Vis daugiau įvairių bakterinių pažeidimų, susijusių su šlapimo taku, oda ir kitais vidaus organais, verčia gydytojus ieškoti naujų, veiksmingesnių antibiotikų.

Viena vertus, ji plečia terapijos galimybes, kita vertus, veda prie bakterijų floros atsparumo narkotikų veiklai vystymosi.

Ypatinga išimtis yra antibiotikas Ciprofloxacin, priklausantis antrosios kartos fluorochinolono klasei.

Tačiau klinikinio veiksmingumo požiūriu jis gerokai pranoksta savo klasės draugus.

Tai lemia platų medicininės praktikos pasiskirstymą įvairioms bakterinėms infekcijoms, įskaitant lytiniu būdu plintančias urogenitalinės srities ligas.

Vadovaujantis 2016 m. Europos urologijos asociacijos tarptautinėmis rekomendacijomis, ciprofloksacinas yra pirmasis vaistas, skirtas gydyti sudėtingas ir nesudėtingas šlapimo takų infekcijų formas.

Pagrindinis vaisto komponentas yra tokio paties pavadinimo antibakterinis komponentas, turintis baktericidinį poveikį. Dėl DNR sintezės slopinimo - patogeninės ląstelės girazė, sustabdomas infekcinės floros reprodukcijos, replikacijos ir pasiskirstymo procesai. Vaistas turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą.

„Antibiotiko kritimo akyse“:

• Gram-neigiamos bakterijos, ypač E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterijos, Proteus, Yersinia ir kt.;
• gramteigiami mikroorganizmai, įskaitant daugumą stafilokokų, streptokokų;
• kiti patogenai, įskaitant chlamidijas, anaerobus, mikoplazmą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ciprofloksacino aktyvumui, susijusiam su Pseudomonas aeruginosa, kuris yra vyrų ir moterų infekcinių ligų komplikacijų priežastis.

Ciprofloxacin antibiotikas pagal įvairius prekinius pavadinimus yra:

• injekcinis tirpalas, kurio veikliosios medžiagos koncentracija yra 2 arba 4 mg 1 ml vaisto;
• regos ir klausos organų pažeidimų gydymo lašai (0,3%);
• tabletės, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 0,25, 0,75 ir 0,5 g.

Antibakterinis vaisto aktyvumas dėl jo farmakologinių savybių. Jis pasižymi aukštu biologiniu prieinamumu (iki 80%) ir greita absorbcija iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija kraujyje pasireiškia po 1-2 valandų po piliulės ir 60 minučių po injekcijos. Pasak ekspertų, vaistas greitai pasiskirsto beveik visuose kūno audiniuose ir biologinėje aplinkoje.

Skirtingai nuo kitų antibiotikų, ciprofloksacinas greitai sukuria terapinę aktyvią koncentraciją prostatos, inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės ir kt. (viršyti vaisto kiekį plazmoje iki 12 kartų). Jis išsiskiria per inkstus, iš dalies metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 6 valandų. Kai inkstų nepakankamumas, šis laikas padvigubinamas.

Patogeninio floros atsparumas ciprofloksacino poveikiui praktiškai nepasireiškia (išskyrus atvejus, kai neatitinka rekomenduojamos dozės). Taip yra dėl greito bakterijų mirties ir, kita vertus, destruktyvių fermentų trūkumo.

Ciprofloksacino indikacijos yra bet kokios infekcijos, kurias sukelia jautrumas vaisto floros veikimui.

Tarp jų yra:

• urogenitalinės sistemos viršutinės ir apatinės dalies infekcijos, įskaitant cistitą, uretritą, pielonefritą;
• bakterinis prostatitas;
• virškinimo trakto bakteriniai pakitimai, įskaitant infekcinį viduriavimą (įskaitant keliautojų viduriavimą), salmonelių, sunkų kolitą ir tt;
• odos ir minkštųjų audinių, įskaitant pyodermą, infekcijos, sukeltos teigiamo gramatikos floros, pirociano lazdelės;
• uždegiminės dubens organų ligos, įskaitant tas, kurias sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos, ypač gonokokai;
• viršutinių kvėpavimo takų ir apatinių kvėpavimo takų pažeidimai.

Ciprofloksacinas vartojamas tik:

• nėštumo ir žindymo laikotarpis (šiuo atveju rekomenduojama jį pakeisti saugesniais vaistais iš cefalosporinų grupės);
• vaikystė ir paauglys (vaistas skiriamas tik vyresniems nei 18 metų pacientams, nors medicinos literatūroje aprašomas vaisto vartojimas 15 metų amžiaus vaikams);
• padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, o kontraindikacijų sąrašas apima paciento alergiją kitiems fluorochinolonams.

Ciprofloksacinas neigiamai veikia raumenų ir kaulų sistemos formavimąsi ankstyvame amžiuje. Todėl jos vartojimas vaikams yra galimas tik laikantis griežtų nuorodų.

Atsižvelgiant į vaisto metabolizmo savybes, gali reikėti koreguoti dozę pacientams, kuriems yra inkstų ir kepenų nepakankamumas, senyviems pacientams. Be to, kaip ir bet kuris kitas antibiotikas, ciprofloksacinas turi būti vartojamas tik pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui.

Ciprofloksacinas: tai, ką padeda vartoti, vartoti ir dozuoti, sąveika su kitais vaistais

Nesudėtingų bakterinių infekcijų gydymui ciprofloksacinas yra skiriamas tablečių pavidalu 0,25 - 0,75 dozės du kartus per parą. Gydymo trukmė priklauso nuo bakterijos, kuri yra sukėlėjas, ir uždegiminio proceso lokalizacijos ir gali būti iki 4 savaičių.

Dažniausiai gydymo režimai yra:

• ūminis nekomplikuotas gonorėja - 0,5 g vieną kartą per parą, sudėtinga forma, vaisto dozė išlieka tokia pati, tačiau gydymas pratęsiamas iki 7 dienų;
• bakterinė prostatitas - 1 g per dieną 4 savaites;
• šlapimo takų apatinių dalių infekcijos - 0,5-1 g kartą per parą (leidžiama dozę padalyti į dvi dozes - atitinkamai 0,25 ir 0,5 g) 3-10 dienų;
• odos pažeidimai - 1-1,5 g kartą per dieną (arba 0,5-0,75 g du kartus per parą) 1-2 savaites.

Nepriklausomai nuo to, kas padeda ciprofloksacinui, paros dozė neturi viršyti 1,5 g.

