Fenilefrinas - medžiaga, turinti vazokonstriktorių poveikį. Jis naudojamas ENT praktikoje, siekiant palengvinti nosies kvėpavimą. Tai balti arba šiek tiek geltoni milteliai, kurie lengvai ištirpsta alkoholyje ir vandenyje. RINZA® tabletės ir milteliai karštam RINZASIP® gėrimui gaminti su C vitaminu yra 10 mg fenilphrine hidrochlorido. Šio aktyvaus ingrediento dėka RINZA® linijos preparatai kartu sušvelnina peršalimą.

Kas padeda fenilphrine

• Nuo blogo šalčio ir perkrovos, kurią sukelia virusinė ar bakterinė infekcija;
• alerginis rinitas;
• kai kurios oftalmologinės ligos (pvz., „raudonų akių sindromas“).

Veikimo mechanizmas

Fenilefrinas veikia specialias nervų galas (alfa adrenoreceptorius), esančias kraujagyslių sienose. Kai šie receptoriai stimuliuojami, vidutiniškai susiaurėja kapiliarai ir sumažėja (sumažėja) kraujo tekėjimas. Dėl šios priežasties sumažėjęs paranasinės sinusų patinimas ir paraudimas, nosies gleivinės gleivinės. Tuo pačiu metu atkuriamas laisvas kvėpavimas, subjektyviai, žmogus yra mažiau susirūpinęs dėl nosies užgulimo.

Kontraindikacijos

Fenilefrinas yra kontraindikuotinas esant individualiam padidėjusiam jautrumui šiai medžiagai ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų buvimui. Prieš naudodami produktus, kuriuose yra šio veikliojo ingrediento, pasitarkite su gydytoju.

© Johnson Johnson ", Rusija, 2018 m

Ši svetainė priklauso „Johnson LLC“ Johnson “, kuris yra visiškai atsakingas už jo turinį.
Svetainėje daugiausia dėmesio skiriama fiziniams ir juridiniams asmenims iš Rusijos.

Fenilphrine veikimo mechanizmas

Farmakologinis poveikis - vazokonstriktorius.

Skatina postinaptinius alfa adrenoreceptorius.

Sumažina širdies susitraukimų dažnį, padidina smūgio našumą, padidina sistolinį ir diastolinį kraujospūdį, sumažėja refleksas. Bendras periferinio kraujagyslių pasipriešinimas didėja: bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas (OPS) yra kraujagyslių atsparumas kraujagyslėms, atsirandantis dėl kraujo klampumo, trinties prieš kraujagyslių sieneles ir sūkurinių judesių. OPSS dažniausiai priklauso nuo rezistentinių kraujagyslių susiaurėjimo laipsnio, į kurį įeina arterioliai ir venulės, esančios prieš ir po kapsulių kraujagyslių sluoksniuose.. Skatina smegenis ir nugaros smegenis. Sumažina kraujo tekėjimą - inkstus, odą, pilvo organus ir galūnes, - koronariją. Jis susiaurina plaučių kraujagysles ir padidina plaučių arterijos spaudimą. Kaip vazokonstriktorius, jis turi anti-congestive poveikį: sumažina nosies gleivinės patinimą ir hiperemiją, eksudacinių apraiškų sunkumą, atkuria laisvą kvėpavimą, sumažina spaudimą paranasalinėse ertmėse ir vidurinėje ausyje. Jis sukelia išsiplėtusius mokinius, normalizuoja akispūdį atviro kampo glaukoma.

Farmakokinetika

Biotransformacija kepenyse ir virškinimo trakte (be katecholio-O-metiltransferazės dalyvavimo). Išsiskiria pro inkstus kaip metabolitus. Veikimas prasideda iš karto po vartojimo ir trunka 20 (po injekcijos į veną) - 50 minučių (su s / c injekcija) - 1-2 val. (Po injekcijos).

• Naudojimo indikacijos
  • Subdurinė ir inhaliacinė anestezija (siekiant išlaikyti tinkamą kraujospūdžio lygį ir subdurinės anestezijos pailgėjimą).
  • Vietinė anestezija (kaip vazokonstriktorius).
  • Ūmus kraujotakos nepakankamumas.
  • Anafilaksija.
  • Neurogeninis šokas.
  • Ortostatinė hipotenzija Ortostatinė hipotenzija yra vienas dažniausių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, atsirandančių dėl autonominio sutrikimo, pasireiškiantis kraujospūdžio sumažėjimu (kai važiuojama iš horizontalios padėties į vertikalią arba ilgą laiką), galvos svaigimas, neryškus regėjimas, galvos skausmas ar sunkumas kakle. pakaušio sritis, padidėjęs nuovargis, priešsąmonė (lipotiminė) būklė, alpimas, krūtinės anginos priepuoliai (pacientams, sergantiems koronarine t Theurillat). O. diagnozė atliekama remiantis klinikiniais požymiais, ortostatiniu tyrimu, diferencine diagnoze. Gydymas yra simptominis, be pagrindinės ligos gydymo. Išsamiau žr. Straipsnį „Vegetatyvinis gedimas“..
  • Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija.
  • Reperfuzijos aritmijos (Berzoldo - Yarish refleksas).
  • Priapizmas
  • Sekrecinė prerenalinė anurija.
  • Irit
  • Iridociklitas.

