Krūtinės skausmas įkvėpus
Simptomas, pvz., Krūtinės skausmas įkvėpus, priklauso nuo daugelio veiksnių. Krūtinės skausmas, kai kvėpavimas kartais gali būti pavojingas gyvybei. Kas sukelia skausmą kvėpuojant? Tai sužeis žmones kvėpuoti dėl hipotermijos ar krūtinės raumenų tempimo pratybų metu. Siekiant išgydyti krūtinės skausmus, būtina pašalinti šios patologinės būklės priežastį.
Pagrindiniai veiksniai ir skausmo lokalizavimas
Kodėl krūtinės skausmai atsiranda, kai žmogus kvėpuoja? Krūtinės skausmas įkvėpimo ar iškvėpimo metu gali pasireikšti dėl plaučių, širdies ir kraujagyslių ligų, sužalojimo ar virškinimo sistemos sutrikimų. Su sigh, asmuo gali pakenkti dešinėje krūtinės pusėje. Pagrindinės skausmo priežastys dešinėje krūtinės pusėje yra patologiniai virškinimo trakto (GIT) procesai, sužalojimai dešinėje šonuose, onkologija, širdies patologijos, kraujagyslės, už kvėpavimą atsakingų organų infekciniai procesai.
Kai pacientas įkvepia kairiojo krūtinės skausmą, diskomfortą gali sukelti inkstų kolika kairėje kūno pusėje, onkologiniai procesai, taip pat jei pleura yra uždegta kairėje pusėje. Jei žmogus turi viduryje skausmą krūtinėje, tai gali būti paveikta stemplė su diafragma, širdis su plaučiais.
Plaučių uždegimas
Krūtinės skausmas giliai įkvėpus sukelia plaučių audinio uždegimą, kuris susidaro dėl grybelinių, virusinių, bakterinių ir kitų patogeninių mikroorganizmų. Dažnai pasireiškia dėl susilpnėjusios imuninės sistemos. Simptomai:
- Pacientas turi šaltkrėtis, daug prakaituoja, jis turi subfebrilinę temperatūrą, kuri ryškiai pakyla vakare.
- Jis neturi pakankamai oro, sunku giliai įkvėpti.
- Pacientas yra susilpnėjęs, gali būti girdimas švokštimasis, taip pat girdimas pleuros uždegimas.
- Krūtinė skauda kairėje arba dešinėje, kai judate, kai stipriai įkvepiate, kosulys. Stebėtas drėgnas kosulys, skrepis su puvimu.
Su plaučių uždegimu žmogus kosulys saikingai, skrepliai yra atskirti nuo jo. Būtinos neatidėliotinos korekcinės priemonės, kitaip gali atsirasti plaučių abscesas su pleuritu. Plaučių uždegimas dažnai pasireiškia pagyvenusiems žmonėms, cukriniu diabetu sergantiems pacientams, taip pat pacientams, kuriems atlikta operacija, yra širdies ir bronchų sutrikimų. Taikomos išsamios gydymo priemonės. Pacientas gydomas antibakteriniais, priešuždegiminiais, atsitiktiniais vaistais.
Plaučių embolija
Krūtinės skausmas viduryje, į kairę, kai įkvepiamas arba į dešinę, gali atsirasti dėl to, kad plaučius aprūpinantys arteriniai indai yra užblokuoti. Plaučių tromboemboliją (PE) sukelia varikozinės apatinių galūnių venos. Staiga pasireiškia tachikardija su ūminiu skausmu, dusuliu, hiperhidroze
Paciento kraujospūdis (BP) sumažėja, oda tampa cianotine, jis kosuliuoja. Jei šios galutinės būklės atveju pirmosios pagalbos nėra, pacientas mirs per kelias minutes.
Plaučių vėžys
Onkologiniai procesai plaučiuose stebimi dažniau nei kituose vidaus organuose. Jie gali atsirasti dėl radiacijos, lėtinio bronchito, tuberkuliozės ir kitų priežasčių. Neoplazmas ilgą laiką gali susidaryti be matomų simptomų, todėl pradinėje stadijoje onkologiją sunku diagnozuoti. Vėlesniuose etapuose vėžys gali pasireikšti kaip plaučių, bronchų ir gripo uždegimas.
- Stebima dažnis, ritmas, kvėpavimo pokyčių gylis, tachikardija.
- Jis nuolat skauda krūtinę dešinėje arba kairėje giliai įkvėpdamas.
- Pacientas kenčia nuo ilgų sauso kosulio priepuolių.
- Sunkiame etape žmogus sukelia kraują.
- Pacientas tampa šviesus, plonas, dažnai gali turėti hipertermiją.
Simptomai gali būti laikinai pašalinti vaistais. Jei paroxysms atsinaujina 30–60 dienų, įkvėpimo ir judesių metu asmuo patiria nepatogią būklę, o tai reiškia, kad onkologiniai procesai vyksta.
Pleuritas
Su šia patologija plaučių uždegimas yra uždegimas. Jei giliai kvėpuojate, kvėpavimą lydi skausmas. Tai reiškia, kad pacientas turi sausą pleuros uždegimą, kuriame pleuros ertmės skystis nesikaupia. Tipiškas paciento, turinčio sausą pleuritą, skundas: „Kai aš įkvėpiu, tai skauda kairėje ir dešinėje pusėje“. Sausas pleuritas pasireiškia dėl kitų kvėpavimo sistemos patologijų, pavyzdžiui, jei pacientas negydavo:
- pneumonija;
- tuberkuliozė;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- poinfarkto sindromas;
- sisteminiai patologiniai procesai.
Paciento veidas yra melsvas, jis drebulys, sutrikęs kvėpavimas, degina ir skauda krūtinkaulio viduryje. Perkeliant į pusę, kurioje nėra pleuros uždegimo, skausmo sindromas didėja, nes uždegti pleuros lakštai bus ištempti.
Pneumotoraksas
Sunkus, aštrus, staigus krūtinės skausmas kvėpavimo metu gali atsirasti dėl pneumotorakso. Atviroje patologijos formoje pleuros ertmė liečiasi su išorine aplinka. Uždaroje pneumotoraksoje toks kontaktas neįvyksta. Vožtuvų tipo patologijai būdingas oro srauto įsiurbimas į ertmę, kai žmogus įkvepia. Kai pacientas iškvepia, oras iš ertmės nepasirodo, palaipsniui suspausto plaučių audinį. Taip pat pastebėtas cianozė su dusuliu.
Masinis pneumotoraksas perkelia krūtinės vidinius organus į pusę, kurioje įvyko plaučių suspaudimas. Pavyzdžiui, jei pažeista kairioji krūtinės pusė, vidiniai organstino organai pereis į kairę. Liga pasireiškia dėl šonkaulių, plaučių onkologijos, bullouso ligos. Jei tokiu terminu nesuteikiate pacientui greitosios pagalbos, jis mirs.
Osteochondrozė
Daugelyje suaugusiųjų planetoje stebimi stuburo stadijos degeneraciniai, distrofiniai procesai. Atsiranda diskų, esančių tarp slankstelių, dehidratacija, deformacija tarp stuburo skerspjūvio disko. Destrukciniai pokyčiai pakenkia pluoštiniam žiedui, kuris yra padengtas įtrūkimais, ir raiščiais, kurie pritvirtina slankstelius.
Stuburas tampa nestabilus, yra slankstelių poslinkis, todėl atsiranda šaknų sindromas ir skausmas atsiranda nugaros dalies ar kito stuburo segmento centre. Tokie patologiniai procesai gali būti pastebimi daugeliui vidutinio, senyvo amžiaus žmonių, kartais jauni pacientai serga.
Patologija dar labiau padidėja dėl antsvorio, varginančio fizinio darbo, hipodinamijos. Pacientų, sergančių krūtinės ląstos slankstelio dalies osteochondroze, skundus: „Kai kvėpuojau, mano krūtinės ir nugaros skausmas“. Skausmas sklinda krūtinės viduryje, tarpasmeninė sritis, rankos, kojos. Padidėjus patologijai, pacientas gali imtis priverstinės padėties.