Esant sunkioms bakterinėms ligoms, pirmas gydymo dienas antibiotikas skiriamas injekcijų pavidalu. Tada gydytojo sprendimu pacientą galima perkelti į piliulę. Ciprofloksacinas švirkščiamas į veną. Dozė yra nuo 0,2 iki 0,4 g du kartus per parą. Vietiniam regos ir klausos organų pažeidimų gydymui antibiotikas skiriamas lašų pavidalu. Pradiniame gydymo etape 1-2 lašai įlašinami kas 1-2 valandas. Po pagerinimo padidėja intervalas tarp vaisto vartojimo.

Kartu su kitais vaistais gali atsirasti tokių komplikacijų:

• antacidiniai vaistai, žarnyno sieneles padengiantys agentai, multivitaminai ir kiti aliuminio, magnio, geležies, cinko, kalcio junginių turintys vaistai - sumažina ciprofloksacino absorbciją iš virškinimo trakto;
• antikoaguliantai (pvz., vaistas Marcumar) - galima padidinti jų veiksmingumą ir kraujavimo riziką;
• narkotikai, skirti anestezijai - sumažinti ciprofloksacino koncentraciją kraujyje;
• hipoglikeminiai vaistai, ypač Glibenklamidas - sumažintas veiksmingumas, kuriam reikia glikemijos kontrolės;
• žarnyno judrumo stimuliatoriai - padidina ciprofloksacino koncentraciją kraujyje;
• vaistai podagros gydymui - padidina toksinį antibiotiko poveikį inkstams;
• Teofilinas ir jo grupės analogai - galima padidinti jų koncentraciją plazmoje;
• NVNU (išskyrus aspiriną) - padidėjęs nepageidaujamas poveikis centrinei nervų sistemai;
• imunosupresantai - reikalingas jų dozės koregavimas vartojant Ciprofloxacin.

Jei nesilaikysite rekomenduojamos dozės, gali atsirasti:

• pykinimas;
• vėmimas;
• sąmonės sutrikimas;
• traukuliai;
• širdies, kepenų, inkstų pažeidimai.

Jei yra narkotikų perdozavimo požymių, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Nėra jokio aiškaus priešnuodžio. Pacientui skiriama daugiau skysčių, o simptominis gydymas atliekamas tol, kol būklė bus normalizuota.

Ciprofloksacinas: šalutinis poveikis, analogai, kaina ir apžvalgos

Nepaisant plataus spektro antimikrobinės veiklos, ryškus poveikis organizmui ir platus indikacijų sąrašas, vaistas retai sukelia šalutinį poveikį.

Gydytojai dažniausiai nurodo:

• pykinimas, retais atvejais - vėmimas, apetito praradimas;
• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• alerginės reakcijos;
• tachikardija, dusulys.

Vartojant parenteraliai, skausmas gali atsirasti toje vietoje, kur yra lašinamas, šiek tiek patinimas, flebitas.

Iš analogų Tsiprfloksatsina su tuo pačiu spektru antimikrobinio aktyvumo gydytojas gali rekomenduoti:

• Quintor (Indija);
• Infitpro (Indija);
• Tseprova (Indija);
• Ziprinolis ir ilgalaikė Ziprinol CP forma (Slovėnija);
• Tsiprobay (Vokietija);
• Digran (Indija).

Koroshkin Peteris Vasiljevičius, gydytojas - terapeutas. „Aš retai skiriu ciprofloksaciną. Tačiau tai nėra dėl mažo vaisto veiksmingumo, o priešingai - su plataus antimikrobinio aktyvumo spektru. Aš jį skiriu pacientams, kuriems yra ypač atsparios infekcijos formos. Vaistas padeda greitai, retai sukelia komplikacijų. "

Andrew, 38 metai. „Gonorėja diagnozavus gydytojas paskyrė ciprofloksaciną. Atsižvelgiant į savo būklę, vargu ar tikėjau, kad tik viena piliulė padėtų. Bet iš tikrųjų buvo pakankamai, kad ligos simptomai greitai išnyktų. “

Ciprofloksacinas, kurio šalutinis poveikis yra gana retas, ir kontraindikacijų sąrašas yra pakankamai mažas, yra veiksmingas antibiotikas, naudojamas įvairioms infekcijoms gydyti. Vietinis narkotikas yra labiausiai prieinamas (kaina svyruoja nuo 40 iki 50 rublių). Tačiau užsienio analogai taip pat tikrai nepasiekia tikslo, pavyzdžiui, Izraelio Ciprofloxacin Teva kainuoja apie 130 rublių 10 tablečių po 0,5 g.

Ką padeda ciprofloksacinas? Naudojimo instrukcijos.

Vaistas priklauso grupėms:

Ciprofloksacinas yra plataus spektro antimikrobinis agentas, priklausantis fluorochinolonų grupei. Šis vaistas turi baktericidinį poveikį, slopindamas DNR girazę ir slopindamas bakterinės DNR sintezę. Šis vaistas yra veiksmingas daugeliui bakterijų: Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, taip pat Staphylococcus spp. ir Mycobacterium spp., Campylobacter spp., Mycoplasma spp., ciprofloksacinas, iš kurio jis naudojamas daugelio ligų gydymui.

Šis vaistas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jo biologinis prieinamumas po suvartojimo yra 70%, neatsižvelgiant į valgio laiką, o vaisto komponentų prisijungimas prie plazmos baltymų yra 20-40%. Ciprofloksacinas išsiskiria iš žmogaus organizmo su tulžimi ir šlapimu.

Ciprofloksacino tabletės paimtos iš ko?

1. Šis vaistas skiriamas bakterinėms infekcijoms, kurias sukėlė jautrūs mikroorganizmai. Tai kvėpavimo takų ligos, pneumonija, bronchitas, cistinė fibrozė ir pan.
2. Ciprofloksacinas padeda užkrečiamosioms ENT organų ligoms: su vidurinės ausies uždegimu, sinusitu, priekiniu sinusitu, sinusitu, mastoiditu, tonzilitu ir faringitu.
3. Tabletės taip pat skiriamos šlapimo takų ir inkstų infekcijoms.
4. Šis vaistas gali išgydyti asmenį su infekcinėmis dubens organų ir lytinių organų ligomis. Tokios ligos yra ooforitas, prostatitas, adnexitis, tubulinė abscesas, gonorėja ir kt.
5. Vaistas skiriamas pilvo ertmės infekcijoms, būtent virškinimo trakto bakterinėms infekcijoms, peritonitui, salmoneliozei, vidurių šiltnamiui ir cholerai.
6. Ciprofloksacinas padeda sušvelninti minkštus audinius ir odą - užsikrėtusių žaizdų, opų, nudegimų, abscesų.
7. Vaistas padeda pašalinti osteomielitą, septinį artritą, sepsis ir kt.
8. Šis vaistas naudojamas kaip profilaktinis chirurginių intervencijų infekcijų gydymas.