• Dozavimas ir vartojimas

  P / c, v / m, lėtai arba infuziniu būdu (60-120 ml / h greičiu) lėktuve / lėkštelėje.

  IV injekcijai 10 mg ištirpinama 9 ml vandens, o infuzijai į veną į 500 ml 0,9% natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalo įpilama 10 mg.

  Vidutinė hipotenzija

  P / C 2-5 mg (1-10 mg) / iš 0,2 mg (0,1-0,5 mg), intervalas tarp injekcijų yra mažiausiai 10-15 minučių.

Sunkus hipotenzija ir šokas

Į lašą / lašą pradinis infuzijos greitis 0,1-0,18 mg / min., Kai kraujospūdis stabilizavosi, greitis sumažėja iki 0,04-0,06 mg / min.

Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija

Įšvirkščiant / išpurškiant pradinę dozę ne daugiau kaip 0,5 mg 20-30 s, dozė palaipsniui didinama 0,1-0,2 mg, 1 mg daugiau.

Prieš subduralinę anesteziją (arterinės hipotenzijos prevencijai)

Prieš 3-4 minutes įveskite 3-4 mg / m arba 0,2 mg (didžiausia - iki 0,5 mg) / per 3-4 minutes.

Subdurinės anestezijos pailgėjimui

Į anestetinį tirpalą pridedama 2-5 mg.

Kaip regioninės analgezijos vazokonstriktorius

Į anestetinį tirpalą įpilama 1 mg / 20 ml.

• Kontraindikacijos
  • Padidėjęs jautrumas.
  • Sunki arterinė hipertenzija.
  • Ventrikulinė tachikardija.
  • Tendencija į angiospazmus.
  • Bradikardija.
  • Šokas su miokardo infarktu.
  • Dekompensuotas širdies nepakankamumas.
  • Laidumo sutrikimai.
  • Išreikšta aterosklerozė.
  • Sunkios CHD formos.
  • Smegenų arterijų pralaimėjimas.
  • Hipertenzija.
  • Ūmus pankreatitas.
  • Hepatitas.
  • Hipertiroidizmas.
  • Periferinė ir mezenterinė arterinė trombozė.
  • Prostatos hipertrofija.
  • Nėštumas
  • Vaikas (iki 15 metų) ir aukštesnio amžiaus.

• Šalutinis poveikis
  • Galvos skausmas
  • Susijaudinimas
  • Nerimas
  • Dirginamumas.
  • Silpnumas
  • Vertigo vertigo (galvos svaigimas, sinonimas - vertigo) yra terminas, vartojamas iškreipti savo kūno padėties erdvėje suvokimą, savo kūno ar aplinkinės aplinkos įsivaizduojamo judėjimo jausmą. Daugiau informacijos rasite „Vertigo“ straipsnyje..
  • Hipertenzija.
  • Bradikardija.
  • Aritmija.
  • Skausmas širdyje.
  • Kvėpavimo slopinimas
  • Oligurija
  • Acidozė
  • Odos padengimas.
  • Drebulys
  • Parestezija Parestezija (parestezija, graikų kalba - arti, arti, arti ir αἴσθησις - jausmas, jausmas) - jautrumo sutrikimo tipas, kuriam būdingi spontaniški, kartais sukelti patologiniai pojūčiai (dilgčiojimas, nuskaitymas, formavimas, tirpimas, deginimas ir tt), neturi nemalonaus skausmingo pobūdžio..
  • Vietinė odos išemija injekcijos vietoje.
  • Nekrozė ir raumenų susidarymas, kai švirkščiamas į audinį ar s / c injekciją.

• Sąveika

  Oksitocinas, MAO inhibitoriai, tricikliniai antidepresantai, skalsių alkaloidai, simpatomimetikai padidina spaudimo efektą, o pastarieji - aritmogeniškumą.

  Alfa-blokatoriai (fentolaminas), fenotiazinai, furosemidas ir kiti diuretikai apsaugo vazokonstrikciją.

  Beta adrenoreceptorių blokatorių širdies stimuliuojantis aktyvumas, galimas rezerpino arterinės hipertenzijos fone (dėl katecholamino atsargų sumažėjimo adrenerginiuose neuronuose padidėja jautrumas simpatomimetikams).

