Pagrindinis / Kosulys

Kokie antibiotikai skirti krūtinės anginos gydymui

Daugelis nenori gerti antibakterinių vaistų, nes mano, kad jie yra daug daugiau žalos nei naudos. Stenokardijos atveju šis požiūris nėra visiškai teisingas.

Gerklės skausmas yra bakterinė ar virusinė liga, atsirandanti dėl tonzilių uždegimo. Antibiotikai, skirti anginai suaugusiems žmonėms, beveik visada skiriami, neatsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą.

Kadangi ši liga sukelia komplikacijų, pvz., Sutrikusi inkstų funkcija, reumatizmas ir otitas, labai svarbu laiku konsultuotis su specialistu.

Kokius antibiotikus vartoti suaugusiems žmonėms, kad gydymas būtų saugus ir veiksmingas? Šiame straipsnyje mes stengsimės išsirinkti geriausią antibiotiką, kuris greitai išspręs krūtinės anginą.

Kaip vartoti?

Antibiotikų vartojimas turėtų būti atliekamas pagal tam tikras taisykles, priešingu atveju bakterijų jautrumas vaistui sumažės nekontroliuojant bakterijų, ir ateityje, kai tai tikrai būtina, antibiotikas nepadės.

Prieš valgį reikia vartoti antibiotiką (1 val.) Arba 2 val. Po valgio, kad niekas netrukdytų jo absorbcijai. Antimikrobinė medžiaga turi būti nuplaunama vandeniu.

Kiekvienas vaistas turi savo nurodymus, kurie rodo, kiek kartų per dieną ir kiek vaisto galima vartoti. Be to, gydytojas išsamiau išrašys gydymo schemą.

Pūlingas tonzilitas

Dėl pūlingo tonzilito, kuriam būdingas paraudimas ir liaukų patinimas, kaklo patinimas, stiprus gerklės skausmas, limfmazgių patinimas. Labai ligos pavadinimas lemia pūlingos spūsčių buvimą tonzilėse.

Dėl pūlingo tonzilito gydymo gydytojas visada skiria antibiotiką, kuris priklauso nuo ligos savybių ir priežastinio poveikio.

Kai reikia antibiotikų

Yra tam tikrų kriterijų, pagal kuriuos skiriamas gydymas antibiotikais:

  1. Ant tonzilių yra matomas pūlingas apnašas.
  2. Derinant minėtus simptomus, pacientas neturi kosulio ir sloga.
  3. Esama žymiai ilgesnio temperatūros padidėjimo (virš 38 ° C).
  4. Yra skausmingi pojūčiai submandibuliniame kaklo regione, išsiplėtę limfmazgiai.

Jei visi šie simptomai pasireiškia, gydytojas tikrai paskirs suaugusiam antibiotikui, net laukdamas tyrimų ir tyrimų, kuriais siekiama nustatyti ligos sukėlėjus, rezultatus. Čia svarbu nesupainioti šalčio ir gerklės skausmo, nes virusinės infekcijos metu antibiotikai yra neveiksmingi.

Atminkite, kad jei jūs esate nekontroliuojamas gydymas antibakteriniais preparatais, galite ne tik uždirbti alergijas ir disbiozę, bet ir sukurti mikrobų kartą, kuri gyvens tonzilėse, bet bus nejautrus tokio tipo antibiotikams. Pasirinkti specialistą.

Kas yra?

Suaugusiems skirti antibiotikai yra tablečių ir injekcijų. Veiksminga gydant krūtinės anginą, šioms vaistų grupėms:

  1. Penicilinai (pvz., Amoksicilinas, Ampicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin ir tt);
  2. Makrolidai (pvz., Azitromicinas, Sumamed, Rulid ir tt);
  3. Tetraciklinai (pavyzdžiui, doksiciklinas, tetraciklinas, Macropen ir tt);
  4. Fluorochinolonai (pavyzdžiui, sparfloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas, pefloksacinas, Ofloksacinas ir kt.);
  5. Cefalosporinai (pavyzdžiui, Digran, Cephalexin, Ceftriaxone ir tt).

Antibiotikai iš penicilino grupės yra vaistas, pasirenkamas pūlingam tonzilitui.

Geriausias antibiotikas gerklės skausmui

Daugeliu atvejų krūtinės angina atsiranda dėl streptokokų ir stafilokokų. Todėl gydant stenokardiją su antibiotikais, suaugusieji dažniausiai skiriami penicilino tipo vaistais, kurie yra veiksmingiausi prieš minėtus mikroorganizmus.

Geriausios šios grupės antibakterinės medžiagos yra:

  1. Amoksicilinas - tai dažniausiai skiriamas. Kaina 227,00 rub.
  2. Panklav - 325.00 rub.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
  4. Rapiklav - 345,00 rub.
  5. Augmentin - 275,00 rub.
  6. Amoxiclav - 227,00 rub.

Deja, kai kuriais atvejais suaugusiems ar vaikams yra alergija penicilinams. Tokie žmonės skiriami kitų farmakologinių grupių antibiotikams: fluorochinolonams, tetraciklinams, cefalosporinams, makrolidams.

Nepamirškite, kad gydymas krūtinės angina su antibiotikais yra kontraindikuotinas, nes neapdorotas gerklės skausmas gali sukelti ne tik ilgesnį ir brangesnį gydymo tęstinumą, bet ir sukelti rimtų sveikatos sutrikimų, inkstų ir širdies sutrikimų, silpniems žmonėms ir imunodeficito žmonėms netgi sukelti mirtį.

Kodėl jums reikia antibakterinio gydymo?

Savalaikis antibiotikų skyrimas krūtinės anginai leidžia:

  • užkirsti kelią ūminiam reumatiniam karščiavimui;
  • išvengti pūlingų-uždegiminių komplikacijų;
  • sumažinti krūtinės anginos klinikinių apraiškų sunkumą;
  • užkirsti kelią bakterinės infekcijos užsikrėtimui šeimos nariams, kolegoms, kaimynams ir pan.;
  • sumažinti komplikacijų, įskaitant kardiologiją, tikimybę.

Kai gerklės skausmo patogenas jau yra atsparus vienam ar kitam vaistui, per 72 valandas nepastebimas pastebimas pagerėjimas (temperatūra nesumažėja, likučiai išlieka, bendra būklė nepagerėja), šiuo atveju antibiotikas turi būti pakeistas kitu.

