Šiuolaikiniai gydytojai otolaringologai stengiasi nenaudoti antibiotikų ENT ligoms suaugusiems be avarijos. Taigi, jei pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo, hipertermijos ir masinės edemos, o paciento būklė nesukelia susirūpinimo, specialistas priima laukiančias taktikas, o antimikrobiniai preparatai nėra paskirti, nes:

• didelė atsparumo vaistams mikroorganizmų susidarymo tikimybė;
• kai kurių šalutinių reiškinių pasireiškimai.

Tais atvejais, kai pacientui diagnozuojamas pūlingas vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, ūminis tonzilitas arba sinusitas, laiku būtina gauti antimikrobinių medžiagų.

Grupinis antibiotikų išskyrimas

Antimikrobinės medžiagos skirstomos į pagrindines farmakologines grupes:

• aminoglikozidai. Vaistai „senosios“ kartos. Tai yra nefro- ir ototoksiniai vaistai, kurie yra veiksmingi prieš grambakterijas, kurios dažniausiai sukelia STS, meningitą ir virškinimo trakto sutrikimus. Šie antibiotikai nėra naudojami vaikų ir suaugusiųjų ENT ligoms dėl jų mažo veiksmingumo ir „saugesnių“ antimikrobinių medžiagų, turinčių mažesnį šalutinių reiškinių sąrašą.
• sulfonamidai. Sisteminės plačios apimties ir veikimo antibiotikai. Gram + bakterijos (cocci), klostridija, Listeria, daug pirmuonių ir chlamidijų yra žalingos. ENT ligų gydymui, skiriamas tik ekstremaliais atvejais (individualiai netoleruojant fluorokvinolonų ir penicilino grupės vaistų).
• penicilinai. Todėl aktyviai veikia tiek gramai, tiek gramai bakterijos, todėl plačiai naudojami ENT praktikoje suaugusiųjų ir vaikų gydymui. Turėkite mažiausiai kontraindikacijų, tačiau gali sukelti rimtų alerginių reakcijų (iki angioedemos ir anafilaksinio šoko).
• cefalosporinai. Turėkite baktericidinį poveikį. Taikoma sunaikinti streptokokus ir stafilokokus, kurie dažniausiai sukelia tokias ENT ligas kaip gerklės skausmas, sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas (pūlingos infekcijos). Mažai toksiškas antibiotikas gali sukelti alergiją.
• makrolidai. „Senieji“, bet ir „saugiausi“ antibiotikai. Efektyvi nuo mikoplazmų, chlamidijų ir gram + mikrobų. Turėkite bakteriostatinį poveikį.
• fluorochinolonai. Populiarios labai veiksmingos antimikrobinės medžiagos, turinčios platų spektrą veiksmų. Jie padeda užkrėsti meningokoką, stafilokoką ir kitas gram + bakterijas (svarbios viršutinių kvėpavimo takų ligoms). Kontraindikuotina nėštumo, žindymo laikotarpiu, turi platų nepageidaujamų reiškinių sąrašą.

Gydytojas nusprendžia, ar paskirti tam tikros grupės ENT ligas, remiantis PSO ir MOH rekomendacijomis, kaip nustatyti konkrečių ligų gydymo taktiką, duomenis apie paciento būklę, paciento istoriją, informaciją apie anksčiau vartojamų vaistų veiksmingumą ir reakcijas į paskirtus vaistus.

Antibiotikai, skirti suaugusiems sinusito gydymui

Sinusitas yra nosies paranasinių sinusų uždegimas.

Pagal lokalizavimo vietą suskirstyta į:

• sinusitas - paveiktas sinusas virš viršutinio žandikaulio;
• etmoiditas - etmoidinio kaulo kaulas yra uždegimas;
• priekinė liga - priekinio sinuso pralaimėjimas;
• sphenoiditas - spenoidų sinuso epitelio patologija.

Sinusitas suaugusiems ir vaikams gali būti ūminis arba lėtinis, pagrindiniai ligos simptomai ūminėje stadijoje:

• pūlingas iškrovimas iš nosies;
• hipertermija (kartais iki didelių verčių);
• nuobodu, skausmingas skausmas ant kaktos, virš viršutinio žandikaulio, apsunkina galvą. Skausmo sindromas gali pablogėti net nuo šalto vėjo, kuris pučia veidą.

Lėtinės formos liga gali būti neryški, o simptomai nėra labai ryškūs. Nekvalifikuotas, nesavalaikis sinusito gydymas gali sukelti meningitą ir sepsis. Kartais tokios komplikacijos baigiasi pacientui.

Sisteminis sinusito gydymas atliekamas gavus nosies sekrecijos bakteriologinio sėjimo rezultatus, tačiau jei nėra laiko laukti laboratorijos techniko išvadų, otolaringologas pasirenka grupės antibiotikus:

• penicilinai. Tai yra amoksicilinas, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoksicilinas yra plataus spektro vaistas, tačiau, jei jo veiksmingumas tam tikru atveju yra mažas, gydymas koreguojamas skiriant apsaugotą antimikrobinį vaistą Amoxiclav, kuriame pagrindinis komponentas yra papildytas klavulano rūgštimi. Šis baktericidinis agentas (ir todėl veikia gana greitai) padidina žmogaus leukocitų aktyvumą, didindamas jų antimikrobinį imunitetą.

Amoksicilinas ir Amoxiclav greitai įsisavina skrandį ir žarnyną, įsiskverbia į visus audinius ir kūno skysčius, įveikia placentos barjerą, tačiau jų teratogeninis poveikis neįrodytas. Antibiotikai gaunami iš inkstų, todėl pagrindinė jų vartojimo kontraindikacija yra išsiskyrimo sistemos patologija ir bendras veikliosios medžiagos netoleravimas.

Galima švirkšti vaistus ENT ligoms per burną ir parenteraliai (į raumenis, į veną ir lašelius).

„Flemoxin Solutab“ yra tas pats amoksicilinas, tik vaistą galima įsigyti kitaip. Parduodant - tabletės forma.

• makrolidai. ENT gydytojų arsenale - eritromicinas, azitromicinas ir modernesnis kolega - Sumamed.

Šie antibiotikai yra mažai toksiški, nesukelia alergijos, pvz., Penicilino preparatai.

Suaugusiems pacientams gydyti tabletės, kapsulės ir milteliai suspensijos gamybai.

• cefalosporinai. Populiariausias šio tipo trečiosios kartos vaistas yra ceftriaksonas.

Vaistas padeda su pūlingu sinusitu, yra miltelių pavidalu, iš kurio tirpiklių pagalba paruošiama į raumenis ar į veną. Skausminga, gali būti ryškios vietinės reakcijos (infiltracija, flebitas).