• Perdozavimas
  • Simptomai: skilvelių priešlaikinis plakimas ir trumpos skilvelių tachikardijos paroxysms, galvos ir galūnių sunkumo jausmas, didelis kraujospūdžio padidėjimas.
  • Gydymas: įvedant alfa blokatorių (pvz., Fentolamino) ir beta blokatorių (su ritmo sutrikimais).

• Saugos priemonės

  Norint paskatinti darbą, nerekomenduojama vartoti kartu su oksitocinu turinčiais vaistais (sunki nuolatinė hipertenzija ir smegenų kraujagyslių pažeidimas, atsiradus hemoraginiam insultui po gimdymo.

  Gydymo metu reikia stebėti EKG, BP, plaučių sustojimo spaudimą, širdies tūrį, kraujotaką galūnėse ir injekcijos vietoje.

  Kai arterinė hipertenzija yra būtina, kad SBP palaikytų 30-40 mm Hg. žemiau įprastų.

  Prieš gydymą arba jo metu privaloma koreguoti hipovolemiją, hipoksiją, acidozę ir hiperkapniją.

  Staigus kraujospūdžio padidėjimas, sunki bradikardija arba tachikardija, nuolatinės aritmijos atveju reikia nutraukti gydymą. Norint išvengti kraujospūdžio mažėjimo po vaisto vartojimo nutraukimo, dozę reikia palaipsniui mažinti, ypač po ilgos infuzijos. Infuzija atnaujinama, jei SBP sumažėja iki 70-80 mm Hg.

  Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

  Gydymo metu neįtraukiamos potencialiai pavojingos veiklos, kuri reikalauja greitos ir psichinės reakcijos.

  Fenilefrinas

  Išleidimo forma

  Veikimo mechanizmas

  Pagrindiniai poveikiai

  Farmakokinetika

  Indikacijos

  Dozavimas ir vartojimas

  Priskirti n / a, in / m, in / in. Didesnės dozės suaugusiesiems s / c ir in / m injekcijose: vienkartinė - 10 mg per parą - 50 mg; su įvedimu: vienkartinis - 5 mg per parą - 25 mg. Kaip vazokonstriktorius su regionine analgezija, fenilfriną į anestetinį tirpalą pridedama 1 mg / 20 ml greičiu.

  Vidutinės hipotenzijos atveju į veną įpilama po 2–5 mg infuzijos į 0,2 mg (0,1–0,5 mg) dozę, mažiausiai tarp 10–15 minučių. Sunkus hipotenzija ir šokas - lašeliuose, kai pradinis infuzijos greitis yra 0,1-0,18 mg / min., Kai kraujospūdis stabilizuojasi, greitis sumažėja iki 0,04-0,06 mg / min.

  Kai paroksizminė supraventrikulinė tachikardija paskyrė fenilphrine į / į reaktyvinį purkštuvą, pradinė dozė ne didesnė kaip 0,5 mg 20-30 sekundžių, dozė palaipsniui didinama 0,1-0,2 mg. Hipotenzijos prevencijai, subudralinė anestezija skiriama 2-3 mg IM arba 0,2 mg (maksimaliai iki 0,5 mg) IV 3-4 minutes prieš procedūrą.
  

  Kontraindikacijos

  Perspėjimai, terapijos kontrolė

  Staigus kraujospūdžio padidėjimas, sunkus bradikardija ar tachikardija, nuolatiniai širdies ritmo ritmo sutrikimai reikalauja nedelsiant nutraukti fenilefrino vartojimą.

  Su narkotikų dozės panaikinimu reikia palaipsniui mažinti, ypač po ilgos infuzijos, kad būtų išvengta kraujospūdžio mažėjimo.

  Infuzija atnaujinama, jei sistolinis kraujospūdis nukrenta iki 70–80 mmHg. Str.

  Gydymo metu būtina atmesti potencialiai pavojingą veiklą, kuri reikalauja greitos ir psichinės reakcijos.

  Atlikti tinkami ir griežtai kontroliuojami tyrimai su žmonėmis ir gyvūnais apie fenilefrino poveikį nėštumo metu. Nėra informacijos apie tai, ar fenilphrine gali prasiskverbti į motinos pieną.
  Reikėtų nepamiršti, kad su amžiumi adrenoreceptorių, kurie jautrūs fenilphrine, skaičius sumažėja.

  Skirti atsargiai:
  ■ arterinės hipertenzijos atveju, hipertenzija plaučių kraujotakoje;
  ■ sunki aortos stenozė;
  ■ prieširdžių virpėjimas;
  ■ ūminio miokardo infarkto atveju;
  ■ okliuzinių kraujagyslių ligų (įskaitant istoriją) atveju;
  ■ ateroskleroze;
  ■ su tromboangitų obliteranais (Buergerio liga), Raynaud'o liga;
  ■ metabolinės acidozės, hiperkapnijos, hipoksijos, hipovolemijos atveju;
  ■ su kampo uždarymo glaukoma;
  ■ diabetinės endarterito;
  ■ tirotoksikoze;
  ■ žindymo laikotarpiu;
  ■ 15-18 metų amžiaus.
  