Tarpkultūrinė neuralgija
Liga atsiranda dėl to, kad nervai yra suspausti tarp šonkaulių, esančių šalia stuburo, arba tarpkultūrinėje erdvėje. Išreikštas skausmo sindromu su giliu kvėpavimu. Nukentėjusiose vietose pacientas gali suspausti, dūrio, švilpimo, degimo arba skausmo nuobodu. Skausmas yra lokalizuotas širdies zonoje, spinduliuojantis į kolamboną, pleiskaną, juosmens sritį, kuri sunkėja motorinės veiklos metu. Tarpkultūriniai raumenys išsipūsti, hipertrofizuoti, todėl suspausti nervus.
Patologija atsiranda dėl tokių priežasčių:
- osteochondrozės pokyčiai;
- sužalojimas;
- varginantis fizinis darbas;
- žemos temperatūros poveikis;
- stresinės situacijos;
- ūminis ūminis kvėpavimo takų virusas (ARVI);
- aštrus judėjimas;
- sutrikdyti medžiagų apykaitos procesai ir kitos priežastys.
Skausmo sindromas padidės, jei paspausite paveiktą zoną. Kai paroksizmui pasireiškė konvulsinis sindromas, hiperhidrozė. Teritorija, kurioje veikia nervai, yra nutirpęs. Jei pacientas pradeda kosulėti, čiaudėti, juoktis arba krūtinė yra suspausta, skausmas sustiprės.
Pažeidimas krūtinėje
Skausmas, kai kvėpuoja, gali atsirasti dėl sužalojimo. Jie visuomet vargina pacientą, o jei pacientas kosulys, juokiasi, giliai kvėpuoja, įtampa, diskomfortas padidės. Krūtinės srities pažeidimai yra atviri ir uždaryti. Atidarius sužalojimus, žaizda gali prasiskverbti, o ne įsiskverbti. Uždarytų traumų tipai:
Kai yra šonkaulio lūžis, pacientas turi skausmą, lūžio briaunų briaunos. Sunkiais atvejais kaulų fragmentai pažeidžia organus su kraujagyslėmis, pleuros ertmę. Clavicle skausmas įkvėpus, taip pat jei žmogus pakelia ranką, gali reikšti, kad šlaunikaulis yra išstumtas. Šis kaulas gali būti sulaužytas dėl to, kad pacientas nukrito ant peties, alkūnės sąnario, išplėstinės rankos arba dėl smūgio į klaviatūrą.
Poveikio zona išsipučia, yra hematoma, taip pat aišku, kad fragmentai yra perkelti. Su dislokacija, kiaurymės krūtinės arba akrominė sritis yra perkelta. Dėl mėlynojo objekto atsiranda mėlynės, yra skausmas, apsunkintas įkvėpus, kraujavimas. Sunkiais sužalojimais, kai audinys sudužęs, matomos didelės hematomos, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija
Skausmas kairėje po pakrančių zona, kuri atsiranda, kai pacientas įkvepia, gali pasireikšti centrinėje krūtinės srityje arba užpakalinėje kairėje pusėje, po apvalkalu. Jie spinduliuoja į viršutinę galūnę, jie nuolat stebimi, nepriklauso nuo kvėpavimo. Šie skausmai gali reikšti, kad pacientui pasireiškia krūtinės angina, išeminė liga ar širdies infarktas. Retais atvejais skausmas įkvėpimo metu yra susijęs su miokarditu, perikarditu.
Kai širdies patologijos tęsiasi be simptomų, tai kelia pavojų arba pablogina bendrą sveikatos būklę: pacientas dažnai pavargsta, kenčia nuo dusulio, tachikardijos, jo galva sukasi. Jei pacientas kenčia nuo krūtinės anginos, tada giliai kvėpuojant skausmas išnyksta. Skausmas skleidžiasi į skeleto, gimdos kaklelio, pečių plotą, greitai prasiskverbdamas, kai jį atleidžia nitroglicerinas.
Patologija atsiranda dėl susiaurėjusio kraujagyslių liumenų, kurių priežastis yra cholesterolio nuosėdos. Mažiau kraujo patenka į širdies audinius, atsiranda hipoksija. Krūtinės skausmas degs gamtoje, fizinio darbo metu žmogui atrodo, kad jo širdis susitraukia. Angina sukelia miokardo infarktą. Kai širdies priepuolis paveikia miokardo širdies membraną dėl hipoksijos.
- Krūtinės skausmo pjaustymas.
- Nitroglicerinas nepašalina skausmo.
- Pacientas prakaituoja su šaltu, lipniu prakaitu.
- Švelni oda.
- Pacientas gali prarasti sąmonę.
Virškinimo organų patologija
Vartojant gastroezofaginės ligos, po valgio į stemplę išmeta skrandžio turinį. Simptomai pasirodys lenkiant, o taip pat ir nuleidžiamoje padėtyje. Yra rėmuo su gerklės skausmu, krūtinės ar krūtinės skausmu. Jei stemplė yra susiaurėjusi, krūtinės srities skausmas pasireiškia rijimo metu.
Jei diskomfortas padidėja, maistas negali praeiti, tuomet piktybinių stemplės auglių atsiradimo tikimybė yra didelė. Kai skrandžio opos skausmas kvėpavimo metu yra nugaros, krūtinkaulio. Kai pacientas valgo, vartoja antacidus, simptomai išnyksta. Su diafragmos stemplės atidarymo išvaržomis viršutinė pilvo sritis po valgymo pereis į apatinę krūtinės zoną.
Įkvėpimas suteikia pacientui skausmą, rėmenį. Simptomai padidėja pacientui gulint. Jei kasos uždegimas, skausmas bus aštrus, dažnai suteikiantis krūtinkauliui. Su tulžies pūslės disfunkcija, skausmo sindromas pasirodys dešinėje pusėje subostalinės, apatinės krūtinės zonos. Dažnai simptomus sukelia riebaus maisto produktai.
Ką daryti, jei kvėpuojate krūtinėje viduryje yra skausmas
Daugelis žmonių patyrė diskomforto ar kitokio pobūdžio skausmą krūtinės viduryje. Toks skausmas retai pasitaiko atsitiktinai, o dažniausiai jo atsiradimą skatina fizinis perviršis arba rimta liga, kurią žmogus turi. Visų pirma, skausmas, kai kvėpuoja krūtinkaulio viduryje, yra susijęs su širdies patologijomis. Tačiau tai gali būti daug kitų priežasčių, įskaitant stuburo ligas, plaučių ir neurologines ligas ir šonkaulių sužalojimus.
Nepriklausomai nuo tokio simptomo priežasties, jos pasireiškimas negali būti ignoruojamas. Bet kokiu atveju, skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte skausmo šaltinį ir pašalintų žmonių gyvybei pavojingas priežastis.
Vidutinės skausmo krūtinėje priežastys
- Skausmas krūtinės viduryje dažniausiai būna, kai:
- krūtinės sužalojimai;
- širdies ligos: miokardo infarktas, krūtinės angina;
- plaučių ligos: pneumonija, plaučių tromboembolija, vėžys;
- virškinimo sistemos ligos: ūminis pankreatitas, stemplės, kepenų, tulžies pūslės, pepsinės opos ir dvylikapirštės žarnos opos patologijos.
Miokardo infarktas ir krūtinės angina, kartu su sunkiu krūtinės skausmu. Pirmajame diskomforto pasireiškime krūtinėje viduryje arba kairėje pusėje turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Degimo ir krūtinės skausmo pojūtis viduryje yra vienas iš miokardo infarkto požymių, dėl kurio reikia skubios pagalbos skubios pagalbos. Toks skausmas yra labai pavojingas simptomas, dažnai mirtinas.
Psichogeninės ligos - viena iš dažniausiai pasitaikančių krūtinės skausmo priežasčių. Skausmo pobūdis, kai svaiginama arba spaudžiama, ūminis ar nuobodu, ir jo lokalizacija - centrinė ar viršutinė krūtinė.