Suaugusiems pacientams, gydomiems nosies uždegimų uždegimo vietiniu gydymu, naudojami lašai ir purškalai su antibakteriniu komponentu:

• Isofra. Prancūzijos vaistas, kuris yra Framycetin, aktyvus prieš coccal bakterijas;
• Polydex. Jis gydo sinusitą ir otitą. Jis yra purškimo forma (įpurškimui į nosį) ir lašai (įkišimui į ausį). Vaistas yra ypač veiksmingas pūlingoms sekrecijoms;
• Bioparoksas. Veiklioji medžiaga yra antibiotikas fuzafunginas. Galima naudoti aerozolio pavidalu, pašalina gleivinės nosies uždegimą.

Norint veiksmingai gydyti sinusitą su vietiniais antimikrobiniais vaistais, pirmiausia reikia naudoti vazokonstrikcinius lašus, kurie pašalins patinimą ir suteiks būtiną apsaugą nuo antibakterinio komponento.

Suaugusiųjų otito terpė

Otitas yra kolektyvinė medicininė sąvoka, apibūdinanti infekcinio klausos organo patologinę būklę.

Dažniausiai yra vidurinės ausies uždegimas. Jis užfiksuoja plotas nuo ausies korpuso iki ertmės, kurioje yra klausos kaulai (malleus, incus ir stirrup). Dauguma atvejų yra vaikai iki 5 metų amžiaus, tačiau taip pat paveikti ir suaugusieji, ypač tie, kurie vaikystėje pasikartojo.

1. bakterijos (Pseudomonas ir hemofiliniai bacilai, stafilokokai, pneumokokai);
2. „Candida“ genties grybai.

Gydymui naudojami sisteminiai antibiotikai:

• penicilinai - amoksicilinas (prekinis pavadinimas Amosil, Ospamox, Flemoxin), Amoxiclav;
• cefalosporinai - cefuroksimas (parduodamas kaip Zinnat, Axotin, Zinatsef, Cefurus), ceftriaksonas.

Retais atvejais ENT skiriama suaugusiesiems fluorokvinolonų grupėje, pvz., Norfloksacino tabletėse.

Efektyvus ir vietinis gydymas, atliekamas dviejų tipų lašais, įskaitant:

• tik antibiotikai (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
• antimikrobinių medžiagų ir kortikosteroidų (Sofradex, Kandibiotik). Jis pasižymi ryškiu priešuždegiminiu ir prieš edemos poveikiu.

Jei ausies kanalo gleivinę paveikia grybai, gydytojai paskiria kombinuotus tepalus - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Renkantis ausų lašus suaugusiems, labai svarbu nustatyti, ar yra ausies būgno perforacija, kuri dažnai būna su vidurinės ausies uždegimu. Jei diagnozuojamas pūlinis proveržis, pacientas gali būti sušvirkštas tik vieno komponento antibakteriniais lašais be anestezijos ir (arba) priešuždegiminio poveikio.

Jūs taip pat negalite naudoti vietinio gydymo, kurį sudaro antibiotikas-aminoglikozidas:

Šios veikliosios medžiagos turi ototoksinį poveikį klausos dalims ir vidinės ausies gleivinei, kuri gali sukelti klausos praradimą, kurtumą ar smegenų membranų uždegimą.

Todėl nei sisteminis, nei vietinis vidurinės ausies uždegimo gydymas negali būti atliekamas be išanalizavus ir kontroliuojant otolaringologą.

Antibiotikai anginos gydymui suaugusiems

Gerklės skausmas yra ūmaus infekcinė (labai užkrečiama) liga, kurios patogenai turi įtakos tonzilėms (dažnai visi gerklų limfmazgiai).

• temperatūros kilimas iki didelių (39-40 g) verčių;
• stiprus gerklės skausmas, kuris yra nepriklausomas nuo rijimo;
• palatinų tonzilių padidėjimas (kartais iki visiško uždarymo);
• opų ar sergančių liaukų vizualizacija paciento liaukose ir ryklėje;
• didėjantis organizmo apsinuodijimas (galvos skausmas, depresija, apatija, mieguistumas, odos nuovargis, tachikardija).

Diagnozė nustatoma remiantis bakterinių tyrimų, susijusių su pleiskanos ryklės turiniu, rezultatais, paciento būklės įvertinimu ir jo epidociologija (angina yra panaši į difterijos ir skarlatino).

ENT liga gydoma tik antibiotikais, netinkama ar vėluojama terapija kupina komplikacijų dėl bakterinio aktyvumo produktų (toksinų) nusėdimo ant širdies raumens gleivinės, kraujagyslių, inkstų, smegenų sienelių. Galimas endo- ir miokardito, reumato, meningito, pielonefrito vystymasis.

Pagrindiniai krūtinės anginos patogenai:

• Streptococcus - 90% atvejų;
• stafilokokas - 5%;
• staphylococcus ir streptococcus - 5%.

Labai retai pasireiškia Staphylococcus aureus, pneumococcus, mišrios floros infekcija.

Infekcijos šaltinis visada yra serga, perdavimo būdas yra ore.

Sisteminis suaugusiųjų gydymas:

• penicilinai - amoksicilinas, amoksiklavas - tabletė ir injekcinė forma;
• Makrodidai (alergijos penicilinui atveju) - eritromicinas (vartojamas kartais), Sumamed, zitrolidas, hemomitsinas (paprastai kapsulės);
• cefalosporinai (sunkių pūlingų tonzilitų formoms) - Zinnat (kapsulės) Ceftriaksonas, Cefalexin (kaip injekcijos į raumenis ar į veną);
• fluorochinolonai (kai neįmanoma naudoti išvardytų grupių vaistų) - ciprofloksacinas. Jis gydo pagrindinius krūtinės anginos patogenus, tačiau jis yra toksiškas, turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

Vietinis gydymas suaugusiems pacientams atliekamas pagal ryklės drėkinimą su antimikrobiniais preparatais Bioparox, Hexoral ir dažnas garglingas su „Hexoral“, Oracept tirpalais. Visa tai yra vaistai, turintys antiseptinį komponentą „taško“ pagalbiniam krūtinės anginos gydymui.

Gerklės skausmo patogenai negali būti slopinami tik naudojant vietinį gydymą. Gydytojas, atlikęs tokią diagnozę pacientui, turi paskirti sistemines antimikrobines medžiagas!

Dažnai vadinamas tonzilitas tonzilitas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis. Pasak ekspertų, ši ENT liga retai „užfiksuojama“ iš išorės, dažniausiai savaiminė infekcija atsiranda dėl vietinio ar bendro imuniteto sumažėjimo. Apsauginių jėgų susilpnėjimas skatina sąlyginai patogeniškos orofariono floros augimą. Tonilitas reguliariai pasireiškia dantimis, sinusitu ir stomatitu.

Gydymas yra panašus į gydymą krūtinės angina, nesudėtingais atvejais skiriami antibiotikai.