Dozavimas ir vartojimas

Šis vaistas turi būti vartojamas per burną. Dozė nustatoma individualiai ir priklauso nuo infekcijos tipo, ligos sunkumo, paciento būklės, jo svorio ir amžiaus. Svarbu nustatant paciento inkstų būklę.

• Su nesudėtingomis šlapimo takų ligomis ir inkstais reikia vartoti 250 mg. narkotikų, o sunkesniais atvejais - 500 mg. kelis kartus per dieną.
• Dėl vidutinio sunkumo apatinių kvėpavimo takų ligų gydytojai skiria 250 mg. narkotikų, o sunkesniais atvejais - 500 mg. kelis kartus per dieną.
• Gonorėjos gydymui gydytojai paprastai nustato vieną 250-500 mg dozę. narkotikų.
• Ginekologinėms ligoms, enteritui, kolitui, turinčiam aukštą kūno temperatūrą ir sunkų kursą, taip pat osteomielitui ir prostatitui, reikia vartoti 500 mg. vaistus kelis kartus per dieną.

Medicinos ekspertai rekomenduoja gerti tabletes tuščiu skrandžiu, gerti daug skysčių. Pacientams, kuriems nustatytas inkstų funkcijos sutrikimas, reikia gerti pusę vaisto dozės. Gydymo trukmė visada bus individuali, nes ji priklauso nuo ligos sunkumo ir kitų veiksnių. Vidutinė gydymo trukmė paprastai yra 7–10 dienų.

Vaistų sąveika su kitais vaistais:

• Kartu vartojant ciprofloksaciną su didanozinu, pagrindinio vaisto absorbcija sumažėja dėl jo kompleksų su didanozino magnio ir aliuminio druskomis susidarymo.
• Bendras pagrindinis vaisto ir teofilino vartojimas padidina teofilino koncentraciją plazmoje.
• Kartu vartojant anatsidovą, taip pat produktus, kuriuose yra cinko, aliuminio ir geležies jonų, gali sumažėti ciprofloksacino absorbcija.
• Kartu vartojant ciprofloksaciną ir ciklosporiną padidėja nefrotoksinis ciklosporino poveikis.

Ciprofloksacinas yra pirmosios kartos fluorochinolono grupei priklausantis vaistas. Dėl savo universalumo, jis turi platų taikymą tradicinėje medicinoje, vaistu Ciprofloxacin, kuriam jis gaminamas įvairiomis formomis ir rūšimis. Šis vaistas vartojamas bakterinėms ir infekcinėms ligoms gydyti, su sąlyga, kad bakterijų, sukeliančių paciento sveikatos pablogėjimą, tipas yra jautrus ciprofloksacinui.

Ciprofloksacinas

Ciprofloksacinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalbos pavadinimas: Ciprofloxacinum

ATX kodas: S03AA07

Veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (Ciprofloxacinum)

Gamintojas: PJSC "Farmak", UAB "Technologas", UAB "Kievmedpreparat" (Ukraina), UAB "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusija), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumunija)

Atnaujinimo aprašymas ir nuotrauka: 2014-04-30

Kainos vaistinėse: nuo 16 rublių.

Ciprofloksacinas yra antimikrobinis vaistas, turintis platų baktericidinio poveikio spektrą iš fluorochinolonų grupės.

Išleidimo forma ir sudėtis

• dengtos / plėvele dengtos tabletės (tablečių išvaizda ir pakuotės forma priklauso nuo gamintojo ir veikliosios medžiagos dozės);
• infuzinis tirpalas: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek spalvotas skystis (100 ml buteliukuose; butelių skaičius pakuotėje priklauso nuo gamintojo);
• koncentratas infuziniam tirpalui: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek žalsvai geltonas skystis be mechaninių priemaišų (po 10 ml buteliukuose, 5 buteliukai kartono dėžutėje);
• 0,3% akių lašų: skaidrus skystis, gelsvai žalsvas arba šiek tiek geltonas (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml arba 10 ml buteliukuose arba polietileno lašintuvuose su vožtuvu / sraigtiniu kaklu, pagamintas iš polietileno 1 buteliukas, 1 arba 5 mėgintuvėliai, droperiai kartono pluošte);
• akių ir ausų lašai 0,3%: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis (po 5 ml plastikiniuose lašintuvuose, kartoninėje pakuotėje po 1 buteliuką).

1 dengtos / plėvele dengtos tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas - 250, 500 arba 750 mg;
• pagalbiniai komponentai: 1500 krakmolas arba kukurūzų krakmolas, laktozė (pieno cukrus), magnio stearatas, krospovidonas, MCC (mikrokristalinė celiuliozė), talkas;
• apvalkalas: komponentų kiekis ir skaičius priklauso nuo gamintojo.

1 ml infuzinio tirpalo sudėtis:

• veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (kaip monohidrato hidrochloridas) - 2 mg (2,33 mg);
• pagalbiniai komponentai: pieno rūgštis, natrio chloridas, 1M natrio hidroksido tirpalas, etilendiamino tetraacto rūgšties dinatrio druska, injekcinis vanduo.

1 ml koncentrato, skirto infuziniam tirpalui paruošti:

• veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (hidrochlorido pavidalu) - 100 mg (111 mg);
• Pagalbiniai komponentai: dinatrio edetato dihidratas, pieno rūgštis, druskos rūgštis, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

1 ml akių lašų sudėtis 0,3%:

• veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (kaip monohidrato hidrochloridas) - 3 mg;
• Pagalbiniai komponentai: manitolis, dinatrio edetatas, natrio acetatas, benzalkonio chloridas, acto rūgštis, injekcinis vanduo.

Sudėtis 1 ml akies ir ausies lašų 0,3%:

• veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (kaip monohidrato hidrochloridas) - 3 mg;
• Pagalbiniai komponentai: manitolis, natrio acetato trihidratas, dinatrio edetato dihidratas, benzalkonio chloridas, ledinė acto rūgštis, išgrynintas vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ciprofloksacinas yra plataus spektro antimikrobinis agentas. Šis chinolono darinys slopina bakterinę DNR girazę (II ir IV topoizomerazės, kurios yra atsakingos už chromosomų DNR superkilimą aplink RNR branduolius, užtikrinančias būtinos genetinės informacijos skaitymą), pažeidžia DNR gamybą, slopina bakterijų augimą ir dauginimąsi, sukelia ryškius morfologinio pobūdžio pokyčius ( įskaitant ląstelių membranas ir sienas) ir tiesioginę bakterijų ląstelių mirtį.

Medžiaga pasižymi baktericidiniu poveikiu gram-neigiamiems mikroorganizmams pasidalijimo ir poilsio laikotarpiu (nes ji veikia ne tik DNR girazę, bet ir provokuoja ląstelių sieneles). Gram-teigiami mikroorganizmai ciprofloksacinas veikia tik pasidalijimo laikotarpiu.