Be antibiotikų

Siekiant, kad liga greičiau prasidėtų, namuose turėtų būti laikomasi tam tikrų taisyklių.

  1. Nakvynė Pacientui reikia visiškai pailsėti. Tai padės sumažinti dirginimą ir galvos skausmą.
  2. Antipiretinis. Būtina priimti priemones, mažinančias temperatūrą tik esant jo padidėjimui virš 38 laipsnių.
  3. Gargle Tai padės sumažinti dirginimą ir skausmą. Norint paruošti sultinį, galite vartoti ramunėlių, šalavijų, medetkų. Geras efektas taip pat skiriamas vaistiniais Furacilin, chlorheksidino tirpalais.
  4. Gerti daug vandens. Didelis skysčio kiekis padės pašalinti organizmo toksinus, kurie prisideda prie ligos simptomų išsivystymo.

Antibiotikai anginos anginai suaugusiems greičiau palengvina šios nemalonios ligos simptomus, todėl nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Amoksicilinas

Antibiotikas yra veiksmingas prieš daugelį bakterijų, kurios sukelia gerklės skausmą. Gydytojai paskiria amoksiciliną kaip pirmosios eilės vaistą tonzilitui, nes jis yra gana veiksmingas ir turi mažai šalutinių poveikių.

Tarp nepageidaujamų reakcijų, kurios gali atsirasti vartojant amiksitsillina, yra vėmimas, viduriavimas, nevirškinimas. Sunkiausios reakcijos į vaistą yra leukopenija, pseudomembraninis kolitas, agranulocitozė, anafilaksinis šokas. Kaina yra 227 rublių (375 mg tabletės, 15 vnt.).

Informacija apie anginos gydymą antibiotikais

Toliau sužinosite:

  • Ar visada reikia gydyti gerklės skausmą su antibiotikais;
  • Kokie antibiotikai naudojami gydant krūtinės anginą;
  • Ar galima gydyti ligą namuose;
  • Kiek laiko reikia vartoti antibiotikus;
  • Ką dar, be antibiotikų, galite kovoti su šia liga.

Stenokardijoje visada atliekamas gydymas antibiotikais. Jei nėra anginos diagnozės paaiškinimo, šis žodis reiškia ūminį bakterinį tonzilitą, kuris vyksta gana greitai ir be tinkamo gydymo antibiotikais, dažnai sukelia širdies pažeidimus, meninges, inkstus ir kitas mirtinas komplikacijas.

Nėra specialistų nuomonės, kad anginos gydymas antibiotikais ne visada reikalingas dėl to, kad bet koks gerklės uždegimas paprastai vadinamas krūtinės angina, o ne tik bakterinė tonzilitas. Visų pirma, virusinė faringitas, atsirandantis daugybėje ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, lėtinio tonzilito, gerklės uždegimų su tymų ir difterijos, dažnai painiojamas su krūtinės angina. Daugeliu atvejų šioms ligoms gydyti antibiotikai nereikalingi, tačiau jie nėra tipiški gerklės skausmai.

Medicinos praktikoje dėl nustatytų įpročių terminas "angina" taip pat vartojamas kai kurioms kitoms ligoms. Pavyzdžiui, herpesinė krūtinės angina, kurią sukelia enterovirusai arba angina Simanovsky-Vincent, nesusijusi su streptokoku. Šie gerklės skausmai nėra tipiški, o kai gydytojas nustato tokią diagnozę, jis neabejotinai paaiškins ligos tipą. Jei specialistas diagnozavo gerklės skausmą, jį reikia gydyti tik antibiotikais.

Griežtas mokslinis krūtinės anginos pavadinimas yra ūminis GABHS tonzitas. GABHS reiškia, kad pagrindinis šios ligos sukėlėjas yra β-hemolizinis A grupės streptokokas, kuris taip pat yra pavojingas, kai nėra veiksmingos kovos su ja. Labai retai gerklės sukelia stafilokokus arba sąnarių streptokokinę-stafilokokinę infekciją, ypač retais atvejais - gonokokus. Visose šiose situacijose tai tiesiog vadinama krūtinės angina ir gydoma antibiotikais.

β-hemolizinė streptokokų grupė A - pagrindinis anginos patogenas

Anginos gydymo antibiotikais poreikis yra pagrindinė kovos su šia liga taisyklė. Tačiau antibiotikų terapija turi būti vykdoma pagal kelis griežtus reikalavimus.

Trys pagrindinės anginos gydymo antibiotikais taisyklės

1 taisyklė. Tik gydytojas turi pasirinkti, kokiais antibiotikais konkrečiu atveju gydyti gerklės skausmą.

Šiuo pasirinkimu atsižvelgiama į daug niuansų:

  • Paciento būklė ir ligos išsivystymo stadija;
  • Pacientas turi alergiją tam tikriems vaistams;
  • Galimas patogeno krūtinės anginos atsparumas tam tikriems antibiotikams (gydytojai paprastai turi tam tikrą supratimą apie infekcijas, kurios cirkuliuoja jų teritorijoje, ir tam tikra tikimybe jie gali numatyti, ką reiškia patogeno krūtinės angina).
  • Skirtingų antibiotikų vartojimo būdų pirmenybė teikiama per burną, į raumenis, į veną;
  • Anamnezės duomenys konkrečiam pacientui, krūtinės anginos ir reumatizmo atvejai praeityje;
  • Profesinė intuicija ir asmeninė gydytojo patirtis...

... ir kiti. Paciento pačių pasirinkta gerklės skausmui gydyti skirtas antibiotikas gali dažniau būti neveiksmingas arba pavojingas šiam pacientui.

Azitsinas - vaistas, pagrįstas plataus spektro antibiotikais

2 taisyklė: Gerklės skausmą reikia gydyti antibiotikais tiek laiko, kiek nurodė gydytojas.

Daugeliu atvejų pagrindiniai ligos simptomai išnyksta per 2-3 dienas nuo veiksmingo gydymo pradžios, o patys pacientai nusprendžia, kad liga yra išgydoma ir kad nereikia papildomų antibiotikų. Tiesą sakant, šiuo metu organizme yra daug streptokokų ląstelių, kurios gali pradėti daugintis, kai vaistas yra atšaukiamas. Jei šiuo metu nustosite vartoti antibiotikus, dažniau atsiranda ligos komplikacijų.