Antibiotikai ENT ligų gydymui nėščioms moterims

ENT organų negalavimai sistemingai atsiranda moterims, kai jie vežami. Tai nenuostabu, nes šiuo metu imunitetas žymiai sumažėja, o nėštumo laikotarpis yra gana ilgas. 9 mėnesius sunku neužimti infekcijos, kuri gali sukelti antritą ar otitą.

Sunkiais atvejais būtina antibakterinė terapija, vaisiaus gimdos infekcijos rizika ir sudėtingų patologijų raida yra per didelė.

Ką nurodo nėštumo nutraukimo gydytojai?

• penicilinai (nesant alergijų);
• makrolidai;
• cefalosporinai (pirmiau aprašyti prekiniai pavadinimai).

Šios grupės vaistai prasiskverbia per placentos barjerą, tačiau neturi teratogeninio poveikio vaisiui. Vėlgi, kai paskyrimas yra svarbus ir nėštumo laikotarpis ir ligos sunkumas bei konkretus nėštumo eiga.

Aminoglikozidai yra griežtai draudžiami (jie kaupiasi kūdikio kepenyse, veikia kaulų sistemos formavimąsi, turi oto- ir nefrotoksinį poveikį vaisiui) ir fluorochinolonai (sunaikina vaisiaus sąnarius, neigiamai veikia kaulų čiulpų darbą ir būsimo kūdikio kraujodaros sistemą).

Likusios vaistų grupės leidžiama iš dalies, priklausomai nuo nėštumo trimestro.

Bet koks ENT ligų antibakterinis vaistas (net įtrauktas į sąlyginai leidžiamų sąrašą) nėščiai moteriai turėtų būti paskirtas tik gydytojo. Specialistas gali nežinoti apie paciento nėštumą. Pasakykite gydytojui apie savo situaciją prieš paskiriant vaistus!

Efektyviausi antibiotikai, vartojami suaugusiųjų ENT ligoms

Viršutinių kvėpavimo takų patologijos dažnai sukelia ligonius pamatyti bendrosios praktikos gydytojus ir otolaringologus. Daugiausia ligų atsiranda šaltuoju metų laiku, kai atsiranda palankių sąlygų kvėpavimo takų infekcinių patologijų plitimui.

Daugumą jų sukelia įvairūs bakteriniai patogenai, kurie veikia viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Tokiais atvejais būtina nustatyti antibiotikus suaugusiųjų ENT ligoms.

Bendra informacija apie antibiotikus

Antibakteriniai vaistai yra vaistų grupė, kuri gali slopinti gyvybiškai svarbų įvairių bakterijų aktyvumą. Jų veiklos mechanizmas yra dviejų tipų:

• Baktericidinis - kai antibiotikas gali sutrikdyti patogeninių bakterijų ląstelių membranų vientisumą, dėl kurio atsiranda jų lizė.
• Bakteriostatinė - veiklioji medžiaga slopina baltymų sintezę ribosomomis, todėl tolesnė mikrofloros reprodukcija neįmanoma. Tuo pat metu padidėja jų jautrumas organizmo apsauginėms imuninėms reakcijoms.

Dauguma antibiotikų ENT ligoms yra skiriamos žodžiu. Taigi didelį vaidmenį atlieka ir vaisto biologinis prieinamumas - rodiklis (procentais), kuris apibūdina, kiek vaisto vartojamos į sisteminę kraujotaką. Tai įtakoja antibakterinio preparato vartojimo laikas, kitų vaistų vartojimas, ūminių ar lėtinių patologijų buvimas paciente.

Antibiotikų vartojimas klinikinėje praktikoje žymiai pagerino prognozes net ir sunkiausiems pacientams. Daugelio pacientų ir jų artimųjų baimė dėl šių vaistų nepageidaujamo poveikio dažnai yra labai perdėta. Todėl gydytojo vaidmuo yra svarbus - jis gali paaiškinti pacientui ar jo artimiesiems apie antibiotikų terapijos poreikį.

ENT patologijos antibiotikų atrankos taisyklės

Antibakterinio agento pasirinkimą konkrečiam pacientui lemia keli veiksniai. Pirmiausia, bakterijų patogenų specifiškumas viršutinių kvėpavimo takų ligoms suaugusiems.

Kaip parodė daugelis tyrimų, dažniausios priežastys yra stafilokokai, streptokokai, meningokokai, corynebacteria, hemophilus bacilli, enterobakterijos, moraxellae ir pseudomonas bacillus.

Todėl būtina pasirinkti antibiotikus, kurie būtų naudojami kuo veiksmingiau prieš šią mikrobiologinę florą.

Antrasis svarbus veiksnys yra bendroji paciento būklė, komplikacijų, apsigimimų ar lėtinių patologijų buvimas paciente. Gydant santykinai lengvas patologijas, kurios nekelia pavojaus nepageidaujamiems reiškiniams, gydymas prasideda dažniau vartojamais antibiotikais (penicilinais, makrolidais, pirmosios kartos cefalosporinais).

Jei pacientui yra lėtinės patologijos (cukrinis diabetas, imunodeficito būsenos, vainikinių arterijų širdies liga, tromboembolinės patologijos, kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimai), sunkios komplikacijos (infekcinio proceso apibendrinimas - sepsis) - teikia pirmenybę labiau specializuotiems antibakteriniams vaistams.

Ūminė pastarųjų dešimtmečių problema yra atsparumas antibiotikams įvairiose bakterijose. Dėl to daugelio vaistų vartojimas yra neveiksmingas. Kai kurie Staphylococcus aureus padermės tyrimai parodė atsparumą netgi antibakteriniams vaistams. Vienintelis aktyvus vaistas tokiais atvejais yra polipeptido antibiotikas kolistinas.

Indikacijos antibiotikų vartojimui

Tik kvalifikuotas gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas, otolaringologas) sprendžia dėl antibakterinių vaistų paskyrimo ENT infekcijoms.

Prieš priimdamas sprendimą, jis turi įvertinti ligonius ir bendrą paciento būklę. Tarp simptomų, galinčių rodyti bakterinę patologiją, yra:

• temperatūros padidėjimas iki sub-ar febrilių indeksų;
• bendras apsinuodijimo sindromas;
• produktyvus kosulys;
• gerklės skausmas;
• tonzilių patinimas, pūlingų išlakų atsiradimas jų paviršiuje;
• ausies skausmas, nuovargio jausmas ir klausos praradimas.

Be to, atsižvelgiama į laboratorinius ženklus. Bakterijų patologijos atveju, dažniausiai kraujyje analizuojant leukocitus ir neutrofilus, padidėja ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), o leukocitų formulė pereina į kairę.

