanatą ir vidurius gali sukelti stiprų viduriavimą. Reikia vengti tokio derinimo priemonių derinio, nes tai padidins vandens ir elektrolitų sutrikimus ir padidins priepuolių riziką. Vidurius mažina vaisto absorbciją ir taip sumažina jo antimikrobinį aktyvumą.

Vienas iš dažniausių ir ryškiausių šalutinių vaisto poveikių yra kėdės atsipalaidavimas ir, atitinkamai, viduriavimo atsiradimas.

Askorbo rūgštis gali padidinti šio vaisto absorbciją, tokiu būdu padidindama jo antimikrobinį poveikį.

Gydymo metu laboratoriniais tyrimais būtina periodiškai tikrinti inkstų funkciją.

Suderinamumas su alkoholiu

Nėra biocheminių reakcijų, kuriose susikerta alkoholis ir klavulanatas, todėl negalima kalbėti apie jų nesuderinamumą. Tačiau gydymo metu vis tiek turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, kad sumažintumėte kepenų naštą.

Gydymo metu neturėtumėte vartoti alkoholio, kad sumažintumėte kepenų naštą.

Analogai

Rinkoje yra šie analogai: Panklav, Ecoclav, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Farmacijos atostogų sąlygos

Ar galiu įsigyti be recepto

Šį vaistą galima įsigyti be recepto, tačiau prieš naudojimą būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir imtis pagal instrukcijas.

Klavulano rūgšties kaina

Kaina priklauso nuo 150 iki 300 rublių priklausomai nuo gamintojo.

Vaistų saugojimo sąlygos

Laikykite produktą originalioje pakuotėje kambario temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

3 metai nuo pagaminimo datos, kuri nurodyta ant dėžutės.

Gamintojas

Clavulanic Acid apžvalgos

Gydytojai

Inna, 36, infekcinių ligų gydytojas: „Aš skiriu klavulanatą lacunarui ir folikulų gerklės skausmui. Jis turi gerą poveikį bakterijų atsparumui penicilinui. Gydant trumpą laiką, pacientai turi viduriavimą, tačiau šios sąlygos yra lengvai gydomos vaistais.“

52 metų amžiaus Sergejus, bendrosios praktikos gydytojas: „Naudoju šį vaistą pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo pneumonija, gydyti. Efektyvi priemonė nuo pneumonijos ligų sukėlėjų, ypač pakartotinio gydymo po penicilinų vartojimo metu. - lengvai apdorojami loperamidu. "

Iš pacientų

Andrew, 23 metai: „Aš paėmiau 2 savaites, kai turėjau plaučių uždegimą. Gydymo poveikis pasirodė trečią dieną, temperatūra sumažėjo ir skausmas sumažėjo. Priėmimo metu pajutau šiek tiek pykinimą, tačiau tai nesibaigė. gydymas. "

Flemoklavas, kai jis pradeda veikti. Flamoklavo antibiotikų naudojimo instrukcijos. Dozės parinkimo pavyzdys

Vaistas Flemoklav Solutab yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra plataus spektro antibiotikas ir beta laktamazės inhibitorius. Vaistas skirtas infekcinėms ligoms gydyti. Ypač skaitytojams „Populiari sveikata“ apsvarstysiu šio vaisto aprašymą.

Sudėtis Flemoklav Solyutab ir išleidimo forma

Vaisto veikliosios medžiagos yra amoksicilino trihidratas, kurio kiekis yra 125, 250, 500 arba 875 miligramai, taip pat kalio klavulanatas, kurio kiekis yra 31,25, 65,5 arba 125 mg.

Pagalbinės medžiagos disperguojamosios tabletės: sacharinas, krospovidonas, mikrokristalinė celiuliozė, vanilinas, abrikosų aromatas, magnio stearatas.

Vaistas Flemoklav Solutab yra baltos arba šiek tiek gelsvos spalvos, su raižytomis rudomis dėmėmis. Vienoje pusėje yra pavadinimas „421“, „422“ arba „424“. Vaistą galima įsigyti pagal receptą 4 lizdinėse plokštelėse.

Veiksmas Flemoklav Solyutab

Vaistas yra antibiotikas, aktyvus prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų, taip pat beta-laktamazės inhibitorių, kuris plečia šio farmacinio agento taikymo sritį.

Priemonės Flemoklav Solyutab veikia baktericidiškai. Amoksicilinas sukelia daugybę bakterijų ląstelių sienelių defektų, kurie neleidžia mikroorganizmams palaikyti homeostazės (vidinės aplinkos pastovumo) ir sukelia jų greitą mirtį.

Klavulanatas yra beta laktamazės inhibitorius, specialūs bakterijų kilmės fermentai, galintys inaktyvuoti farmacines medžiagas, penicilinas. Šio komponento buvimas vaisto sudėtyje žymiai plečia jautrių mikroorganizmų spektrą.

Flemoklav Solutab tabletės yra veiksmingos prieš tokias gramteigiamas bakterijas: Streptococcus pyogenes, Stroptococcus pneumoniae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, sindromas, sirostomatinės epidermidis, Streptococcus viridans, sindromas, Syphilus, Stortococcus pneumoniae, Corynebacterium spp.

Gram-neigiami mikroorganizmai, jautrūs geram skoniui, Neisseria meningitidai, Haemophilus ducreyi, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae.

Vartojant per burną, amoksicilino biologinis prieinamumas yra bent 94 proc. Klavulanatas po pirmosios kartos per kepenis yra iš dalies inaktyvuotas. Vaisto veiksmingumas nepriklauso nuo maisto suvartojimo.

Didžiausia veikliųjų medžiagų koncentracija susidaro po 2 valandų. Abu aktyvūs ingredientai prasiskverbia per daugumą audinių kliūčių. Didžiausia jų koncentracija susidaro tokiuose organuose: plaučių audiniuose, tonzilėse, odoje, poodiniuose audiniuose, skeleto raumenyse, raiščiuose.

Aktyvių komponentų darinių pašalinimas vyksta su išmatomis ir su šlapimu, maždaug lygiomis dalimis.