Nuolatinis skausmas krūtinėje, kurio intensyvumas yra skirtingas, yra mažiau pavojingas nei staigus skausmo priepuolis. Tai gali reikšti neurologines ligas, stuburo sužalojimus ar virškinimo trakto sutrikimus.
Traumos, ligos ir jų simptomai
Sunkus ir staigus krūtinės skausmas moterims ir vyrams yra rimtas susirūpinimas!
Gydytojų užduotis yra išsiaiškinti jo priežastis ir pašalinti sunkias ligas.
Nustatęs skausmo lokalizaciją ir intensyvumą, dažnumą ir trukmę, gydytojas atlieka preliminarią diagnozę, kuri patvirtinama instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais.
- Skausmas krūtinės viduryje suskirstytas į:
- kvailas
- bangavimas,
- ūmus,
- spaudimas
- deginimas.
Krūtinės traumos skausmas
Įvairios kilmės sužalojimai, dėl kurių įvyksta eismo įvykis, draugiškoje kovoje ar girtas bartis, gali sukelti krūtinės skausmą.
Paprastai aukos skundžiasi, kad jų krūtinės ir nugaros skausmai.
- Dėl sužalojimo atsiranda raumenų ir kraujagyslių plyšimas, kurį visada lydi skausmas, kurį sukelia įkvėpimas, apsisukimai ir liemens.
- Periosteumo sužalojimas, kai jis pateko į krūtinę, sukelia ilgą skausmą, kuris praeina labai lėtai.
- Su krūtinkaulio įtrūkimais ir lūžiais skausmą lydi bendras negalavimas ir padažnėja rankų jausmas.
Krūtinės sužalojimai visuomet sukelia skausmą, kuris skiriasi tik lydinčiais simptomais. Paprastai skausmas atsilieka ir didėja judant ir giliai kvėpuodamas.
Širdies ir kraujagyslių ligos
Širdies ir kraujagyslių ligos - skausmo priežastis krūtinės viduryje.
- Nuolatinis krūtinės skausmas yra aortos aneurizmos požymis. Šio patologijos skausmas nepraeina ilgą laiką ir didėja vaikščiojant, fiziškai.
Aortos aneurizma reikalauja skubios hospitalizacijos ir chirurginio gydymo.
Angina pasižymi skausmo atsiradimu fizinio krūvio ir išnykimo metu.
Plaučių ligos
Jei krūtinė skauda įkvėpus, tai gali būti pleuritas, bronchitas, tracheitas, pneumonija.
Kvėpavimo sistemos ligų atveju skausmo atsiradimas sukelia stiprią ir ilgą kosulį, taip pat pažeidžia diafragmą ir tarpkultūrinius raumenis.
Plaučių ligos paprastai gydomos gana sunkiai ir ilgai, todėl pirmųjų patologinių simptomų atsiradimui reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.
Virškinimo trakto patologija
Kai kuriose virškinimo sistemos ligose skauda po krūtinės viduryje arba dešinėje.
- Dažniausiai tarp jų yra:
- skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa,
- diafragmos abscesas,
- ūminis pankreatitas,
- ūminis cholecistitas,
- refliukso ezofagitas.
Skausmas šiose ligose dažnai spinduliuoja į dešinę hipochondriją ir paprastai yra susijęs su rėmeniu, pykinimu, rauginimu ir padidėjusia dujų gamyba.
Virškinimo trakto patologijos skausmo priežastis yra skrandžio arba stemplės raumenų sienelių spazmai. Skausmas pasireiškia tuščiu skrandžiu arba po valgymo ir išnyksta po antispazminių vaistų.
Stuburo ligos
Osteochondrozė yra pagrindinė stuburo liga, kurioje krūtinės vidurinėje dalyje yra nuolatinis ar paroksizminis skausmas, einantis į kairę ar dešinę. Skausmo pobūdis priklauso nuo paciento kūno padėties: krūtinė skauda daugiau judant, o poilsiui skausmas mažėja.
Panašios apraiškos ir sukelia krūtinės ląstos stuburo radikulipatiją, atsirandantį progresuojančios osteochondrozės fone. Šoninis stuburo kreivumas (skoliozė) taip pat gali sukelti minkštųjų audinių ir nervų, esančių krūtinėje, spaudimą. Panaši situacija pastebima ir spondiloartrozės, ankilozuojančio spondilito, priešakinių diskų iškyšų ir išvaržų atveju.
Dažnai osteochondrozės komplikacija yra nervų šaknų suspaudimas, pasireiškiantis neurologiniu skausmo sindromu - tarpkultūrine neuralgija. Skausmas tuo pačiu metu yra intensyvus antrasis tik inkstų kolikas. Jis lokalizuotas širdies regione ir spinduliuoja į kairiąją pečių mentę, primenančią skausmo sindromą krūtinės anginos ataka.
Šis bruožas yra tai, kad neveikia nitroglicerino, kuris visada padeda širdies skausmui.
Pirmoji pagalba krūtinės skausmui
Staigus krūtinės skausmas viduryje gali sukelti skausmingą šoką ir sąmonės netekimą. Paciento pulsas pagreitėja, veido ir lūpų oda tampa šviesi, akyse atsiranda painiavos ar baimės.
- Ką daryti, jei skauda tarp krūtinės ir stuburo:
- Skubiai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui.
- Padėkite pacientą į lovą ir šiek tiek pakelkite kojas.
- Išimkite iš drabužių, nuliūdinkite kaklą ir padarykite nitroglicerino tabletę. Šis vaistas turi vazodilatacinį poveikį ir normalizuoja paciento būklę.
- Visi nereikalingi žmonės turėtų būti pašalinti iš kambario, nes jų buvimas tik dirgina pacientą.
- Jei pacientas praranda sąmonę, būtina jam suteikti amoniako kvapą.
- Galite naudoti refleksinę techniką: spauskite kairįjį pirštą į nagų sritį, kol pajusite skausmą, tada atleiskite. Pakartokite tai 5-6 kartus.
- Kas neturėtų būti padaryta, jei krūtinė skauda paspaudus:
- palikti pacientą vieni;
- atidėti greitosios pagalbos skambutį, jei skausmas neišnyksta po tinkamų vaistų vartojimo;
- sumažinti sužeidimų kaulų fragmentus;
- Padarykite atšilimą, kol skausmo priežastis bus paaiškinta. Kai neuralgija suspausti padeda, o skrandžio opa gali pakenkti.
Vidutinės dalies skausmo pojūčių gydymo metodai
Paciento, kuris skundžiasi, kad sunku kvėpuoti ir kad krūtinės ląstelės yra viduryje, gydymo taktika priklauso nuo skausmo priežasties ir yra pašalinti pagrindinę ligą.
- Plaučių patologijų gydymas yra antibiotikų, skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų, imunomoduliatorių paskyrimas. Pacientui rodoma lova, įkvėpus, geriamojo karšto gėrimo gausa, rūkymo ir alkoholio vartojimas.
- Širdies ir kraujagyslių ligų gydymas apima sveiko gyvenimo būdo išlaikymą, tinkamų maisto produktų valymą, kvėpavimo pratimus, vaikščiojimą gryname ore ir vaistus, kurie išplėsti vainikinių kraujagyslių kraujagysles ir kraują.
- Nugaros ligų gydymui reikia integruoto požiūrio. Priskiriami skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai, raumenų relaksantai, chondroprotektoriai ir B vitaminai, naudojami įvairūs fizioterapijos, osteopatijos, masažo ir gydymo pratimai.
- Skausmo gydymas krūtinės sužalojimų, tarp stuburo pečių ir briaunų lūžių, raumenų ir raiščių ištempimo atveju - paciento imobilizavimas ir pažeistos kūno vietos apsauga. Ledas yra taikomas gerklės vietoje, siekiant sumažinti skausmą ir užkirsti kelią patinimui. Sugadintų raumenų gydymui naudojant specialius kremus. Masažas ir minkštas kasdienis tempimas padės pagreitinti atsigavimą nuo sužeidimų.
Taigi, jei skauda krūtinė, sunku kvėpuoti - tai gali būti klinikinis požymis, rodantis daugiau nei dešimt įvairių ligų.