Būtina atlikti aukso diagnostikos standartą - bakteriologinį tepin ÷ s tyrimą iš nosies, tonzilių, skreplių nugaros. Bandymo tikslas - patikimai nustatyti bakterijų patogeno tipą konkrečiame paciente. Be to, tiriamas patogeno jautrumas atskiriems antibakteriniams vaistams. Tarp šio metodo trūkumų yra būtinybė palaukti 2-3 dienas, todėl susidarys situacija, kai reikia nedelsiant atlikti gydymą. Todėl antibiotikai beveik visada nustatomi remiantis empirine patirtimi.

Gydytojas taip pat turi rinkti antibiotikų naudojimo konkrečiam pacientui istoriją.

Būtina vengti trumpo laiko tarpo paskirti vieną antibakterinį vaistą.

Antibiotikų terapijos taisyklės

Skiriant antibiotikus turite laikytis kelių paprastų taisyklių. Jūs negalite vartoti antibakterinių vaistų vien tik nesikonsultavę su kvalifikuotu gydytoju. Pacientui sunku objektyviai įvertinti savo būklę ir poreikį vartoti vieną ar kitą vaistą. Kai savęs gydymas yra daug dažnesnis šalutinis poveikis.

Būtina laikytis antibiotikų būdo. Vaistas turėtų būti vartojamas aiškiai nurodytu laiku kiekvieną dieną. Praleidus priėmimą, praleistą dozę turite išgerkite kuo greičiau ir tęsti gydymą standartiniu režimu. Tabletę reikia gerti tik su paprastu vandeniu, nes kiti gėrimai (kava, sultys, soda) gali pakeisti vaisto farmakologines savybes.

Antibiotinio gydymo efektyvumo vertinimas atliekamas analizuojant klinikinius požymius. Jei po 3 dienų sumažėja klinikiniai simptomai, daroma išvada apie tinkamą vaistų pasirinkimą. Nesant pacientui teigiamos dinamikos, patartina pakeisti antibakterinį vaistą.

Jei gaunami duomenys apie mikrobiologinių tyrimų rezultatus, tuomet pagal rezultatus galite atlikti vaistų korekciją. Minimali gydymo antibiotikais trukmė yra 3 dienos (gydant makrolidais ir be komplikacijų). Kai kuriais atvejais antibiotikų trukmė yra 2-3 savaitės. Svarbu atlikti gydymą, kol pacientas bus visiškai išgydytas, kad būtų išvengta patologijos regresijos.

Kai gydymas antibiotikais dažnai naudojamas laipsniškai.

Tai slypi tuo, kad pacientui pirmiausia ligoninėje skiriama injekcinė vaisto injekcija į veną arba į raumenis. Po išleidimo, kai paciento būklė gerokai pagerėja, tas pats antibiotikas skiriamas vartojimui namuose, tačiau tabletėse, kapsulėse ar sirupuose.

Antibiotikų grupės suaugusiųjų ENT infekcijoms

Penicilinai

Labai dažnai įvairių ENT organų patologijų gydymas prasideda nuo istoriškai pirmosios antibiotikų grupės - penicilinų. Jie priklauso beta laktaminių vaistų grupei, kuri turi ryškų baktericidinį poveikį daugeliui patogenų.

Yra formų peroraliniam vartojimui ir parenteriniam vartojimui. Penicilinai pasireiškė gydant bakterines infekcijas nėščioms moterims, pagyvenusiems pacientams, žindymo laikotarpiu, nes jie neturi jokio toksinio poveikio pagrindinėms organizmo funkcinėms sistemoms. Dažniausiai naudojami šie atstovai:

• penicilinas;
• amoksicilinas;
• ampicilinas;
• amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys.

Penicilinai paprastai skiriami nesudėtingoms patologijoms - nazofaringitas, tonzilitas, laringitas. Tarp jų trūkumų paprastai išsiskiria didelis daugelio patogenų atsparumas, kuris kilo per dešimtmečius. Pavojingiausias šalutinis poveikis skiriant penicilinus yra įvairaus sudėtingumo alerginių reakcijų atsiradimas.

Todėl visada prieš pirmąjį narkotikų paskyrimą būtina atlikti padidinto jautrumo vaistui bandymą.

Cefalosporinai

Cefalosporinai, tokie kaip penicilinai, priklauso beta laktamo antibiotikų grupei. Šie antibakteriniai vaistai yra ypač populiarūs ligoninėse. Cefalosporinai turi baktericidinį poveikį, kurio įvairovė skirtingose ​​narkotikų kartose yra gana skirtinga (dabar yra 5).

Cefalosporinai dažniausiai naudojami, išskyrus keletą atvejų, į raumenis arba į veną. Nurodymai dėl paskyrimo yra daug platesni nei penicilinai: otitas, sinusitas, įvairios gerklės skausmai, sinusitas, faringitas, laringitas. Be to, cefalosporinai naudojami prieš ir po operacijos, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Gydant ENT ligas, šie vaistai iš šios grupės daugiausia skiriami:

Antibiotikų atsparumo paskutinėms cefalosporinų kartoms problema yra šiek tiek mažiau sunki. Jie taip pat gali būti skiriami atsargiai nėščioms moterims nuo ankstyvo amžiaus. Vis dėlto dažnai, vartojant alergines reakcijas, gali pasireikšti alerginės reakcijos, todėl, kaip ir penicilinai, reikia atlikti padidėjusio jautrumo buvimo tyrimą prieš pirmą kartą vartojant.

Makrolidai

Makrolidai - tai vaistų grupė, kurią dažniausiai nurodo otolaringologai pirmojo paciento apsilankymo metu. Priežastys yra paprastos - mažas toksiškumas, lengva naudoti vaistus šioje grupėje (gydymo kursas paprastai trunka 3-5 dienas) ir nedidelė šalutinio poveikio rizika.

Makrolidai blokuoja bakterinių ląstelių baltymų sintezę ir tokiu būdu neleidžia jų tolesniam reprodukcijai. Jie turi unikalių farmakologinių savybių: gebėjimas kauptis paveiktuose kūno audiniuose (jų koncentracija gali būti 10 kartų didesnė už analogišką kraujo rodiklį).

Taip pat makrolidams būdingas ilgas išsiskyrimo iš organizmo laikotarpis. Dažniausiai gaminami vaikams skirtų kapsulių, tablečių ar sirupų pavidalu. Tarp indikacijų yra faringitas, tonzilitas, otitas be komplikacijų, bakterinis rinitas ir sinusitas. Dažniausiai vartojami makrolidai yra:

• azitromicinas;
• klaritromicinas;
• josamicinas;
• spiramicinas.

Tarp šalutinių reiškinių pastebėtas trumpalaikis kepenų fermentų padidėjimas, hematopoetinė depresija ir dispepsijos simptomai, kurie paprastai išnyksta pasibaigus gydymo kursui.