Mažas toksiškumas mikroorganizmo ląstelėms atsiranda dėl to, kad jose nėra DNR girazės. Gydymo ciprofloksacinu metu nėra sukurtas paralelinis atsparumas kitiems antibiotikams, kurie nėra DNR girazės inhibitorių grupėje. Tai padidina vaisto veiksmingumą nuo bakterijų, atsparių tetraciklinams, aminoglikozidams, cefalosporinams, penicilinams.

Padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui skiriasi:

• Gram-neigiamos aerobinės bakterijos: Enterobacteriaceae (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp.; mirabilis, Serratia marcescens), kai kurie ląstelių patogenai (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-teigiamos aerobinės bakterijos: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloksacinas yra aktyvus prieš Bacillus anthracis. Dauguma stafilokokų, kuriems būdingas atsparumas meticilinui, atsparumas ciprofloksacinui yra panašus. Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalizuotas ląstelėje) jautrumas yra nedidelis: norint slopinti šių mikroorganizmų aktyvumą, reikalinga didelė vaisto koncentracija.

Vaistas neveikia Nocardia asteroidų, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Jis taip pat nėra veiksmingas prieš Treponema pallidum.

Atsparumas vystosi gana lėtai, nes ciprofloksacinas beveik visiškai sunaikina patvarius mikroorganizmus, o bakterijų ląstelėse trūksta fermentų, kurie jį inaktyvuoja.

Farmakokinetika

Vartojant ciprofloksacino tabletes beveik visiškai ir dideliu greičiu absorbuojamas iš virškinamojo trakto (daugiausia jejunum ir dvylikapirštės žarnos). Maisto vartojimas slopina absorbciją, tačiau neturi įtakos biologiniam prieinamumui ir maksimaliai koncentracijai. Biologinis prieinamumas yra 50–85%, o pasiskirstymo tūris yra 2–3,5 l / kg. Ciprofloksacinas yra susijęs su plazmos baltymais apie 20-40%. Didžiausias medžiagos kiekis organizme, vartojamas per burną, pasiekiamas maždaug 60-90 minučių. Didžiausia koncentracija yra susijusi su dozės dydžiu, atsižvelgiant į linijinę priklausomybę ir yra 1000, 750, 500 ir 250 mg, atitinkamai, 5,4, 4,3, 2,4 ir 1,2 μg / ml. 12 valandų po 750, 500 ir 250 mg suvartojimo ciprofloksacino kiekis plazmoje sumažėja atitinkamai iki 0,4, 0,2 ir 0,1 μg / ml.

Medžiaga gerai pasiskirsto kūno audiniuose (išskyrus audinius, praturtintus riebalais, pavyzdžiui, nervinius audinius). Jo kiekis audiniuose yra 2–12 kartų didesnis nei kraujo plazmoje. Terapinės koncentracijos randamos odoje, seilėse, peritoniniame skystyje, tonzilėse, sąnarių kremzlėje ir sinovialiniame skystyje, kaulų ir raumenų audiniuose, žarnyne, kepenyse, tulžyje, tulžies pūslės, inkstų ir šlapimo sistemoje, pilvo organuose ir mažame dubens (gimdos, kiaušidžių ir kiaušidžių). vamzdeliai, endometrija), prostatos audinys, sėklinis skystis, bronchų išskyros, plaučių audiniai.

Ciprofloksacinas įsiskverbia į smegenų skystį mažomis koncentracijomis, kur jo sudėtyje nėra uždegiminio proceso meningose ​​- 6–10% serumo, o su esamais uždegiminiais židiniais - 14–37%.

Ciprofloksacinas taip pat prasiskverbia į limfą, pleurą, oftalminį skystį, pilvaplėvę ir per placentą. Jo koncentracija neutrofilų kraujyje yra 2–7 kartus didesnė nei kraujo serume. Šis junginys metabolizuojamas kepenyse apie 15-30%, sudarant neaktyvius metabolitus (formilcirofloksaciną, dietiloksoksaciną, okso-ciprofloksaciną, sulfocirofloksaciną).

Ciprofloksacino pusinės eliminacijos periodas yra maždaug 4 valandos, lėtinis inkstų nepakankamumas, padidėjęs iki 12 valandų. Jis išskiriamas daugiausia per inkstus per kanalų skrandžio sekreciją ir kanalizacijos filtravimą nepakitusios formos (40–50%) ir metabolitų (15%), o likusi dalis išsiskiria per virškinimo traktą. Nedidelis ciprofloksacino kiekis išsiskiria į motinos pieną. Inkstų klirensas yra 3-5 ml / min / kg, bendras klirensas yra 8-10 ml / min / kg.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu (CC daugiau nei 20 ml / min.) Ciprofloksacino išsiskyrimo per inkstus laipsnis mažėja, tačiau organizme nesumažėja dėl kompensuojamo šios medžiagos metabolizmo padidėjimo ir jo išsiskyrimo per virškinimo traktą.

Vykdant intraveninę vaisto infuziją 200 mg doze, maksimali ciprofloksacino koncentracija, kuri yra 2,1 μg / ml, pasiekiama po 60 minučių. Po intraveninio vartojimo ciprofloksacino kiekis šlapime per pirmąsias 2 valandas po infuzijos yra beveik 100 kartų didesnis nei kraujo plazmoje, o tai gerokai viršija mažiausiai slopinančią koncentraciją daugumai infekcinių ligų.

Kai ciprofloksacinas naudojamas vietiškai, jis gerai patenka į akies audinį: priekinę kamerą ir rageną, ypač jei yra pažeista ragenos epitelio danga. Su pralaimėjimu cheminė medžiaga joje kaupiama koncentracijomis, kurios gali sunaikinti daugumą vainikinių patogenų.

Po vienos įpurškimo ciprofloksacino kiekis akies priekinės kameros drėgmei nustatomas po 10 minučių ir yra 100 μg / ml. Didžiausia junginio koncentracija priekinės kameros drėgmei pasiekiama po 1 valandos ir yra lygi 190 μg / ml. Po 2 valandų pradeda mažėti ciprofloksacino koncentracija, tačiau jos antibakterinis poveikis ragenos audiniuose yra ilgesnis ir trunka 6 valandas, esant priekinės kameros drėgmei - iki 4 valandų.

Įleidus į veną, galima stebėti sisteminę ciprofloksacino absorbciją. Naudojant akių lašus 4 kartus per dieną abiem akims 7 dienas, vidutinė medžiagos koncentracija kraujo plazmoje neviršija 2–2,5 ng / ml, o didžiausia koncentracija yra mažesnė nei 5 ng / ml.