3 taisyklė: Jei antibiotikų vartojimo poveikis nepasireiškia per 2-3 dienas, vaistas turi būti pakeistas.

Visi veiksmingi antibiotikai labai greitai veikia nuo streptokokinės infekcijos. Dauguma narkotikų visiškai sunaikina bakterijas tonzilėse per pirmąsias 12-24 val., Po kelių valandų pradeda mažėti uždegimas ir mažėja skausmo sindromas. Jei taip nėra, antibiotikas neveikia infekcijos ir turėtų būti naudojamas.

Vėlgi, reikia pakeisti gydymo priemones, kaip nurodyta ir prižiūrint gydytojui. Laimei, šiandien medicinoje yra pakankamai lėšų, kurios veiksmingai sunaikina streptokokinę infekciją.

Amozinas yra dar viena priemonė, dažnai naudojama gydyti tonzilitą.

Kokie antibiotikai naudojami gerklės skausmui?

Anginos gydymas daugeliu atvejų sėkmingai atliekamas naudojant paprastus ir nebrangius penicilino grupės antibiotikus. Jie išlaiko savo veiksmingumą prieš streptokoką ir gali užkirsti kelią tik tam tikrais atvejais:

  1. Stenokardiją sukelia stafilokokai, ypač atsparūs penicilinams, arba apskritai β-laktamo antibiotikai;
  2. Kartu su streptokokais tonzilių audiniuose yra ne patogeniškų bakterijų, kurios gamina penicilinazę - fermentą, kuris suskaido penicilinus ir daro juos neaktyviais prieš patogeną.

Flucloxacillin - penicilino grupės antibiotikų struktūrinė formulė

Be to, kai kuriais atvejais gerklės skausmas negali būti gydomas penicilino šeimos antibiotikais dėl alergijos pacientui.

Alergija antibiotikams dažnai atsiranda dėl to, kad pacientas anksčiau paėmė antibiotikus savarankiškai, o ne pagal taisykles, arba nutraukė jų vartojimą prieš laiką. Tai reiškia, kad dauguma pacientų kaltinami dėl jų alergijos, arba jei kalbame apie vaikus, kaltinami jų tėvai.

Pagrindinis antibiotikas, pasirinktas tarp penicilinų, yra amoksicilinas. Jis yra visiškai visiškai absorbuojamas, retai sukelia šalutinį poveikį, jis veikia labai greitai (greičiau nei kai kurie kiti antibiotikai, net ir į raumenis). Narkotikai, pagrįsti jais - Amosinas, Amoti, Flemoksinas Solyutab ir kiti. Kaip narkotikų Flemoksin Solutab dalis, šis antibiotikas naudojamas gydyti anginą, ypač dažnai dėl jo išsiskyrimo įvairiose farmacinėse formose - tabletėse, kapsulėse, granulėse, skirtose tirpinti vandenyje, miltelių injekcijoms ruošti.

Flemoksin Solyutab - plataus spektro antibakterinis agentas, kurio veiklioji medžiaga yra amoksicilino trihidratas

Kiti šios grupės antibiotikai, kurie yra veiksmingi gydant krūtinės anginą, yra:

  • Ampicilinas;
  • Fenoksimetilpenicilinas;
  • Benzatino benzilpenicilinas.
  • Oksacilinas;
  • Azlocilinas...

... ir kiti. Tarp jų naujos kartos antibiotikai (oksacilinas, flukoskacilinas) yra atsparūs penicilinazei ir gali būti naudojami situacijose, kai patogenas yra atsparus amoksicilinui arba ampicilinui. Jie yra labai brangūs.

Šiandien penicilinai yra nekenksmingi antibiotikai gerklės skausmams gydyti. Mažiausiai tikėtina, kad jie paveiks virškinamojo trakto bakterijų foną, o tinkamas vartojimas retai sukelia alergines reakcijas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jie paskiria gydytojai.

Penicilino molekulės 3D modelis

Taip pat tinka gydyti krūtinės angina yra tokie penicilino tipo antibiotikai:

  1. Bicilinai - Bicilinas-1, Bicilinas-3, Bicilinas-5, Moldamin, Retarpen, Extensillin. Jie yra pagrįsti benilpenicilino druskomis, kurių pagrindinis bruožas yra labai lėtas atpalaidavimas į kraujotaką ir ilgalaikis poveikis infekcijai. Šie antibiotikai yra skirti gerklės skausmui gydyti pacientams, kurie nesilaiko gydytojo nurodymų ir negeria tablečių (bitsilinai švirkščiami tik į raumenis), arba užkirsti kelią tonzilito komplikacijoms po kito vaisto vartojimo.
  2. Inhibitorių apsaugoti penicilinai. Jie yra arba amoksicilino mišinys su klavulano rūgštimi (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab), arba ampicilino ir sulbaktamo mišinys (Sultamicillin, Ampisid). Juose klavulano rūgštis arba sulbaktamas neutralizuoja bakterijų apsaugą, o pats antibiotikas sukelia jų mirtį.

Jei tam tikru atveju penicilinai nedaro poveikio arba negali būti vartojami dėl alergijos jiems pacientui, gydytojas nusprendžia gerklės skausmą gydyti kitu antibiotiku:

  1. Cefadroksilio saugumas ir veiksmingumas yra panašus su amoksicilinu;
  2. Kiti cefalosporino grupės antibiotikai: cefaleksinas, cefacloras, ceftriaksonas;
  3. Makrolidiniai antibiotikai - eritromicinas, azitromicinas, josamicinas ir kt.

Eritromicinas, beje, yra vienas iš labiausiai žinomų antibiotikų, skirtų gydyti krūtinės anginą. Šiandien, dėl pernelyg aktyvaus naudojimosi maždaug 5–10% atvejų skirtingose ​​šalyse, paaiškėja, kad dėl streptokokų atsparumo jam yra neveiksminga. Tačiau populiarumas, įperkamumas ir maža kaina tampa vienu iš dažniausiai nustatytų ne penicilino produktų. Jo pagrindinis trūkumas yra didelis virškinimo trakto šalutinis poveikis.

Šiandien iš visų makrolidų, skirtų gydyti krūtinės angina, azitromicinas yra labiausiai pageidaujamas antibiotikas. Ši medžiaga turi unikalų gebėjimą transportuoti į uždegimo vietą su imuninės sistemos ląstelėmis, ji taip pat yra gana saugi, todėl ji dažnai naudojama kovojant su vaikų krūtinės angina. Dažniausiai vaistai azitromicinui yra Azivok, Azitro-Sandoz, Sumamed.

