Pagrindinis / Prevencija

Vaikų dvišalės eksudacinės vidurinės ausies uždegimo gydymas

Exudative vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis vidurinės ausies ertmės procesas, neužkrečiantis. Ypač dažnai ši liga pasireiškia mažiems vaikams.

Neužsikrėtusios ligos metu atsiranda daug nemalonių pasekmių ir komplikacijų, todėl pirmieji akivaizdūs patologijos atsiradimo simptomai reikalauja skubių specialistų konsultacijų ir tinkamo veiksmingo gydymo.

Ligos rūšys

Otito terpę specialistai skiria į katarrą ir eksudatyvą, o jei pirmasis beveik iš karto sukelia tokius simptomus kaip stiprus skausmas, pastarasis veda lėtai, be jokių akivaizdžių simptomų. Liga nedaro įtakos kaulų ir raumenų audiniams, bet ausies ertmėje pradeda kauptis patogeninė gleivė.

Diagnostika

Vaikai netgi namuose gali diagnozuoti eksudacinę vidurinės ausies uždegimą - kruopščiai išnagrinėjus ausį galima rasti serozinio skysčio požymių. Jis yra plonos rudos dangos pavidalo ir gali būti didelis klampus klampus eksudatas.

Atrodo, kad prie ausies pritvirtinta ranka pritvirtinta prie ausies, taigi liaudies medicinoje liga buvo vadinama „lipnia ausimi“.

Vaikams

Vidutinė eksudacinė vidurinės ausies uždegimo terpė, remiantis statistiniais duomenimis iš Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos, yra mažiems vaikams 2-3 kartus dažniau nei suaugusiems. Taip yra dėl fiziologinių mažos kūno savybių - dydžio ir artumo tembolinės ertmės ausims. Iki ikimokyklinio amžiaus (nuo 2 iki 5 metų) 80% visų vaikų kenčia nuo šios ligos. Neįmanoma išgydyti ligos, būtina tik pradėti gydymą laiku, teisingai nustatant diagnozę. Jei kūdikis laikui bėgant negydomas, eksudacinė vidurinės ausies uždegimas sukels nemalonių pasekmių, susijusių su klausos sutrikimu, ir tada baigs klausos praradimą.

Plėtros priežastys

Ausies uždegimo vystymąsi lemiantys veiksniai yra daug. Kaip žinote, norint tinkamai veikti vidurinės ausies ertmėje, reguliariai susidaro nedidelis kiekis skysčio. Tai yra normalios sveiko kūno būklė. Tai, kad mes išvalome ausis per ryto higienos procedūras ir yra šio skysčio liekanos. Jei ausies kanalai yra patinę, uždegę arba yra neįprastai mažas, eksudacinis skystis pradeda kauptis ertmėje.

Anatominė

Dažnai blogas pralaidumas ir perteklinės sekrecijos kaupimasis atsiranda dėl ūminių ir lėtinių nosies gleivinių ligų fone. Dažnai neapdorotas rinitas, sinusitas ir sinusitas yra eksudacinės vidurinės ausies uždegimo pirmtakai. Kita priežastis yra katarrinis otitas, patekęs į ūminį vystymosi etapą.

Adenoidai

Vaikams patologija gali atsirasti ant adenoidų fono, jei operacija nebuvo atlikta laiku arba uždegiminis procesas nebuvo pašalintas, įgimtas nosies pertvaros kreivumas. Vaikai linkę išsivystyti vidurinės ausies uždegimo, o vasarą - nekontroliuojamą maudymąsi baseinuose ir rezervuaruose, o žiemą - hipotermiją.

Profesinė veikla

Komplikacijos suaugusiesiems apima profesinę veiklą. Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas yra liga, būdinga pilotams, povandeniniams laivams, narams, kurių darbas yra susijęs su įvairiais barotraumais. Be to, liga gali išsivystyti prieš vėžio sutrikimus nasopharynx ir sinusuose, kai navikas blokuoja klausos kanalus.

Klasifikacija

Konsultacijos su patyrusiu otolaringologu, turinčiu įtariamą vidurinės ausies uždegimą, suteiks bendrų idėjų apie visą ligą. Paprastai diagnozę atliekantis gydytojas jus supažindins su įvairiomis vidurinės ausies uždegimo formomis ir pasakys, kaip jie yra klasifikuojami. Šiandien yra viena medicininė schema, nustatanti ligos formą ir stadiją:

Sharp

Egzudatyvios ūminės vidurinės ausies uždegimo priemonės. Liga trunka nuo 1 iki 2 mėnesių. Jei diagnozuojama subakutinė forma, procesas pasiekia 7-8 savaites.

Lėtinis

Vidutinė lėtinė vidurinės ausies uždegimas - liga trunka ilgiau nei du mėnesius.

Dvišaliai

Vidutinės dvišalės vidurinės ausies uždegimas - ligos raida paveikia abi ausis. Statistikos duomenimis, ši ausies uždegimo forma vaikams yra dažnesnė.

Beveik neįmanoma diagnozuoti eksudacinės vidurinės ausies uždegimo. Standartiniai simptomai nėra ryškūs, liga yra lėta, intoksikacija visiškai nėra. Net ir suaugusiam žmogui iš karto nepavyksta atkreipti dėmesio į tuos nedidelius organizmo pokyčius. Maži vaikai paprastai nėra linkę pastebėti nukrypimų nuo normos. Pirma, nes iš esmės jie vis dar nesupranta, kad kažkas negerai, ir, antra, mažas vaikas pradeda reaguoti tik tada, kai jis yra stiprus skausmas.

Todėl, jei įtariate, kad vaiko eksudacinio vidurinės ausies uždegimas vystosi, pirmiausia atkreipkite dėmesį į tai, ar jo klausa nesumažėjo. Grįžkite į tolimą kambario galą ir nesikalbėkite su vaiku. Jei vaikas yra vyresnis, paprašykite jo pasakyti, ar jis jaučiasi užsikimšęs ar spengimas ausimis, paaiškinęs, kaip tai vyksta. Laiku nepastebėta ir išgydyta patologija vaikams lemia klausos praradimą ir sutrikimus, susijusius su teisingu kalbos vystymuisi.

Gydymas

Liga diagnozuojama specialisto vizualiai. Išnagrinėjęs gydytojas, naudodamasis otoskopijos metodu ir išnagrinėdamas ausies būgno ertmę, nedelsdamas pastebi pokyčius, nustato jų pobūdį, paskiria gydymą.

Norėdami atkurti visą klinikinį vaizdą, otolaringologas tikrai atliks papildomus tyrimus. Jos skirtos nustatyti patologijos atsiradimo priežastį ir mažų pacientų atvejais - nustatyti, ar otitas neturi įtakos klausos sunkumui.

Gydymas priklauso nuo diagnozės. Iš esmės ši liga pašalinama naudojant sudėtingą vaistų terapiją, įskaitant priešuždegiminių nesteroidinių vaistų ir mukolinių vaistų vartojimą. Pastarieji yra skirti greitam praskiedimui ir eksudato išskyrimui.

Tradicinės medicinos naudojimas galimas tik kaip pagalbinis ir palaikomasis gydymo būdas. Net atrodo, kad nekenksmingas ausies ertmės plovimas žolelių pagalba turėtų būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Eksudacinis otitas vaikams ir paaugliams (serinis otitas)

Eksudatyvinė vidurinės ausies uždegimo priemonė yra neatidėliotina problema, nes pastaraisiais metais labai padidėjo pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, skaičius. Dauguma jų yra vaikai. Šios ligos simptomai dažnai lieka nepastebėti, dėl kurių atsiranda problemų dėl ankstyvos diagnozės ir gydymo, o vaikų, sergančių vidurinės ausies uždegimu, klausos prognozės yra nepalankios.

Kas yra eksudacinė vidurinės ausies uždegimas?

Eksudacinis (serozinis, sekrecinis) vidurinės ausies uždegimas yra liga, sukelianti vidurinės ausies gleivinės uždegimą ir padidėjęs gleivinių liaukų sekrecinis aktyvumas, dėl kurio jis yra užpildytas nepurkštu skysčiu.

Vidurinės ausies gleivinės uždegimas

Vidurinė ausis yra būgno ertmė. Viena vertus, jį blokuoja ausies būgnas, antra - labirinto langas, viršuje jis turi prieigą prie mastoido proceso, o apačioje - klausos vamzdis. Nuo ausies būgno iki ovalo formos lango išplečia girdimųjų dalelių grandinę.

Plėtojant ligą, pagrindinis vaidmuo tenka klausos vamzdžio obstrukcijai, kuri eina iš vidurinės ausies į nosies gleivinę. Jis skirtas vėdinimui, drenažui ir apsaugai. Ant jo esantis oras, reikalingas išorinės aplinkos slėgiui sureguliuoti, būna būgno ertmėje ir gleivinės paslaptyje, kuris išsiskiria ausų lapuose. Kai šis kanalas dėl kažkokios priežasties užsidaro, tympanic ertmėje, pirma, slėgis nukrenta (kaip nereikalingas oras teka), ir, antra, kaupiasi uždegiminis efuzija.

Šie veiksniai lemia skirtingo intensyvumo klausos sutrikimus, o skysčio buvimas sukuria palankias sąlygas bakterijų vystymuisi, dėl kurių galima perduoti eksudacinį otitą į pūlingą.