Naudojimo indikacijos

Sisteminis vartojimas (tabletės, infuzinis tirpalas, koncentratas infuziniam tirpalui ruošti)

Suaugusiems pacientams Ciprofloxacin vartojamas infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydymui ir profilaktikai:

• bronchitas (lėtinis ūminės stadijos ir ūminio), bronchektazė, pneumonija, cistinė fibrozė ir kitos kvėpavimo takų infekcijos;
• priekinis sinusitas, antritas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas, mastoiditas ir kitos ENT organų infekcijos;
• pyelonefritas, cistitas ir kitos inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
• adnexitis, gonorėja, prostatitas, chlamidijos ir kitos dubens organų bei lytinių organų infekcijos;
• virškinimo trakto bakteriniai pakitimai (virškinamojo trakto), tulžies latakai, intraperitoninis pūlinys ir kitos pilvo organų infekcijos;
• opinės infekcijos, nudegimai, abscesai, žaizdos, flegmonas ir kitos odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
• septinis artritas, osteomielitas ir kitos kaulų ir sąnarių infekcijos;
• operacijos (siekiant užkirsti kelią infekcijai);
• plaučių anthrax (profilaktikai ir terapijai);
• infekcijos dėl imunodeficito, atsiradusio dėl gydymo imunosupresiniais vaistais arba neutropenija, fone.

Vaikams nuo 5 iki 17 metų turėtų būti skiriamas ciprofloksacinas, skirtas plaučių cistinei fibrozei gydyti komplikacijas, kurias sukelia mėlynojo pūslės bacilus (Pseudomonas aeruginosa), taip pat plaučių antrax (Bacillus anthracis) profilaktikai ir gydymui.

Infuzinis tirpalas ir koncentratas infuziniam tirpalui ruošti taip pat naudojami akių infekcijoms ir sunkiai bendrajai kūno infekcijai - sepsiui.

Pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas, KDF (selektyvus žarnyno dezaktyvavimas) skiriama tabletėms.

Vietinis naudojimas (akių lašai, akių lašai ir ausų lašai)

Ciprofloksacino lašai naudojami gydyti ir užkirsti kelią tokiems infekciniams uždegimams, kuriuos sukelia mikroorganizmai, jautrūs ciprofloksacinui:

• oftalmologija (akių lašai, akių lašai ir ausų lašai): blefaritas, subakutinis ir ūminis konjunktyvitas, blefarokonjunktyvitas, keratitas, keratokonjunktyvitas, meybomitas (miežiai), lėtinis dakryocistitas, bakterinė ragenos opa, akių akių akių pažeidimas, akių obuoliai, akis, akis, akis, akių akys oftalmologinė chirurgija;
• otinolaringologija (akių ir ausų lašai): išorinis uždegimas, infekcinių komplikacijų gydymas pooperaciniu laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Sistemos taikymas

• kartu su tizanidinu [dėl didelio kraujospūdžio sumažėjimo tikimybės (arterinio slėgio) ir mieguistumo];
• pseudomembraninis kolitas;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• iki 18 metų amžiaus vaikai ir paaugliai, išskyrus plaučių anthrax (Bacillus anthracis) gydymo ir prevencijos atvejus, taip pat komplikacijų, kurias sukelia mėlynojo pūslės bacilus (Pseudomonas aeruginosa), gydymas vaikams, sergantiems 5–17 metų plaučių cistine fibroze;
• laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (tabletėms);
• Padidėjęs individualus jautrumas ciprofloksacinui, kitiems fluorochinolonams ir pagalbiniams vaisto ingredientams.

Santykinis: sisteminis Ciprofloksacinas atsargiai vartojamas esant sunkiai smegenų aterosklerozei, sutrikusi smegenų kraujotaka, psichikos ligos, epilepsija, sunkus inkstų / kepenų nepakankamumas, senatvėje, jei yra duomenų apie sausgyslių pažeidimus gydant fluorochinolonus. Infuzijų tirpalas (papildomai) vartojamas atsargiai, padidinus QT intervalo pailgėjimo riziką / aritmijų, pvz., Pirueto, atsiradimą, įskaitant širdies nepakankamumą, bradikardiją, miokardo infarktą, įgimtą pailgėjimo sindromą QT intervalą ir elektrolitų disbalansą (hipokalemiją, hipomagnemiją).

Vietinis taikymas

Absoliučios kontrindikacijos vietiniam ciprofloksacino vartojimui:

• oftalmomozė ir virusų akių pažeidimas;
• nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis (akių įterpimui);
• amžius iki 1 metų (akių įterpimui);
• padidėjęs individualus jautrumas komponentams.

Nėštumo ir žindymo metu vaisto vartojimas otorolaringologijoje (akių ir ausų lašai) leidžiamas tik tuo atveju, jei galimas gydymo nauda motinai pateisina galimą riziką vaisiui ar vaikui.

Vartojimo instrukcija Ciprofloksacinas: metodas ir dozavimas

Išnykus klinikiniams ligos simptomams ir normalizavus kūno temperatūrą, gydymas ciprofloksacinu tęsiamas dar bent 3 dienas.

Dengtos tabletės

Ciprofloksacino tabletės geriamos po valgio, nurijus visą, nuplaunamos nedideliu kiekiu skysčio. Tabletės vartojimas tuščiame skrandyje pagreitina veikliosios medžiagos absorbciją.

Rekomenduojama dozė: 250 mg 2-3 kartus per parą, sunkios infekcijos, 500-750 mg 2 kartus per parą (1 kartą per 12 val.).

Dozavimas priklausomai nuo ligos / būklės:

• šlapimo takų infekcijos: du kartus per parą 250–500 mg per 7–10 dienų laikotarpį;
• lėtinis prostatitas: du kartus per parą 500 mg kursas 28 dienas;
• nesudėtingas gonorėja: 250–500 mg vieną kartą;
• gonokokinė infekcija kartu su chlamidijomis ir mikoplazmoze: du kartus per parą (1 kartą per 12 val.) 750 mg dozėje, 7–10 dienų;
• chancroid: du kartus per dieną, 500 mg keletą dienų;
• meningokokinis vežimas nosies gleivinėje: 500–750 mg vieną kartą;
• lėtinis salmonelių gabenimas: du kartus per parą, 500 mg (jei reikia, padidintas iki 750 mg) per 28 dienas;
• sunkios infekcijos (pasikartojanti cistinė fibrozė, pilvo ertmės infekcijos, kaulai, sąnariai), kurias sukelia pseudomonas arba stafilokokai, ūminis streptokokų sukeltas pneumonija, šlapimo takų infekcijos chlamidijų metu: du kartus per parą (1 kartą per 12 val.) 750 mg doze (osteomielito gydymo kursas) gali trukti iki 60 dienų);
• Staphylococcus aureus sukeltos virškinimo trakto infekcijos: du kartus per parą (1 kartą per 12 val.) 750 mg dozę per 7–28 dienas;
• komplikacijos, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa 5–17 metų amžiaus vaikams, sergantiems cistine plaučių fibroze: du kartus per parą 20 mg / kg (didžiausia paros dozė yra 1500 mg) per 10–14 dienų laikotarpį;
• plaučių anthrax (gydymas ir profilaktika): du kartus per parą 15 mg / kg vaikams, suaugusiems - 500 mg (didžiausios dozės: vienkartinė dozė - 500 mg, paros dozė - 1000 mg), gydymas - iki 60 dienų, pradedamas vartoti vaistą iš karto po infekcijos (manoma ar patvirtinta).