Ką padeda Flemoklav Solyubab?

Flemoklav Solyutab liudijime jo naudojimo instrukcijos apėmė šiuos atvejus:

Kvėpavimo takų infekcijos;
Plaučių uždegimas;
ENT organų uždegiminė patologija;
Pūlingos minkštųjų audinių ligos;
Infekciniai šlapimo sistemos pažeidimai.

Bet kokių antibiotikų priėmimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Nereguliarus vartojimas yra kupinas infekcinio proceso nepakankamo gydymo ir chronizavimo.

Kontraindikacijos

Flemoklav Solutab kontraindikacijose buvo pažymėti šie atvejai:

Infekcinė mononukleozė;
Sunkios kepenų ligos;
Amžius mažesnis nei 12 metų;
Inkstų nepakankamumas.

Be to, netoleruoja tablečių komponentai.

Taikymas Flemoklav Solyutab ir dozavimas

Disperguojamos tabletės turi būti kruopščiai ištirpintos nedideliame kiekyje paprasto vandens, bent 30 mililitrų. Prieš arba po valgio? Geriau vartoti vaistą po valgio, o tai sumažins dirginančių veikliųjų medžiagų poveikį žarnyne.

Kaip vartoti Flemoklav Solyutab suaugusiuosius? Suaugusiems pacientams, kurių kūno svoris viršija 40 kilogramų, paprastai skiriama 500/125 miligramų (amoksicilino / klavulanato) kas 12 valandų. Ypač sunkių ligų atveju dozę galima padvigubinti. Gydymas atliekamas ne ilgiau kaip 14 dienų.

Kaip vartoti Flemoklav Solyutab vaikus? Pediatrinėje praktikoje dozavimo režimą lemia paciento amžius, kūno svoris, ligos sunkumas ir kiti veiksniai. Šiuo tikslu naudojamos specialios skaičiavimo lentelės.

Taigi vaikai, jaunesni nei 12 metų (arba kurių masė mažesnė kaip 40 kg), gali užtrukti nuo 20 mg / 5 mg iki 60 mg / 15 mg (amoksicilino / klavulano rūgšties) kilogramui masės. Nustatykite paros dozę ir padalinkite į tris lygias dozes, visada 8 val. Intervalais.

Įprasta dozė vaikams nuo 2 iki 7 metų (ir kūno svoriui 13-25 kg) Flemoklav Solyutab vaistas išleidžiamas 125 mg / 31,25 mg tris kartus per dieną. Vaikai nuo 7 iki 12 metų amžiaus (svoris 25–37 kg) gali būti 250 mg / 62,5 mg tris kartus per parą.

Labai sunkioms infekcijoms FS dozę galima padidinti 2 kartus.

Perdozavimas Flemoklav Solyutab

Simptomai: vėmimas, viduriavimas, žemas kraujospūdis, galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas. Gydymas prasideda skrandžio plovimu, imamasi priemonių elektrolitų sutrikimams ištaisyti. Konvulsijų atveju gali būti naudojamas diazepamas. Hemodializė yra iš dalies veiksminga.

Galimi Flemoklav Solutab šalutiniai reiškiniai yra: galvos skausmas, mėšlungis, pykinimas, pilvo skausmas, sąmonės sutrikimas, nerimas, nemiga, agresyvumas, narkotikų sukeltas hepatitas, odos alergijos, nefritas, anafilaksinis šokas, vaskulitas.

Analogai Flemoklav Solyutab

Rapiklav, Panklav, Ranklav, Medoklav, Klavunat, Amoklavinas, Klavotsinas, Moksiklav, Amoksiklav, Augmentin, Amoklan Heksal, Kuram.

Vaisto vartojimas turėtų būti prižiūrimas gydytojo. Be to, neturėtume pamiršti bendros orientacijos priemonių: vartoti multivitaminus, gerą mitybą ir pan.

Vaikams vienas iš pakabų puikiai tinka:

Vidutinė kaina internete *, 421 p. (skirtukas 500 mg + 125 mg)

Naudojimo instrukcijos

Flemoklav Solyutab yra plataus spektro antibiotikas. Jis vartojamas gydyti vaikus ir suaugusiuosius, taip pat gali vartoti moterys žindymo laikotarpiu.

Indikacijos

Vaistas skirtas infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydymui:

• viršutinių kvėpavimo takų ir viršutinių kvėpavimo takų ligos (sinusitas, tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas ir tt);
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
• apatinių kvėpavimo takų ligos (LOPL, bendruomenės sukelta pneumonija, lėtinio bronchito paūmėjimas ir pan.);
• šlapimo takų infekcijos (pielonefritas, cistitas ir tt).

875 mg + 125 mg tabletės taip pat skiriamos akušerijai, ginekologijai ir kaulų su sąnariais infekcijoms gydyti (osteomielitas ir tt).

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną prieš valgant - jis padeda išvengti diseptinių sutrikimų. Tabletės nuryti nekramtomos ir geriamojo vandens. Kita galimybė - ištirpinti tabletę 30 ml vandens, išmaišyti ir gerti. Didžiausia gydymo trukmė yra 14 dienų, tačiau pagal gydytojo rekomendaciją gydymo kursas gali būti pratęstas.

Suaugusieji, vaikai nuo 12 metų ir jaunesni vaikai, sveriantys nuo 40 kg, vartoja 500 mg + 125 mg 3 kartus per dieną arba 875 mg + 125 mg du kartus per parą.

Tabletės reguliariai girtos. Kartais, jei pacientui yra sunki, lėtinė ar pasikartojanti infekcija, dozės kartojamos.

Vaikai iki 12 metų, sveriantys mažiau nei 40 kg, vartoja vaistą mažesnėmis dozėmis: 125 mg + 31,25 mg; 250 mg + 62,5 mg arba 500 mg + 125 mg.

Vaikams nuo 2 iki 7 metų, kurių svoris 13–25 kg, reikia skirti 125 mg + 31,25 mg 3 kartus per parą, 7–12 metų vaikams, sveriantiems iki 37 kg, reikia skirti 250 mg + 62,5 mg. Jei infekcija yra sunki, paros dozę galima padvigubinti.