Jei sergate tokiu skausmu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes pasekmės gali būti nenuspėjamos.
Atlikus išsamų tyrimą, gydytojas atliks galutinę diagnozę ir paskirs atitinkamą gydymą.
Kodėl krūtinės skausmas atsiranda įkvėpus?
Krūtinė, kurios forma yra panaši į kūgį, yra šonkaulių, stuburo ir krūtinkaulio. Ląstelių erdvėje yra daug organų. Plaučių kvėpavimo dažnis yra 14 judesių per minutę. Bet kodėl kvėpavimo metu mes jaučiame skausmą ir kitus nemalonius jausmus?
Krūtinės skausmas įkvėpus ar kitaip torakalgija yra dažniausiai pasitaikantis skundas, daugelis žmonių susiduria su vienu ar kitu būdu. Siekiant išvengti komplikacijų, rekomenduojama eiti į ligoninę ir ištirti jų prevenciją.
Skausmo klasifikacija
Krūtinės skausmas įkvėpus gali būti suskirstytas pagal kelis veiksnius: vietą, išvaizdos sunkumą, trukmę, intensyvumą ir pan.
Tačiau patogiausia apsvarstyti skausmą lokalizacijos vietoje:
- viduryje - šiuo atveju galite daryti prielaidą, kad paveikta diafragma, širdis, plaučiai ar stemplė;
- dešinėje - gali pakenkti šonkaulių, infekcijos ar onkologijos;
- kairėje - sužalojimai, inkstų kolika, uždegimas pleura.
Tačiau tai ne visos priežastys, kurios gali sukelti skausmą įkvėpus.
Išvaizdos etiologija
Kodėl gali atsirasti skausmas?
Jei kalbame apie įprastas priežastis, galite pasirinkti:
- paveiktas poodinis riebalas ar oda;
- paveikti raumenys, raiščiai, kaulų struktūra;
- stuburo periferinės nervų sistemos ligos.
Klinikinis skausmas ir skausmas iš esmės priklauso nuo to, kokios rūšies liga atsiranda asmenyje, taip pat nuo to, kas ją sukėlė.
Plaučių ligos
Krūtinės skausmas įkvėpus gali būti susijęs su plaučių ligomis.
Dažniausiai tai yra šios patologijos:
- Tuberkuliozė. Įkvėpus, skausmas tampa stiprus, oda tampa šviesi, žmogus praranda svorį, apetitas dingsta. Kūno temperatūra gali padidėti, kosulys ir hemoptizė.
- Pleuritas - daugelis veiksnių gali sukelti jo vystymąsi. Kosulys su šia liga yra sausas, kai įkvepiate degančio pobūdžio skausmą, veidas tampa mėlynas.
- Poveikis navikams plaučiuose - ląstelių skausmas įkvėpus yra nuolatinis, kosulys, kraujas išsiskiria ir širdies plakimas tampa dažnesnis. Daugeliu atvejų temperatūra pakyla.
- Pneumonija - vakare temperatūra smarkiai pakyla, naktį padidėja prakaitavimas, plaučių kvėpavimas, drėgnas ar sausas plaučius. Kai kvėpuoja, stiprus skausmas, kosulys, skrepliai su pūliais.
- Pneumotoraksas. Pleuros ertmėje turi būti nedidelis kiekis skysčio, kad pleuros lapai būtų užteršti. Tuo atveju, kai į orą patenka oro, plaučių išplitimas tampa neįmanomas, atsiranda žlugimas ir įkvėpus atsiranda skausmas.
- Plaučių embolija - plaučių arteriją blokuoja kraujo krešulys. To priežastis yra dažniausiai venų varikozė. Nepaisant to, kad žmogus jaučiasi visiškai sveikas, jis įkvepia aštrų skausmą. Dusulys, kraujo kosulys. Ši sąlyga laikoma labai pavojinga, nesant medicininės priežiūros asmuo gali mirti vos per kelias minutes.
Galbūt dėl to, kad kosulys pasireiškia nuobodu skausmu krūtinėje, tai yra pagrindinis ARVI vystymosi požymis.
Širdies ir kraujagyslių sistema
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos taip pat gali sukelti krūtinės skausmą įkvėpus.
Dažniausios yra šios:
- Anginos pectoris Skausmas staiga pasireiškia, jo pobūdis yra stiprus, dažniau pasireiškia fizinio krūvio metu arba emocinio nesėkmės metu. Veidas tampa šviesus, krūtinėje - pilnatvės jausmas ir spaudimas. Toks spazmas gali trukti iki 15 minučių.
- Perikarditas yra uždegiminis procesas širdies maišelyje. Kvėpuojant krūtinės skausmas yra lokalizuotas kairėje ir viduryje. Jausmų pobūdis nėra labai aštrus. Tačiau stresas gali juos padidinti. Pacientas turi būti hospitalizuotas kuo greičiau.
- Aortos aneurizma - yra labai stiprus skausmas, suteikia nugaros, pilvo, kaklo, pilvo. Išpuolio trukmė išlieka kelias dienas.
- Miokardo infarktas. Atrodo, kad viskas yra angina, tačiau ataka yra sunkesnė. Skausmas krūtinėje kairėje.
- Miokarditas yra uždegiminis miokardo procesas. Skausmas pulsuoja gamtoje, silpnumas visame kūne, kūno temperatūra pakyla, skausmas kvėpavimo metu.
Kita dažna diskomforto priežastis yra širdies arterijų išeminis plyšimas. Dažnai tai neįvyksta, bet jei tai padarys, žmogus greičiausiai mirs.
Stuburo stuburo ligos
Tarp visų stuburo patologijų galima nustatyti:
- Osteochondrozė. Stuburo slankstelių deformacijos metu arba kai jie yra perkeliami, atsiranda skausmas. Ji gali būti tokia stipri ir skausminga, kad žmogus negali pakeisti savo laikysenos.
- Kranto chrostitas, kitaip Titse sindromas yra krūtinkaulio krūtinės krūtinės uždegiminis procesas. Jis pradeda vystytis po to, kai buvo gauti sužalojimai ir smūgiai. Kai įkvepiate nuobodu gamtos skausmą, tuo stipresnis įkvėpimo gylis, tuo stipresnis.
- Scheuermann Mau liga. Iš šimto žmonių nukentėjo tik vienas. Patologija pradeda vystytis paauglystėje, todėl kyla kyphosis. Nepageidaujami pečių ašmenų pojūčiai.
- Ankilozuojantis spondilitas Nugaros stuburo raiščiuose kaupiasi didelis kalcio druskų kiekis, nes nervų galūnės yra sunaikintos. Deja, skausmas lydės asmenį gyvenimui.
Osteoporozė yra būklė, kai kauluose nėra pakankamai kalcio. Visą stuburą visiškai paveikia patologinė įtaka, ji tampa kreivai, laikysena sulenkta, įkvepiant vidutinio pobūdžio skausmą.
Virškinimo trakto ligos
Krūtinės skausmas įkvėpus gali pasireikšti ir dėl to, kad žmogui išsivysto virškinimo trakto ligos:
- Stemplės susitraukimas. Šiuo atveju rijimo diskomfortas pasireiškia rijimo metu. Jei po kurio laiko simptomas tampa stipresnis, bandant nuryti sunkumus, tai rodo, kad atsiranda stemplės vėžys.
- Gastroezofaginio refliukso liga. Po valgymo skrandžio turinys yra išmestas į stemplę. Ypač jis atsiranda nuolydžio metu arba įdubus. Visais atvejais pasireiškia rėmuo, skausmas krūtinėje, gerklės skausmas, kaip ir kartu pasireiškiantys simptomai.
- Skrandžio opa. Skausmas, kuris atsiranda kvėpavimo metu, gali duoti krūtinėje ar atgal. Valgymo metu diskomfortas išnyksta.
- Pankreatitas yra uždegimo procesas kasoje. Skausmas yra labai stiprus, dažnai pasireiškia krūtinės skausmas.