  Šalutinis poveikis

  Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema:
  ■ skausmas širdyje;
  ■ bradikardija;
  ■ skilvelių aritmija (ypač vartojant dideles dozes);
  ■ kraujospūdžio padidėjimas.

  Iš nervų sistemos:
  ■ galvos skausmas;
  ■ jaudulys, nerimas;
  ■ dirglumas;
  ■ silpnumas, galvos svaigimas;
  ■ drebulys;
  ■ parestezijos.

  Vietinės reakcijos:
  ■ vietinė odos išemija injekcijos vietoje;
  ■ nekrozė ir raumenų susidarymas, liečiantis audinį arba s / c injekciją.

  Kiti efektai:
  ■ oligūrija;
  ■ acidozė;
  ■ šviesiai oda;
  ■ alerginės reakcijos.
  

  Perdozavimas

  Simptomai: priešlaikinis skilvelio ritmas, trumpas skilvelių tachikardijos paroxysms, padidėjęs kraujospūdžio padidėjimas, galvos ir galūnių sunkumo pojūtis.

  Gydymas: įvedant / blokuojant ir trumpalaikio (fentolamino) ir b blokatorių (su ritmo sutrikimais), simptominį gydymą.
  

  Sąveika

  Sinonimai

  Vistosanas (Vokietija), Irifrinas (Indija), Mezatonas (Rusija), Nazol Bebi (JAV)

  Fenilefrino hidrochloridas: kas tai? Instrukcija, taikymas

  Šiuolaikinėje medicinoje gana dažnai reikia vartoti narkotikus, adrenomimetikus ir vazokonstriktorius. Tokiais atvejais gydytojai dažnai skiria vaistus, kuriuose yra fenilphrine hidrochlorido. Kas tai? Kokias savybes turi medžiaga? Kaip tai veikia kūną? Kada reikia vartoti šį vaistą? Atsakymai į šiuos klausimus yra įdomūs daugeliui pacientų.

  Fenilefrino hidrochloridas: kas tai? Išleidimo forma, prekės pavadinimai

  Šiuolaikinėje medicinoje šis įrankis dažnai naudojamas. Bet kokias savybes turi fenilphrine hidrochloridas? Kas tai? Norėdami pradėti, reikia išspręsti bendrą informaciją.

  Šis įrankis yra baltas, kartais gelsvas, kristalinis milteliai. Ši medžiaga lengvai ir greitai ištirpinama vandenyje ir alkoholyje.

  Šiandien jis yra plačiai naudojamas tirpalas į veną arba po oda (tiekiamas ampulėmis, vadinamomis „fenilphrine“). Be to, ši medžiaga yra aktyvus akių lašų komponentas. Konkrečiai, jis yra tokių vaistų sudėtyje kaip Irifrinas ir Neosinefrinas.

  Komponentai, tokie kaip feniramino maleatas, fenilphrine hidrochloridas, yra daugelio vaistų nuo kosulio dalis, ypač „Grippocytron“. Taip pat yra purškikliai / nosies lašai, kuriuose yra šio komponento - jie turi vazokonstriktorių savybes. Yra tiesiosios žarnos žvakutės, kurios naudojamos hemorojus (kaip sudėtinės terapijos dalis), nors ne taip dažnai.

  Fenilefrino hidrochloridas. Veiksmai ir farmakologinės savybės

  Šis įrankis priklauso adrenomimetikų grupei. Jis veikia postinaptinius alfa adrenoreceptorius. Vaistinio preparato įtakoje pastebimas arteriolių susiaurėjimas ir padidėjęs kraujospūdis. Palyginti su adrenalinu ir noradrenalinu, šis įrankis padidina spaudimą ne taip greitai ir dramatiškai. Tuo pačiu metu jo poveikis trunka daug ilgiau, nes vaistas lėtai metabolizuojamas.

  Taip pat pastebima, kad ši priemonė mažina centrinės nervų sistemos veikimą. Išgėrus vaistus, stebimas plaučių kraujagyslių susiaurėjimas, dėl kurio padidėja plaučių arterijos slėgis. Vaistas skatina kraujotaką pilvo ertmėje ir galūnėse.

  Intraveninis vartojimas laikomas veiksmingiausiu. Vaisto poveikis pasirodo beveik iš karto. Fenilefrino metabolizmas vyksta kepenyse. Valiutos produktai išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu.