Tik tuomet, kai gydant stenokardiją negalima vartoti nei makrolidų, nei β-laktaminių antibiotikų, ar pacientui gali būti skiriami linkozamidai. Šie vaistai dažnai sukelia šalutinį poveikį ir turi mažiau patenkinamų farmakokinetinių savybių.

Labai sunkūs antibiotikai, tokie kaip chloramfenikolis ir aminoglikozidai su krūtinės angina, nenustatyti. Jų priėmimo pasekmės gali būti sunkesnės už pačią krūtinės anginą.

Streptomicinas - daugelio aminoglikozidų antibiotikas

Ligos eigos forma beveik neturi jokio poveikio gydytojo sprendimui, kaip gydyti stenokardiją su antibiotikais. Lacunar krūtinės angina gydoma tais pačiais vaistais kaip katarra ar folikulas: šių ligų sukėlėjas yra tas pats, o vaistinės medžiagos taip pat lengvai įsiskverbia į visas bakterijų lokalizacijos vietas. Įvairūs krūtinės anginos simptomai - skausmas, temperatūra, intoksikacija - beveik neturi jokio poveikio vaistų pasirinkimui, bet nustato pagalbinių terapinių medžiagų pasirinkimą.

Svarbu suprasti, kad vaisto kaina dažnai nesusijusi su jo veiksmingumu. Pigūs eritromicinas bus toks pat veiksmingas prieš tonzilitą kaip brangus tikarcilinas. Brangūs antibiotikai paprastai gydo gerklės skausmą situacijose, kai alergija išsivystė į pigų pacientą. Tai visiškai nepagrįsta, kad brangiai importuoto antibiotiko gydytojui „elgetavimas“ būtų tik todėl, kad jis atrodo tvirtesnis ir galingesnis. Šiandien gerklės skausmas yra gana sėkmingai gydomas tokiais antibiotikais, kurie yra pigesni už simptominio gydymo priemones - antipiretinius ir skausmą malšinančius vaistus.

Timentin yra tikarcilino pagrindu pagamintas antibiotikas

Geriausiu atveju, prieš paskiriant antibiotikus, gydytojas turėtų nustatyti priežastinį vaistą ir jo atsparumą įvairioms medžiagoms. Praktikoje šis apibrėžimas reikalauja gana ilgo tyrimo, kuris trunka 3-4 dienas - bakterijų sėklų ar PCR. Greiti antigeniniai tyrimai yra labai brangūs (jų kaina paprastai viršija krūtinės anginos gydymo išlaidas). Todėl beveik visada gydytojas intuityviai skiria platų spektro antibiotiką gerklės skausmui gydyti, o jei jis neveikia, pakeiskite jį kitos klasės agentu. Ši taktika taupo laiką ir beveik visada duoda rezultatą.

Be to, tiek vaikai, tiek suaugusieji naudoja tuos pačius antibiotikus. Beveik visos priemonės, veiksmingos nuo streptokokų, gali būti gautos nuo gimimo, o gerklės skausmas iš esmės negali išsivystyti iki pusės gyvenimo metų dėl to, kad vaikui nėra tonzilių. Todėl visiškai normalu, jei gydytojas nurodo tą pačią vaiko ir suaugusiojo gydymo priemonę. Vaikai kartais skiriami kitomis vaistų formomis - pavyzdžiui, tas pats Flemoxine Soluteb arba Azitro-Sandoz suspensijos pavidalu.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, prižiūrint gydytojui, krūtinės angina gali būti gydoma penicilinais - tuo pačiu amoksicilinu, ampicilinu (šiais atvejais pageidautina dėl mažiau aktyvios farmakokinetikos) - taip pat cefalosporinais. Naudojant šiuos antibiotikus, žindymas negali sustoti, tačiau tuo pačiu metu pediatras turi stebėti vaiko būklę.

Ampicilinas - pusiau sintetinis penicilino antibiotikas

Tabletės ar kadrai?

Dažniausiai viduje imami antibiotikai gerklės skausmui gydyti. Tabletės arba kapsulės skiriamos suaugusiesiems, milteliai, skirti vaikams skirti suspensiją. Dauguma vaistų yra įvairių formų, todėl gydytojui suteikiama daugiau pasirinkimo laisvės. Civilizuotame pasaulyje antibiotikai yra tiktai tokie atvejai:

  1. Pacientas negali arba kategoriškai atsisako gerti tabletes. Tai atsitinka gydant psichiatrijos klinikose, kaliniuose, be sąmonės patyrusius pacientus;
  2. Pacientas negali reguliariai vartoti antibiotikų. Šiuo atveju atlikite bicilino injekciją, kuri veiks labai ilgai - iki kelių savaičių;
  3. Būtina anginos komplikacijų prevencija ilgą laiką. Tokią profilaktiką atlieka tik bicilinai, ir jie savo ruožtu skiriami tik į raumenis;
  4. Sunkūs dispepsijos sutrikimai, vėmimas paciente;
  5. Ribotas vaistų rinkinys, kai ant rankų yra tik intramuskuliariai skirti antibiotikai.

Bitsilino - penicilino antibiotikų serija

Kitais atvejais beveik visada injekcijos gali būti pakeistos paimant antibiotiką. Tai ypač pasakytina apie vaikus, nes antibiotikų injekcijos yra skausmingos ir gali sukelti ilgalaikę baimę gydyti. Tuo pačiu metu, teoriškai, injekcijos yra veiksmingesnės ir patikimesnės. Bet kokiu atveju, jei gydytojas skiria antibiotikų injekciją paprastam pacientui (ir ypač vaikui), būtinai paklauskite, kodėl neįmanoma pakeisti injekcijų tabletėmis ar suspensijomis.

Antibiotikai krūtinės anginai vartojami tik sistemiškai. Jie pristatomi į kūną trimis būdais:

  1. Oraliai - tablečių, kapsulių arba suspensijų pavidalu;
  2. Į raumenis (paprastai sėdmenų);
  3. Intraveninis - klinikoje.

Kiti anginos gydymo su antibiotikais metodai - gargling su jų tirpalais, prarasti saldainiai, inhaliacijos ir losjonai yra neveiksmingi ir neleidžia susidoroti su ligos sukėlėju. Jei tokie metodai bando pakeisti visavertį sisteminį narkotikų vartojimą, krūtinės angina dažniau tampa sudėtinga.