Fluorochinolonai

Fluorochinolonai - antibakterinių vaistų, turinčių ryškų baktericidinį poveikį, grupė. Joms būdingi geri veiklos rodikliai situacijose, kai pirmos eilės antibiotikai neturėjo norimo teigiamo poveikio.

Fluorochinolonų veikimo diapazonas apima daugumą gramneigiamų bakterijų ir stafilokokinių padermių. Šie antibiotikai patenka į placentos barjerą ir gali turėti toksišką poveikį vaisiui, nes jie yra naudojami nėščioms moterims tik dėl sveikatos priežasčių.

Fluorochinolono terapija paprastai atliekama stacionariomis sąlygomis, kontroliuojant organizmo funkcinius parametrus. Šie antibiotikai skiriami tokiose situacijose, kai to reikia rimtai paciento būklei (dažniausiai dėl to, kad atsiranda komplikacijų dėl patologijos). Dažniausiai naudojamas vienas iš šių vaistų:

• ciprofloksacinas;
• lomefloksacinas;
• sparfloksacinas;
• hemifloksacinas;
• moksifloksacino.

Fluorochinolonai su jų sisteminiu naudojimu gali turėti neigiamos įtakos organizmo ekskrecijos ir hepatobiliarinių sistemų veikimui. Štai kodėl jiems nėra rekomenduojama, kad suaugusiems pacientams yra kepenų ir inkstų funkciniai sutrikimai.

Kartais jie taip pat sukelia neurotoksinius simptomus (galvos skausmą, galvos svaigimą, spengimą ausyse), dispepsijos sutrikimus ir raumenų skausmą.

Karbapenemai

Karbapenemai yra viršutinių kvėpavimo takų ligų antibiotikai. Jie yra beta laktaminių vaistų atstovai, turintys baktericidinį poveikį patogeninei florai. Karbapenemai gerai įsiskverbia į kūno audinius, taip pat per kraujo ir smegenų barjerą. Pagrindiniai karbapenemų atstovai:

Pagrindinė jų paskirtis yra infekcijos apibendrinimas (sepsis). Šiame patologiniame procese bakterijos aktyviai įsiskverbia iš pirminio ENT organų uždegimo šaltinio į kraują ir plinta per visą kūną, o tai lemia įvairių organų ir sistemų pralaimėjimą.

Pagal statistiką, Staphylococcus aureus yra labiausiai paplitęs sepso sukėlėjas, kurio daugelis kamienų sukėlė atsparumą pagrindiniams antibakteriniams vaistams. Karbapenemai išlieka aktyvūs ir tokiu atveju išlieka pasirinktais vaistais.

Vaizdo įrašas

Video pasakoja, kaip greitai išgydyti šalto, gripo ar ARVI. Patyręs gydytojas.

Suaugusiųjų viršutinių kvėpavimo takų ligų antibiotikai

Antibiotikai ENT ligoms yra skirti tik patologinio proceso bakterinio pobūdžio atveju. Jei ligos atsiradimo priežastis buvo įsiskverbimas į grybelius ar virusus, antibakterinis gydymas laikomas netinkamu. Šiandien dauguma žmonių stengiasi vengti vartoti antibakterinius preparatus, bet prireikus paskiria juos sau. Tai yra nepagrįstas tokių vaistų vartojimas, dėl kurių kai kurios bakterijos sukėlė atsparumą antibiotikams.

Siekiant, kad gydymas gautų teigiamų rezultatų, o ne pakenktų sveikatai, visos gydymo priemonės turi būti atliekamos griežtai laikantis medicininių rekomendacijų. Turi būti suprantama, kad tik kvalifikuotas specialistas gali pasirinkti tinkamus vaistus, nustatęs patogeno tipą ir nustatydamas jo jautrumą antibakterinėms medžiagoms.

Antibiotikų grupės ir jų naudojimas

Dažniausi antibakteriniai vaistai, vartojami otolaringologijoje, priklauso tokioms farmakologinėms grupėms:

Tokie vaistai yra baktericidiniai ir bakteriostatiniai veiksmai. Pirmasis prisideda prie bakterijų sunaikinimo dėl žalingo jų gyvybinių ląstelių struktūrų poveikio. Pastarasis slopina patogeninių mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi, tuo pačiu leisdamas imuninei sistemai susidoroti su infekcija.

Antibiotikas yra gana sunkus vaistas, todėl jo receptas turėtų būti atliekamas laikantis tam tikrų principų:

1. Nurodyti antibiotikų gydymą ENT organų ligoms gydyti turėtų otolaringologas arba terapeutas.
2. Pirmojo paciento vizito metu turėtų būti atliktas empirinis antibiotikų receptas, pagrįstas vien tik iš salės skundus, žiniomis apie natūralų bakterijų jautrumą ir epidemiologinius duomenis apie patogeninių mikroorganizmų atsparumą regione. Be to, atliekamas tyrimas dėl patogeninių bakterijų buvimo ir jų jautrumo antibakterinių medžiagų poveikiui.
3. Prireikus, gavus patogenų jautrumo tyrimų rezultatus, gydymas yra koreguojamas.
4. Nesant teigiamos dinamikos vartojant antibiotiką, vaistas pakeičiamas tinkamesniu vaistu. Taip pat gali būti nustatyti pakartotiniai diagnostiniai tyrimai.
5. Gydymas antibiotikais atliekamas 7-10 dienų. Gydymo kursas turi būti baigtas iki galo, nenutraukiant ankstyvo vaisto vartojimo.
6. Skiriant antibiotikus, reikia atsižvelgti į ankstesnę tokių vaistų vartojimo istoriją.

Labai svarbu iš anksto informuoti gydytoją apie lygiagrečius vaistus, nes kai kurie antibakteriniai vaistai yra nesuderinami su kitais vaistais.

Antibiotikų gydymas otitu

Terminas „otitas“ reiškia uždegiminį procesą, lokalizuotą vienoje iš ausies dalių. Patologinis procesas gali būti ir virusinis, ir grybelinis, ir bakterinis. Vaistai, kuriems pasireiškia otitas, pasirenkami remiantis patogeno tipu, ligos klinikiniais požymiais ir individualiomis paciento savybėmis. Antibiotikų vartojimas naudojamas ūminio ir lėtinio uždegimo, taip pat piktybinės išorinės vidurinės ausies uždegimo atveju.

Verta pažymėti, kad dauguma vidurinės ausies uždegimo priemonių ankstyvosiose vystymosi stadijose gali būti gydomi be antibiotikų. Paprastai ekspertai tokius vaistus skiria, jei skausmingi simptomai išlieka 24 valandas.