Vaikų eksudacinio (serozinio) otito tipai

Ši klastinga liga gali išsivystyti vienoje ausyje (vienpusis otitas) arba abu. Vaikų dvišalės eksudacinės vidurinės ausies uždegimo atveju klausos praradimo ir kurtumo rizika yra didesnė. Todėl jis turėtų būti gydomas ligoninėje, prižiūrint specialistams. Pažymėtina, kad daugeliu atvejų vaikams pasireiškia dvišalės eksudacinės vidurinės ausies uždegimo priemonės.

Vaiko eksudacinis otitas gali būti ūmus arba lėtinis. Pastaruoju metu pastebėta tendencija vangių formų paplitimui. Taip yra daugiausia dėl nekontroliuojamo ir neracionalaus antibiotikų vartojimo, dėl kurio atsiranda atsparumas bakterijoms.

Lėtinis uždegimas tęsiasi daugelį metų. Jei vamzdelių disfunkcija ilgą laiką neišnyksta - eksudatas tampa labiau klampus, lipnus. Jis prilimpa prie Eustachijos vamzdžio sienelių, tympanic ertmės ir membranos, klausos dalelių. Dėl to atsiranda lipni procesai, kurių negalima išgydyti kitaip nei chirurginiu būdu.

Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas: atsiranda vaikystėje

Vaiko eksudacinio otito priežastys yra infekcinės ir neinfekcinės patologijos, turinčios įtakos klausos vamzdelio būklei. Pavyzdžiui, labai padidėję adenoidai, kurie yra labai dažni vaikams. Arba bakterinės ir virusinės etiologijos ENT ligos: antritas, faringitas, tonzilitas, rinitas ir tt Kaip minėta anksčiau, klausos vamzdelio burna patenka į nosies gleivinę, todėl infekcija iš nosies ar gerklės gali prasiskverbti į jį ir sukelti gleivinės uždegimą.

Vis dažniau šios ligos pasireiškia alergiškiems žmonėms. Nuolatinis alerginis rinitas, sinusitas ir kt. atsiranda lėtinis vidurinis ausies uždegimas.

Vaikų serozinio otito priežastis taip pat gali būti katarrinis otitas. Dažniausiai patogenai yra pneumokokai, hemofilus bacilai, streptokokai ir stafilokokai. Dažniau ausų katarrą sukelia virusai.

Svarbų vaidmenį kuriant uždegimines ligas atlieka imuniteto būklė, o pirmųjų gyvenimo metų vaikams - ir vietinė viršutinių kvėpavimo takų gleivinės apsauga, ir bendrasis imunitetas nėra stiprūs.

Gripo ir kvėpavimo takų kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra dažna vaiko ūminio eksudacinio otito priežastis.

Prognozuojantys veiksniai, lemiantys vidurinės ausies uždegimo eksudatyvumą, yra: polipai arba navikai, sužalojimai, nosies pertvaros kreivė, ryklės gleivinės hiperplazija arba nosis, įgimtos vystymosi anomalijos (pvz., Vamzdžio liumenų susiaurėjimas arba nosies takeliai). Visi jie tiesiogiai ar netiesiogiai gali sukelti klausos vamzdžio sutapimą ir uždegimą.

Vaikų eksudacinio otito simptomai

Serozinis ausies uždegimas retai susijęs su stipriais skausmais. Kūno temperatūra išlieka normali arba šiek tiek pakyla. Pagrindinis simptomas, rodantis efuzijos buvimą tympanic ertmėje, yra diskomfortas, perkrova ir spengimas ausyse, klausos aštrumo sumažėjimas vienoje ausyje. Ausų perkrovos priežastis yra vamzdinė disfunkcija. Be to, tai gali reikšti autofoniją. Eksudacinę vidurinės ausies uždegimą dažniausiai lydi užsikimšęs nosis arba sloga.

Kadangi ausis užpildo skysčiu, žmogus pradeda jausti, kaip pilamas ausies skystis. Tai ypač pastebima lenkiant galvą. Vėliau yra spaudimo ir spaudimo jausmas.

Net suaugusieji dažnai tokius požymius nemato, o vaikai, be to, negali įvertinti situacijos ir sako, kad jie rūpinasi. Kaip atpažinti vaikų eksudacinės vidurinės ausies uždegimo simptomus? Atidžiai stebėkite savo palikuonių elgesį: nepagrįstas nuotaikos pojūtis, dirglumas, verkimas, nerimas, nuotaikos stoka - tai yra priežastys pasikviesti į gydytoją. Mokiniai gali turėti klausos problemų dėl klaidingų atsakymų klasėje. Apskritai pats suaugusysis vaikas pasakys, kad jis negirdi gerai.

Jei jau buvo ausų uždegimo atvejai, tai geriau periodiškai tikrinti, nes vaikų serotipinio otito simptomų nebuvimas dažnai sukelia vėlyvą diagnozę ir nuolatinį klausos praradimą. Atsižvelgiant į lėtinį uždegimą, palaipsniui mažėja klausa.

Serozinio otito diagnozė vaikams ir paaugliams

Norėdami nustatyti vaikų eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, gydytojas pirmiausia atlieka otoskopiją. Jei ausies būgnas atrodo įsišaknijęs, tai rodo slėgio sumažėjimą tympanic ertmėje. Kiti uždegimo požymiai yra padidėję kraujagyslės, membranos spalvos pakitimai ir juostelės buvimas (skysčio lygis).

Be to, gydytojas turi ištirti viršutinius kvėpavimo takus: nosies takus, kriaukles ir ertmes, paranasines sinusas, nosies gleivinę ir klausos vamzdelio atidarymą. Tokį tyrimą atliko specialūs veidrodžiai su geru apšvietimu. Jei reikia, iš anksto atlikite gleivinės anemizaciją. Tikrinimo metu gali būti nustatyti patologiniai pokyčiai: polipai, granuliacijos, randai, liumenų sutapimas su vamzdžių ritiniu ir pan. Eustachijos vamzdžio gleivinė atrodo hipereminė, edematinė arba atrofuota.

Kai vaiko eksudacinė vidurinės ausies uždegimas yra būtina, reikia nustatyti klausos vamzdžio nuovargio laipsnį. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į pučia: per šnervę tarnauja oras iš baliono. Jis turi praeiti pro klausos vamzdelį į vidurinę ausį. Šiuo atveju gydytojas stebi ausies būgnelio judėjimą per otoskopą. Triukšmo ir vibracijos laipsnis rodo, ar vamzdžio perėjimas yra uždarytas, ar ne.

Išplėstinis metodas yra nepalankus metodas. Jis atliekamas naudojant ausies zondą, kuris tuo pačiu metu keičia ausies slėgį, skamba ir registruoja grįžtamojo ryšio signalus. Taigi, galima sužinoti apie ne tik Eustachijos vamzdžio būklę, bet ir klausos ossicles, tympanic ertmę ir membraną. Norint nustatyti problemas, išklausytas vaikas, siunčiamas į audiologą.

Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas vaikams: gydymas

Vienašalės ir dvišalės eksudacinės vidurinės ausies uždegimo vaikams gydymas reikalauja integruoto požiūrio. Pirmiausia reikia nustatyti ir pašalinti visas priežastis, kurios neigiamai veikia klausos vamzdelio funkciją. Jei reikia, gydomi ARI ir ARVI, pertvarkomi nosies ir jo sinusų ertmės, pašalinami adenoidai ir polipai, o nosies pertvaros yra suderintos. Jei vaikas turi virusinę infekciją, skiriamas antibiotikų kursas. Jei yra alergijos, taikoma desensibilizacijos terapija.

Po tokių įvykių dažnai atkuriamas Eustachijos vamzdelio našumas, o iš vidurinės ausies išsisklaido atskirai. Jei tai neįvyksta (kaip atsitinka vaikams, sergantiems lėtiniu ir ūminiu eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu), klausos vamzdelio disfunkcija atliekama šiais būdais:

  1. Pūtimas. Tai ta pati procedūra, naudojama diagnozuojant. Oro slėgis, patekęs į nosį per guminį vamzdelį, prijungtą prie baliono, padeda atverti Eustachijos vamzdelį ir eksudatą iš tympanic ertmės. Išlygintas slėgis vidurinėje ausyje. Norint nutirpti nosies ertmę, į jį įdedamas vilnonis su efedrino tirpalu. Tokiu atveju pacientas turi atsigulti ant skausmingos ausies, kad tirpalas iš vilnos nutekėtų į vamzdžio burną. Maži vaikai, atliekantys smūgius, yra nugrimzdami ir tvirtinami. Teigiami rezultatai pastebimi po pirmosios procedūros, tačiau kartais turite pakartoti keletą kartų.
  2. Kateterizacija. Šis metodas naudojamas neatliktų atvejų atvejais, kai pūtimas nesuteikia rezultatų. Kateterizacija atliekama per kateterį per nosį, kad jo snapas patektų į klausos vamzdelio burną. Per ją galima tiekti orą arba priversti vaistą. Hidrokortisonas skiriamas edemai malšinti, o gleivių suskystinimui naudojami fermentai. Dėl veiksmingumo procedūra kartojama kelis kartus.
  3. Pneumatinis ausies formos masažas. Šis gydymo metodas turi teigiamą poveikį ausies būgno raumenims, ypač jei jis atliekamas pūtimu. Tai atliekama keičiant slėgį ausies kanale naudojant pneumatinę masažuoklę arba rankiniu būdu.
    Pūtimas, kateterizavimas ir masažas papildomi įvairių tipų fizioterapinėmis procedūromis: elektroforeze, lazerio terapija, ultragarsu. Lidazos elektroforezė plačiai naudojama vidurinės ausies uždegimo srityje. Srovės įtaka, vaistas įsiskverbia į audinius ir kaupiasi tiesiogiai ligos centre. Vidurinės ausies uždegimo lazerio gydymas padeda sumažinti uždegimą ir skausmą. Lazeris padeda suslėgti gleives ir sunaikinti bakterijas. Taip pat įrodytas klimatinės terapijos veiksmingumas. Pvz., Poilsis ant Krymo pietinės pakrantės, teigiamas poveikis kvėpavimo takų būklei, pagerina Eustachijos vamzdžio pralaidumą.