Inkstų nepakankamumas

Dėl amoksicilino ir klavulano rūgšties atidėjimo per inkstus dėl vaisto skiriama 875 mg + 125 mg dozė, su sąlyga, kad glomerulų filtravimas vyksta didesniu nei 30 ml / min greičiu.

Bendra vaisto dozė, išreikšta amoksicilino kiekiu, neturi būti didesnė už lentelėje nurodytas reikšmes:

Kepenų patologijos

Vaistas skiriamas atsargiai. Gydymo laikotarpiu būtina nuolat stebėti kepenų funkciją.

Kontraindikacijos

• netoleravimas vaisto komponentams;
• netoleravimas kitiems beta laktaminiams antibiotikams (penicilinai ir cefalosporinai);
• limfocitinė leukemija;
• infekcinė mononukleozė;
• pacientams, vartojantiems amoksiciliną ir klavulano rūgštį, ankstesnis gelta arba kepenų funkcijos sutrikimas.

875 mg + 125 mg tabletės taip pat negalima vartoti jaunesniems kaip 12 metų vaikams, sveriantiems mažiau kaip 40 kg, ir pacientams, kurių inkstų nepakankamumas yra 30 ml / min. ir mažiau.

• sunkus inkstų nepakankamumas;
• virškinimo trakto ligos (įskaitant ankstesnį kolitą, kurį sukelia penicilino gydymas);
• lėtinis inkstų nepakankamumas.

Nėštumas ir žindymas

Narkotikų gydymas žindymo laikotarpiu yra leidžiamas. Jei vaikui išsivysto viduriavimas, jautrinimas ar gleivinės kandidozė, motina turi nutraukti žindymą iki gydymo pabaigos.

Perdozavimas

Kai pasireiškia šie simptomai, nukentėjusysis turi imtis aktyvuotos anglies. Jis taip pat parodo simptominį gydymą.

Šalutinis poveikis

125 mg + 31,25 mg tabletės; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg gali sukelti keletą neigiamų reakcijų:

• dilgėlinė ir bėrimas;
• viduriavimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• kepenų sutrikimai;
• vaskulitas;
• kraujo sudėties pokyčiai;
• cholestatinė gelta;
• hepatitas;
• intersticinis nefritas;
• superinfekcijos plėtra;
• anafilaksinis šokas (pavieniai atvejai).

Vartojant 875 mg + 125 mg tabletes galima:

• alerginės reakcijos;
• superinfekcijos plėtra;
• trombocitozė ir hemolizinė anemija;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• traukuliai;
• pilvo skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas;
• vidurių pūtimas;
• šiek tiek padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
• cholestatinė gelta;
• hepatitas

Sudėtis

Veikliosios medžiagos yra amoksicilinas (125; 250; 500 arba 875 mg) ir klavulano rūgštis (31,25; 62,5 arba 125 mg).

Pagalbiniai komponentai: krospovidonas, vanilinas, MCC, abrikosų kvapas, magnio stearatas, sacharinas.

Farmakologija ir farmakokinetika

Flemoklav Solyutab yra plataus spektro antibiotikas. Jis slopina bakterijų sienos sintezę.

Vaistas yra aktyvus prieš gramnegatyvius ir gramteigiamus mikroorganizmus, įskaitant štamus, kurie gamina beta laktamazę.

Klavulano rūgštis turi aukštą penicilinų tropizmą.

Todėl jis sudaro stabilų kompleksą su fermentu ir neleidžia fermentiniam amoksicilino skaidymui, veikiant beta-laktamazei. Dėl to jos spektras plečiasi.

Tinkamumo laikas

3 metai (2 metai tabletėms, kurių dozė yra 875 mg + 125 mg).

Vaisto sudėtis ir atpalaidavimo forma

Tabletės yra disperguojamos, pailgos, nuo baltos iki geltonos spalvos su rudais taškeliais, be rizikos ir turinčios „424“ ženklą ir įmonės logotipą.

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė - 327,3 mg, krospovidonas - 100 mg, vanilinas - 1 mg, abrikosų skonio - 9 mg, sacharinas - 9 mg, magnio stearatas - 5 mg.

4 vnt - lizdinės plokštelės (5) - pakuotės.

Farmakologinis poveikis

Kombinuotas vaistas amoksicilinas ir klavulano rūgštis - beta laktamazės inhibitorius. Baktericidinis poveikis slopina bakterijų sienos sintezę.

Veikia prieš aerobines gramteigiamas bakterijas (įskaitant padermes, kurios gamina beta laktamazę): Staphylococcus aureus; aerobinės gram-neigiamos bakterijos: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Šie patogenai yra jautrūs tik in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobinis Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; taip pat aerobinių gram-neigiamų bakterijų (įskaitant beta-laktamazę gaminančias padermes): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., mūsų, mūsų, mūsų, mūsų, mūsų įmonės, mūsų, mūsų, Irsinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meninge, mūsų produktai, mūsų produktai, mūsų įmonės, įmonės anksčiau Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobinės gram-neigiamos bakterijos (įskaitant beta laktamazę gaminančias padermes): Bacteroides spp., įskaitant Bacteroides fragilis.

Klavulano rūgštis slopina II, III, IV ir V tipo beta laktamazę, kuri nėra aktyvi prieš I tipo beta laktamazę, kurią gamina Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulano rūgštis turi aukštą penicilinazių tropizmą, taip suformuodama stabilų kompleksą su fermentu, kuris neleidžia fermentiniam amoksicilino skaidymui, veikiant beta laktamazei.

Farmakokinetika

Prarijus abu komponentai greitai absorbuojami virškinimo trakte. Maisto suvartojimas tuo pačiu metu neturi įtakos absorbcijai. T Cmax - 45 min. Prarijus 250/125 mg dozę kas 8 valandas C max amoksicilinas - 2,18-4,5 µg / ml, klavulano rūgštis - 0,8-2,2 µg / ml, 500/125 mg dozė kas 12 valandų C max amoksicilinas - 5,09-7,91 µg / ml, klavulano rūgštis - 1,19-2,41 µg / ml, 500/125 mg dozė kas 8 valandas, amoksicilino C max - 4,94-9,46 µg / ml, klavulano rūgštis - 1,57-3,23 mg / ml, 875/125 mg C dozė Maksimalus amoksicilino kiekis - 8,82-14,38 µg / ml, klavulano rūgštis - 1,21-3,19 µg / ml.