Dėl otito dažnai rekomenduojama imtis tokių priemonių:

1. Amoksicilinas yra pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas. Rodo aktyvumą prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Vaistas turi ryškų priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį, nesukelia gydomojo poveikio virusinėms infekcijoms.
2. Amoksicilinas / klavulano rūgštis - tai kombinuotas vaistas, turintis platų spektrą. Kaip rodo pavadinimas, pagrindinis šio produkto išskirtinis bruožas yra tas, kad du komponentai vienu metu veikia kaip veikliosios medžiagos. Kartu jie pasižymi ryškiu antibakteriniu poveikiu, turi neigiamą poveikį gyvybiniam aerobinių gramteigiamų ir aerobinių gramneigiamų bakterijų aktyvumui. Vaistas yra aktyviai naudojamas ENT praktikoje įvairiems uždegiminiams procesams, taip pat užkrečiamosioms apatinių kvėpavimo takų ligoms, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms.

Šių vaistų vartojimo trukmė gali skirtis nuo 3 iki 7 dienų, priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo.

Sinusito gydymas

Sinusitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių otorinolaringologijos ligų, kuriai būdingas gleivinės gleivinės uždegimas. Liga lydi patologinių eksudatų susidarymą paranasaliniuose sinusuose, taip pat stiprų skausmą, nosies kvėpavimą ir bendrą organizmo intoksikaciją. Dažniausiai ne visiškai išgydytos virusinės genezės ligos yra patologijos vystymosi provokatorius. Atsižvelgiant į tai, poreikis skirti gydymą antibiotikais turėtų būti kuo išsamiau išnagrinėtas.

Daugeliu atvejų bakterinės infekcijos prisijungimas vyksta ARVI, kurio fone atsiranda nauja skausmingų simptomų banga.

Sinusito gydymui pirmenybė teikiama tokiems antibakteriniams vaistams:

1. Azitromicinas yra plataus spektro antibakterinis vaistas, sukeliantis bakteriostatinį poveikį. Kuriant uždegimą dideles vaistų koncentracijas, turi baktericidinį poveikį.
2. Cefepimas yra antimikrobinė medžiaga, skirta sisteminiam naudojimui. Ji turi platų veiklos spektrą. Jis prisideda prie bakterinių ląstelių sienelių fermentų sintezės slopinimo.
3. Imipenemas yra plataus spektro antibiotikas, veiksmingas prieš gramnegatyvias ir gramteigiamas patogenines bakterijas.
4. Cefotaksimas yra pusiau sintetinis agentas, priklausantis 3-osios kartos cefalosporinų grupei. Vaistas yra aktyvus daugumai bakterijų padermių, atsparių penicilinui, sulfonamidams, aminoglikozidams.

Paprastai, gydant uždegiminius procesus, kuriuose dalyvauja klausos organai, tabletėse yra naudojami antibakteriniai vaistai. Ši konkreti išleidimo forma laikoma patogiausia.

Tokių vaistų vartojimo kursas neturėtų viršyti 10 dienų. Nesant teigiamo poveikio jų suvartojimo fone, gydymas turi būti koreguojamas.

Antibiotikų naudojimas tonzilitui ir faringitui

Faringitas yra uždegiminė gerklės gleivinės ir limfinio audinio liga. Tonilitas yra tonzilų uždegimas, kurį sukelia streptokokų ar virusinės infekcijos infiltracija.

Tokių ENT ligų antibiotikai suaugusiems skiriami šiais tikslais:

• sumažinti klinikinių apraiškų sunkumą;
• užkirsti kelią reumatinių komplikacijų vystymuisi;
• sumažinti pūlingo proceso riziką;
• užkirsti kelią uždegimo plitimui kaimyniniams organams ir audiniams.

Gydymo antibiotikais poreikį lemia šie simptomai:

• skausmas ir patinimas limfmazgių srityje;
• temperatūros padidėjimas;
• baltos apnašos atsiradimas ant tonzilių.

Benzatinas, fenoksimetilpenicilinas, benzilpenicilinas yra naudojami gydant ūmus ir pasikartojančius procesus. Taip pat galima naudoti cefaleksiną, amoksiciliną, klavulanatą.

Gydymo tokiais vaistais trukmė yra 7-14 dienų, priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo.

Epiglotito antibiotikai

Epiglotitas yra epigloto ir aplinkinių audinių infekcija. Jei procesas yra apleistas, yra galimybė sukurti kvėpavimo takų obstrukciją. Liga yra bakterinė, todėl gydymas beveik visada grindžiamas antibakterinių medžiagų naudojimu.

Tokios ligos atveju skiriami šie vaistai: cefotaksimas, ceftriaksonas, amoksicilinas, ampicilinas.

Jei patologinio proceso fone pastebimas gerklų abscesų susidarymas, pacientui skiriamas chirurginis gydymas, pagrįstas abscesų atidarymu, o po to - pūtimo evakavimas.

Atsargumo priemonės nuo antibiotikų

Svarbu suprasti, kad suaugusiųjų ENT ligų gydymui skirti antibiotikai turi neigiamą poveikį ne tik patogenams, bet ir naudingoms bakterijoms. Ypač agresyviai tokie vaistai veikia žarnyno mikroflorą, todėl, siekiant išvengti disbiozės, probiotikai turėtų būti naudojami lygiagrečiai. Tokios priemonės leidžia užtikrinti būtinų bakterijų pusiausvyrą, apgaubia žarnyną, sumažina mikrofloros sutrikimo riziką.

Paprastai rekomenduojama vartoti Linex, Normoflorin arba Atsipol kartu su antibakteriniu gydymu.

Be to, reikia nepamiršti, kad visi antibiotikai turi įtakos kepenų būklei, todėl gydant tokiais vaistais turėtumėte laikytis tam tikros dietos, kuri neleidžia naudoti:

• riebaus maisto produktai;
• marinuoti ir kepti maisto produktai;
• aštrūs patiekalai;
• Alkoholiniai ir kavos gėrimai;
• rūkyta mėsa

Viršutinių kvėpavimo takų ligų atveju būtina pasitarti su kvalifikuotu specialistu. Svarbu suprasti, kad neraštingi bet kurių vaistų, ypač antibakterinių vaistų, vartojimas gali žymiai pabloginti ligos eigą. Be to, neturėtume pamiršti neigiamo tokių fondų poveikio visai įstaigai. Nereikia užsiimti savarankišku vaistu, nes tik gydytojas gali pasakyti, kurie antibiotikai bus labiausiai tinkami, ir ar reikia juos taikyti.

Po medicininių rekomendacijų galima greičiau atsikratyti erzinančio ligos.

Šiuolaikiniai antibiotikai ENT ligoms suaugusiems ir vaikams

Kokie yra geriausi ENT ligų antibiotikai suaugusiems pacientams?