Didžiausia ciprofloksacino paros dozė inkstų nepakankamumui:

• kreatinino klirensas (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 arba serumo kreatinino koncentracija 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 arba kreatinino koncentracija serume> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacientai, kuriems atliekama hemo- arba peritoninė dializė, turi vartoti tabletes po dializės.

Senyvo amžiaus pacientams reikia sumažinti 30% dozę.

Infuzijų tirpalas, koncentratas infuzijų tirpalui ruošti

Vaistas švirkščiamas į veną, lėtai, į didelę veną, todėl sumažėja komplikacijų rizika injekcijos vietoje. Įvedus 200 mg ciprofloksacino infuzijos trunka 30 minučių, 400 mg - 60 minučių.

Koncentratas infuziniam tirpalui ruošti prieš naudojimą turi būti praskiedžiamas iki mažiausio 50 ml tūrio šiuose infuziniuose tirpaluose: 0,9% natrio chlorido tirpalas, Ringerio tirpalas, 5% arba 10% dekstrozės tirpalas, 10% fruktozės tirpalas, 5% dekstrozės tirpalas su 0,225 –0,45% natrio chlorido tirpalo.

Infuzijų tirpalas skiriamas atskirai arba su suderinamais infuzinių tirpalų tirpalais: 0,9% natrio chlorido tirpalas, Ringerio ir Ringerio laktato tirpalas, 5% arba 10% dekstrozės tirpalas, 10% fruktozės tirpalas, 5% dekstrozės tirpalas nuo 0,225–0,45 % natrio chlorido tirpalo. Po sumaišymo gautas tirpalas turi būti naudojamas kuo greičiau, kad būtų išsaugotas jo sterilumas.

Ciprofloxacin infuzinis tirpalas skiriamas atskirai. Matomi nesuderinamumo požymiai - nusodinimas, drumstumas arba skysčio spalvos pasikeitimas. Ciprofloksacino infuzinio tirpalo vandenilio indeksas (pH) yra 3,5–4,6, todėl jis nesuderinamas su visais tirpalais / preparatais, kurie yra fiziškai ar chemiškai nestabilūs esant tokioms pH reikšmėms (heparino tirpalas, penicilinai), ypač su vaistais, kurie keičia pH reikšmes šarminėje pusėje. Dėl tirpalo laikymo žemose temperatūrose gali susidaryti nuosėdos, tirpios kambario temperatūroje. Nerekomenduojama laikyti infuzinio tirpalo į šaldytuvą ir užšaldyti, nes tinkamas naudoti tik švarų ir skaidrų tirpalą.

Rekomenduojamas Ciprofloxacin dozavimo režimas suaugusiems pacientams:

• kvėpavimo takų infekcijos: priklausomai nuo paciento būklės ir infekcijos sunkumo, 2 ar 3 kartus per dieną, po 400 mg;
• urogenitalinės sistemos infekcijos: ūminis, nesudėtingas - 2 kartus per dieną nuo 200 iki 400 mg, sudėtingas - 2 ar 3 kartus per dieną, 400 mg;
• adnexitis, lėtinis bakterinis prostatitas, orchitis, epididimitas: 400 mg 2 ar 3 kartus per dieną;
• viduriavimas: 2 kartus per parą, 400 mg;
• kitos infekcijos, išvardytos skyriuje "Naudojimo indikacijos": 2 kartus per parą, 400 mg;
• sunkios gyvybei pavojingos infekcijos, ypač tos, kurias sukelia Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., įskaitant pneumoniją, kurią sukelia Streptococcus spp., peritonitas, kaulų ir sąnarių infekcijos, septicemija, infekcijų pasikartojimas mukoviskidoze: 400 mg 3 kartus per dieną ;
• plaučių (įkvėpus) juodligės forma: 2 kartus per dieną, 400 mg kursas 60 dienų (gydymui ir profilaktikai).

Ciprofloksacino dozės koregavimas pagyvenusiems pacientams sumažėja, priklausomai nuo ligos eigos sunkumo ir CC indekso.

Vaikai nuo 5 iki 17 metų amžiaus komplikacijų, kurias sukelia pirocianinė lazda su cistine plaučių fibroze, dozė yra 10 mg / kg (didžiausia 1200 mg paros dozė) rekomenduojama 3 kartus per dieną 10–14 dienų metu. Plaučių anthrax gydymui ir profilaktikai rekomenduojama 2 infuzijas po 10 mg / kg ciprofloksacino per dieną (maksimalus vienkartinis - 400 mg, kasdien - 800 mg), 60 dienų kursas.

Didžiausia ciprofloksacino paros dozė inkstų nepakankamumui:

• kreatinino klirensas (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 arba serumo kreatinino koncentracija 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 arba kreatinino koncentracija serume> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Pacientams, kuriems taikoma hemodializė, ciprofloksacinas skiriamas iškart po sesijos.

Vidutinė gydymo trukmė:

• ūminis nesudėtingas gonorėja - 1 diena;
• inkstų, šlapimo takų ir pilvo infekcijos - iki 7 dienų;
• osteomielitas - ne daugiau kaip 60 dienų;
• streptokokinės infekcijos (dėl pavėluotų komplikacijų rizikos) - ne mažiau kaip 10 dienų;
• infekcijos dėl imunodeficito fono, atsiradusio dėl gydymo imunosupresiniais vaistais - per visą neutropenijos laikotarpį;
• likusios infekcijos yra 7–14 dienų.

Akių lašai, akių lašai ir ausų lašai

Oftalmologinėje praktikoje ciprofloksacino lašai (akis, akis ir ausį) patenka į konjunktyvo maišelį.