Širdies nepakankamumas yra viena iš netinkamo gydymo anginos komplikacijų

Stenokardijos gydymas antibiotikais: režimas

Paprastai lengvos ar vidutinio sunkumo krūtinės anginos gydymas atliekamas namuose. Gydytojas paskiria antibiotikus klinikoje arba einant į paciento namus.

Klinikoje reikia gydyti tik sudėtingose ​​situacijose, turinčiose reikšmingą pažeidimą gerklės skausmo fiziologinei būklei. Nuotraukoje - gydymas stenokardija su antibiotikais su intravenine narkotikų injekcija:

Ūminio ligos eigos metu pacientui organizuojamas lovos poilsis, jis turi būti izoliuotas nuo kitų. Pats antibiotikas yra vartojamas pagal naudojimo instrukcijas - kiekvienam vaistui gali būti skirtingi niuansai: priklausomai nuo dozės gali būti skiriamas kitoks vaisto vartojimo dažnis, vaikai ir suaugusieji skiria skirtingus vaisto kiekius. Pirmiausia gydytojas turi apie tai pranešti (o pacientas ar jo tėvai turėtų tai suprasti), o tada dar kartą patikrinti gydymą konkrečių vaistų instrukcijomis.

Bet kokiu atveju, kapsulės ir suspensija paprastai vartojamos valandą prieš valgį arba 2 val. Po valgio. Tabletės gali būti girtos nepriklausomai nuo valgio.

Pagrindinis reikalavimas gydant krūtinės anginą su antibiotikais namuose: per didelis gėrimas ir maistas tik valiai. Jums reikia gerti kiek įmanoma - šiuo atveju temperatūra nukris ir bakterijų toksinai bei skilimo produktai greičiau bus pašalinti iš kūno. Neįmanoma priversti pacientą patirti gerklės skausmą (įskaitant vaiką) - per didelis maisto kiekis su sumažėjusiu kūno tonu gali sukelti valgymo sutrikimus.

Pats angina sergančiam pacientui skirtas maistas turėtų būti minkštas, pageidautina tyrės, o ne aštrus ar sūrus.

Obuolių padažas - vienas iš rekomenduojamų krūtinės anginos patiekalų

Ligoninės lovos sunkumas gydant anginą su antibiotikais yra santykinis. Jei pacientas jaučiasi pakankamai normalus, kad galėtų vaikščioti gryname ore, jis gali saugiai vaikščioti. Jei vaikas, gydantis krūtinės anginą, nori paleisti aplink butą ir žaisti - jis gali saugiai leisti tai daryti.

Baigus ūminį ligos laikotarpį (sumažėjus temperatūrai ir normalizuojant gerovę), pacientas gali ir turi eiti. Paprastai 2-3 dienas po antibiotikų pradžios pacientas jaučiasi pakankamai gerai, kad galėtų normaliai gyventi.

Kaip ilgai užsikrečia gerklės skausmas ir kaip ilgai turėtų būti laikomasi lovos?

Oficialiu požiūriu pacientas, sergantis krūtinės angina, netenka epidemiologinio pavojaus kitiems 7–10 dienų nuo veiksmingo antibiotiko pradžios. Iš tiesų, pašalinus patogeną iš tonzilės audinio, krūtinės angina nebėra infekcinė. Tai reiškia, kad nuo to momento, kai pacientas nebeturi gerklės skausmo ir temperatūra nukrenta, su juo yra saugu bendrauti. Tai paprastai įvyksta 2-3-ąją gydymo dieną. Norėdami užtikrinti, kad ligoniai vaikai nepatektų į mokyklą ir vaikų darželius iki gydymo su antibiotikais pabaigos ir gavus atitinkamą gydytojo sertifikatą.

Padidėjusi kūno temperatūra ir gerklės skausmas yra netiesioginis ženklas, kad pacientas yra užkrečiamas.

Antibiotikų terapijos sąlygos

Įprastu atveju stenokardijai gydyti skiriamas antibiotikas skiriamas 10-12 dienų laikotarpiui. Labai sudėtingose ​​situacijose, kai šio laikotarpio pabaigoje lieka patogeno buvimo organizme požymiai, gydymą galima pratęsti iki viso 21 dienos.

Jūs negalite gydyti gerklės skausmo su antibiotikais mažiau nei 7 dienas iš eilės. Medicininė praktika rodo, kad trumpiau vartojant antibiotikus, labai padidėja sunkių ligos komplikacijų iki sepsio ir širdies pažeidimų skaičius.

Kraujavimas antinksčių kraujagyslėje dėl sepsio (nuotrauka, paimta dėl autopsijos)

Dėl šios priežasties draudžiama nutraukti antibiotikų vartojimą iškart po paciento būklės normalizavimo. Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol nurodo gydytojas, ir jei likusiam laikotarpiui pasireiškia šalutinis poveikis, vaistas pakeičiamas kitu antibiotiku.

Antibiotikai turėtų pradėti gerti ne vėliau kaip per 9 dienas nuo ligos pradžios. Įdomu tai, kad pradėjus gydyti 3-4 dienas nuo gerklės skausmo, komplikacijų tikimybė yra mažesnė nei antibiotikų pradžioje per pirmąsias dvi ligos dienas.

Antibiotikų saugumas

Visi antibiotikai, net ir nekenksmingiausi, gali sukelti šalutinį poveikį. Priklausomai nuo vaisto rūšies ir sąveikos su tam tikro paciento kūnu, tam tikrų sutrikimų tikimybė ir sunkumas labai skiriasi - kai kurie vaistai labai retai sukelia šalutinį poveikį, kitiems tai normalu. Tam tikrų vaistų vartojimo pasekmės gali būti praktiškai nematomos, o kitose - šalutiniai reiškiniai yra sunkesni už pačią krūtinės anginą.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai, vartojant antibiotikus gerklės skausmui, yra:

  1. Virškinimo sutrikimai, įskaitant kūdikius, kurių motinos vartoja antibiotikus;
  2. Galvos svaigimas, galvos skausmas;
  3. Alergijos - nuo odos bėrimų iki anafilaksinio šoko (labai retais atvejais).