Be to, galimas poveikis klausos vamzdžiui, naudojant intranazinį vazokonstriktorių ir priešuždegiminių lašų vartojimą, kuris padeda sumažinti gleivinės patinimą ir reguliuoti nosies kvėpavimą.

Vaikų, rodomų vaikams, sąrašas:

  1. Otrivinas. Sudėtyje yra ksilometazolino, galinčio susiaurinti kraujagysles, taip sumažinant nosies gleivinės patinimą. Otrivinas yra rodomas vaikams nuo 6 metų.
  2. Nazivinas (nuo gimimo). Šio vazokonstriktoriaus vaisto veiklioji medžiaga yra oksimetazolinas.
  3. Avamys. Tai lašai, kuriuose yra flutikazono furoato kortikosteroidų. Avamys turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Rodoma su 6 metų.
  4. Rinofluimucil. Tai vazokonstriktoriaus tuaminoheptano ir acetilcisteino derinys, turintis mukolitinį, priešuždegiminį ir detoksikacinį poveikį. Rinofluimucil vartojamas vyresniems kaip 2 metų vaikams.

Sunkiais vaikų eksudacinio otito atvejais gydymas konservatyviais metodais nepadeda, nes ausies skystis tampa pernelyg klampus. Tada jūs turite pašalinti ligą chirurginiu būdu, kad būtų išvengta klausos praradimo progresavimo.

Exudative vidurinės ausies uždegimas: operacija vaikams

Paprasčiausia operacija, padedanti atlaisvinti ausies ertmę nuo patologinės eksudato, yra myringotomija, vėliau įdiegus šuntą. Jis atliekamas pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Ausies būgnas yra pradurtas ir laukiamas, kol visas skystis teka per skylę. Tada įdiekite šuntą. Jis gali stovėti vieną mėnesį ar net kelis mėnesius, kol gydytojas pažymės eksudato hipersekcijos pabaigą. Su abipusiu vidurinės ausies uždegimu, abiem ausimis atliekama miringotomija. Nuėmus šuntavimo angą, užaugusią savarankiškai, arba klijuoti.

Nors po myringotomijos gali pasireikšti keletas komplikacijų (pvz., Pakartotinė infekcija arba nuolatinis perforavimas), ilgų tubulų disfunkcijos atvejais, kai vaikai turi storą gleivinę, ši procedūra yra vienintelis būdas išvengti klausos praradimo.

Kita chirurginio gydymo galimybė yra tympanopuncture. Pirma, atliekama ausies būgnelio anestezija (paprastai vaikams skiriama bendroji anestezija) ir pradurta adata. Tada švirkštas čiulpė turinį iš vidurinės ausies. Po to jis plaunamas hidrokortizono tirpalu su adrenalinu. Skiriant per storas eksudatas, skiriami fermentai arba skiedikliai (Mukodin).

Jei tpanpanopunkcija buvo sėkmingai atlikta, teigiamai veikiant, galima pakartoti operaciją kelis kartus, kol bus visiškai išvalytas. Tai padeda užkirsti kelią lipnios otito, cholesteato ir randų atsiradimui. Kai lipnūs procesai jau prasidėjo, jie nustato vidurinę ausį dezinfekuojančią operaciją, kuria siekiama pašalinti visas pakeistas sritis.

Exudative otitis media: gydymas namuose

Paprastai tėvai negali sėdėti su savo ligoniais. Todėl namuose, tarp apsilankymų ligoninėje ir gydymo procedūrų, galite naudoti liaudies gynimo priemones.

Pavyzdžiui, norint įpilti ausį, vaikams rekomenduojama naudoti šias spirito tinktūras:

Šie įrankiai parduodami vaistinėse, tačiau, jei reikia, jie gali būti paruošti savarankiškai. Natūralūs šių tinktūros komponentai puikiai kovoja su uždegimu, mažina skausmą, pagreitina gijimo procesą. Drip juos 2 lašus į kiekvieną ausį, 3 kartus per dieną.

Be to, su vidurinės ausies uždegimu, vaistažolių arbata padeda: kraujažolės, ramunėlių, jonažolės, medetkų, eukalipto. Pasirinkite vieną ar daugiau žolelių, jums reikės 1 valgomasis šaukštas. žaliavų stiklinei virinto vandens. Tiesiog užpildykite žolę vandeniu, uždenkite ir palikite pusę valandos. Nuvalykite sultinį ir pamerkite medvilnės vėliavą, o po to į ausies kanalą įdėkite 20 minučių. Pakartokite procedūrą 3 kartus per dieną.

Prieš pradėdami gydyti eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Kadangi netinkamas gydymas gali pakenkti, bet nepadeda. Gydytojas pasakys, ką daryti ir ką galite. Tada sutelkkite dėmesį į vaiko gerovę: jei jis prastėja nuo kai kurių vaistų, tada sustabdykite jų vartojimą.

Serozinės vidurinės ausies uždegimo pasekmės vaikams

Susirūpinimas tėvais ir gydytojais apie šį vaiko ligą yra pagrįstas: vėlyvas aptikimas padidina tvaraus klausos praradimo riziką. Serozinio vidurinės ausies uždegimo padariniai vaikystėje neigiamai veikia kalbos formavimąsi ir bendrą raidą ateityje.

Chirurginiu būdu turi būti pašalintos egzudacinės vidurinės ausies uždegimo komplikacijos vaikams, klijuojančių lipnumo procesus ir cholesteatą. Po dezinfekavimo operacijos vidurinėje ausyje, reikės plastikinių restauruotų plotų atkūrimo. Tokios procedūros retai leidžia atkurti ankstesnį klausos aštrumą, o kai kuriais atvejais jų rezultatai pasirodo visiškai priešingi - klausymas dar labiau pablogėja.

Be to, ilgalaikė stagnacija tembolinėje ertmėje gali sukelti labirinto uždegimą, kuriame yra klausos ir vestibuliarinis analizatorius. Labirinto atsiradimas sukelia kurtumą ir vestibuliarinių sutrikimų atsiradimą, galvos svaigimą, drebulį, pykinimą ir vėmimą, dėl kurių žmogus negali normaliai gyventi.

Vidurinės ausies uždegimo prevencija vaikams

Siekiant užkirsti kelią vidurinės ausies uždegimo vystymuisi vaikams, pirmiausia turėtumėte atkreipti dėmesį į nosies ir gerklės būklę. Tai ypač pasakytina apie adenoidus, nes jie dažnai tampa eksudacinio vidurinės ausies uždegimo priežastimi. Svarbu atlikti profilaktinius tyrimus, kurie padės išsiaiškinti anomalijas, prieš jas užsitęsus.

Taigi, kaip ir kūdikiams, labai sunku aptikti klausos praradimą, tada periodiniai klausos testai bus svarbūs.

Vaikų, sergančių virusinėmis ligomis, tėvai, turite galvoti apie imuniteto didinimą. Tai padės sveikam, vitaminizuotam maistui, tinkamam miegui, sporto pratyboms gryname ore, grūdinimas, lankymasis kurortuose. Per gripo epidemijas verta atsisakyti aplankyti perkrautas vietas, profilaktikai galite gerti antivirusinius vaistus. Stenkitės užtikrinti, kad jūsų vaikas šaltuoju metų laiku netaptų superklasu.

Geriausia vaikų ir paauglių eksudacinio otito prevencija žindo nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Ji turėtų trukti mažiausiai 3 mėnesius. Piene yra veikliųjų medžiagų, tokių kaip interferonas, imunoglobulinas ir pan. Jie padidina vaiko kūno apsaugos lygį ir slopina ligas sukeliančias infekcijas.

Tam, kad maitinant pieną nepatektų iš gerklės į klausos vamzdelį, kūdikį reikia laikyti atgal.

Nėščios moterys yra gana paplitusi. Kaip elgtis su jais būsimoms motinoms galima spustelėję nuorodą.

Kaip gydyti vaikų eksudacinį otitą?

Sergant liga yra didelė rizika, kad vaikai patiria komplikacijų.

Klausos sutrikimas gali būti negrįžtamas, nes medicininė priežiūra yra tokia svarbi.

Ir tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti „eksudacinį otitą vaikui“.

Čia skaitykite apie šlapimo otito simptomus ir gydymą vaikams.

Sąvoka ir charakteristikos

Liga apibūdina skysčio nutekėjimą vidurinėje ausyje, tačiau nėra uždegimo.