Po 1 000/200 ir 500/100 mg C max amoksicilino dozės - 105,4 ir 32,2 µg / ml, ir klavulano rūgšties - 28,5 ir 10,5 µg / ml.

Laikas, per kurį amoksicilinas gali pasiekti maksimalią 1 µg / ml koncentraciją, yra panašus, kai jis vartojamas po 12 valandų ir 8 valandų tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Priklauso baltymams: amoksicilinas - 17-20%, klavulano rūgštis - 22-30%.

Abu komponentai metabolizuojami kepenyse: amoksicilinas - 10% suvartotos dozės, klavulano rūgštis - 50%.

T 1/2 po 375 ir 625 mg - 1 dozės ir 1,3 valandos amoksicilino, 1,2 ir 0,8 val. Klavulano rūgšties. T 1/2 po 1200 dozės ir 600 mg - 0,9 ir 1,07 val. Amoksicilino, 0,9 ir 1,12 val. Klavulano rūgšties. Daugiausia išsiskiria pro inkstus (glomerulų filtracija ir tubulinė sekrecija): 50–78% ir 25-40% vartojamos amoksicilino ir klavulano rūgšties dozės nepakitusios per pirmąsias 6 valandas po nurijimo.

Indikacijos

Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia jautrūs patogenai, gydymas: apatinės kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, pneumonija, pleuros empyema, plaučių abscesas); viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas); infekcinės ligos urogenitalinės sistemos ir dubens organai (pielonefritas, pyelitis, cistitas, uretritas, prostatitas, cervicitas, salpingito, ooforito, TUBO-kiaušidžių absceso, endometritas, bakterinė vaginito, sepsinis abortas, Poporodowy sepsio, dubens uždegimas, chancroid, gonorėja); odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelos, impetigo, antrinės infekcijos dermatozė, abscesas, flegmonas, žaizdų infekcija); osteomielitas; pooperacinės infekcijos.

Infekcijos prevencija operacijos metu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams (įskaitant cefalosporinus ir kitus beta laktaminius antibiotikus); (įskaitant su koreliaciniu bėrimu); fenilketonurija; amachicilino / klavulano rūgšties atsiradimo istorijoje gelta arba nenormalios kepenų funkcijos epizodai; QC mažesnis nei 30 ml / min. (875 mg / 125 mg tabletėms).

Nėštumo, žindymo laikotarpis, sunkus kepenų nepakankamumas, virškinimo trakto ligos (įskaitant kolitą, susijusį su penicilinų vartojimu), lėtinis inkstų nepakankamumas.

Dozavimas

Dozės pateikiamos pagal amoksiciliną. Dozavimo režimas nustatomas individualiai, priklausomai nuo infekcijos sunkumo ir lokalizacijos, patogeno jautrumo.

Vaikai iki 12 metų amžiaus vaikams iki 3 mėn. - 30 mg / kg per parą 2 dalimis; 3 mėnesių ir vyresni - su sunkiomis infekcijomis

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai arba 40 kg ar daugiau kūno svorio: 500 mg 2 kartus per parą arba 250 mg 3 kartus per parą. Sunkių infekcijų ir kvėpavimo takų infekcijų atveju - 875 mg 2 kartus per parą arba 500 mg 3 kartus per parą.

Didžiausia amoksicilino paros dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų yra 6 g, vaikams iki 12 metų amžiaus - 45 mg / kg kūno svorio.

Didžiausia klavulano rūgšties paros dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų yra 600 mg, vaikams iki 12 metų amžiaus - 10 mg / kg kūno svorio.

Ruošiant suspensiją, sirupą ir lašus, kaip tirpiklis turi būti naudojamas vanduo.

Suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams įvedant / įvedant, 1 g (amoksicilino) 3 kartus per parą, jei reikia - 4 kartus per parą. Didžiausia paros dozė - 6 g. Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų - 25 mg / kg 3 kartus per parą; sunkiais atvejais - 4 kartus per dieną; vaikams iki 3 mėnesių: ankstyvas ir perinatalinis laikotarpis - 25 mg / kg 2 kartus per parą, po gimdymo - 25 mg / kg 3 kartus per parą.

Gydymo trukmė yra iki 14 dienų, ūminis vidurinės ausies uždegimas - iki 10 dienų.

Pooperacinių infekcijų profilaktikai, kai operacijos trunka mažiau nei 1 valandą, įvedimo anestezijos metu skiriama 1 g IV dozė. Su ilgesnėmis operacijomis - 1 g kas 6 valandas per dieną. Jei infekcijos rizika yra didelė, vartojimas gali tęstis keletą dienų.

Kai QC yra daugiau kaip 30 ml / min. QC 10-30 ml / min. QC mažesnis nei 10 ml / min. - 1 g, tada 500 mg per parą i.v. arba 250-500 mg per parą per burną. Vaikams dozės turėtų būti sumažintos taip pat.

Hemodializuojami pacientai

Šalutinis poveikis

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, gastritas, stomatitas, glossitas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, retais atvejais - cholestatinis gelta, hepatitas, kepenų nepakankamumas (dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms, vyrai, ilgai gydomi), pseudomembraninis ir hemoraginis kolitas ( taip pat gali atsirasti po gydymo), enterokolitas, juoda „plaukuota“ liežuvis, dantų emalio tamsinimas.

Iš kraujo formuojančių organų pusės: grįžtamas protrombino laiko padidėjimas ir kraujavimo laikas, trombocitopenija, trombocitozė, eozinofilija, leukopenija, agranulocitozė, hemolizinė anemija.

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, hiperaktyvumas, nerimas, elgesio kaita, traukuliai.