Indikacijos

Tais atvejais, kai pacientas serga tokiomis ligomis, labai svarbu laiku gauti antimikrobinių medžiagų:

1. Pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra dažna otorinolaringologinė liga, pūlingas vidurinės ausies uždegimas, įtraukiant visus jo anatominius skyrius patologiniame procese.
2. Stenokardija yra infekcinė liga, kurios vietiniai pasireiškimai yra ūminio limfinės ryklės žiedo sudedamųjų dalių uždegimas, dažniausiai tonzilės, kurį sukelia streptokokai ar stafilokokai, retiau - kiti mikroorganizmai, virusai ir grybai.
3. Ūmus tonzilitas.
4. Sinusitas - vieno ar daugiau paranasinių sinusų gleivinės uždegimas. Tai gali pasireikšti kaip komplikacija ūminio šalčio, gripo, kitų infekcinių ligų atveju, taip pat po veido pažeidimo.

Kas yra antibiotikai ENT organams?

Antibiotikų skirtumai

Antibakteriniai vaistai skirstomi į kelias terapines grupes:

1. Aminoglikozidai yra nefro- ir ototoksiniai vaistai, kurie yra veiksmingi prieš gramneigiamas bakterijas, sukeliančias lytiniu keliu plintančias ligas, taip pat meningitą ir virškinimo organų pažeidimus. Šie antimikrobiniai vaistai nenaudojami vaikų ir suaugusių pacientų otolaringologinėms ligoms dėl jų mažo veiksmingumo ir didelio nepageidaujamų reakcijų sąrašo.
2. Sulfonamidai yra sisteminiai antibakteriniai agentai, turintys platų aktyvumo spektrą. Žalingas poveikis klostridijoms, listerijoms, pirmuonims ir chlamidijoms. ENT ligų gydymui sulfonamidai yra labai reti. Paprastai, jei esate padidėjęs jautrumas fluorokvinolonams ir penicilino grupės vaistams.
3. Penicilinai yra aktyvūs tiek gramteigiamų, tiek negatyvių bakterijų atžvilgiu, todėl jie plačiai naudojami ENT praktikoje suaugusiems pacientams ir vaikams gydyti. Jie turi mažai kontraindikacijų, bet gali sukelti rimtų alergijų.
4. Cefalosporinai turi baktericidinį poveikį. Naudojamas streptokokams ir stafilokokams pašalinti, kurie dažniausiai sukelia gerklės skausmą, sinusitą ir otitą.
5. Makrolidai yra saugiausi antibakteriniai vaistai. Gerai pašalinkite mikoplazmas, chlamidijas. Turėkite bakteriostatinį poveikį.
6. Fluorochinolonai yra populiariausi labai veiksmingi antimikrobiniai vaistai, turintys platų veikimo spektrą. Padėkite su meningokoku, stafilokoku. Nėštumo, žindymo laikotarpiu draudžiami vaistai turi platų nepageidaujamų reakcijų sąrašą.

Medicinos specialistas priima sprendimą dėl tam tikros grupės otolaringologinių ligų vaistų skyrimo, remiantis metodinėmis rekomendacijomis, anamnezės istorija, informacija apie anksčiau vartojamų vaistų veiksmingumą ir reakcijas į paskirtus vaistus. Kokie antibiotikai yra naudojami ENT ligoms suaugusiems pacientams?

Antibakteriniai vaistai sinusito šalinimui suaugusiems

Sinusitas yra uždegiminis membranos procesas, kuris veikia nosies sinusus. Tolesnio uždegimo atsiradimo vietoje:

1. Sinusitas - viršutinių žandikaulių nugalėjimas.
2. Etmoiditas - etmoidinių ląstelių gleivinės uždegimas.
3. Priekinė liga - liga, kai uždegiminis procesas vystosi priekinės sinuso gleivinėje.
4. Sphenoiditas - ūminis arba lėtinis spenoidinio sinuso gleivinės uždegimas.

Sinusitas suaugusiems pacientams ir vaikams gali būti ūmus arba lėtinis, pagrindiniai ligos simptomai ūminėje fazėje:

• pūlingas nosies išsiskyrimas;
• hipertermija - perkaitimas, pernelyg didelio karščio kaupimasis žmogaus organizme, padidėjusi kūno temperatūra, kurią sukelia išoriniai veiksniai, trukdantys šilumos perdavimui į išorinę aplinką;
• blaškantis skausmas priekiniame regione, virš viršutinio žandikaulio, kuris sunkėja, kai galva nuleidžiama. Skausmą gali pabloginti net šalta vėjas, pūtęs veidą.

Lėtinės formos liga gali būti neryškus, su mažiau pastebimais simptomais. Netinkamas ir netinkamas ligos gydymas gali sukelti meningitą ir sepsis. Kartais šios komplikacijos yra mirtinos pacientui.

Penicilinai

Sisteminis sinusito gydymas atliekamas gavus bandymų rezultatus, tačiau, jei nėra laiko laukti, ENT penicilino grupei pasirenka plataus spektro antibiotiką, pavyzdžiui:

"Amoksicilinas" - vaistas, turintis platų spektrą veiksmų, bet

, jei jo veiksmingumas konkrečioje situacijoje yra mažas, terapija koreguojama naudojant apsaugotą antibakterinį agentą „Amoxiclav“, kuriame pagrindinis mikroelementas yra papildytas klavulano rūgštimi.

Ir „Amoksicilinas“, ir „Amoksiclavas“ gerai absorbuojami skrandyje ir žarnyne, pasiskirstę visuose kūno audiniuose. Išvestiniai vaistai su šlapimu, todėl pagrindinė jų vartojimo kontraindikacija - išskyrimo sistemos pralaimėjimas ir bendras netoleruojantis veikliosios medžiagos poveikis.

Būtina vartoti vaistus nuo otolaringologinių ligų žodžiu ar injekcijoms.

„Flemoksin Solutab“ yra tas pats „amoksicilinas“, tik vaistas gaminamas pagal kitą prekės ženklą. Išleistas iš vaistinių daiktų tablečių formoje.

Ligoniams plačiai skiriami ENT antibiotikai vaikams:

Šie antibakteriniai vaistai yra šiek tiek toksiški, nesukelia alergijų, tokių kaip penicilino vaistai, atsiradimo.

Pacientams, vartojantiems šiuos vaistus tablečių, kapsulių ir miltelių, skirtų suspensijų gamybai, gydymui.

Cefalosporinai

Populiariausios yra trečiosios kartos vaistai, pvz., Ceftriaksonas. Vaistas padeda susidoroti su pūlingu sinusitu, yra pagamintas miltelių pavidalu, iš kurio ruošiamas tirpiklis. Skausmingų, galbūt ryškių vietinių reakcijų atsiradimas.

Suaugusiems pacientams, gydomiems nosies sinusų membranos uždegiminių procesų vietiniu gydymu, naudojami lašai ir purškalai su antibiotikais:

1. Isofra yra prancūzų vaistas, kurio sudėtyje yra Framycetin, kuris yra aktyvus prieš coccal mikroorganizmus.
2. „Polydex“ gerai susiduria su sinusitu ir otitu. Galimas purškimo ir lašų pavidalu. Vaistas yra veiksmingas pūlingoms sekrecijoms.
3. "Bioparoksas" turi aktyvų komponentą - fusafunginą. Pagamintas aerozolio pavidalu, pašalina nosies sinusų gleivinės patinimą.