  Be to, tirpalas taikomas išoriškai, akių lašų pavidalu. Ši medžiaga suteikia spartų mokinio išplitimą, taip pat intraokulinio skysčio nutekėjimą. Vienas iš narkotikų poveikių yra laivų susiaurėjimas. Iškart po įpurškimo stebimas sąnarių arterolio ir mokinio diliatoriaus lygus raumenų susitraukimas. Poveikis pasireiškia po 10 minučių po procedūros ir trunka apie 4-6 valandas.

  Kada turėčiau naudoti nosies lašus?

  Kada patartina naudoti nosies purškalą arba lašus, kuriuose yra fenilphrine hidrochlorido? Vaisto vartojimas yra pagrįstas gleivinės edemos buvimu.

  Pacientams, sergantiems peršalimo, gripo, pollinozės ir kitų alerginių viršutinių kvėpavimo takų ligomis, lašai skiriami tuo atveju, jei liga pasireiškia gleivinės patinimas. Šis vaistas leidžia jums greitai palengvinti kvėpavimą ir gerokai pagerinti paciento būklę.

  Sprendimas. Naudojimo indikacijos

  Kaip jau minėta, ši priemonė priklauso adrenomimetik grupei. Injekcijos atliekamos šiais atvejais:

  • ūminė hipertenzija;
  • kraujagyslių nepakankamumas, įskaitant tą, kuris atsirado dėl per daug vazodilatatorių;
  • šoko sąlygos, įskaitant traumines ir toksiškas;
  • vaistas taip pat vartojamas kartu su vietiniais anestetikais (kaip vazokonstriktorius).

  Akių lašai. Programos funkcijos

  Akių lašai, kurių sudėtyje yra fenilefrino, taip pat plačiai naudojami šiuolaikinėje oftalmologijoje:

  • mokinio išplėtimui diagnostikos procedūrų metu;
  • iridociklito prevencijai;
  • Siekiant maksimaliai padidinti mokinį, prieš akių operaciją naudojamas 10% tirpalas;
  • pašalinti vadinamąjį raudonų akių sindromą;
  • gydant glaukociklines krizes.

  Kaip ir kaip reikia vartoti dozes?

  Žinoma, gydantis gydytojas pasirenka dozę ir tvarkaraštį. Paprastai, esant vidutiniam kraujospūdžio sumažėjimui, tirpalas švirkščiamas į raumenis arba po oda. Vienu metu skiriama ne daugiau kaip 2–5 mg veikliosios medžiagos. Siekiant didesnio poveikio, tirpalas gali būti švirkščiamas į veną - šiuo atveju vienkartinė dozė yra lygi 0,2 mg fenilefrino.

  Jei jis yra injekcinis purkštuvas su lašintuvu, tada 10 mg vaisto praskiedžiama 9 ml išgryninto vandens injekcijai. Infuzijos atveju tas pats fenilfrino kiekis praskiedžiamas naudojant 500 ml 9% fiziologinio tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo.

  Rekomendacijos dėl akių lašų naudojimo

  Paprastai gydymo ir profilaktikos tikslais naudokite 1 arba 2% akių lašų. 10% koncentracijos tirpalas naudojamas tik prieš operaciją.

  Taikymo schema yra paprasta: 2-3 lašai yra palaidoti konjunktyvo maišelyje. Svarbu užtikrinti, kad buteliuko galas neliestų akies gleivinės. Procedūros poveikis trunka kelias valandas.

  Purškimo / nosies lašai. Naudojimo instrukcijos

  Gydomųjų vaistų dozė priklauso nuo paciento amžiaus. Jei kalbame apie pirmojo gyvenimo metų kūdikius, ekspertai rekomenduoja palaidoti vieną lašą į kiekvieną šnervę. Skirtumas tarp gydymo turėtų trukti mažiausiai šešias valandas.

  Vaikai nuo 1 iki 6 metų gali palaidoti 2 lašus į kiekvieną nosies taką. Vienkartinė dozė pacientams, vyresniems nei 6 metų - 4 lašai.

  Šiuolaikinėje otolaringologijoje taip pat naudojamas nosies purškalas, nors jį galima skirti tik vyresniems nei 12 metų pacientams. Ekspertai rekomenduoja daryti 2-3 švirkštimus į kiekvieną šnervę. Naudokite vaistą ne daugiau kaip kartą per keturias valandas. Daugeliu atvejų gydymas trunka tris dienas, nors teisė keisti gydymo grafiką lieka gydytojui.

  Kontraindikacijos gydymui

  Ar galima naudoti vaistus visais atvejais, kai yra fenilfrininio hidrochlorido? Akių lašai turi tam tikrų kontraindikacijų:

  • akies obuolio vientisumo pažeidimas;
  • siaurojo ir kampinio uždarymo glaukoma, nepriklausomai nuo sunkumo;
  • širdies ir kraujagyslių ir smegenų kraujagyslių sistemos ligos, ypač kai tai susiję su pagyvenusiais pacientais;
  • sutrikusi ašarų gamyba;
  • įgimtos gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumo formos;
  • hipertirozė bet kuriame vystymosi etape;
  • kepenų forma.