Vietos reakcijos: kai kuriais atvejais - flebitas įvedimo vietoje.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, eriteminis bėrimas, retai - daugiaformė eritema, anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema, labai retas - eksfoliacinis dermatitas, piktybinis eksudacinis eritema (Stevens-Johnson sindromas), alerginis vaskulitas, sindromas, sindromas, sindromas.

Kiti: kandidozė, superinfekcijos plėtra, intersticinis nefritas, kristalurija, hematurija.

Vaistų sąveika

Antacidiniai preparatai, gliukozaminas, vidurius gesinantys vaistai, aminoglikozidai sulėtina ir mažina absorbciją; padidina absorbciją.

Bakteriostatiniai antibiotikai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai) turi antagonistinį poveikį.

Padidina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą (slopindamas žarnyno mikroflorą, sumažina K ir protrombino indekso sintezę). Tuo pačiu metu vartojant antikoaguliantus būtina stebėti kraujo krešėjimo rodiklius.

Sumažina geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmas gamina PABK, etinilestradiolį, veiksmingumą, - kraujavimo rizika.

Diuretikai, fenilbutazonas, NVNU ir kiti vaistai, blokuojantys tubulinę sekreciją, didina amoksicilino koncentraciją (klavulano rūgštis daugiausia gaunama filtruojant glomerulus).

Allopurinolis padidina odos išbėrimo riziką.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu būtina stebėti kraujo formuojančių organų, kepenų ir inkstų funkcijų būklę.

Siekiant sumažinti virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką, vaistas turėtų būti vartojamas valgio metu.

Superinfekcija gali išsivystyti dėl to, kad ji neturi jautrios mikrofloros, todėl reikia atitinkamai keisti antibakterinį gydymą.

Nustatydami šlapimą, gali atsirasti klaidingų teigiamų rezultatų. Šiuo atveju rekomenduojama naudoti gliukozės oksidatoriaus metodą gliukozės koncentracijai šlapime nustatyti.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, alerginės kryžminės reakcijos su cefalosporino antibiotikais yra galimos.

Nėštumas ir žindymas

Atsargiai reikia vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu).

Naudokite vaikystėje

Vaikai iki 12 metų amžiaus - suspensijos, sirupo arba lašų pavidalu. Vienkartinė dozė nustatoma priklausomai nuo amžiaus: vaikams iki 3 mėn. - 30 mg / kg per parą 2 dalimis; 3 mėnesiai ir vyresni - lengvosios infekcijos atveju - 25 mg / kg per parą 2 dozėmis arba 20 mg / kg per parą 3 dozėmis, sunkioms infekcijoms - 45 mg / kg per parą 2 dozėmis arba 40 mg / kg per parą 2 arba 40 mg / kg / dieną 3 dozėmis.
Didžiausia amoksicilino paros dozė vaikams iki 12 metų yra 45 mg / kg kūno svorio.

Maksimali klavulano rūgšties paros dozė vaikams iki 12 metų yra 10 mg / kg kūno svorio.

Sutrikusi inkstų funkcija

Lėtiniu inkstų nepakankamumu, dozės koregavimas ir vartojimo dažnis atliekamas priklausomai nuo QC: jei QC yra didesnis nei 30 ml / min., Dozės koreguoti nereikia; esant CC 10-30 ml / min.: per burną - kas 250 valandų per parą; į / in - 1 g, tada 500 mg /; kai QA yra mažesnis nei 10 ml / min. - 1 g, tada 500 mg per parą arba 250-500 mg per parą per burną. Vaikams dozės turėtų būti sumažintos taip pat. Kai QA yra mažesnis nei 30 ml / min., 875 mg / 125 mg tablečių vartoti draudžiama.

Pacientai, kuriems taikoma hemodializė - 250 mg arba 500 mg per parą vieną kartą arba 500 mg IV, papildoma 1 dozė dializės metu ir dar 1 dozė dializės sesijos pabaigoje.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Kontraindikuotinas gelta ar nenormalus kepenų funkcijos epizodas, atsirandantis dėl amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimo istorijoje.

Atsargiai: sunkus kepenų nepakankamumas

Šiame puslapyje pateikiamos instrukcijos, kaip naudoti Flemoklav Solyutab. Jis tiekiamas įvairiose vaisto dozavimo formose (125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg ir 1000 mg disperguojamosios tabletės), taip pat yra daug analogų. Ši santrauka yra patikrinta ekspertų. Palikite savo atsiliepimus apie „Flemoklav Solyutab“ naudojimą, kuris padės kitiems svetainės lankytojams. Vaistas naudojamas įvairiose ligose (tonzilitas, bronchitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas ir kitos infekcinės ligos). Priemonė turi keletą šalutinių poveikių ir sąveikos su kitomis medžiagomis požymių. Vaisto dozės skiriasi suaugusiems ir vaikams. Yra apribojimų vaistų vartojimui nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Gydymą Flemoklav solutub gali skirti tik kvalifikuotas gydytojas. Gydymo trukmė gali skirtis ir priklauso nuo konkrečios ligos.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai ir jaunesni nei 12 metų vaikai, kurių kūno svoris yra didesnis kaip 40 kg, Flemoklav Solyutab skiriama 875 mg / 125 mg doze du kartus per parą (kas 12 valandų).

Vaikams, jaunesniems nei 12 metų, kurių kūno svoris mažesnis kaip 40 kg, mažesnėmis dozėmis turėtų būti paskirta Flemoklav Solyutab.

Suaugusiesiems ir vaikams, kurių kūno svoris didesnis kaip 40 kg, skiriama 500 mg / 125 mg 3 kartus per parą. Sunkios, lėtinės, pasikartojančios infekcijos atveju šią dozę galima padvigubinti.

Vaikų paros dozė paprastai yra 20–30 mg amoksicilino ir 5-7,5 mg klavulano rūgšties kilogramui kūno svorio. Galimas dozavimo režimas vaikams, atsižvelgiant į vaiko amžių ir kūno svorį:

• amžius nuo 3 mėnesių iki 2 metų - kūno svoris nuo 5 iki 12 kg - paros dozė - 125 mg / 31,25 mg 2 kartus per parą;
• amžius nuo 2 iki 7 metų - kūno svoris nuo 13 iki 25 kg - dienos dozė - 125 mg / 31,25 mg 3 kartus per parą;
• amžius nuo 7 iki 12 metų - kūno svoris nuo 25 iki 37 kg - paros dozė po 250 mg / 62,5 mg tabletės 3 kartus per parą.