Infekcija įsiskverbia viduje, lokalizuota vidurinėje ausyje, bet ankstyvosiose stadijose nėra simptomų, rodančių patologiją. Ausies būgnas yra nepažeistas, nėra didelių skausmų, tačiau klausos aštrumas mažėja.

3-7 metų vaikai yra labiau jautrūs vidurinės ausies uždegimui. Patologija vyksta be matomų požymių, nors iš pradžių ausies ertmėje susidaro serozinis eksudatas, o tada - pūlingas.

Kai liga progresuoja, vaiko klausa mažėja, todėl, jei gydymas nėra atliekamas laiku, galima 3 laipsnio klausos praradimas.

Priežastys

Ligos pavadinimas, gautas iš žodžio exudate - vadinamasis skystis, surenkamas vidurinėje ausyje. Jis taip pat laikomas patogia terpe gyvybiškai svarbiam patologinių organizmų veikimui. Palaipsniui skystis sutirštėja, daugiausia susideda iš gleivių ir pūlių.

Ligos priežastis yra sutrikusi klausos vamzdelio ventiliacijos funkcija.

Ir tai, savo ruožtu, gali atsitikti dėl atidėtų kvėpavimo takų infekcijos, pavyzdžiui, bakterijų ar virusų.

Be to, nepageidaujamas netinkamai vartojamų antibiotikų poveikis gali sukelti šią pavojingą ligą.

Vis dėlto galimas ligos priežastis yra:

  • alerginis rinito pobūdis;
  • lėtinis sinusitas;
  • "Vilko burna";
  • adenoidai;
  • sumažintas imunitetas;
  • pasyvus rūkymas.

Kitas provokuojantis veiksnys yra nepakankamas Eustachijos vamzdelio vystymasis. Paprasčiau tariant, nėra sunku iš nosies kanalo patekti į vidurinę ausį, nes mikrobai ir kiti patogenai neturi eiti ilgą kelią.

O otolaringologai teigia - tabako dūmai yra vienas iš dažniausių ligos provokatorių, todėl jūs negalite rūkyti namuose, kur vaikas gyvena, ir gatvėje, vaikščioti su vaiku, automobilyje ir pan.

Tipai ir formos

Kursų metu dažniausiai išskiriami keli ligos etapai - ūminis vidurinės ausies uždegimas (trunka iki trijų savaičių), subakute (3-8 savaitės) ir lėtinė, jei patologija trunka ilgiau nei 8 savaites.

Eksudacinę vidurinės ausies uždegimą galima apibūdinti etapais:

  1. Pradinis - šiam etapui būdingi pirminiai nukrypimai gleivinės lygiu, kai kurios ląstelės yra tiesiog pakeistos kitomis.
  2. Sekretoriatas - padidina darbo taurių ląstelių, kurios sukuria sekreciją, kiekį.
  3. Gleivinės eksudatas palaipsniui sutirštėja, įgauna klampumą.
  4. Degeneracinė - sekrecijos lygis nukrenta, struktūros susilieja, plinta pluoštiniai procesai.

Be to, vidurinės ausies uždegimas gali būti vienašalis, su vienos ausies pažeidimu ir, atitinkamai, dvipusiu - su dviejų ausų pažeidimu vienu metu.

Daugeliu atvejų vaikai kenčia nuo dvišalio otito.

Simptomai ir požymiai

Kadangi simptomai yra lengvi, diagnozė yra pavėluota, o gydymas žada būti ilgas.

Kūdikio kūno temperatūra yra normali arba žemos kokybės.

Bendra vaiko būklė taip pat yra normali. Apskritai vaikai negali nieko skųstis, nes tai gali būti pažodžiui atpažįstama planuojamame otolaringologo priėmime.

Ligos požymiai bus tokie:

  • sumažintas klausos aštrumas;
  • ausies kanalo srityje jaučiamas spaudimas ar gurgavimas;
  • įtrūkimai ausyje;
  • pacientas visiškai negirdi jo balso;
  • ausies triukšmas, kai pasukate galvą.

Ūminiu laikotarpiu ausų skausmas nėra atmestas, bet ne sunkus. Tuo metu nėra eksudato, sumažėja tik oro cirkuliacija klausos kanale.

Subakutiniame laikotarpyje pats skystis tampa klampus, tada pacientas gali skųstis klausos sutrikimais, jį kankina skysčių transfuzijos pojūtis ir sunkumas ausyje.

Komplikacijos

Jei liga veikia, ji netrukus taps lėtine. Nėra tinkamo gydymo - ir per trejus metus liga taps negrįžtamu klausos praradimu.

Savęs apdorojimas taip pat yra pavojingas: galima sugadinti klausos vamzdelį, ausies būgną, bus sugadintas vaiko klausymas, o jo atkūrimas bus visiškai neįmanomas.

Diagnostika

Tik otolaringologas gali diagnozuoti ligą.

Gydytojas paprašys, kokių ligų vaikas patyrė, ištirti vidurinę ausį specialiomis priemonėmis - jis atliks otoskopiją.

Papildomi tyrimo metodai:

  1. Tympanometrija - ausies kanale sukuriamas specialus slėgis.
  2. Audiometrija - nagrinėja klausos lygį ir skirtingų aukščių garsų suvokimą.
  3. Rentgeno spinduliai - atskleidžia ląstelių sutrikimus.
  4. Laiko kaulų CT - atlikite naują ligos išsivystymą arba sunkumų rengiant diagnozę.

Gydytojas nustato, kokie diagnostiniai keliai turi būti naudojami kiekvienu konkrečiu atveju.

Gydymo metodai

Kaip gydyti kūdikį? Terapija skiriama tik atlikus pilną vaiko tyrimą ir paskelbus tikslią diagnozę. Visi gydymo būdai sumažinami, kad būtų pašalinta pačios ligos priežastis, ir tada atstatomas kūdikio klausymas.

Jei randama polipų ar adenoidų, rekomenduojama juos pašalinti.

Garsiakalbių išpylimas pagal Politzer

Ši procedūra yra būtina siekiant pagerinti Eustachijos vamzdžio nuovargį.

Taigi, į vidinę ausį įleidžiamas oras specialiais įtaisais.

Ligos pradžioje galima atlikti lazerinę terapiją.

Kateterizacija

Kateterizacija - tai specialios plonos vamzdžio įdėjimas į vidurinę ausį. Tačiau šis metodas netinka kūdikiams, nes kateterio įvedimas reikalauja tam tikro paciento dalyvavimo. Kadangi vaikai yra atrinkti alternatyvūs metodai.

Fizioterapija

Dažnai naudojama elektroforezė. Ši gydymo galimybė apima vaistų įvedimą per odą. Metodas dažnai pasirenkamas, nes jame naudojamas mažesnis vaistų kiekis.

Bet gydymo metodų veiksmingumas visiems, kurie yra aukšti - naudojant elektros srovę, injekcinius tirpalus paciento organizmas sugeria du kartus greičiau (lyginant su injekcijomis).

Šis metodas nesukelia nepatogumų, todėl galima gydyti ir mažus vaikus.

Vaistai

Gali būti skiriami vazokonstriktoriniai vaistai - Nazivinas, Sanorinas.

Jie reikalingi norint atkurti ausies kanalo vėdinimą, taip pat pagerinti skysčio nutekėjimą. Skiedimui skreplių mucolytics yra išleidžiami - Ambrobene arba Ambroxol.

Jei nustatoma infekcija, skiriami antibiotikai - azitromicinas arba amoksiklavas. Be to, gydytojo sprendimu gali būti skiriami priešuždegiminiai vaistai, antihistamininiai vaistai. Privaloma gydymo vitaminų kompleksų dalis.

Chirurginė intervencija

Jei reikia, nurodomas chirurginis gydymas. Tai gali būti myringotomija - tai reikalinga vienai skysčio injekcijai, naudojant specialų mėgintuvėlį, kad sukurtumėte slėgį.

Gali būti atliekamas tpananinis punkcija - sukuriamas specialus drenažas, vaistai švirkščiami į ausies ertmę, kol pagerėja mažo paciento būklė.

Patarimai Komarovskis

Įžymūs pediatrai Komarovskis pažymi, kad eksudacinė vidurinės ausies uždegimas yra rimta liga. Jei reikia, vaikas gali būti hospitalizuotas.

Atsižvelgiant į tai, kad liga tam tikrą laiką yra besimptomė, Komarovskis primena, kaip svarbu atlikti profilaktinius tyrimus.

Tai turėtų įvykti bent kartą per šešis mėnesius, o kūdikiai gali būti tiriami dažniau, kartą per tris mėnesius.

Jei kūdikis yra linkęs į dažnai ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, rinitą, tuomet turėtumėte dažniau apsilankyti ENT.

Prevencija

Visi prevenciniai darbai gali būti suskirstyti į dvi dalis. Pirmasis yra bandymas pašalinti ligas, kurios gali sukelti otitą. Tai yra dažni peršalimai, rinitas, sinusitas, sinusitas, adenoidai.

Jei neįmanoma išvengti ligų, tėvų jėgų, teisingai ir efektyviai elgtis su jais ir, svarbiausia, su jais elgtis.

Antroji visų prevencinių procedūrų dalis yra organizmo gebėjimų padidėjimas.