  Taip pat yra amžiaus apribojimų - lašai nėra skirti vaikams iki 12 metų amžiaus, taip pat nepilnamečiams paaugliams. 10% tirpalo negalima įleisti į arterijų aneurizmą.

  Kokiais kitais atvejais jūs negalite naudoti tokio įrankio kaip fenilphrin hidrochlorido? Nosies lašai neužkasami šiais atvejais:

  • esant koronarinių kraujagyslių sklerozei, krūtinės anginai ir kai kurioms kitoms širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms;
  • sunkios hipertenzinės krizės metu;
  • su tirotoksikoze ir diabetu;

  Be to, lašai neturėtų būti taikomi vaikams iki šešerių metų.

  Taip pat verta pažymėti, kad yra apribojimų švirkšti fenilphrine hidrochlorido tirpalu. Naudojimo instrukcijoje yra informacijos, kad gydymas gali būti pavojingas šiais atvejais:

  • padidėjęs spaudimas;
  • su skilvelių virpėjimu;
  • kai kuriose kardiomiopatijos formose;
  • su dekompensuotomis širdies nepakankamumo formomis;
  • sunkių išeminės ligos formų;
  • su smegenų arterijų pralaimėjimu;
  • esant pheochromocitomai.

  Yra santykinių kontraindikacijų. Pavyzdžiui, jei pacientas turi hipoksiją, hiperkapniją, metabolinę acidozę, hipovolemiją, tirotoksikozę, vaistą galima vartoti, tačiau pacientas turi būti nuolat stebimas ir griežtai laikomasi gydytojo nustatytos dozės. Apribojimų sąrašas gali būti papildytas patologijomis, pvz., Šoko būsenomis po širdies priepuolio, bradikardijos, skilvelių aritmijos, arterinės hipertenzijos. Amžius taip pat svarbus - vaistas skiriamas atsargiai vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat ir jaunesniems kaip 18 metų pacientams.

  Ar yra komplikacijų? Nepageidaujamų reakcijų sąrašas

  Ar saugu naudoti vaistus, kuriuose yra fenilphrine hidrochlorido? Naudojimo instrukcija, taip pat gydytojų atsiliepimai rodo, kad dažniausiai organizmas toleruoja gydymą. Tačiau negalima atmesti nepageidaujamų reakcijų tikimybės. Jų sąraše yra:

  • kraujo spaudimo padidėjimas arba sumažėjimas;
  • krūtinės skausmai;
  • migrena;
  • miego sutrikimai, ypač nemiga;
  • drebulys;
  • bendras silpnumas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs širdies plakimas;
  • širdies aritmijos, įskaitant aritmijas, tachikardijas, bradikardijas;
  • dažnas galvos svaigimas, nepaaiškinamas nerimas, nuolatinis dirglumas;
  • vainikinių arterijų užsikimšimas;
  • pykinimas, baigiantis vėmimu;
  • miokardo infarktas;
  • sunkus odos skausmas;
  • sutrikusi kvėpavimo funkcija;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • padidėjęs akispūdis;
  • tromboembolija.

  Kai kurie pacientai skundžiasi injekcijos vietos skausmu ir patinimu. Kartais šioje zonoje gali išsivystyti minkštųjų audinių nekrozė.

  Kas dar gali būti pavojingi vaistai, kurių sudėtyje yra fenilphrine hidrochlorido? Akių lašai gali sukelti gleivinių deginimą ir dirginimą. Kartais padidėja plyšimas. Kai kurie pacientai skundžiasi neryškiu matymu, kuris savaime išnyksta.

  Yra ir kitų šalutinių reiškinių, kurie atsiranda vartojant fenilefrino hidrochloridą. Nosies lašai / purškimas kartais gali sudirginti gleivinę. Kai kurie pacientai skundžiasi sunkiu niežuliu ir deginimu nosyje, kurie atsiranda iš karto po injekcijos. Jei pablogėja, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

  Ką pakeisti vaistą?

  Ką daryti, jei dėl vienos ar kitos priežasties pacientui nėra vaisto, kurio sudėtyje yra fenilphrin hidrochlorido? Žinoma, yra narkotikų analogai.

  Pavyzdžiui, veiksmingi adrenomimetikai yra tokie vaistai kaip Mezatonas ir Midodrinas. Kaip ir nosies lašai, tokie kaip nazolis ir Otrivinas bus veiksmingi. Jei kalbame apie akių lašus, gydytojas gali paskirti naudoti „atropiną“, „cikloptiką“, „tropiamidą“.

  Informacija apie perdozavimą

  Kas atsitiks, jei į organizmą pateks per daug vaistų, pvz., Fenilphrine hidrochlorido? Instrukcijoje pateikiama informacija, kad perdozavimas retai registruojamas.