Norint veiksmingai gydyti sinusitą su vietiniais antimikrobiniais vaistais, pirmiausia reikia naudoti vazokonstriktoriaus lašus, kurie pašalins patinimą ir suteiks reikiamo gydymo antibiotikui.

Infekcinės kilmės klausos organo patologinė būklė. Yra keletas otito tipų:

• lauke;
• terpė;
• vidinis.

Populiariausia yra vidurinės ausies uždegimas. Jis padengia ertmę nuo ausies korpuso iki vietos, kurioje yra klausos kaulai. Daug atvejų yra vaikai iki penkerių metų, tačiau suaugusieji taip pat kenčia nuo šios ligos.

Pagrindiniai ligos šaltiniai:

1. Pseudomonas ir hemophilus lazdelės.
2. Staphylococcus.
3. Pneumococcus
4. Candida genties grybai.

Vaistai vidurinės ausies uždegimo gydymui suaugusiems pacientams

Gydymui naudojami sisteminiai antibakteriniai vaistai:

Išskirtinėmis aplinkybėmis suaugusiems pacientams, vartojantiems fluorochinolonų, pvz., Norfloksacino, tablečių forma, otolaringologai rekomenduoja vaistus.

Vietinis gydymas taip pat yra veiksmingas, kurį atlieka dviejų tipų lašai, kuriuose yra tik antibiotikas: "Tsiprofarm", "Normaks", "Otofa".

Jei ausies kanalo gleivinė yra užsikrėtusi grybais, gydytojai rekomenduoja mišinį: „Clotrimazole“, „Pimafucin“, „Pimafukort“.

Renkantis tinkamiausius ausų lašus suaugusiems pacientams ir vaikams, labai svarbu nustatyti, ar yra ausies būgno perforacija, kuri paprastai atsiranda su vidurinės ausies uždegimu. Jei aptinkamas pūlių proveržis, pacientas gali naudoti tik vieno komponento antimikrobinius lašus be analgetinio ar priešuždegiminio poveikio.

Be to, antibiotiko aminoglikozido vartojimas taip pat nerekomenduojamas:

Šie aktyvūs mikroelementai turi ototoksinį poveikį klausos dalims ir vidinės ausies gleivinei, kuri gali sukelti klausos praradimą, kurtumą ar smegenų membranų uždegimą.

Todėl vidurinės ausies uždegimo gydymas negali būti atliekamas be medicinos specialisto patikrinimo ir kontrolės.

Angina

Ūminė infekcinė liga, patogenai, pažeidžiantys tonzilius. Ženklai:

1. Kūno temperatūros padidinimas iki aukšto lygio.
2. Sunkus gerklės skausmas.
3. Padidėjusi palatino tonzilė.
4. Pūslės arba serozinė apnašas ant liaukų.
5. Migrena - neurologinė liga, kurios dažniausias ir būdingiausias simptomas yra epizodinis arba reguliarus sunkus ir skausmingas galvos skausmo priepuolis pusėje galvos.
6. Priespauda.
7. Apatija yra simptomas, išreikštas abejingumu, abejingumu, atskirtu požiūriu į tai, kas vyksta aplinkoje, nesant jokios veiklos noro.
8. Lethargy
9. Odos padengimas.
10. Tachikardija yra ypatinga kūno būklė, kurioje širdies susitraukimų dažnis viršija 90 beats per minutę.

Diagnozė nustatoma remiantis tyrimais, susijusiais su pleiskanos ryklės turiniu, taip pat paciento bendros būklės vertinimu. Tikėtina, kad atsiras tokių negalavimų:

Otolaringologinės ligos pašalinamos su antibiotikais sergantiems suaugusiems žmonėms (po diagnozės būtina skirti ENT). Kvėpavimo takų infekcijos sukelia:

• streptokokas;
• stafilokokas;
• staphylococcus ir streptococcus.

Antibiotikai, skirti suaugusiems pacientams pašalinti anginą

Labai retai pasireiškia Staphylococcus aureus, pneumococcus, mišrios floros infekcija. Infekcijos platintojas visada yra užsikrėtęs asmuo, perdavimo būdas yra ore. Sisteminis suaugusių pacientų gydymas atliekamas su tokiais vaistais:

Vietinis gydymas suaugusiems pacientams atliekamas drėkinant ryklę antimikrobinėmis medžiagomis Bioparox, Hexoral, taip pat dažnas garglingas su Hexoral, Oracept tirpalais. Visa tai - vaistai su antiseptinėmis medžiagomis papildomam krūtinės anginos gydymui.

Ūminio tonzilito šaltiniai negali būti slopinami tik naudojant vietinius preparatus. Anolaringologas, padaręs tokią diagnozę pacientui, tikrai rekomenduoja sisteminius antibakterinius preparatus.

Paprastai krūtinės angina vadinama tonzilitu, kuris gali būti ūmus ir lėtinis. Ekspertų teigimu, ši ENT liga retai pasiimama iš aplinkos, daugeliu atvejų savaiminė infekcija atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto. Apsauginių jėgų praradimas sąlygoja sąlyginai patogeniškos burnos ir gerklės mikrofloros augimą. Tonsilitas nuolat pasireiškia karieso metu, taip pat sinusitas, stomatitas.

Kokie antibiotikai ENT ligoms gydyti gali būti naudojami nėščioms moterims

ENT organų ligos moterims sistemingai pasirodo „įdomioje padėtyje“. Devynis mėnesius sunku neužimti bakterijų ar virusų, galinčių sukelti sinusitą ar otitą.

Sudėtingose ​​situacijose gydymas antibiotikais yra būtinas, nes yra didelė vaisiaus gimdos infekcijos tikimybė ir sudėtingos patologijos.

Paprastai otolaringologai paskiria nėštumą:

• penicilinai;
• makrolidai;
• cefalosporinai.

Šių grupių vaistai patenka per placentos barjerą, tačiau neturi neigiamo poveikio vaisiui. Nerekomenduojama vartoti aminoglikozidų ir fluorochinolonų, jie turi žalingą poveikį kūdikio vystymuisi ir augimui.

Likusios vaistų grupės leidžiama iš dalies, priklausomai nuo nėštumo laikotarpio.

Bet koks kvėpavimo takų sistemos ENT ligų antibiotikas turi būti išleidžiamas moteriai, kuri yra „padėtyje“, tik medicinos specialistas. Otolaringologas gali nežino paciento nėštumo. Todėl, lankydamiesi specialistu, būtina nurodyti šią būseną.