Taigi, elementarios grūdinimo procedūros, dažni ir ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, tai moko vaiką laikytis asmeninės higienos taisyklių, tai yra, sportas ir fizinis lavinimas. Vaiko gyvenime neturėtų būti vieta hipodinamija.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas - tai ilgas darbas, kuris turi būti baigtas. Gydytojas kontroliuoja ligą, jokie populiarūs metodai nebus veiksmingi ir gali tik pabloginti kūdikio būklę.

Išmokykite savo vaiką tinkamai išpūsti nosį, sužinokite, kaip nustatyti savo skundus, mokyti paprastų higienos taisyklių - po kiekvieno apsilankymo gatvėje plauti rankas su muilu ir vandeniu.

Vadovaukite savo vaiką už įprastines profilaktines apžiūras, nė vienas gydytojas nebus kaltinamas, jei motina, siekdama užkirsti kelią tam, „apsilanko“ gydytoju.

Galite sužinoti apie pirmuosius serozinio meningito požymius vaikams iš mūsų straipsnio.

Šio vaizdo įrašo vaikų eksudacinės vidurinės ausies uždegimo diagnostika:

Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

Vaikų eksudacinis otitas - gudri vidurinės ausies liga

Ligos ne visada sukelia skausmą ir diskomfortą vaikui. Daugeliu atvejų liga pasireiškia tik nemaloniais pojūčiais, kurie dažnai nepastebimi. Viena iš šių ligų yra eksudacinė vidurinės ausies uždegimas. Svarbu, kad tėvai žinotų savo simptomus, kad laiku pradėtų gydyti kūdikį ir išgelbėtų jį nuo galimų komplikacijų.

Kas yra vaikų eksudacinis otitas?

Klausos organo patologija, kurioje vidurinėje ausyje surenkama eksudato (adhezinė masė) be uždegiminio proceso, vadinama „eksudaciniu otitu“. Jis pasireiškia bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai kenčia vaikai.

Pagal statistiką, liga diagnozuojama 60% vaikų nuo 3 iki 7 metų amžiaus ir 10% paauglių. Tuo pačiu metu 5% vaikų per metus sukelia pasikartojančią vidurinės ausies uždegimą.

Paprastai tokio tipo otito skausmas yra nedidelis arba visiškai nėra. Tačiau vaikas jaučiasi perpildytas ausyse, pastebimas klausos praradimas.

Ekstrahatas, kuris kaupiasi prie ausies būgno, paprastai yra skystas, todėl gydytojai dažnai vadina serozinį otitą. Jei liga patenka į lėtinę fazę, o skystis tampa lipnus ir storas, galite rasti pavadinimą „sekretorinis otitas“, „lipnus ausis“, „drumstą Katarą“.

Dažnas ir asimptominis ligos pobūdis veda į vėlyvą gydytojo vizitą arba į gydymo stoką, kuris sukelia įvairių sutrikimų atsiradimą klausos organo veikloje. Vaikams patologija gali sukelti ne tik atminties ir dėmesio sumažėjimą, bet ir vėlavimą vystytis.

Ligų klasifikacija

Liga yra vidurinės ausies uždegimo rūšis, kuriai priklauso ausies kanalo gleivinė ir tympanic ertmė, tuo pačiu išsaugant ausies būgną. Tačiau nepainiokite jos su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, kai vidurinėje ausyje yra uždegimas, kurį sukelia infekcija.

Pagal kurso trukmę yra keli ligos etapai:

  • ūmus - iki 3 savaičių;
  • subakute - nuo 3 iki 8;
  • lėtinis - daugiau nei 8.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia palaipsniui, stadijų forma:

  • pradiniai - pirminiai sutrikimai atsiranda gleivinėje, kai kai kurios ląstelės pakeičiamos kitais;
  • sekretorė - padidina šokolado ląstelių, kurios sukuria paslaptį, darbą;
  • gleivinės eksudatas sutirštėja, tampa klampus;
  • degeneracinė - sekrecinė funkcija, struktūros susilieja. Per šį laikotarpį gali pasireikšti įvairūs pluoštiniai procesai: cistinė, gleivinė ir lipni medžiaga.
  • vienašalis - paveikta viena ausys;
  • dvišalės - paveiktos abi ausys.

Daugeliu atvejų specialistai diagnozuoja dvišalį eksudacinį otitą, vienpusis uždegimas pasireiškia tik 10-12% atvejų.

Priežastys

Pagrindinė serozinio otito priežastis yra infekcija, atsiradusi iš nosies. Dėl šios priežasties Eustachijos vamzdelis yra užblokuotas, sutrikdomas deguonies cirkuliacija ir ausies kanale sukuriamas vakuumas.

Provokaciniai ligos atsiradimo veiksniai:

  • sumažėjęs imunitetas po ligos;
  • prastos aplinkos sąlygos;
  • dažnas peršalimas ar infekcinės ligos;
  • vanduo patenka į išorinę ausį;
  • uždegiminiai procesai nosies gleivinėje;
  • sunki edema dėl ilgalaikio rinito, antrito;
  • ausies ir nosies gleivinės struktūros sutrikimai;
  • adenoidai.

Vaikams patologija dažnai atsiranda dėl adenoidinių audinių proliferacijos. Šiuo atveju geriau pašalinti adenoidus.

Simptomai ir požymiai

Serozinio otito simptomai yra lengvi, o tai yra pagrindinė vėlyvos ligos nustatymo priežastis. Kūno temperatūra ir bendra būklė paprastai yra normaliose ribose. Vaikai apskritai nepateikia jokių skundų, todėl eksudacinė vidurinės ausies uždegimas pasireiškia tik tada, kai jį tiria otolaringologas.

Pagrindiniai ligos požymiai:

  • klausos praradimas;
  • ausies kanalo plyšimo ar gurgingo jausmas;
  • įtrūkimai ausyje, sutrikęs jo balso garsas;
  • tinnitus sukant arba pakreipiant galvą.

Pradiniame etape (ūminis laikotarpis) galimas ausies skausmas, šiek tiek padidėja temperatūra. Šiuo metu eksudatas dar nepastebėtas, sutrikdoma tik ausies kanalo oro cirkuliacija.

Subakutiniu laikotarpiu skysčio koncentracija tympanic ertmėje ir jos perėjimas į klampią medžiagą. Pacientas nerimauja dėl klausos susilpnėjimo, vandens perpildymo jausmo ir sunkumo ausyje.

Jei pradėsite ligą, ji palaipsniui tampa lėtine. Klinikiniam vaizdui būdingas stabilus klausos praradimas ir destrukciniai procesai tympanic ertmėje iki auglio atsiradimo vidurinėje ausyje.

Kūdikiai ar naujagimiai vis dar negali pasakyti apie savo sveikatos būklę, todėl tėvai turėtų atkreipti dėmesį į kūdikio elgesį.

Jei vaikas turi otitą, jis bando miegoti pusėje, kurioje yra gerklės ausys, kad sumažėtų diskomfortas. Kūdikiai yra neklaužada ir atsisako pašarų, nes diskomfortas didėja čiulpiant. Kūdikis gali užtrukti tik vieną krūtinę, kad ligonio pusė būtų šilta. Jei yra apsinuodijimas, vaikas gerai nemiga, jo apetitas mažėja. Kai kuriais atvejais gali sumažėti motorinis aktyvumas, mieguistumas, mieguistumas.

Suaugusieji turėtų atidžiai stebėti kūdikio būklę ir elgesį, laiku pastebėdami pirmuosius ligos požymius ir kreiptis į gydytoją.

Jei vaikas patyrė viršutinių kvėpavimo takų ligą, padidėja tikimybė susirgti seroziniu otitu.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo savybės - vaizdo įrašas

Serozinės vidurinės ausies uždegimo diagnostika

Tik otolaringologas gali diagnozuoti eksudacinį otitą. Šiuo tikslu atliekama užsikrėtusių ligų apklausa ir vidurinės ausies tyrimas naudojant specialias priemones (otoskopiją). Tyrimo metu gydytojas gali nustatyti bet kokius ausies būgno pakeitimus, eksudato buvimą ir burbuliukus ausyje, klausos kaulo deformaciją.

Papildomi instrumentinės diagnostikos metodai:

  1. Tympanometrija. Matuojant ausies būgno judėjimo laipsnį ir klausos vamzdelio ventiliacijos funkciją, sukuriant slėgį ausies kanale. Kartu su kitais tympanometrijos diagnostikos metodais, vertinkite klausos jautrumą.
  2. Audiometrija. Skirtingų aukščių garsų klausymo ir suvokimo lygio tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti klausos aparato pralaimėjimą net ir mažiausiems pacientams.
  3. Rentgeno spinduliai. Padeda nustatyti ląstelių patologiją.
  4. Laiko kaulų kompiuterinė tomografija. Atlikite ligos atkrytį arba sunku diagnozuoti. Tokiu būdu nustatoma gleivinės, ausies kanalo ir vidurinės ausies ertmių būklė.

Naudojant minkštus ir kietus endoskopus (ausų tikrinimo instrumentus), ištiriama eustachijos vamzdžio ryklės dalis ir klausos vamzdeliai, siekiant nustatyti ventiliacijos funkcijas, pažeidimo pobūdį ir išsiaiškinti diagnozę.

Esant klausos klausos pažeidimui, eustachijos vamzdžio veikimui, klausos suvokimo sumažėjimui, įtarimui dėl otosklerozės (nenormalus kaulų audinio augimas), diferencinė diagnostika atliekama naudojant daugialypės tympanometrijos metodą.