  Paprastai tokiais atvejais pacientai skundžiasi galvos ir galūnių sunkumo jausmu. Kartais yra staigus kraujospūdžio padidėjimas. Galimos komplikacijos apima skilvelių tachikardiją ir ekstrasistoles. Perdozavimo atveju nurodomi intraveniniai beta ir alfa blokatoriai.

  Sąveika su kitais vaistais

  Jau žinote, kokiais atvejais patartina vartoti fenilphrine hidrochloridą, kokie yra ir kokių formų jis gaminamas. Tačiau verta prisiminti, kad medicininės apžiūros metu svarbu pasakyti specialistui apie visus vartojamus vaistus.

  Kartu priimant šį įrankį su kitais adrenerginiais blokatoriais, taip pat „Furosemidu“ ir kitais diuretikais, gali sumažėti vazokonstriktorius.

  Šio vaisto derinys su ciklopropanu, halotanu ir kitais anestetikais kartais sukelia skilvelių virpėjimą.

  Fenilefrinas taip pat nerekomenduojamas kartu su MAO inhibitoriais - tarp kursų turėtų būti bent trys savaitės. Negalima sujungti šio vaisto su rezerpinu, nes yra sunkios arterinės hipertenzijos rizika.

  Žinoma, ši priemonė plačiai naudojama šiuolaikinėje medicinoje - kartais jos priėmimas yra tiesiog gyvybiškai svarbus. Tačiau piktnaudžiavimas yra pavojingas, todėl neturėtumėte savarankiškai gydyti. Atlikite tinkamą gydymo režimą, kurį gali atlikti tik gydantis gydytojas.

  Fenilefrinas, veiklioji medžiaga

  PHENYLEPHRINE yra veikliosios medžiagos FENILEFRIN lotyniškas pavadinimas

  ATX kodai fenilphrine

  R05CB10 (kombinuotieji vaistai)
  N02BE51 (Paracetamolis kartu su kitais vaistais (išskyrus psicholeptikus))
  R05X (kiti kombinuoti vaistai, vartojami peršalimui)
  R01BA53 (fenilphrine kartu su kitais vaistais)
  R01AX30 (kombinuotieji vaistai)
  N02BE71 (paracetamolis kartu su psicholeptikais)
  C01CA06 (fenilphrine)
  R01BA52 (Pseudoefedrinas kartu su kitais vaistais)
  C05AX03 (Kiti vaistai ir jų deriniai)
  S01FB01 (fenilphrine)
  R01AA04 (fenilphrine)
  R01AB01 (fenilphrine kartu su kitais vaistais)
  

  Vaisto analogai pagal ATH kodus:

  Prieš pradėdami vartoti FENILEFRIN, pasitarkite su gydytoju. Ši instrukcija skirta tik informaciniams tikslams. Daugiau informacijos ieškokite gamintojo anotacijose.

  Klinikinė ir farmakologinė grupė

  24.029 (vazokonstriktorinis vaistas vietiniam vartojimui ENT praktikoje)
  24.035 (vaistas, turintis vazokonstriktorių ir antialerginį poveikį vietiniam naudojimui ENT praktikoje)
  24.031 (vaistas, turintis antibakterinių, priešuždegiminių ir vazokonstriktorių veiksmų vietiniam vartojimui ENT praktikoje)
  12.046 (vaistas, skirtas simptominiam ūminių kvėpavimo takų ligų gydymui)
  12.030 (vaistas, turintis mucolytic, atsikosėjimą, antialerginį ir vazokonstriktorių)
  26.009 (Alfa-adrenomimetika vietiniam vartojimui oftalmologijoje (michiatrija))
  24.036 (vaistas, turintis vazokonstriktorių ir antialerginį poveikį sisteminiam vartojimui ENT praktikoje)
  27.019 (vaistas, turintis priešuždegiminį, žaizdų gijimą ir vazokonstriktorių veiksmą vietiniam vartojimui prokologijoje)
  01.011 (alfa adrenomimetika)

  Farmakologinis poveikis

  Adrenomimetikai. Jis turi tiesioginį stimuliuojamąjį poveikį daugiausia dėl α-adrenoreceptorių.

  Sisteminis naudojimas sukelia arteriolių susiaurėjimą, padidina OPSS ir HELL. Širdies galia nesikeičia arba nesumažėja, kuri yra susijusi su refleksine bradikardija (padidėjęs makšties nervo tonas), reaguojant į arterinę hipertenziją. Fenilefrinas nepadidina kraujospūdžio taip smarkiai, kaip norepinefrinas ir epinefrinas, tačiau jis trunka ilgiau. Akivaizdu, kad tai yra dėl to, kad fenilphrinas yra stabilesnis ir nesumažėja, kai veikia COMT.