Visi šie šalutiniai poveikiai, vartojant antibiotikus, pasireiškia daug rečiau nei anginos komplikacijos atsiranda atsisakius antibiotikų. Todėl būtina gydyti stenokardiją su antibiotikais - tai labiau kompetentingas ir saugesnis požiūris į savo sveikatą.

Anafilaksinis šokas, vartojant antibiotikus, gali atsitikti, tačiau tai vyksta labai retai.

Paprastai daugumą šalutinių poveikių galima išvengti tinkamai išrašant antibiotiką, kai gydytojas teisingai įvertina konkretaus paciento savybes ir paties vaisto savybes. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, gydytojas nusprendžia pakeisti vaistus ar paskirti vaistus šiems sutrikimams ištaisyti. Paciento užduotis yra kuo glaudžiau bendrauti su gydytoju ir laikytis visų jo nurodymų.

Bet kuris antibiotikas yra kontraindikuotinas, jei pacientas yra alergiškas. Papildomi kontraindikacijos kiekvienam konkrečiam vaistui gali būti nėštumo ar žindymo laikotarpis (kai kuriais atvejais reikia nutraukti krūtimi maitinimą krūtinės anginos gydymo laikotarpiu), bronchų astmą, inkstų ligą. Todėl kiekvienu atveju nustatyti, kaip antibiotikas gali gydyti gerklės skausmą, tik specialistas gali.

Pagalbinė terapija: kaip sumažinti krūtinės anginos simptomus?

Beveik visada namuose esantys antibiotikai gali gydyti gerklės skausmą su pagalbiniais vaistais. Vienintelė išimtis yra suaugęs gerklės skausmas, kuris dažnai būna gana lengvai ir nereikalauja simptominės terapijos.

Matomų opų nebuvimas ant tonzilių yra katarrinės krūtinės anginos bruožas.

Priklausomai nuo simptomų, gydant stenokardiją su antibiotikais, gali prireikti:

  • Antipiretikai - paracetamolis, Nurofenas ir jų analogai. Jie turėtų būti naudojami, jei temperatūra pakilo virš 39 ° ir dėl to pacientas jaučiasi visiškai blogai;
  • Antihistamininiai vaistai uždegimui sumažinti;
  • Sisteminiai skausmą malšinantys vaistai - Aspirinas, tas pats Paracetamolis arba Nurofenas, Tempalginas - jei gerklės skausmas yra per stiprus ir trukdo gerti ir valgyti;
  • Vietiniai skausmą malšinantys vaistai - purškalai ir saldainiai su analgetikais (jie nesupainioti su saldainiais su antibiotikais), kurie gali sumažinti skausmą;
  • Garglingo preparatai - žolelių nuoviras, antiseptiniai tirpalai, agentai su analgetikais. Jie leidžia jums palengvinti skausmą ir nuplauti dalį pūkų nuo tonzilių;
  • Vaistai nuo uždegimo - tais atvejais, kai tonzilės yra padidintos iki tokio dydžio, kad jos trukdo normaliam rijimui.

Nuotraukoje - tonzilių uždegimas tiek, kiek jie trukdo nuryti maistą:

Simptominės priemonės yra neprivalomos ir naudojamos tik tada, kai reikia. Neįmanoma juos naudoti tik vietoj antibiotikų - jie neturi įtakos krūtinės anginos sukėlimui, neleis pašalinti ligos sukėlėjo ir netrukdo komplikacijų vystymuisi.

Svarbu suprasti, kad gerklės skausmą neįmanoma gydyti nieko, išskyrus antibiotikus. Bet kokios kitos priemonės gali turėti įtakos tik ligos simptomams, tačiau priežastys jų nepašalina.

Jūs negalite gydyti gerklės skausmo naudojant antibiotikus saldainių pavidalu ar garglingo tirpalų pavidalu. Kai naudojami vietiniai antibiotikai, bakterijos sukelia atsparumą šiems vaistams daug greičiau, o kūno alergija pasireiškia tokiu pat dažniu kaip ir sisteminis vaistų vartojimas. Tuo pačiu metu antibiotikai losenguose ir garglinguose turi mažai ar visiškai neveikia gerklės skausmo patogeno.

Antiseptiniai tirpalai taip pat mažai naudingi gydant krūtinės anginą. Jie gali dezinfekuoti tik tonzilių paviršių, o infekcijos dėmesys - giliuose audiniuose. Infekcijos antiseptikai neturi įtakos.

Furatsilina tirpalas - žinomas antimikrobinis agentas garglingui

  • Angina turi būti gydoma antibiotikais;
  • Gerklės skausmas gana sėkmingai gydomas paprastais, gana nekenksmingais ir nebrangiais antibiotikais;
  • Tik gydytojas turi pasirinkti konkretų vaistą konkrečiam pacientui, turinčiam specifinę krūtinės anginą. Jis gali pakeisti įrankį, jei jo naudojimas nesukelia rezultatų;
  • Gydyti gerklės skausmą su antibiotikais gali ir daugeliu atvejų būtinas namuose, tačiau gydytojas turi skirti gydymą namuose ar ligoninėje;
  • Visos kitos priemonės, išskyrus antibiotikus, skirtos tik simptominiam krūtinės anginos gydymui. Tik jie negali išgydyti ligos ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Antibiotikai suaugusiems su krūtinės angina

Antibiotikų savybės gydant suaugusius pacientus, sergančius krūtinės angina:

Vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms dažnai randamas netoleravimas tam tikram vaistui, be to, gydant tokius pacientus būtina žinoti, kaip antibiotikai derinami su kitais vartojamais vaistais;

Komplikacijos superinfekcijos forma - atsiranda piktnaudžiaujant antibiotikais, todėl patogenas tampa atsparus ir tampa nejautrus daugeliui antibakterinių vaistų;

Priėmimo neatsakingumo ir nevykdomojo paciento priėmimo eigos pažeidimai. Ši problema pasireiškia rečiau, gydant vaikus nuo krūtinės anginos, nes paprastai juos tęsia vienas iš tėvų;

Lėtinio tonzilito paūmėjimas, kurio nepakanka gydyti vien antibiotikais. Reikalingas kompleksinis gydymas, įskaitant pūlingos gerklės pašalinimą ir imunomoduliacinių vaistų vartojimą;

Įvairios išleidimo formos - suaugusieji, skirtingai nei vaikai, gali vartoti bet kokią antibiotiką: miltelius, tablečių preparatus, kapsules ir injekcinius tirpalus;

Poveikis, kurį sukelia antibiotikų vartojimas su gerklės skausmu suaugusiems žmonėms, paprastai nepasireiškia taip ryškiai kaip ir vaikams, tačiau tai nereiškia, kad nėra rizikos. Be tipinių šalutinių reiškinių (virškinimo sutrikimų ir miego) gali pasireikšti nestandartinės reakcijos, kurias reikia nustatyti ir ištaisyti laiku, arba vaistas gali būti pakeistas.