- Diafragmos stemplės atidarymo išvarža. Smarkus skausmas, yra rėmuo.
Neįmanoma nepastebėti tulžies pūslės problemų. Skausmas gali pasirodyti dešinėje hipochondrijoje, taip pat apatinėje krūtinės dalyje. Nedelsiant atsiranda iš karto po to, kai asmuo valgė.
Kitos skausmo priežastys
Be pirmiau išvardytų priežasčių, skausmas gali atsirasti ir kitomis sąlygomis, tarp kurių galite pabrėžti:
- Neoplazmas. Plaučių vėžys yra nuolatinis skausmas kvėpuojant, jos deginimo pobūdis.
- Skiedros. Liga yra užkrečiama. Keletą dienų prieš išbėrimą ant kūno atsiranda diskomfortas įkvėpimo metu
- Klepatura. Po treniruotės fiziniai pratimai pasireiškia raumenų skausmu. Tai neįmanoma priskirti ligoms, nors skausmas yra įkvėptas.
- Pažeidimas krūtinėje - pasirodo po kritimo, sutrūkęs. Minkštųjų audinių patinimas, skausmas įkvėptas. Norint išvengti lūžio, būtina imtis rentgeno spindulių.
- Briaunų lūžiai. Sunkiausias skausmas jaučiamas ne įkvėpus, bet kosuliuojant. Skausmas taip pat pasireiškia palpacijos metu.
- Tarpkultinė neuralgija. Tokios ligos simptomai gali apriboti paciento judumą.
Yra daug priežasčių, galinčių sukelti krūtinės skausmą įkvėpus, kaip matote, daugelis iš jų nėra tokie nekenksmingi, kokie gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio.
Kada skambinti greitosios pagalbos automobiliu
Jei atsiranda toliau išvardyti simptomai, kuo greičiau skambinkite greitosios pagalbos automobiliui:
- kartu su skausmu yra spaudimo jausmas, dusulys, skausmas patenka į gretimas kūno dalis;
- širdies plakimas tampa dažnesnis, galvos svaigimas, pykinimas, oda tampa pilka, šaltas prakaitas eina per kūną, žmogus praranda sąmonę.
Jei po vaisto vartojimo pagerėja būklė, o skausmas trunka ilgiau nei dvidešimt minučių, rekomenduojama skambinti ir greitosios pagalbos automobiliu.
Diagnostika
Norint suprasti, kas sukelia tokį diskomfortą, reikia eiti į ligoninę.
Diagnozė yra įmanoma tik atlikus išsamų tyrimą:
- stuburo ar plaučių rentgeno vaizdas;
- biocheminis ir visiškas kraujo kiekis;
- skreplių tyrimas;
- įtariant onkologiją, atliekamas MRI, EKG arba CT tyrimas;
- Doplerio kraujagyslių vaizdavimas.
Gali būti atliekama gastroskopija. Remiantis tyrimų rezultatais, atliekama galutinė diagnozė. Jei būklė yra kritinė, pacientas turės būti hospitalizuotas.
Gydymas
Gydymo metodai priklausys nuo patologijos vystymosi.
Šie metodai yra laikomi efektyviausiais:
- antibiotikai, analgetikai ir imunostimuliantai skirti tracheito, pleurito ir pneumonijos gydymui;
- plaučių embolijos gydymui chirurginiu būdu pašalinamas trombas, skiriami antikoaguliantai;
- gydant ribotą chondritą galima gydyti fizioterapija ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
Krūtinės skausmas, kuris atsiranda kvėpavimo metu, gali rodyti sunkių ligų atsiradimą. Jei diskomfortas trunka labai ilgai ir nepraeina net po vaistų vartojimo, turite eiti į ligoninę.
Kalbant apie prevenciją, asmuo turėtų stebėti savo mitybą, užsiimti vidutinio sunkumo pratimais. Turėtų susilaikyti nuo blogų įpročių.
Dažnai užduodami klausimai gydytojui
Kas elgiasi
Kokio gydytojo reikia pasitarti dėl krūtinės skausmo?
Visų pirma, jums reikia apsilankyti terapeute, ištyręs klinikinį vaizdą, specialistas gali kreiptis į šiuos specialistus:
- kardiologas - po įtariamos širdies ligos;
- pulmonologas - įtariamas pleuritas ar pneumonija;
- neurologas - šaudymo pobūdžio skausmo atveju;
- Gastroenterologas - įtariama stemplės ligų raida.
Gydytojai nustato būtinus tyrimo metodus.
Krūtinės skausmo priežastys, kai kvėpuoja, diskomfortas krūtinėje
Kai kurie pacientai, atvykę į specialistų vizitą, dažnai kalba apie diskomforto atsiradimą krūtinėje, ypač intensyviai, giliai ir dažnai kvėpuodami. Priežastys, dėl kurių gali pasireikšti simptomas, yra daug. Norint pašalinti krūtinės skausmą įkvėpus, būtina atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti pagrindinę priežastį. Nerekomenduojama atidėti apsilankymo pas gydytoją, kad būklė nepablogėtų.
Dažnai krūtinės skausmas įkvėpimo metu atsiranda dėl bronchų ar plaučių ligos. Praradus gerklų ir ryklių, šie simptomai nerodomi, todėl, pacientui einant į ligoninę, specialistai gali įtarti, kad:
- 1. Pleuritas yra rimta liga, kuriai būdingas plaučių ar pleuros gleivinės uždegimo procesas. Ši būklė gali pasireikšti nepriklausomai arba veikti kaip komplikacija po plaučių uždegimo, bronchito, miokardo infarkto ar smegenų kraujotakos. Pradiniuose etapuose yra tik vidutinio sunkumo skausmas. Kai liga progresuoja, kiti simptomai prisijungia, kad būtų lengviau diagnozuoti.
- 2. Bronchitas - kvėpavimo sistemos patologija, lydima bronchų uždegimo ir skreplių kaupimosi jose. Būklė gali būti ūminė ir lėtinė. Paprastai skausminga pacientams kvėpuoti antruoju atveju, nes procesas vėluoja.
- 3. Pneimonija yra viena iš rimtų ligų, kurioms būdingas uždegimo židinių susidarymas skirtingose plaučių dalyse. Gali išsivystyti greitai arba palaipsniui, paveikus vieną plaučių ar abu. Antruoju atveju paciento būklė yra sunki, o skausmas plinta į visą krūtinę.
- 4. Plaučių embolija - sunki patologinė būklė, atsirandanti dėl arterijos, aprūpinančios organą krauju, trombu ar cholesterolio plokštelėmis, užsikimšimo. Patologijai reikia nedelsiant paciento hospitalizuoti ir kvalifikuotos priežiūros.
- 5. Plaučių tuberkuliozė yra liga, kurią sukelia specifinis patogenas plaučiuose (Kocho lazdelė). Mikroorganizmas sukelia sunkius simptomus, kartais veda prie to, kad specialistai turi amputuoti pacientą vienu plaučiu, kad išgelbėtų gyvybę.
Kartais pneumotoraksas gali sukelti diskomfortą. Patologija išsivysto dėl oro kaupimosi plaučiuose, kai pažeidimas pažeidžia jų vientisumą. Peilių ar šūvių žaizdos dažnai sukelia panašią būklę.
Jei pacientas įkvepia krūtinės ląstą, priežastis gali būti sutrikusi širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistema. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje stadijoje dažnai lydi panašų simptomą. Tai paprastai rodo, kad atsiranda vidinis kraujavimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kartais kasos pažeidimą lydi skausmas krūtinėje. Lėtiniu būdu šie simptomai nėra, tačiau atkryčio laikotarpiu jie dažnai pasitaiko ir apsunkina patologinio proceso eigą.
Krūtinės skausmas kairėje inhaliacijos ir iškvėpimo metu dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, tachikardija, aritmija ir krūtinės angina istorijoje. Skausmo sindromas yra susijęs su miokardo sutrikimu dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Sunkiais atvejais simptomas dažnai pasireiškia, ypač po fizinio ir emocinio nuovargio, be gydymo.