Tam tikrais atvejais būtina atskirti serozinį otitą su girdimųjų dalelių grandinės gleivine ir tympanic ertmėje esančiu naviku. Norėdami tai padaryti, praleiskite rentgeno ir tympanogramą.

Gydymas

Gydymas skiriamas tik atlikus išsamų tyrimą ir teisingą diagnozę. Gydymas sumažinamas, kad pašalintų ligos priežastį ir atkurtų paciento klausymą. Jei aptinkami adenoidai ar polipai, juos reikia pašalinti po to, kai gydomi paranasiniai sinusai.

Konservatyvi terapija

Gydymas daugeliu atvejų atliekamas ligoninėje, nes pacientui suteikiamas išsamus veiklos sąrašas.

Terapija apima tokių vaistų grupių vartojimą kaip:

  • antibakterinis (esant infekcijai): Azitromicinas, Amoksiklavas;
  • mucolitikai, skirti skrandžio plonimui: Ambroxol, Ambrobene;
  • priešuždegiminis ir antihistamininis (palengvinant nosies ir eustachijos vamzdžio patinimą): Suprastin, Tavegil;
  • vitaminų kompleksai;
  • vazokonstriktorius (atkurti klausos vamzdelio aeravimą ir pagerinti eksudato nutekėjimą): Sanorin, Nazivin.

Norint pagerinti Eustachijos vamzdelio nuovargį, rekomenduojama fizioterapija:

  • lazerio terapija (pradiniame ligos etape);
  • garsinių vamzdelių pūtimas pagal Politzer - oro įterpimas į vidurinę ausį naudojant specialias priemones;

Tokios procedūros kaip kateterizacija, vaistų įvedimas į ausies kanalą, naudojant specialų kateterį, reikalauja aktyvaus paciento dalyvavimo procese, todėl jie netinka vaikams. Jauniems pacientams paprastai skiriama vaistų terapija kraujagyslių sutrikusio nosies lašų, ​​priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų forma.

Gydymą skiria tik otolaringologas, priklausomai nuo ligos stadijos ir vaiko amžiaus. Nepriklausomas narkotikų vartojimas yra nepriimtinas, nes jis gali sukelti komplikacijų ir nenuspėjamą ligos eigą.

Gydymo kursas priklauso nuo patologijos sunkumo ir gali būti iki 14 dienų. Rezultatai vertinami po 1 mėn. Kartotinėmis diagnostinėmis priemonėmis. Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo ar vėlyvųjų ligos stadijų rekomenduojama atlikti operaciją.

Chirurginė intervencija

Pagal gydymo metodus:

  • myringotomija - naudojama vieninteliam skysčio pašalinimui naudojant specialų vamzdį, esant slėgiui;
  • tympanopuncture - nuolatinio drenažo įrengimas ir vaistų įvedimas į ausies ertmę naudojant plastikinį mėgintuvėlį (šuntą), siekiant pagerinti paciento būklę.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvi medicina siūlo savo vidurinės ausies uždegimo gydymo metodus. Reikia prisiminti, kad liaudies receptai yra papildymas pagrindiniam gydymui, o ne jo pakeitimas. Prieš naudodami juos, būtinai kreipkitės į gydytoją.

  1. Nuplaukite baziliką ir iš jo išspauskite sultis. Įkiškite į ausies kanalus 5 lašus per savaitę.
  2. Mėtų lapai (2 šaukštai.) Supilkite 1 puodelį verdančio vandens, palikite užpilti vieną valandą. Nuvalykite ausis ir nuplaukite gautą skystį.
  3. Vienodomis proporcijomis 15 minučių supirkite gumbų, kraujažolių, ramunėlių ir verdančio vandens. Nuvalykite infuziją, sudrėkinkite vatos tamponą ir įdėkite jį į paciento ausies kanalą 30 minučių. Pakartokite 14 dienų.
  4. Svogūnai kepkite orkaitėje, iškirpti viršuje ir supilkite į 1 šaukštelį. kmynų. Uždenkite supjaustytą svogūnų dalį ir įdėkite į orkaitę dar pusę valandos. Atvėsinkite svogūnus. Susidariusi sultys naktį įkišamos į ausies kanalą, 3 lašai 10 dienų.

Tradicinės medicinos priemonės nuotraukoje

Bendrosios rekomendacijos

Be nustatyto gydymo, turite laikytis tam tikrų sąlygų, kurios padeda greitai atsigauti:

  • per pirmąsias dvi savaites plaukimas yra griežtai draudžiamas. Jei gydymas buvo atliktas laiku ir liga buvo sustabdyta ūminiu būdu, siekiant išvengti atkryčio, kūdikį neturėtumėte maudytis keletą dienų. Ateityje reikia įsitikinti, kad vanduo nepatenka į ausis;
  • po fizioterapijos ir ūmios ligos fazės nerekomenduojama vaikščioti;
  • lėtinėje ligos formoje prieš galvos plovimą būtina uždengti ausis su medvilnės tamponais, nes į ausies kanalą patekęs vanduo sukels ligą;
  • vaikščiojant turėtumėte vengti hipotermijos ir sumažinti fizinį aktyvumą. Prieš išvykdami uždarykite ausis su vatos tamponu.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Vėlyvas priėjimas prie gydytojo ir išbėrimo entuziazmo tradicinės medicinos receptams gali sukelti:

  • pūlingas ar lėtinis otitas;
  • cholesteatoma (tympaninio ertmės audinių padidėjimas);
  • lėtinis mastoiditas (laiko kaulų proceso uždegimas);
  • ausies būgno retinimas ir perforavimas.

Jei neatsižvelgiate į simptomus ir nesilaikote ligos 2-3 metus, tai sukelia nuolatinį klausos praradimą, kuris atsiranda dėl negrįžtamų procesų.

Ankstyva diagnostika ir gerai parinkta terapija lemia visišką atsigavimą. Reikėtų nepamiršti, kad 30% atvejų registruojamas serozinio otito atsinaujinimas. Kaip taisyklė, tai yra dėl adenoidų ir lėtinių gerklės ligų, atsiradusių vaikui.

Prevencinės priemonės

Norint išvengti eksudacinio otito, būtina gydyti ligas, kurios prisideda prie eksudato atsiradimo ir patologijos atsiradimo laiku:

Rizikos grupė apima vaikus, kurie yra linkę į kvėpavimo takų ligas.

Prevencinės priemonės:

  • grūdinimo procedūros;
  • vaikščioti gryname ore;
  • asmeninė higiena;
  • aktyvus gyvenimo būdas ir sportas.

Be to, svarbu užtikrinti, kad vaikas išvengtų hipotermijos ir nesikeltų be skrybėlės, o maudymosi metu vanduo nepatenka į ausis.

Vaiko Otitas - gydytojo Komarovskio video

Otitas exudative - liga, kuri išnyksta be jokių specialių simptomų, yra tik nedidelis diskomfortas. Tačiau, jei tėvai neatsižvelgia į pirmuosius ligos požymius ir nesugeba laiku konsultuotis su specialistu, tai gali sukelti negrįžtamas pasekmes, įskaitant klausos praradimą.

Exudative vidurinės ausies uždegimas - kaip išvengti klausos praradimo vaikui

Otitas yra uždegiminis procesas vienoje iš ausies sričių. Liga yra labai dažna. Dažniausiai pasireiškia vaikai iki 4 metų amžiaus, gali sukelti klausos praradimą ar kitas komplikacijas. Vienas iš sunkiausių diagnozavimo formų priskiriamas vidurinės ausies eksudaciniam otitui, kuriam būdingas kaupimasis į didelį kiekį sekrecinio skysčio ausies, taip pat skausmo nebuvimas.

Ausies uždegimo išsivystymo mechanizmas

Už ausies būgno yra vidurinės ausies erdvė, kurioje dedama duobių grupė, kuri stiprina ir perduoda garsus į vidines klausos organo dalis. Vidurinė ausis bendrauja su nosies gleivine per klausos (Eustachijos) vamzdelį, kuris atlieka drenažo, apsaugos ir vėdinimo funkcijas.

Jei ventiliacija sutrikdyta, tympanic ertmėje susidaro vakuumas, kuris prisideda prie transudato išsiskyrimo iš epitelio - edematinio skysčio. Vėliau plokščiosios epitelio ląstelės atsinaujina į sekreciją ir taurę, dėl ko susidaro gleivių išsiskyrimas, kuris be išėjimo tampa klampus ir lipnus.

Exudative otitis media kartais vadinama „lipnia ausimi“.

Ateityje tai sukelia pluoštinio audinio susidarymą, kuris sumažina klausos ossicles laidumą ir vaikų klausos praradimą. Tokio pobūdžio vaistai medicinoje vadinami eksudatais arba serozine susiformavimu, o patologija, atsirandanti kaupiantis, yra eksudacinis (serozinis) vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimas arba turbootitas.

Vidurinės ausies uždegimas su eksudacine forma palaipsniui pripildomas serologiniu efuzija, kuri galiausiai sutirština ir apsaugo nuo normalių klausos ossilų funkcionavimo.