Įpylimo būdas priklausomai nuo infekcijos tipo ir uždegiminio proceso sunkumo:

• ūminis bakterinis konjunktyvitas, blefaritas (paprastas, žvynuotas ir opinis), meybomitai: 1–2 lašai 4-8 kartus per dieną 5–14 dienų metu;
• keratitas: 1 lašas nuo 6 kartų per dieną 14–28 dienų metu;
• bakterinė ragenos opa: 1 diena - 1 lašas kas 15 minučių pirmąsias 6 gydymo valandas, po to 1 valandą kas 30 min. 2 diena - prabudimo valandomis, 1 lašas kas valandą; 3–14 dienos - prabudimo valandomis, 1 lašas kas 4 valandas. Jei po 14 gydymo dienų epitelė nepavyko, gydymą leidžiama tęsti dar 7 dienas;
• ūminis dakryocistitas: 1 lašas 6–12 kartų per dieną, ne ilgiau kaip 14 dienų;
• akių sužalojimai, įskaitant svetimkūnius (infekcinių komplikacijų prevencija): 1 lašas 4–8 kartus per dieną, 7–14 dienų kursas;
• prieš operaciją pasiruošimas: 1 lašas 4 kartus per dieną 2 dienas prieš operaciją, 1 lašas 5 kartus per 10 minučių intervalą prieš operaciją;
• pooperacinis laikotarpis (infekcinių komplikacijų prevencija): 1 lašas 4–6 kartus per dieną per visą laikotarpį, paprastai nuo 5 iki 30 dienų.

Otorinolaringologijoje vaistas (akių ir ausų lašai) įterpiamas į išorinį klausos kanalą, kruopščiai išvalius jį.

Rekomenduojamas dozavimo režimas: 2–4 kartus per dieną (arba dažniau, jei reikia), 3-4 lašai. Gydymo trukmė neturi viršyti 5-10 dienų, išskyrus atvejus, kai vietinė flora yra jautri, tada leidžiama pratęsti kursą.

Kad būtų išvengta vestibuliarinės stimuliacijos, rekomenduojama, kad procedūra būtų patraukta į kambario temperatūrą ar kūno temperatūrą. Pacientas turi gulėti ant paciento ausies priešingoje pusėje ir pasilikti šioje padėtyje 5–10 minučių po injekcijos.

Kartais po vietinio išorinio klausos kanalo valymo leidžiama į ausį uždėti Ciprofloxacin tirpalu sudrėkintą medvilnės tamponą ir laikyti jį iki kito įpylimo.

Šalutinis poveikis

Sistemos taikymas

• virškinimo sistema: pykinimas / vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, apetito praradimas ir suvalgytų maisto produktų kiekio sumažėjimas, cholestazinė gelta (ypač pacientams, sergantiems kepenų ligomis), hepatitas, hepatonekrozė;
• nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, migrena, nerimas, nuovargis, drebulys, sunkios svajonės, nemiga, periferinė paralgesija, hiperhidrozė, smegenų arterijos trombozė, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, alpimas, depresija, sumišimas, haliucinacijos, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, alpimas, depresija, sumišimas, haliucinacijos, haliucinacijos, haliucinacijos slėgis, alpimas, depresija, pykinimas psichozės reakcijos, kartais progresuojančios į valstybes, kuriose pacientas gali pakenkti sau;
• pojūčiai: sutrikęs kvapo ir skonio pojūtis, regos sutrikimas (spalvų suvokimo, diplopijos pasikeitimas), triukšmas ir skambėjimas ausyse, klausos sutrikimas, iki jo praradimo;
• širdies ir kraujagyslių sistema: širdies aritmija, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas; tirpalui papildomai - vazodilatacija, gerybinė intrakranijinė hipertenzija, širdies ir kraujagyslių kolapsas;
• kraujodaros sistema: anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, leukocitozė, hemolizinė anemija, trombocitozė, kaulų čiulpų kraujodaros depresija, pancitopenija;
• laboratoriniai rodikliai: padidėjęs kepenų fermentų kiekis, hiperglikemija, hipoglikemija, hipoprotrombinemija, hiperbilirubinemija, hipercreatininemija;
• šlapimo sistema: kristalurija, hematurija, glomerulonefritas, šlapimo susilaikymas, dizurija, poliurija, albuminurija, šlaplės kraujavimas, intersticinis nefritas, inkstų azoto funkcijos sumažėjimas;
• raumenų ir kaulų sistemos: artritas, artralgija, tendovaginitas, mialgija, sausgyslių plyšimas;
• padidėjusio jautrumo reakcijos: dusulys, dilgėlinė, niežulys, padidėjęs jautrumas šviesai, angioneurozinė edema, lizdinės plokštelės (kartu su kraujavimu), nedideli mazgeliai (formuojant šašai), petechija (punctate hemoragija ant odos), narkotikų karščiavimas, veido patinimas / gerklų, aidas, rytietiškas, kraujavimas, aidas, rytietiškas, kraujavimas, edema, rytietiškas, kraujavimas, edema, rytietiškas eritema, daugiaformė eritema (įskaitant Stevenso-Džonsono sindromą), Lyell sindromas (toksinė epidermio nekrolizė);
• kitos reakcijos: superinfekcija (įskaitant kandidozę), astenija, veido paraudimas;
• vietinės reakcijos (tirpalui): patinimas, jautrumas ir flebitas injekcijos vietoje.

Jei pasunkėja pirmiau minėta informacija arba pasireiškia kitos nepageidaujamos reakcijos, kurios nėra nurodytos instrukcijose, kreipkitės į gydytoją.

Vietinis taikymas

• padidėjusio jautrumo reakcijos: deginimas ir niežulys, hiperemija ir silpnas konjunktyvo skausmas (įkišant į akis) arba išorinės ausies ir ausies būgno srityje (įkišant į ausį), superinfekcijos plėtra;
• kitos reakcijos (patekus į akis): pykinimas, nemalonus skonis burnoje iš karto po injekcijos, fotofobija, akių vokų edema, akies pojūtis, akies svetimkūnio pojūtis, sumažėjęs regėjimo aštrumas, baltos kristalinės nuosėdos (susidariusios ragenos opa), keratopatija, keratitas, ragenos dėmių susidarymas / ragenos infiltracija.

Perdozavimas

Ciprofloksacino perdozavimo simptomai, vartojami per burną arba į veną, yra pykinimas, vėmimas, psichinis susijaudinimas, susilpnėjusi sąmonė.

Specifinis priešnuodis nežinomas. Vartojant vaistą, rekomenduojama skrandžio plovimą. Jūs taip pat turėtumėte atidžiai stebėti paciento būklę, jei reikia, imtis neatidėliotinų priemonių ir užtikrinti, kad į organizmą patektų daug skysčių. Hemo- arba peritoninės dializės metu išskiriamas tik nedidelis (mažiau nei 10%) ciprofloksacino kiekis.

Ciprofloksacino perdozavimo atvejai, kai jie vartojami lokaliai, nėra registruojami. Atsitiktinai prarijus vaisto viduje, perdozavimo simptomų atsiradimas yra mažai tikėtinas, nes ciprofloksacino kiekis viename butelio laše yra nereikšmingas ir yra tik 15 mg, o didžiausia paros dozė suaugusiems pacientams - 1000 mg, vaikams - 500 mg. Tačiau, jei vaistas yra netyčia nurytas, būtina pasitarti su gydytoju.