Padidėjęs skausmas ir kiti požymiai rodo būklės pablogėjimą ir padidėjusią miokardo infarkto riziką.
Svarbūs indai, nervų pluoštai praeina palei stuburą ir kanalo viduje. Bet kokių ligų atveju jie suspausti, audinių mityba ir nervinio impulso praeina. Dažniausia skausmo priežastis, kai kvėpavimas yra osteochondrozė. Būklė būdinga retinant ir palaipsniui naikinant tarpslankstelinį diską, kuris sukelia slankstelių poslinkį ir nervinių galūnių suspaudimą.
Liga lėtai progresuoja, ilgą laiką pacientas negali konsultuotis su specialistu. Be to, osteochondrozė gali sukelti tarpslankstelinių išvaržų susidarymą, kai disko pluošto žiedas sunaikinamas ir branduolys viršija ribas.
Hernia laikoma gana dažna problema tarp intensyvaus fizinio darbo. Nuolatinis perteklius, pilvo raumenų silpnumas, stresas ir perteklius padidina būklę.
Tarpkultūrinė neuralgija yra neurologinės etiologijos liga, bet taip pat vystosi stuburo kanalo viduje suspaustų nervų. Su aštriu, giliu kvėpavimu žmogus jaučia stiprią ir skausmingą skausmą. Jo lokalizacija gali būti įvairi ir priklauso nuo to, koks nervas yra sužeistas. Diskomfortas atrodo dešinėje ir kairėje, kartais pacientui atrodo, kad širdis skauda, jis priima reikiamus vaistus, bet simptomas neišnyksta.
Dažnai krūtinės skausmas, kai kvėpavimas siejamas su kitomis priežastimis, kurias galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą. Tarp dažniausiai pasitaikančių veiksnių yra šie:
- 1. Uždaryti krūtinės sužalojimai: mėlynės, slėgis, uždarytos briaunų lūžiai. Viena iš šios raumenų ir kaulų sistemos dalies savybių laikoma gebėjimu suspausti šiek tiek, kai spaudžiamas. Tačiau, jei žmogus patenka į krūvį arba jei raumenys nukrenta, jie stipri ir staigūs smūgiai negali apsaugoti šonkaulių, dėl kurių susidaro įtrūkimai.
- 2. Piktybiniai navikai. Ilgą laiką patologija jokiu būdu negali pasireikšti, pacientas neabejoja apie jo vystymąsi. Tačiau augant auglio progresavimui, kuris sukelia skausmą.
- 3. Plasmacytoma yra patologija, kuriai būdingas kaulų čiulpų piktybinio naviko susidarymas. Neoplazmas gali būti lokalizuotas krūtinkaulyje ir sukelti skausmą, ypač kai periosteumas dalyvauja procese. Jausmai yra susiję su daugelio skausmo receptorių buvimu kauliniame audinyje.
Yra ir kitų skausmo priežasčių, tačiau namuose jų beveik neįmanoma nustatyti.
Priklausomai nuo skausmo priežasties, susiję simptomai yra skirtingi. Su paciento kvėpavimo organų pralaimėjimu susirūpinę kosuliu, karščiavimu, šaltkrėtis, silpnumu, apetito stoka. Bronchito ir pneumonijos atveju skrandis išsiskleidžia skrandyje, jo spalva priklauso nuo patologijos tipo, ji gali būti pilkšva, žalsva arba rūdijusi. Pastarasis variantas yra laikomas pavojingiausiu, nes jis kalba apie lobaro pneumonijos vystymąsi.
Šis uždegimas yra sunkiausias, dažnai mirtinas. Su širdies ir kraujagyslių sistemos pralaimėjimu pacientas nerimauja dėl fizinio krūvio pablogėjusio dusulio, kraujospūdis gali sumažėti arba smarkiai išaugti, oda tampa šviesi, kartais melsva, ypač nasolabialinio trikampio srityje. Įkvėpus yra ne tik skausmas, bet ir širdies susitraukimas, padidėja prakaito liaukų veikla.
Jei skausmas sukėlė tarpkultūrinę neuralgiją ar osteochondrozę, pacientas gali kalbėti apie diskomfortą nugaros srityje fizinio krūvio metu, nesugebėjimą normaliai sulenkti, ribotą judėjimą po nakties miego, rankų ir kojų tirpimą nervų galuose gimdos kaklelio, krūtinės ir juosmens srityje. Labai skausminga atodūsis, ypač kai pasvirusi į priekį.
Virškinimo organų ligomis lydi rėmuo, nevirškinimas, pykinimas, vėmimas, nusiminusi išmatos ir apetito pablogėjimas. Skrandžio opų perforacija ir vidinio kraujavimo raida, pacientas yra vėmimas ir laisvos išmatos. Išraiškos ir emetinės masės primena „kavos pagrindus“. Būklė yra pavojinga sveikatai ir reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos.
Jei pasireiškia ūminis krūtinės skausmas, pablogėjęs kvėpavimas, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Specialistas atliks tyrimą, nustatys priežastį ir nurodo tinkamą gydymą.
Pirmasis diagnozės etapas bus paciento tyrimas ir tyrimas. Gydytojas nurodo skausmo pobūdį, sąlygas, kuriomis jis pasireiškia, trukmę. Svarbu žinoti, kokių priemonių imasi pacientas, kad pašalintų simptomus. Taip bus nustatyta numatoma priežastis.
Po apklausos ir tyrimo pacientas siunčiamas į laboratoriją bendram ir biocheminiam kraujo tyrimui. Rezultatas padės gydytojui įvertinti kūno būklę, nustatyti uždegimo požymius. Jei įtariama širdies patologija, nurodomas EKG. Dėl virškinimo sistemos ligų reikės rentgeno ir fibrogastroduodenoskopiya.
Jei nugaros stuburas yra paveiktas, rodomas magnetinio rezonanso tyrimas. Šis metodas leidžia matyti netgi nedidelius nuokrypius. Su bronchų ar plaučių pralaimėjimu reikia imtis rentgeno spindulių. Dėl to gydytojas gali pamatyti uždegimo židinius ir būklės aplaidumo laipsnį. Gavusi tyrimo rezultatus, specialistas diagnozuoja ir nustato tinkamą gydymą.
Priklausomai nuo pagrindinės skausmo priežasties, specialistas nurodo vaistus, skirtus ją pašalinti. Dažniausiai naudojami šie:
- 1. Antibiotikai: azitromicinas, amoksicilinas, augmentinas, ceftriaksonas. Parodyta bronchų, pleuros ir plaučių uždegiminių patologijų atsiradimo atveju. Greitai mažina uždegimą, naikina patogenus, pagreitina regeneraciją.
- 2. Probiotikai: Linex, Bibiform. Jie skiriami kartu su antibiotikais, padeda išlaikyti žarnyno mikroflorą, pašalinti disbiozės ir kitų komplikacijų tikimybę.
- 3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: nimesulidas, diklofenakas. Jie padeda pašalinti neurologinių sutrikimų sukeltus skausmus, mažina uždegimą ir sustabdo patologinio proceso vystymąsi. Jie skiriami trumpais 7 dienų kursais, nes jie neigiamai veikia virškinimą.
- 4. beta adrenoblokatoriai: metoprololis, bisoprololis. Parodyta su krūtinės angina, aritmija, priešinfarktu. Sumažinkite miokardo poreikį deguonyje, palengvinkite širdies darbą. Su lengva ligos eiga yra paskirti laikinai, su sunkiais ilgais kursais.
- 5. Priemonės kraujavimo nutraukimui: Ditsinon, Tranexam. Naudojamas vidiniam kraujavimui dėl opos perforacijos. Injekcija į raumenis arba į veną keletą dienų, kol kraujavimas sustoja.
- 6. Širdies glikozidai: Strofantinas, Digoksinas. Teigiamai veikia širdies darbą, pašalina skausmą, palengvina miokardo funkcionavimą ir sumažina jo apkrovą. Taikyti tik ligoninėje ir prižiūrint specialistui.