Tokia ligos forma neapima ausies ertmės kaulų ir epitelio audinių įtraukimo į uždegiminius procesus, todėl nėra didelių skausmo simptomų. Dėl šios priežasties vaikų exudative vidurinės ausies uždegimas dažnai diagnozuojamas vėlesnėse stadijose, kai liga tampa degeneruojama arba sukelia klausos praradimą.

Dvišalės, lėtinės, ūminės ir kitos formos otitas

Exudative otitis dėl išpūtimo pobūdžio, priskirtino pūlingam ligos tipui. Pagal patologijos laipsnį jis yra vienašalis ir dvišalis.

Priklausomai nuo pasireiškimo trukmės ir sunkumo, liga suskirstyta į tris formas:

  1. Ūminė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas. Nustatyta, kad liga aptinkama ne vėliau kaip po 3 savaičių nuo vystymosi pradžios.
  2. Subakute. Jis yra tarpinis ir diagnozuotas 3–8 savaites po simptomų atsiradimo.
  3. Lėtinis turbitas Ji įdiegiama, jei ligos trukmė siekia 8 savaites ar ilgiau.

Nėra pūlingos vidurinės ausies uždegimo terpėje yra trys patologinių procesų vystymosi etapai:

  1. Catarrhal Pradinis etapas vyksta esant klausos vamzdelio edemai, jai būdingas transudato išsiskyrimas iš epitelio sluoksnio, atsirandantis esant vidiniam slėgiui.
  2. Sekretorius. Antrajame etape didėja serumo ląstelių skaičius epitelyje, todėl padidėja sekrecijos funkcija. Išmetimo eksudato pobūdis išskiria formas:
    • serous;
    • gleivinės;
    • serozinis gleivinės.
  3. Degeneracinė sekrecija. Trečiasis etapas nustatomas lipnios eksudato konversijos į pluoštinį jungiamąjį audinį metu. Priklausomai nuo patologinių pokyčių klausos organuose, kuriuos sukelia pluoštinių audinių daigumas, išskiriamos šios formos:
    • fibro-gleivinės;
    • fibrocistinė;
    • fibro-sklerozė (klijai).

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Vaikų vidurinės ausies uždegimo atsiradimo pagrindas yra klausos vamzdelio disfunkcija, kuri palaiko slėgio lygį abiejose ausies būgno pusėse.

Kadangi Eustachijos vamzdelis kūdikiuose yra stačiu kampu į nosies gleivinę, jis turi trumpą ir siaurą formą, padengtas laisvu cilindru epiteliu, bet kokie uždegiminiai kvėpavimo takų ligų procesai sukelia patinimą ir užsikimšimą.

Pagrindinės patologijos vystymosi priežastys:

  • nosies pertvaros kreivė, polipai sinusuose;
  • sinusitas;
  • ARVI, lydimas rinorėjos (padidėjęs gleivių susidarymas);
  • alerginis rinitas;
  • lėtinės, mažo intensyvumo infekcinės ligos;
  • adenoidų uždegimas - adenoiditas;
  • Vaikų gomurys (gomurys).

Eustachijos vamzdelio horizontali padėtis vaikams yra pagrindinė dažninės vidurinės ausies uždegimo priežastis.

Simptomai

Eksudacinio otito atveju nėra būdingų požymių, rodančių ūminę ligos formą, todėl sunku anksti diagnozuoti ligą. Mokyklinio amžiaus vaikai gali skųstis spengimas ausimis ir klausos praradimu, o kūdikiai negali aiškiai nurodyti nerimo priežasties.

Kiekviename ligos etape pastebimi simptomai, apibūdinantys patologinio proceso vidurinėje ausyje raidą:

  1. Katarrinė stadija vaikams dažnai vystosi su viršutinių kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis. Klausos vamzdžio uždegiminiai procesai, kurie sukelia jo užsikimšimą, gali būti susiję su nedideliu temperatūros padidėjimu, kuris dažnai nepastebimas atsižvelgiant į bendrą vaiko nepatogumų foną. Neigiamas slėgis vidurinės ausies ertmėje sukelia triukšmo ar perkrovos pojūtį. Kartais yra autofonija - reiškinys, kuriame pacientas girdi jo balsą paveiktame ausyje.
  2. Sekrecijos stadiją lydi padidėjęs išsiliejimas, todėl ausyse atsiranda niežulys. Sukaupus didelį kiekį serozinio eksudato, kūdikis, pakreipdamas galvą, jaučia skysčių perpildymą. Klausos sunkumas mažėja. Vaikams iki trejų metų, tai gali sukelti kalbos sutrikimo sutrikimą, neteisingą žodžių tarimą. Kai tik serozinis eksudatas patenka į gleivinės, lipnią būseną, ausyje esantis švytinčio skysčio pojūtis nustoja veikti.
  3. Degeneracinės sekrecijos stadijoje lydimas vaiko klausos sutrikimas dėl klausos skeleto sklerotizavimo, ausies būgnelio retinimo ir jo funkcijų sutrikimo.

Diagnostika

Išankstinio vidurinio ausies uždegimo forma dažniausiai atsitiktinai nustatoma atliekant bendrą vaiko tyrimą po virusinės infekcijos.

Pagrindinės ligos apraiškos katarrinėje stadijoje yra trumpalaikės, dažnai nepastebimos arba nesukelia didelių įspūdžių. Todėl tėvai neskuba pristatyti kūdikiui specialisto.

Norint diagnozuoti ir nustatyti vidurinės ausies uždegimo vystymosi stadiją, otolaringologas nagrinėja šiuos metodus:

  1. Otoskopija - ausies būgno išorinio paviršiaus tikrinimas naudojant otoskopą. Katarratine forma ausies būgnas yra įtraukiamas į vidų, o tai paaiškinama vakuumu vidurinės ausies ertmėje. Jo spalva svyruoja nuo rožinės iki raudonos spalvos su melsvu atspalviu. Serozinio eksudato kaupimasis pasireiškia membranos išstūmimu išilgai apatinio krašto, kartais lumenis rodo užpildymo lygį vidurinės ausies skysčiu. Jei sukibimas (klijavimas) paskutiniame etape yra membrana, ji yra nejudama, skiedžiama ir gali turėti sukibimą.
  2. Eustachijos vamzdelio endoskopija nuo ryklės angos. Patologijų buvimas nosies concha hiperplazijos, ryklės adenoidų, gomurio vidurinės dalies skilimo pavidalu yra klausos vamzdelio disfunkcijos priežastis ir gali sukelti ligos atkrytį.
  3. Tympanometrija pagrįsta slėgio ertmėje už ausies būgno ir atmosferos santykiu. O vidurinės ausies uždegimo atveju slėgis vidurinėje ausyje yra neigiamas, o susitraukimas yra lygus atmosferos poveikiui.
  4. Toninio slenksčio audiometrija yra tyrimas, kurio tikslas yra nustatyti mažiausią garso slenkstį, kurį suvokia vaikas. Ši diagnozė naudojama norint nustatyti klausos praradimo laipsnį, jei yra būtinos kūdikio elgesio sąlygos.
  5. Laiko kaulų kompiuterinė tomografija padeda nustatyti vidurinės ausies gleivinės būklę, klausos daleles, ausies ertmėje esančio eksudato tankį ir kiekį.

Eksudacinės vidurinės ausies uždegimo diagnostikos metodai - nuotraukų galerija

Diferencinė diagnostika

Šios vidurinės ausies uždegimo formos diferencinė diagnostika atliekama su patologijomis, kurias lydi klausos praradimas su nepažeista membrana:

  • otogeninis skystis (stuburo skysčio nutekėjimas iš ausies);
  • cholesteatoma (naviko susidarymas);
  • otosclerosis (patologinis kaulinio audinio augimas ausyje);
  • kraujavimas tympanic ertmėje;
  • įgimtos anomalijos, susijusios su klausos dalelių vystymusi.

Gydymas

Vaikams, sergantiems eksudaciniu otitu, atliekama kompleksinė terapija, kuria siekiama pašalinti ligos priežastį ir atkurti klausos vamzdžio drenažo funkcijas. Gydymo pagrindas - techninės procedūros, kurių naudojimas pagerina Eustachijos vamzdžio pralaidumą, padeda pašalinti sukauptą eksudatą, atstato ausies būgno elastingumą. Be to, vaistai skiriami išskirtiems preparatams atskleisti, infekcijai pašalinti, uždegiminiams procesams mažinti, alerginėms reakcijoms sumažinti.

Renkantis gydymo strategiją atsižvelgiama į šias funkcijas:

  • pagrindinė klausos vamzdelio disfunkcijos priežastis yra adenoidų, polipų, lėtinės infekcijos ir įgimtų nosies gleivinės apsigimimų buvimas;
  • ligos stadijoje;
  • negrįžtamų morfologinių pokyčių atsiradimas klausos organo audiniuose;
  • vaiko amžius.

Komarovskis apie vidurinės ausies uždegimo medikamentų gydymo priežastis ir būdus - vaizdo įrašą

Bendrosios rekomendacijos

Vaikų eksudacinės vidurinės ausies uždegimo gydymas yra ambulatorinis, jei nėra chirurginės intervencijos, gydytojo paskirtų vaistų naudojimas atliekamas prižiūrint tėvams, o techninės procedūros atliekamos lankant ligoninės fizioterapijos kambarį.

Jei kūdikiui nėra užkrečiamųjų infekcinių ligų, sukeliančių vidurinės ausies uždegimą, jis gali lankyti vaikų grupes ir švietimo įstaigas.