Sunkios infekcijos atveju šias dozes galima padvigubinti (didžiausia paros dozė yra 60 mg amoksicilino ir 15 mg klavulano rūgšties kilogramui kūno svorio).

Gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo ir, jei reikia, neviršija 14 dienų.

Siekiant išvengti virškinimo sistemos šalutinių reiškinių atsiradimo, rekomenduojama vartoti vaistą valgio pradžioje. Tabletę nurykite visą su stikline vandens arba ištirpinkite pusę stiklinės vandens (mažiausiai 30 ml), prieš naudojimą gerai išmaišydami (gaunama suspensija, kuri yra patogu vaikams).

Disperguojamos 125 mg, 250 mg, 500 mg, 625 mg, 875 mg ir 1000 mg tabletės.

Kitų formų išsiskyrimo, nesvarbu, ar tai yra sirupas, injekcijos ampulėse ar kapsulėse, nėra.

Amoksicilino trihidratas (amoksicilinas) + kalio klavulanatas (klavulano rūgštis) + pagalbinės medžiagos.

Flemoklav Solyutab - plataus spektro antibiotikas; kartu vartojamas amoksicilinas ir klavulano rūgštis - beta laktamazės inhibitorius. Veikia prieš gramteigiamus ir gram-neigiamus mikroorganizmus (įskaitant štamas, gaminančias beta laktamazę).

Amoksicilinas veikia baktericidiškai, slopina peptidoglikano sintezę bakterijų ląstelių sienelėje. Klavulano rūgštis slopina 2, 3, 4 ir 5 tipų beta laktamazę. Neaktyvi 1-ojo tipo beta-laktamazės, pagamintos Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulano rūgštis pasižymi dideliu penicilinazių tropizmu, taip suformuodama stabilų kompleksą su fermentu, kuris neleidžia fermentiniam amoksicilino skaidymui, veikiant beta-laktamazei, ir plečia savo veikimo spektrą.

„Flemoklav Solyutab“ veikia nuo aerobinių ir anaerobinių gramteigiamų bakterijų, aerobinių ir anaerobinių gramneigiamų bakterijų.

Prarijus greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Amoksicilino absorbcija per burną yra 90-94%. Maisto suvartojimas tuo pačiu metu neturi įtakos absorbcijai. Amoksicilinas prasiskverbia per placentos barjerą ir mažais kiekiais išsiskiria į motinos pieną. Maždaug 60-80% amoksicilino išsiskiria per inkstus per pirmąsias 6 valandas po vaisto vartojimo.

Prarijus greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Absoliutus biologinis prieinamumas yra maždaug 60%. Maisto suvartojimas tuo pačiu metu neturi įtakos absorbcijai. Priklausymas serumo baltymams yra 22%. Klavulano rūgštis prasiskverbia per placentos barjerą. Nėra patikimų duomenų apie motinos pieno skyrimą. Klavulano rūgštis plačiai metabolizuojama hidrolizės ir tolesnio dekarboksilinimo būdu. Maždaug 30-50% klavulano rūgšties išsiskiria per inkstus per pirmąsias 6 valandas po vaisto vartojimo.

• bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs patogenai: apatinių kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas (ūminis ir lėtinis paūmėjimas), pneumonija, pleuros empyema, plaučių abscesas);
• viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (sinusitas, tonzilitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas);
• infekcinės ligos urogenitalinės sistemos ir dubens organai (pielonefritas, pyelitis, cistitas, uretritas, prostatitas, cervicitas, salpingito, ooforito, TUBO-kiaušidžių absceso, endometritas, bakterinė vaginito, sepsinis abortas, Poporodowy sepsio, dubens uždegimas, chancroid, gonorėja);
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelos, impetigo, antrinės infekcijos dermatozė, abscesas, flegmonas, žaizdų infekcija);
• osteomielitas;
• pooperacinės infekcijos;
• infekcijos prevencija operacijos metu.

• kepenų funkcijos sutrikimas (įskaitant gelta) vartojant amoksicilino / klavulano rūgšties istoriją;
• infekcinė mononukleozė;
• limfocitinė leukemija;
• inkstų nepakankamumas (mažesnis nei 30 ml / min. glomerulų filtravimas) - 875 mg / 125 mg disperguojamoms tabletėms;
• vaikai iki 12 metų, sveriantys mažiau nei 40 kg (disperguojamoms tabletėms - 875 mg / 125 mg);
• padidėjęs jautrumas amoksicilinui, klavulano rūgščiai ir kitiems vaisto komponentams;
• Padidėjęs jautrumas kitiems beta laktamo antibiotikams (penicilinai ir cefalosporinai).

Vartojant Flemoklav Solutab yra kryžminio atsparumo ir padidėjusio jautrumo kitiems penicilinams arba cefalosporinams galimybė.

Jei atsiranda anafilaksinių reakcijų, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir skirti tinkamą gydymą: skubiai gydyti gali reikėti skubiai skirti adrenaliną (adrenaliną), gliukokortikosteroidus (GCS) ir pašalinti kvėpavimo nepakankamumą.

Galima atlikti superinfekciją (pvz., Kandidozę), ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ir (arba) sutrikusi imuninės sistemos funkcija. Jei yra superinfekcija, vaisto vartojimas atšaukiamas ir (arba) modifikuojamas atitinkamai gydant antibiotikus.

Pacientams, sergantiems sunkiais virškinimo trakto sutrikimais, kartu su vėmimu ir (arba) viduriavimu, Flemoklav Solyutab paskyrimas yra neįmanomas, kol nebus pašalinti minėti simptomai, nes galimas vaisto absorbcijos iš virškinimo trakto pažeidimas.