Remiantis pirmiau minėtomis savybėmis, gydytojas atlieka specifinio vaisto, skirto suaugusiam pacientui krūtinės anginos gydymui, atranką.

Antibiotikų pasirinkimas krūtinės anginai priklausomai nuo situacijos

Alergija suaugusiems antibiotikams

Alergija tam tikram vaistui gali išsivystyti tik tuomet, jei asmuo jį vartojo anksčiau. Atitinkamai, suaugusieji yra labiau linkę į alergines apraiškas nei vaikai, nes pagal brandžią amžių kiekvienas turi bent vieną kartą vartojęs antibiotikus. Apie visus ankstesnius antibakterinius vaistus ir alergines reakcijas jiems turite pasakyti gydytojui.

Dažniausiai suaugusieji yra alergiški penicilinui ir antibiotikams. Tarp šios grupės lėšų ampicilinas, amoksicilinas, fenoksimetilpenicilinas dažnai vartojamas krūtinės anginos gydymui.

Penicilino alergija pasireiškia 6% suaugusių pacientų, pusė jų taip pat turi didesnį jautrumą cefalosporinams. Žmonės, jautrūs penicilinams ir cefalosporinams tuo pačiu metu, gali būti alergiški beta-laktamo žiedui. Šis reiškinys ne visą gyvenimą, kasmet 10% šios grupės pacientų praranda padidėjusį jautrumą šiuolaikinių penicilino antibiotikų komponentams.

Tačiau esant alerginėms reakcijoms tiek cefalosporinams, tiek penicilinams, gydymas antibiotikais iš makrolidų grupės yra skiriamas, dažniausiai - eritromicinas.

Jei pacientas anksčiau nei anksčiau vartojo antibiotikų, ar daugiau nei dešimt metų, neigiama reakcija greičiausiai atsirado dėl kitų priežasčių - per dešimt metų alerginės apraiškos išnyksta 78 proc. Jautrių pacientų. Reikėtų atkreipti dėmesį į antipiretinių ir kitų vaistų, kurie tradiciškai vartojami suaugusiųjų anginos gydymui, sudėtį.

Kartu su alergija beta-laktamo žiedu ir makrolidiniais vaistais pacientui skiriami linkozamidai, linomicinas yra vienas iš dažniausiai vartojamų narkotikų šioje grupėje. Jie turi būti vartojami atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, nes jie turi daug šalutinių poveikių.

Didelis atsparumo antibiotikams dažnis

Amoksicilinas yra veiksmingas ir saugus krūtinės anginos gydymas. Tokiu atveju anginos gydymas suaugusiesiems ne visada yra įmanoma, naudojant šį antibiotiką dėl to, kad patogenuose nėra jautrumo vaistui. Tokiais atvejais turite naudoti amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį, kuris apsaugo antibiotikus nuo sunaikinimo ir sustiprina jo poveikį. Tačiau šis vaistas turi daugiau šalutinių poveikių nei grynas amoksicilinas, o jo kaina yra didesnė. Kai kuriais atvejais gali prireikti gydyti makrolidais, kurie tarp šalutinių reiškinių gali turėti virškinimo sutrikimų.

Kodėl krūtinės anginos patogenų jautrumas antibiotikams mažėja?

Tai beveik visada siejama su antibiotikų vartojimo taisyklių pažeidimu:

Pvz., Savęs gydymo metu suaugusieji pacientai kartais įpurškia nosį arba ištepia gerklę tirpalais, pagrįsti susmulkintais antibiotikais. Tai neveiksminga gydant ligą, nes veikliosios medžiagos koncentracija su šiuo naudojimo metodu yra per maža, kad būtų galima nužudyti patogeną, tačiau pakanka, kad ji pripratintų ir prarastų jautrumą vaisto komponentams;

Bet kuriam antibiotikui turi būti taikoma programa, kurios reikia laikytis. Daugeliu atvejų pacientas ignoruoja šias taisykles, nustoja vartoti vaistą, kai tik išnyksta neigiami simptomai ir atsiranda reljefas. Be to, kai kurie ligos sukėlėjai išlieka gyvybingi, įgyja atsparumo antibiotikams požymius ir sukelia bakterijų, atsparių antibakteriniams vaistams, populiaciją;

Profilaktiniai antibiotikai savęs gydymo sistemoje duoda neigiamų rezultatų - dažnai vartojant tokius vaistus, patogeniniai mikroorganizmai sukelia atsparumą aktyviems komponentams, o gydymas yra sunkesnis.

Dešimtajame dešimtmetyje Suomijoje pastebėtas streptokokinių ligų protrūkis, kurio patogenai buvo atsparūs populiariems antibiotikams - ypač makrolidams - eritromicinui. Faktas yra tai, kad gydytojai dažnai nurodė šias gydymo priemones gerklės skausmui gydyti, net jei tai buvo įmanoma be jų. Antibiotikams atsparių streptokokų padermių sumažėjimas buvo rastas tik po Sveikatos apsaugos ministerijos aiškinamojo darbo.

Gydantis gydytojas negali skirti antibakterinių vaistų be išankstinės analizės, todėl prieš gydymą krūtinės angina ir kitomis infekcinėmis ligomis reikia atlikti bakterijų kultūrą. Jautrumo analizė trunka nuo trijų iki keturių dienų. Daugeliu atvejų pacientui skiriamas vienas iš labiausiai paplitusių plataus spektro antibiotikų: vaistai, kurių sudėtyje yra amoksicilino (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), ampicilino ir sulbaktamo kompleksas (Ampisidus, Sultamicillin), azitromicinas, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Pirmiau minėtų vaistų kaina yra gana didelė, neskaitant antibiotikų, pagrįstų amoksicilinu ir azitromicinu. Dėl to savęs apdorojimas pacientui kainuoja daug daugiau nei laiku apsilankyti pas gydytoją ir griežtai laikytis jo nurodymų.