  Kai fenilphrine yra vietinis poveikis, jis turi ryškų vazokonstriktorių poveikį, sukelia michazę, gali sumažinti akispūdį atvirojo kampo glaukoma.

  Vidutiniškai gydomomis dozėmis centrinės nervų sistemos poveikis beveik neveikia.

  Farmakokinetika

  Išgertas fenilphrine yra blogai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Metabolizuojamas dalyvaujant MAO žarnyno sienelėje ir „pirmasis leidimas“ per kepenis. Fenilefrino biologinis prieinamumas yra mažas.

  Po vietinio vartojimo, ji sistemingai sugeria.

  Fenilefrinas: Dozavimas

  Prarijus ir vietiškai, dozė priklauso nuo indikacijos ir naudojamos vaisto formos.

  Įvedus s / c arba / m, vienkartinė dozė yra 2-5 mg, tada, jei reikia, 1-10 mg. Įvedus reaktyvinį lėtą (lėtai) vieną dozę 100-500 mg. Įjungus infuziją, pradinė greitis yra 180 µg / min., Tada, priklausomai nuo poveikio, jis sumažinamas iki 30-60 µg / min.

  Didžiausios dozės: suaugusiesiems, vartojantiems vieną dozę - 30 mg, kasdien - 150 mg; p / c arba / m vienkartinė dozė - 10 mg per parą - 50 mg; vartojant vienkartinę 5 mg paros dozę - 25 mg.

  Vaistų sąveika

  Naudojant fenilphrine dėl bendrosios anestezijos, kurią sukelia halotanas arba ciklopropanas, fone gali atsirasti skilvelių virpėjimas.

  Kartu vartojant MAO inhibitorius, pastebimas fenilphrine poveikio stiprinimas (įskaitant ir vietinį poveikį).

  Fenotiazinai, alfa adrenoblokatoriai (fentolaminas), furosemidas ir kiti diuretikai mažina fenilphrin vazokonstriktorių poveikį.

  Guanetidinas sustiprina fenilphrine (su sistemine absorbcija) midriatinį poveikį.

  Oksitocinas, skalsių alkaloidai, tricikliniai antidepresantai, furazolidonas, prokarbazinas, selegilinas, simpatomimetikai didina spaudimo efektą, o antrasis - aritmogeniškumas.

  Kartu vartojant beta adrenoblokatorius sumažėja širdies stimuliacijos aktyvumas; Reserpino fone galimas arterinis hipertenzija (dėl katecholamino atsargų išeikvojimo adrenerginiuose neuronuose padidėja jautrumas simpatomimetikams).

  Nėštumas ir žindymas

  Nėra atlikta tinkamų ir griežtai kontroliuojamų fenilphrine saugumo nėštumo ir žindymo laikotarpiu klinikinių tyrimų.

  FENYLEFRINAS: NEPALANKUS POVEIKIS

  Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: nepageidaujamas ilgai padidėjęs kraujospūdis, tachikardija arba refleksinė bradikardija.

  Vietos reakcijos: galimas dirginantis poveikis gleivinėms.

  Indikacijos

  Viduje ir vietoje: sumažinti nosies gleivinės, konjunktyvos su peršalimo ir alerginių ligų (daugiausia kombinuotų vaistų sudėties) patinimą.

  Parenterinis: padidina kraujospūdį kolapsui ir arterinei hipotenzijai dėl kraujagyslių tono sumažėjimo.

  Kontraindikacijos

  Arterinė hipertenzija, sunki aterosklerozė, polinkis į vainikinių kraujagyslių kraujagysles, padidėjęs jautrumas fenilphrine.

  Specialios instrukcijos

  Reikia vengti fenilphrine vartoti pacientams, sergantiems sunkia hipertiroze.

  CHD vartoti atsargiai.

  Fenilefrinas gali sukelti sisteminį poveikį po to, kai jis yra absorbuotas per gleivinę. Atsižvelgiant į tai, reikėtų vengti naudoti fenilphrine 10% akių lašų kūdikiams ir senyviems pacientams.

  Eksperimentinis tinkamų vaistų nustatymas:

  Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

  ATX kodai fenilphrine

  R05CB10 (kombinuotieji vaistai)
  N02BE51 (Paracetamolis kartu su kitais vaistais)
  R05X (kiti kombinuoti vaistai, vartojami peršalimui)
  R01BA53 (fenilphrine kartu su kitais vaistais)
  R01AX30 (kombinuotieji vaistai)
  N02BE71 (paracetamolis kartu su psicholeptikais)
  C01CA06 (fenilphrine)
  R01BA52 (Pseudoefedrinas kartu su kitais vaistais)
  C05AX03 (Kiti vaistai ir jų deriniai)
  S01FB01 (fenilphrine)
  R01AA04 (fenilphrine)
  R01AB01 (fenilphrine kartu su kitais vaistais)