Stipraus ir nuolatinio viduriavimo atsiradimas gali būti susijęs su pseudomembraninio kolito vystymusi, šiuo atveju vaistas atšaukiamas ir nurodomas reikalingas gydymas. Jei atsiranda hemoraginis kolitas, būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir korekcinį gydymą. Tokiais atvejais žarnyno peristaltiką silpninantys vaistai yra draudžiami.

Esant nenormaliai kepenų funkcijai, vaistą reikia skirti atsargiai ir nuolat prižiūrint. Nenaudokite šio vaisto ilgiau nei 14 dienų nenustatant kepenų funkcijos.

Viename tyrime profilaktinis amoksicilinas / klavulanatas moterims, kurioms priešlaikinis membranų plyšimas padidino naujagimio nekrotizuojančio enterokolito riziką.

Vartojant vaistą, galima pastebėti protrombino laiko padidėjimą. Todėl Flemoklav Solyutab turi būti skiriamas atsargiai pacientams, gydomiems antikoaguliantais (būtina stebėti kraujo krešėjimą).

Dėl didelės amoksicilino koncentracijos šlapime jis gali nusėsti ant šlapimo kateterio sienelių, todėl šiems pacientams reikia periodiškai keisti kateterius. Priverstinė diurezė pagreitina amoksicilino eliminaciją ir sumažina jo koncentraciją plazmoje.

Flemoklav Solyubab taikymo laikotarpiu fermentų gliukozės nustatymo šlapime metodai, taip pat urobilinogeno nustatymas gali duoti klaidingų teigiamų rezultatų.

Gydymo metu būtina kontroliuoti kraujo formuojančių organų, kepenų ir inkstų funkcijas.

Jei traukuliai pasireiškia gydymo metu, vaistas atšaukiamas.

Reikėtų nepamiršti, kad 1 tabletėje disperguojamoje 875 mg / 125 mg tabletėje yra 25 mg kalio.

• trombocitozė, hemolizinė anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, pancitopenija, anemija;
• padidėja protrombino laikas ir kraujavimo laikas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• traukuliai;
• nerimas;
• nerimas;
• nemiga;
• sąmonės sutrikimas;
• agresyvus elgesys;
• vaskulitas;
• pilvo skausmas;
• pykinimas, vėmimas;
• vidurių pūtimas;
• viduriavimas;
• pseudomembraninis kolitas (esant sunkiam ir nuolatiniam viduriavimui vartojant vaistą arba per 5 savaites po gydymo pabaigos);
• žarnyno kandidozė;
• hemoraginis kolitas;
• cholestatinė gelta;
• niežulys, deginimas ir išskyrimas iš makšties;
• intersticinis nefritas;
• odos išbėrimas ir niežėjimas;
• žievės tipo išbėrimas;
• dilgėlinė;
• pūslinis ar eksfoliacinis dermatitas (eksudacinė eritema multiformė, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė);
• anafilaksinis šokas;
• narkotikų karščiavimas;
• eozinofilija;
• angioedema (angioedema);
• gerklų edema;
• serumo liga;
• hemolizinė anemija;
• alerginis vaskulitas;
• bakterinė arba grybelinė superinfekcija (su ilgalaikiu gydymu arba kartotiniais gydymo kursais).

Kartu vartojant kai kuriuos bakteriostatinius vaistus (pvz., Chloramfenikolį, sulfonamidus), pastebėtas antagonizmas su amoksicilinu / klavulano rūgštimi.

Flemoklav Solyutab neturėtų būti skiriamas kartu su disulfiramu.

Vienalaikis amoksicilino (probenecido, fenilbutazono, oksifenbutazono ir mažesnio kiekio acetilsalicilo rūgšties, indometacino ir sulfinpirazono) išskyrimą slopinančių vaistų vartojimas padidina amoksicilino koncentraciją kraujyje ir kraujyje. Klavulano rūgšties išsiskyrimas nėra sutrikdytas.

Kartu vartojant su Flemoklavom Solyutab antacidiniais vaistais, gliukozaminu, vidurius sukeliančiais vaistais, aminoglikozidais sulėtėja ir mažinama amoksicilino absorbcija, askorbo rūgštis padidina amoksicilino absorbciją.

Flemoklav Solutab kartu vartojant alopurinolį gali padidinti odos bėrimo riziką.

Etanolis (alkoholis) sumažina amoksicilino absorbcijos greitį virškinimo trakte.

Aminopenicilinai gali sumažinti sulfasalazino koncentraciją serume.

Amoksicilinas sumažina metotreksato inkstų klirensą, kuris gali padidinti toksinio poveikio riziką. Vartojant kartu su amoksicilinu, būtina stebėti metotreksato koncentraciją serume.

Kartu vartojant amoksiciliną / klavulano rūgštį ir digoksiną, gali padidėti digoksino absorbcija.

Kartu vartojant Flemoklav Solutab ir netiesioginius antikoaguliantus gali padidėti kraujavimo pavojus.

Retais atvejais, vartojant amoksiciliną, geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas sumažėjo, todėl pacientui reikia patarti vartoti ne hormoninius kontracepcijos metodus.

Narkotikų Flemoklav Solyub analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Amovikombas;
• Amoksiklavas;
• Amoxiclav Quiktab;
• Amoksicilinas + klavulano rūgštis Pfizer;
• Arlet;
• Augmentinas;
• Baktoklav;
• Verclave;
• Klamosaras;
• Liklav;
• Medoclav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Taromentinas;
• Fibell;
• Ecoclav

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Naudojant Flemoklav Solutab nėštumo metu, nebuvo neigiamo poveikio vaisiui ar naujagimiui. Vaisto vartojimas nėštumo antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą gali būti atliktas atlikus medicininį rizikos ir naudos įvertinimą. Pirmuoju nėštumo trimestru reikia vengti Flemoklav Solutab (tik disperguojamoms 875 mg / 125 mg tabletėms). 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 500 mg / 125 mg disperguojamųjų tablečių pirmąjį nėštumo trimestrą reikia skirti atsargiai.

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis prasiskverbia per hemato-placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Galbūt vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu.

Jei vaikui atsiranda jautrinimas, viduriavimas ar gleivinės kandidozė, žindymas turi būti nutrauktas.