- 7. Skreplių suskystinimo ir šalinimo preparatai: Lasolvanas, Mukolvanas. Leisti palengvinti gleivių išsiliejimą su ilgalaikiu bronchitu ir pneumonija. Skiriami tablečių arba tirpalo, skirto į veną, forma. Gydymo trukmė yra ne trumpesnė kaip 2 savaitės.
- 8. Sergantys vaistai: Afobazol, Persen. Jie naudojami neurologiniams ir širdies patologijoms, padeda normalizuoti miegą, užkirsti kelią neurozės vystymuisi ir bendros būklės blogėjimui. Gydymo trukmė retai viršija 10 dienų.
Gydymo režimas gali apimti kitus vaistus, reikalingus simptomui pašalinti. Lengvos ligos atveju gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, esant sunkiai ligai, būtina hospitalizacija ir nuolatinė medicininė priežiūra. Po atsigavimo krūtinės skausmas paprastai išnyksta.
Kodėl kvėpavimas krūtinėje sukelia skausmą?
Krūtinės skausmas įkvėpus arba thorakalgia, yra gana dažnas skundas, kiekvienas vienaip ar kitaip susiduria su šiuo. Forma, krūtinė primena sutrumpintą kūgį, suspaustą iš priekio į galą; susideda iš šonkaulių, krūtinkaulio ir stuburo. Krūtinės erdvė yra užpildyta mediastino, kvėpavimo organų, virškinimo ir endokrininės sistemos, pagrindinio kraujo ir limfmazgių dalimi. Viduje visa ląstelė yra padengta audiniu (membrana), kuri apima plaučius (pleurą). Plaučių kvėpavimo takai (kvėpavimo dažnis) yra 14 judesių per minutę.
Skausmo klasifikavimas
Krūtinės skausmai įkvėpus skirstomi pagal vietą, sunkumą, intensyvumą, trukmę ir tt, jie atsiranda nuo kaklo iki pilvo. Patogiausia juos apsvarstyti lokalizuojant: dešinėje ir kairėje pusėje, taip pat centre - susiaurinti priežasties paiešką:
- Viduryje - tada galime prisiimti diafragmos, širdies, stemplės ir plaučių pralaimėjimą.
- Teisė - priežastis gali būti šonkaulių, plėšrūnų, CVD, virškinimo trakto organų, kvėpavimo takų infekcijų ir onkologijos sužalojimas.
- Kairėje - CVS, navikai ir pleuritas, sužalojimai, inkstų kolika, pleuros uždegimas.
Šio reiškinio etiologija
Kodėl atsiranda skausmai? Dažniausios priežastys:
- odos ir poodinio riebalų pažeidimai;
- kaulų karkaso ir jo sąnarių, raumenų, sąnarių ir raiščių pažeidimai;
- stuburo periferinės nervų sistemos pažeidimai.
Patologijos, kurias lydi thorakalgia:
- SSSZ - išeminė širdies liga, miokardo infarktas, aortos aneurizma, hipertenzija, širdies vožtuvų pažeidimas, kardioneurozė, PEH.
- Plaučių sistemos ligos - pneumonija, pleuritas, tracheitas, bronchitas, plaučių forma tuberkulioze, onkologija.
- Stuburo ir ląstelių rėmo patologija - šonkaulio neuralgija, osteochondrozė, Schmorlio išvarža, kyphosis, ankilozuojantis spondilitas, trauma.
- MBS - skausmo skausmo sindromas (iki 35% visų skambučių), osteoporozė, stuburo sąnarių pažeidimai, stuburo stenozė.
- GI trakto patologija (skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, tulžies diskinezija, virškinimo trakto refliuksas, pankreatitas, stemplės patologijos).
- Neoplazmos - ekstrapulmoninis ir plaučių.
- VSD.
Plaučių ligos
Krūtinės skausmas gali būti stebimas šiose plaučių ligose:
- Tuberkuliozė: skausmas krūtinėje, kai įkvepiamas, yra dar blogesnis, yra silpnas, nuovargis, svorio kritimas, atsisakymas valgyti, prakaitavimas, karščiavimas, dusulys, kosulys ir hemoptizė; taip pat skausmas krūtinėje.
- Pleuritas - atsiranda dėl įvairių priežasčių kaip nepriklausoma liga arba kartu pasireiškiantis simptomas. Kosulys visada yra sausas, ūminis deginantis skausmas įkvėpus, veido cianozė, dusulys, šaltkrėtis.
- Su plaučių navikais - nuolatinis krūtinės skausmas įkvėpus, kraujo kosulys, dusulys, tachikardija, svorio netekimas, nepastebimas, 60% turi karščiavimą.
- Pneumonija - nedidelis karščiavimas, ryškus vakaro pūtimas, šaltkrėtis, naktinis prakaitavimas ir silpnumas, dusulys, nuskendusio kvėpavimo atstumas, uždegimo pleuros lapų trinties triukšmas, drėgnieji ir sausieji plaukeliai, krūtinės skausmas kvėpavimo metu, drėgnas kosulys pūlingas skrepis; bandant kreiptis į sveiką pusę, skausmas vėl padidėja dėl membranos įtempimo.
- Pneumotoraksas - pleuros ertmė visada turi šiek tiek skysčio, kad suteptų pleuros lapus. Jei į šį ertmę patenka oras, neįmanoma išvažiuoti ir plaukti plaučiai, išsivysto jų žlugimas ir skausmas būtinai atsiranda kvėpuojant krūtinėje. Dažniau atsiranda nelaimingo atsitikimo atveju, kritimas iš aukščio, žaizdos, taip pat spontaniškas vystymosi variantas. Dažniausiai pasireiškia: kvėpavimo sunkumas ir ūminis skausmas, silpnumas, spaudimo krūtinėje pojūtis, dusulys, veido cianozė; galimas mirties dėl deguonies trūkumo.
- Plaučių embolija - plaučių embolija - plaučių arterijos užsikimšimas kraujo krešuliu. Dažnai priežastis yra venų varikozė. Atsižvelgiant į visišką sveikatą, įkvėpus, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimu, dusuliu, cianoze, prakaitavimu ir kruvinu kosuliu atsiranda neįtikėtina skausmo jėga. Sąlyga yra labai pavojinga - jei neatliekama neatidėliotinos medicinos pagalbos, mirtis gali įvykti per kelias minutes.
- Drėgnas skausmas už krūtinkaulio kosulio metu yra ARVI ženklas. Kosulys, sąnarių skausmai, karščiavimas ir kiti kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymiai.
Širdies ir kraujagyslių sistema
- Perikarditas (širdies maišelio uždegimas). Krūtinės skausmai kvėpavimo metu yra kairėje krūtinkaulio pusėje ir viduryje; pasireiškia dažniau po infekcijų. Skausmai nėra labai aštrūs, tačiau įtampa juos padidina; švelnus kvėpavimas, seklus, žmogus bijo judėti; skausmai išnyksta, jei tik pacientas linksta į priekį, kuris yra priverstinis paciento laikysena. Silpnumas, sausas kosulys, subfebrilinė būklė, negalavimas, padidėję gulėjimo simptomai. Pacientui taikoma privaloma hospitalizacija.
- Anginos pectoris Jam būdinga koronarinių spazmų boutų raida. Skausmo sindromas visada yra staigus, stiprus, pasireiškiantis emocinio ar fizinio krūvio metu; jis yra toks stiprus, kad neįmanoma kvėpuoti - pacientas užšąla ir tampa niežulys. Veidas taps blyškus, atsiranda n / g trikampio cianozė, hipertenzija, spaudimo ir krūtinės pūtimo pojūtis, pastebimas krūtinkaulio skausmas; švitinimas į kairę kūno pusę; šaltas lipnus prakaitas, pykinimas, mirties baimė. Spazmų trukmė - iki 15 minučių; nitroglicerinas.
- Aortos aneurizma. Stiprus skausmas už krūtinkaulio, spinduliuojantis į kaklą, nugarą, skrandį; ataka trunka iki kelių dienų. Nepriklauso nuo kelio, pacientai pastebi nuolatinį aliarmo pojūtį.