Specialios instrukcijos

Sistemos taikymas

Gydant Streptococcus pneumoniae pneumococcus sukeltą įtariamą / nustatytą pneumoniją, ciprofloksacinas nėra pasirinktas vaistas.

Rekomenduojamų paros dozių viršijimas yra nepriimtinas, siekiant išvengti kristalurijos atsiradimo, taip pat reikia vartoti pakankamą kiekį skysčio ir išlaikyti rūgštinę šlapimo reakciją.

Jei gydymo metu arba po jo atsiranda ilgalaikis sunkus viduriavimas, reikia atmesti pseudomembraninio kolito buvimą, tokiu atveju būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir atlikti tinkamą gydymą.

Gerklėse pasireiškiantys skausmai arba pirmieji tendovaginito požymiai reikalauja nedelsiant nutraukti gydymą, yra tam tikrų uždegimo požymių ir netgi sausgyslių plyšimų naudojant fluorochinolonus.

Gydymo ciprofloksacinu metu rekomenduojama vengti intensyvaus dirbtinio ultravioletinio spinduliavimo ir tiesioginių saulės spindulių, o fotosensibilizacijos reakcijos metu (nudegti odos bėrimai) - nustoti vartoti vaistą.

Ilgalaikio gydymo metu reikia reguliariai stebėti visą kraujo ir inkstų / kepenų funkciją.

Ciprofloksacinas yra natrio chlorido tirpale ir koncentrate, kuris turėtų būti apsvarstytas pacientams, kurie riboja natrio vartojimą (širdies ir inkstų nepakankamumui, nefroziniam sindromui).

Gydant, atsižvelgiant į galimo nepageidaujamo poveikio nervų sistemai atsiradimo galimybę, pvz., Galvos svaigimą, traukulius, mieguistumą, reikia laikytis atsargumo priemonių vairuojant automobilius ir sudėtingus mechanizmus bei vykdant kitas galimai pavojingas veiklas.

Vietinis taikymas

Akių lašai ir ausų lašai (akių lašai) nėra skirti intraokulinėms injekcijoms.

Kartu vartojant Ciprofloxacin lašus su kitais oftalmologiniais vaistais, intervalas tarp injekcijų turėtų būti ne trumpesnis kaip 5 minutės.

Jei atsiranda bet kokių padidėjusio jautrumo simptomų, reikia nutraukti lašų vartojimą.

Ilgalaikio ar padidėjusio periodo dėl konjunktyvinės hiperemijos gydymo dėl ciprofloksacino atveju, lašų vartojimą reikia nutraukti ir konsultuotis su gydytoju.

Nerekomenduojama naudoti minkštų kontaktinių lęšių kartu su Ciprofloxacin lašais. Nešiojant kietus kontaktinius lęšius, juos reikia išimti prieš įpylimą ir vėl įkišti po 15–20 minučių.

Atsižvelgiant į galimą regėjimo suvokimo neryškumą dėl vaistinio preparato įlašinimo, rekomenduojama pradėti dirbti su sudėtingais mechanizmais ir vairavimo priemonėmis 15 minučių po procedūros.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Remiantis instrukcijomis, ciprofloksacinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes jis patenka į placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Tyrimai patvirtino, kad vaistas gali sukelti artropatiją.

Vaistų sąveika

Dėl didelio ciprofloksacino farmakologinio aktyvumo ir nepageidaujamo vaistų sąveikos poveikio, sprendimą dėl galimo bendro vartojimo su kitais vaistais / vaistais priima gydytojas.

Analogai

Ciprofloksacino analogai tablečių pavidalu: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Ciprobai, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropane, Cyfran ir kt.

Infuzijų tirpalo ir koncentrato tirpalų, skirtų infuzijų tirpalams, analogai Ciprofloksacinas: Basigen, Illitipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid ir kt.

Akių / akių ir ausų lašų analogai Ciprofloksacinas: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolone, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Saugojimo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, esant temperatūrai iki 25 ° C, infuziniam tirpalui, koncentratui ir lašams. Negalima užšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tabletių tinkamumo laikas - nuo 2 iki 5 metų (priklausomai nuo gamintojo), tirpalas ir koncentratas - 2 metai, akių / akių ir ausų lašai - 3 metai.

Akių ir ausų lašai po atidarymo turi būti laikomi ne ilgiau kaip 28 dienas, akių lašai - ne ilgiau kaip 14 dienų.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Ciprofloksacinas bet kokiu būdu išleidžiamas pagal receptą.

Ciprofloxacin apžvalgos

Atsiliepimai apie ciprofloksaciną tablečių formoje yra gana dviprasmiški. Kai kurie pacientai su entuziazmu kalba apie jo veiksmingumą, o kiti nepastebėjo jų būklės pokyčių gydymo metu. Beveik visi pacientai pastebėjo, kad yra nepageidaujamų reakcijų, išreikštų įvairiais laipsniais.

Pagal tuos, kurie vartojo lašus vietiniam naudojimui, jie neturi trūkumų, sėkmingai ir greitai susidoroja su infekcinėmis ligomis.

Pasak ekspertų, Ciprofloxacin privalumai yra padidėjęs baktericidinis aktyvumas, geras toleravimas, platus antibakterinių veiksmų spektras (vaistas veikia gram-teigiamus ir gram-neigiamus mikroorganizmus, mikobakterijas, chlamidijas, mikoplazmas). Be to, cheminė medžiaga gali prasiskverbti į kūno ląsteles ir audinius, kaupiasi jose koncentracijose, artimose serumo ar viršijančiam jų koncentracijai.

Ciprofloksacinas gali būti naudojamas sunkioms infekcinėms ligoms (ligoninėje) kaip empirinis antibiotikų gydymas. Jo veiksmingumas buvo įrodytas gydant ligonines ir bendruomenės įgytas infekcijas, kurios yra beveik bet kokios lokalizacijos (odos, kaulų, UTI, tonzilito ir kt.). Vaistas turi ilgą pusinės eliminacijos laiką ir pasižymi po antibiotikų poveikiu: pakaks tik 2 kartus per dieną.

Ciprofloksacino kaina vaistinėse

Ciprofloksacino tablečių kaina priklauso nuo jų dozės ir yra apie 12–20 rublių (250 mg dozė, 10 tablečių yra pakuotėje) arba 33-40 rublių (500 mg dozė, 10 tablečių yra pakuotėje). Infuzinis tirpalas kainuos 24-30 rublių (100 ml 1 buteliui). 0,3% akių lašų kainuoja apie 38–42 rublius (10 ml buteliuko). Akių lašus ir ausis 0,3% galima įsigyti už maždaug 22–28 rublių (10 ml buteliuko).