Flemoklav Solyutab - vaistas, priklausantis plataus spektro penicilino antibiotikams su vadinamojo beta laktamazės inhibitoriumi.

Kas yra vaistas Flemoklav Solyutab sudėtis ir išleidimo forma?

Farmacijos pramonė gamina vaistą Flemoklav Solutab disperguojamose pailgos formos tabletėse, vaisto spalva gali skirtis nuo baltos iki geltonos spalvos, rudos dėmės taškelių pavidalu. Dozavimo forma pažymėta numeriu "421" arba "422", "424", "425", kuri priklauso nuo vaisto dozės ir yra įmonės logotipas.

Veikliosios medžiagos: amoksicilinas 125, 250, 500, 875 mg, be to, klavulano rūgštis, jo dozė gali būti 31,25; 62,5; 125 miligramai. Pagalbiniai tablečių junginiai Flemoklav Solutab: mikrokristalinė celiuliozė, sacharinas, krospovidonas, vanilinas, magnio stearatas, taip pat abrikosų kvapiosios medžiagos.

Vaistas galioja trejus metus nuo vaistinio preparato išleidimo. Vaistas parduodamas recepto skyriuje.

Kokios yra tabletės Flemoklav Solyutab?

Antibiotikas Flemoklav Solyubab kartu. Jis turi baktericidinį poveikį, slopina vadinamojo peptidoglikano sintezę bakterinėje ląstelėje. Vaistas yra aktyvus prieš tokius patogenus: Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Shigella spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Clostridium spp., Bendrovės, bendrovės, bendrovės ir kt., Escherichia, Netsseriy spp.

Amoksicilinas greitai absorbuojamas, jo biologinis prieinamumas yra didelis, jis pasiekia 94 proc. Po dviejų valandų atsiranda didžiausia antibiotikų koncentracija. Įrišimas prie baltymų yra maždaug 20%. Metabolizuojamas beta laktamo žiedo hidrolizės būdu. Išsiskyrimas vyksta per inkstus.

Klavulano rūgštis greitai absorbuojama. Jo biologinis prieinamumas neviršija 60 proc. Po valandos, po dviejų po antibiotikų vartojimo, atsiranda didžiausia koncentracija kraujyje. Susijęs su proteinais 22%. Pusinės eliminacijos laikas yra viena valanda. Intensyviai metabolizuojamas, po to dekarboksilinimas. Iki 50% šios veikliosios medžiagos išsiskiria per inkstus.

Kokie yra Flemoklav Solutab naudojimo rodikliai?

Antibiotikas Flemoklav Solutab yra skirtas vartoti infekcinėms odos, kaulų, kvėpavimo takų ir šlapimo takų ligoms, be to, tabletės naudojamos ginekologinėms infekcijoms.

Kokios yra kontraindikacijos Flemoklav Solyubab naudojimui?

Priemonės Flemoklav Solyutab naudojimo instrukcijos draudžia naudoti inkstų ir kepenų patologiją, infekcinę mononukleozę, iki dvylikos metų, limfocitinę leukemiją, padidėjusį jautrumą antibiotikams.

Kokio vaisto vartoja ir dozuoja Flemoklav Solyutab?

Taikyti gydymo priemonę Flemoklav Solutab, priklausomai nuo patologinio proceso, ligos sunkumo, paciento svorio įtakos vaisto dozei. Antibiotikas turi būti vartojamas pagal gydytojo rekomendaciją.

Galimas Flemoklav Solutab dozavimo režimas yra nurodytas schemoje, kuri pateikiama tiesiogiai preparato instrukcijose. Gydymo trukmė neturi viršyti dviejų savaičių.

Perdozavimas iš Flemoklav Solyutab

Perdozavimo simptomai Flemoklav Solyutab: pykinimas, vėmimas, galimas laisvas išmatos, pasižymintis elektrolitų pusiausvyros sutrikimu. Pacientui skiriama simptominė terapija.

Kokie yra Flemoklav Solutab šalutiniai poveikiai?

Flemoklav Solutab naudojimas sukelia šiuos neigiamus reiškinius: trombocitozę, anemiją, hemolizinę anemiją, leukopeniją, granulocitopeniją, kraujavimo laiko padidėjimą, būdingą galvos svaigimą, hiperaktyvumą, galvos skausmą, traukulius, nerimą, nerimą, be to, vaskulitą, nemiga, gastralgiją, sąmonės sutrikimą, agresyvus elgesys, pilvo pūtimas ir pykinimas ir vėmimas nėra atmesti.

Be šių šalutinių poveikių, antibiotikų vartojimas gali sukelti skysčių išmatų atsiradimą ir ryškėti viduriavimas, kuris gali reikšti, kad atsiranda pseudomembraninis kolitas, be to, padidėja kepenų fermentų kiekis, intersticinis nefritas, cholestazinis gelta, alerginės reakcijos ir kiti neigiami poveikiai. Redakcinė svetainė www.! Perskaitę šias naudojimo instrukcijas, taip pat atidžiai perskaitykite oficialią popieriaus anotaciją, pateiktą vaistui. Jame išdavimo metu gali pasirodyti papildymai.

Atsiradus šalutiniam poveikiui, vartojant antibiotiką Flemoklav Solutab, pacientas turi pasitarti su gydančiu gydytoju, kuris paskirs reikiamą simptominį gydymą.

Nuolatinio viduriavimo atsiradimas gali rodyti pseudomembraninio kolito išsivystymo pradžią, tokiu atveju antibiotikas nutraukiamas, o pacientui skiriamas reikalingas gydymas.

Ką pakeisti Flemoklav Solyutab, kurie naudojami analogams?

Analogai yra tokie: Arlet, Augmentin, ES Augmentin, Taromentinas, Ecoclav, Fibell, Panklav, Amoxiclav, Betaklav, Amoksivan, Amovikomb, Panklav 2X, Augmentin CP, Amoksicilinas + klavulano rūgštis, Klamosar, Baktoklav, Amoklav Klavklav K., Medoklavas, Foraklavas, Verclave ir Liklavas.

Būtina naudoti antibiotiką Flemoklav Solutab tik gydytojo rekomendacija.