Ar galiu maudytis?

Vaiko kasdienybė nepasikeičia, vienintelė išimtis - maudytis - dėvint šratą ausies būgne, vandens procedūros atliekamos atsargiai, užkertant kelią vandens patekimui į ausį.

Narkotikų terapija

Atsižvelgdamas į ligos atsiradimo priežastis, gydytojas pasirenka pagrindinę gydymo taktiką. Gali būti skiriami šių grupių vaistai:

  1. Antihistamininiai vaistai, skirti gleivinių audinių patinimas:
    • Tavegil;
    • Zodakas;
    • Suprastin.
  2. Mucolytics miltelių arba sirupų pavidalu, siekiant suskystinti viskozę eksudatą (10–15 dienų kursai):
    • Acetilcisteinas;
    • Karbocisteinas.
  3. Vasokonstriktoriniai vaistai, skirti sumažinti klausos vamzdelio edemą ir atkurti jo praeinamumą (naudojami pradiniame, katariniame, etape, palaidojant juos į nosies takus). Vaikams iki 3 metų oksimetazolino pagrindu lašai skiriami fenilphrine. Taikymo kursas neviršija 5 dienų.
  4. Askorbo rūgštis (vitaminas C) suskystinti gleivinės eksudatą, taip pat padidinti organizmo atsparumą virusinėms ligoms.

Antibiotikai, skirti eksudaciniam otitui, naudojami tik tuo atveju, jei bakterinė infekcija pateko į vidurinės ausies ertmę ir liga pateko į pūlingą formą.

Siekiant maksimalaus efekto, makrolidų grupės (azitromicino, klaritromicino) arba penicilinų (Flemoxin, ampicilino) sisteminiai antibiotikai yra naudojami kartu su vietiniais preparatais ausų lašų (Otofa, Otypax) pavidalu, turinčiomis antibakterinių, priešuždegiminių ir analgetinių savybių.

Vaikai, vartojami vaikų eksudacinės vidurinės ausies uždegimui gydyti - nuotraukų galerija

Fizioterapiniai metodai

Siekiant pagerinti Eustachijos vamzdžio nuovargį ir atkurti vidurinės ausies audinius, naudojami šie techninės priežiūros metodai:

  1. Fonoforezė su hialuronidaze (proteolitiniu fermentu, skatinančiu pluoštinių audinių rezorbciją) ant mastoido. Atliekamas 2-3 vidurinės vidurinės ausies uždegimo vystymosi stadijose, kad būtų išvengta eksudato konversijos į jungiamąjį audinį.
  2. Elektroforezė, kartu vartojant steroidinius hormonus.
  3. Gomurio elektrostimuliacija. Prisideda prie Eustachijos vamzdžio reflekso atidarymo, kuris palengvina sukauptos eksudato nutekėjimą.
  4. Garsinis vamzdelis išpurškiamas pagal Politzer. Jis atliekamas tik vaikams nuo 4 metų.
  5. Pneumatinis ausies formos masažas - padeda atkurti jo elastingumą.
  6. Magnetoterapija pagerina mėgintuvėlio praeitį ankstyvoje vidurinės ausies uždegimo stadijoje.

Chirurginis gydymas

Su konservatyviais gydymo metodais neveiksminga operacija. Operacijos metu yra keli būdai, kaip ištrinti eksudatą:

  1. Myringotomija - ausies būgnelio punkcija pagal bendrąją anesteziją, po kurios jos kraštai yra atskirti. Tolimesni veiksmai priklauso nuo eksudato tankio ir klampumo. Jei sekrecinis skystis yra gleivinis, bet ne lipnus, jis pašalinamas stumiant nosies gleivinę į ertmę per Eustachijos vamzdelį, praskiedus jį į įvestą a-chimotripsiną. Gleivinės arba pluoštinėje stadijoje paslaptis pašalinama per išorinį klausos kanalą siurbliu arba žnyplėmis.
  2. Tympanostomija - ausies būgnelio pjūvis, kad būtų lengviau patekti į vidurinės ausies ertmę. Atliekamas siekiant įvesti ventiliacijos vamzdį, laikinai atliekant Eustachijos vamzdelio funkcijas. Per šuntą sukaupta eksudato drenažas, taip pat vidurinės ausies ertmės reabilitacija.

Kai tympanostomy įdėti šuntą, kurio vežimas yra skirtas ilgam laikotarpiui (2-3 savaites). Po pašalinimo, ausies būgnas atkuriamas pats.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina naudojama ne tik vidurinės ausies uždegimo gydymui, bet ir daugeliui priežasčių, dėl kurių buvo sukurtos prielaidos sutrikusi klausos vamzdelio ventiliacija.

Taigi, esant vaikų adrenoidų hipertrofijai, naudokite šiuos receptus:

  1. Sprendimas plauti su propoliu:
    • 200 ml virinto vandens praskiedžiama 15 lašų propolio tinktūros;
    • pridėkite 1 arb. soda;
    • nuleiskite nosį kas 3-4 valandas.
  2. Thuja aliejus turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Siekiant sumažinti adenoidinio limfoidinio audinio uždegimą, turunda turėtų būti pakaitomis sudrėkinta eteriniame aliejuje, pirmiausia vienoje, tada antroje šnervėje. Gydymo kursas yra 14 dienų, jei reikia, galite jį pakartoti per savaitę.

Pradiniame Eustachito etape naudojami šie metodai:

  1. Alavijų sulčių lašai mažina uždegimą ir padeda greitai atkurti klausos vamzdžio drenažo funkcijas. Norint juos virti, turėtumėte:
    • mažiausiai 7 metų amžiaus supjaustyti alavijo lapai;
    • suvynioti į pergamentinį popierių, įdėti į šaltoje vietoje vieną dieną;
    • išspausti reikiamą sulčių kiekį;
    • praskiesti pusiau šiltu virintu vandeniu;
    • palaidokite 3 lašus kasdien į šnervę, iš kurios atsirado uždegimas.

Alavijo sulčių lašai padeda atkurti epitelį, mažina nosies uždegimą, taip pat turi antiseptinį poveikį.

Norint sumažinti sekreto skysčio klampumą eksudaciniame vidurinės ausies uždegime, naudojami oregano, kiaušinių, saldymedžio šaknų nuovirai, kurių veiksmingumą paaiškina vaistinių augalų mukolitinės savybės.

Prieš naudodami tokius agentus, gydant vidurinės ausies uždegimą su vaikais, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie pagrindinės terapijos suderinamumą su tradiciniais medicinos receptais, taip pat apie galimas alergines reakcijas.

Gydymo prognozė ir galimos komplikacijos

Ankstyvai diagnozavus ligą vaikams, gydymo prognozė yra palanki. Situaciją apsunkina tai, kad tėvai ne visada vertina vaiko skundus dėl spengimo ausyse ar skysčių transfuzijos pojūčio kūno padėties keitimo metu. Kai liga patenka į sekreto-gleivinės stadiją, šie simptomai išnyksta, tačiau patologiniai procesai vidurinėje ausyje tik pablogėja, o tai prisideda prie klausos praradimo.

Sekrecijos stadijoje komplikacijos gali būti patogeninės mikrofloros pririšimo ir pūlingos vidurinės ausies uždegimo forma.

Paskutiniame degeneraciniame etape gali atsirasti šie procesai:

  1. Sutrikusios klausos dalelių funkcijos dėl jungiamojo audinio susidarymo vidurinės ausies erdvėje.
  2. Atelektazė yra ausies būgno atsitraukimas, kurį sukelia ilgas uždegimo proceso kelias.
  3. Sumažintas ausies būgno tūris dėl ilgalaikio neigiamo slėgio vidurinėje ausyje.
  4. Skaidrių membranos audinių randai, dėl kurių atsiranda visiškas jo judumas ir klausos praradimas.

Visų formų komplikacijų, atsiradusių dėl gydymo nebuvimo, priežastis - klausos praradimas arba visiškas klausos praradimas.

Prevencija

Kadangi vaikų ligos atsiradimo priežastis dažnai yra uždegiminiai procesai nosies gleivinėje, visų pirma būtina nukreipti visas jėgas, kad sustiprintų imuninę sistemą. Kasdieniai pasivaikščiojimai, tinkama mityba, sportas, kietėjimas - padeda didinti organizmo atsparumą virusams.

Lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų patologijomis po kiekvieno ligos pasikartojimo ar paūmėjimo reikia ištirti otolaringologą. Naudojant indikacijas adenoidų pašalinimui, geriausia išeitis yra atlikti planuojamą operaciją, kuri užkirstų kelią komplikacijoms, pvz., Sinusitui, eustachitui ir dėl to eksudaciniam otitui.

Be to, nepaisykite kūdikio skundų dėl diskomforto ausyje. Karščiavimo ir skausmo simptomų nebuvimas nėra požymis, kad klausos organas nepatenka į uždegimą.

Vaikų eksudacinis otitas turi silpnus simptomus, kurie prisideda prie latentinės uždegimo tekėjimo. Vėlyva diagnozė sukelia komplikacijas dėl klausos praradimo. Siekiant užkirsti kelią tokiam įvykių vystymuisi, galima tik tuomet, kai lėtinių uždegiminių procesų pašalinimas nosies ir ligos profilaktiniuose tyrimuose.