- Miokardo infarktas - miokardo išemijos vieta su ūminiu hipoksija ir miokardo ląstelių nekroze dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Jausmai panašūs į krūtinės anginą, bet sunkiau, pulsuojantis, po nitratų ir poilsiui nėra pašalinami; lokalizacija už krūtinkaulio, skausmas krūtinkaulio kairėje.
- Miokarditas - miokardo uždegimas. Skausmai pyksta, išlieka; negalavimas, nuovargis, karščiavimas, tachikardija ir skausmas kvėpuojant. Gali juos priminti.
- Mitralinio vožtuvo prolapsas. Įgyta mitalinio vožtuvo nepakankamumas, dažnai atsiranda po reumatizmo; gali būti skausmas, kai kvėpuoja krūtinės ląstos, širdies plakimas ir galvos svaigimas; palaipsniui veda į CH.
- Išeminis širdies arterijų plyšimas. Tai vyksta labai retai; mirtina patologija. Kai atsiranda koronarinės arterijos plyšimas, staiga sunkus krūtinkaulio plyšimo skausmas įkvėpus, susilpnėjęs į kaklą, nugarą ir pilvą.
Nugaros stuburo patologija
- Osteochondrozė. Slankstelių deformacijos, pasislinkus, pasireiškia skausmu kvėpuojant. Jie gali sukelti tokią agoniją, kad pacientas yra priverstas būti toje pačioje padėtyje.
- Pakrančių chondritas (Tietze sindromas) - kremzlės šonkaulių uždegimas krūtinkaulio krašte. Jis vystosi po traumų, stiprių smūgių; kvapas skausmas krūtinėje, kai kvėpuoja, padidėja įkvėpimo gylyje, palpacijos metu, gali pakilti temperatūra ir kosulys.
- Ankilozuojantis spondilitas Kalcio druskos kaupiasi stuburo kaklelio raištyse, jos sunaikina nervų galus; skausmas čia gyvenimui, kartu su dusuliu.
- Scheuermann Mau liga. Sick 1 žmogus iš 100; patologija prasideda paauglystėje. Tai veda prie kyphosis vystymosi. Skausmas lokalizuojamas tarp pečių, pasirodo įkvėpus.
- Osteoporozė - kalcio trūkumas kauluose; o osteoblastai nesugeria kalcio, o tai nėra įdėta į kaulų tuštumus. Visą stuburą patiria, sulenkta, sutrikdyta laikysena, pastebimas vidutinis skausmas įkvėpus krūtinės ląstos stuburo. Judėjimas yra ribotas dėl to, kad skausmas juos sunkina. Taip pat pažymėtas galūnių nutirpimas, skausmingi asimetriški taškai.
Virškinimo trakto ligos
Gali pasireikšti krūtinės skausmas, jei pasireiškia šios virškinimo trakto patologijos:
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERD). Po valgymo skrandis išmeta jo turinį į stemplę. Tai ypač akivaizdu lenkiant, linkusioje padėtyje. Rėmuo yra beveik visada, jį lydi gerklės skausmas, krūtinės ląstos skausmas.
- Stemplės susitraukimas. Gali pakenkti krūtinėje rijimo metu. Jei skausmai laikui bėgant sustiprėja ir jau nebėra maisto, tai yra stemplės vėžio simptomas.
- Skrandžio opa. Skausmas, kai kvėpavimas gali būti suteikiamas nugaros ir krūtinkaulio. Valant ar vartojant antacidinius, skausmas išnyksta.
- Diafragmos stemplės atidarymo išvarža. Su savo žiedo silpnumu viršutinė pilvo dalis po valgio pereina į apatinę krūtinę. Tuo pačiu metu yra skausmingas atodūsis ir rėmuo. Jie visada padidėja, jei pacientas yra.
- Pankreatitas - kasos uždegimas. Skausmas turi stiprią aštrų charakterį, dažnai yra krūtinkaulio užkietėjimas.
- Pilvo pūslės problemos. Hipochondrijoje gali būti skausmas, o dešinėje - apatinėje krūtinės dalyje, dažniausiai pasitaiko po riebaus valgio.
Kitos priežastys
Be pirmiau minėto skausmo gali atsirasti tokiomis sąlygomis:
- Tarpkultinė neuralgija. Pasirodo su stuburo smegenų ligomis, tarpkultūrinių nervų uždegimu. Ilgalaikis skausmas, kai kvėpuojate per dieną, tampa skausmingu kvėpuoti; skausmai dar labiau apsunkinami keisdami savo poziciją, judant ir lenkdami skausmingą pusę, kai paliečiami, palpuoti, juoktis, čiaudėti, kvėpuojant. Šonkaulių raumenys dažnai patinasi, padidėja, o tai slegia nervus. Pažeista pusė yra labai jautri, kai paliečiama. Simptomai gali nuolat apriboti paciento mobilumą.
- MBS (miofazinio skausmo sindromas). Skausmas yra tik įkvėpus, raumenys yra užsikimšę ir skausmingi.
- Briaunų lūžiai. Padidėjęs skausmas kosulys ir kvėpavimas; jis apsiriboja lūžio vieta. Palpacija yra skausminga.
- Pažeidimas krūtinėje. Atsitinka, nukritus nuo aukščio, nelaimingų atsitikimų; atsiradus mėlynėms, atsiranda minkštųjų audinių edema, stiprus skausmas įkvėpus. Jei atsiranda mėlynės, lūžių šalinimui būtinai reikia nustatyti rentgeno spindulius. Vienašališkai sugadinus šonkaulius, nukentėjusi pusė kvėpuoja; poilsio metu skausmas dingsta.
- Krepatura. Po intensyvaus fizinio krūvio, po kurio laiko gali pasireikšti raumenų skausmas. Tai nėra liga, nors įkvėpus yra skausmingas simptomas.
- Skiedros. Infekcinės ligos. Su krūtinės skausmu pasireiškia kelias dienas prieš bėrimą.
- Neoplazmas. Plaučių vėžys - ūminis nuolatinis skausmo sindromas kvėpavimo metu; Pankosto navikas (plaučių viršūnių vėžys) - su jais susižeidžiami skausmai, kai viršutinėse galūnėse atsigauna.
Kada turėčiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliui?
Pirmoji pagalba reikalinga, jei:
- kartu su krūtinės skausmu yra: spaudimo jausmas, suspaudimas po krūtinkaulio, dusulys ir apšvitinimas kairėje rankoje, apatinėje žandikaulyje ir pleiskanoje;
- yra: pykinimas, galvos svaigimas, nereguliarus širdies plakimas, pilkoji oda, šaltas prakaitas, krentantis kraujospūdis, silpnas pulsas, oro trūkumas ir sąmonės netekimas;
- po nitroglicerino vartojimo trūksta pagerėjimo, o skausmas trunka ilgiau nei 20 minučių. Tai gali sukelti šaltkrėtis, kosulys geltonos-žalios gleivės, sutrikusio rijimo ir nuolatinio krūtinės skausmo.
Diagnostinės priemonės
Diagnostikai galima priskirti:
- pilnas kraujo kiekis;
- infarkto žymenų biocheminiai kraujo tyrimai;
- bakposevas ir skreplių, pleuros transudato analizė;
- plaučių ir stuburo rentgeno spinduliai;
- įtariama onkologija - MRT; CT, EKG;
- kraujagyslių doplerio sonografija;
- gastroskopija.
Gydymas ir prevencija
Gydymas priklauso nuo patologijos:
- plaučių embolijoje chirurginiu būdu skiriami antikoaguliantai ir kraujo krešulių pašalinimas;
- pneumonijoje, pleuritas, tracheitas - antibakterinė terapija ir simptominiai, analgetikai, imunostimuliantai;
- su šonkauliu - NVNU ir fizioterapija;
- su SSSZ - beta blokatoriais, analgetikais, antikoaguliantais.
Skausmas kvėpuojant gali būti sunkios ligos simptomas. Todėl, jei ji nepraeina, geriau kreiptis į gydytoją. Ir kaip prevencinė priemonė, subalansuota mityba, mankšta ir mesti rūkyti bei alkoholis.