Palyginimui: dažniausiai gerklės skausmas gydomas amoksicilinu, kurio kaina yra apie 100 rublių, o liga, kurią sukelia atsparios bakterijos, reikalauja brangių antibiotikų, o gydymas kainuoja nuo dviejų iki trijų tūkstančių rublių.

Geriausias antibiotikas anginai suaugusiesiems yra amoksicilinas. Jis visiškai absorbuojamas skrandyje ir yra labai veiksmingas prieš tonzilito patogenus. Tačiau, jei pacientai daugiau dėmesio skyrė specialisto nurodymams ir laikėsi antibiotikų vartojimo taisyklių, beveik visi gerklės skausmai būtų sėkmingai išgydyti amoksicilinu.

Dėl atsparių krūtinės anginos patogenų paplitimo, diagnozuojant krūtinės anginą, pacientas privalo atlikti bakterijų kultūrą ir mokėti už tyrimus. Taigi gydytojui lengviau nustatyti bakterijų jautrumą tam tikros grupės antibiotikams ir nustatyti tinkamą gydymą.

Mažas suaugusių pacientų kruopštumas

Netinkamas krūtinės anginos gydymas gali būti toks pat pavojingas, kaip visiškai ignoruojant ligą. Ir jei pirmoji situacija yra labiau paplitusi tarp jaunesnių pacientų, susierzinusios motinos suteikia vaikams antibiotikus pirmuosius ligos požymius, net jei nereikalauja tokių drastiškų priemonių, tada suaugusieji daugeliu atvejų kenčia nuo krūtinės anginos „stovinčio“.

Gydant disciplinuotus pacientus, antibiotikai skiriami kapsulių, tablečių, suspensijų pavidalu, o pacientams, kurie negali laikytis gydymo kursų, skiriamos antibiotikų injekcijos. Tas pats pasakytina ir apie asmenis, sergančius psichikos ligomis, ir pataisos įstaigų kalinius. Abiejuose vaistuose skiriami tokie patys vaistai, tik skiriamoji forma ir režimas skiriasi.

Kai neįmanoma sekti paciento griežto gydytojo nurodymų vykdymo, bicillinas gali būti naudojamas kaip injekcija. Šio antibiotiko injekcija į raumenis yra labai skausminga, todėl ji retai naudojama, tačiau pakanka tik vienos injekcijos kiekvienam kursui, kad pacientas nekeltų epidemiologinės grėsmės kitiems.

Bicilinas yra skiriamas, kai gydytojas nėra įsitikinęs, kad pacientas bus ligoninėje visą gerklės skausmo gydymo kursą, ir mažai tikėtina, kad jis išklausytų ne ligoninės specialisto rekomendacijas.

Tinkama suaugusių pacientų problema yra populiari - ignoruojant ligos buvimą. Taigi, katarrinė ir folikulinė krūtinės angina daugeliu atvejų perduodama „ant kojų“. Catarrhal gerklės skausmas yra panašus į ūminius kvėpavimo takų virusinės infekcijos simptomus, todėl teisinga diagnozė įmanoma tik su specialistu, kuriam tokie pacientai paprastai nepasiekia. Sergantis žmogus ir toliau eina į darbą ir užkrečia kitus, gali patirti nedidelį diskomfortą, bet nenori jam atkreipti dėmesio.

Panašiai folikulo tonzilitas atsiranda daugiau nei pusėje atvejų. Bijo baimės dėl valdymo ar dėl savo paties darboholizmo, pacientai slėpia ligą, atidėdami vizitą pas gydytoją neribotą laiką, tai palengvina lengvas ligos eiga. Net jei pacientas ras laiko apsilankyti pas gydytoją, jis retai tiksliai laikosi savo rekomendacijų, laikydamasis to paties gyvenimo ritmo, kaip ir ligos metu, jis tiesiog pamiršo išgerti tabletes laiku.

Gydymas antibiotikais dažnai atliekamas naudojant lakūninį tonzilitą - ligos eiga nėra tokia lengva, kad pacientas liktų namuose ir turi laikytis režimo, nepaisant jų planų ir pageidavimų.

Taigi gydytojo užduotis yra kuo patogiau gydyti pacientą, kurio nebus sunku laikytis. Vienas iš dažniausių suaugusiųjų anginos antibiotikų yra azitromicinas, jis vartojamas per tris tabletes, vieną kartą per parą.

Savęs gydymas per receptus, rasti internete, gali sukelti rimtų ligos komplikacijų. Kai kuriems pacientams, sergantiems krūtinės angina, pageidaujama ši galimybė, nes ji nėra tokia brangi laiko ir pinigų, kaip apsilankymas specialiste. Tačiau gydymas namuose daugeliu atvejų sukelia piktnaudžiavimą antibiotikais, nes krūtinės angina lengvai painiojama su virusiniu faringitu. Virusinės ligos negali būti išgydytos antibakteriniais vaistais, jos tik prisideda prie atsparių bakterijų padermių susidarymo. Be to, gerklų ir burnos ertmės grybelinių infekcijų rizika padidėja, nes tai yra nepageidaujamas antibiotikų vartojimo šalutinis poveikis.

Labai dažnas internetinis prašymas yra „bronchito ir gerklės gydymas antibiotikais“. Turėtumėte žinoti, kad uždegiminės apatinių kvėpavimo takų ligos dažniausiai sukelia virusinė infekcija, todėl gydymas antibakteriniais vaistais šiuo atveju yra nenaudingas. Tuo pačiu metu komplikacijos grybelinės infekcijos forma yra beveik neišvengiamos, be to, antibiotikai gerklės virusiniams uždegimams nėra veiksmingi, nes klasikinėje formoje nėra panašių simptomų.

Neracionalus požiūris į krūtinės anginos gydymą sukelia komplikacijas ir ligos pasunkėjimą, perėjimą prie lėtinės formos.

Lėtinis tonzilitas

Lėtinio tonzilito paūmėjimo laikotarpiu simptomai yra panašūs į krūtinės anginą, o tai sukelia sunkumų gydytojui. Daugelis pacientų gydosi savarankiškai, o tai apsunkina gydymo kurso diagnozę ir receptą.

Lėtiniu tonzilitu, atsirandančiu dėl neapdorotos gerklės skausmo, specialistas susiduria su dviem problemomis:

Labai sunku nustatyti specifinį antibiotikų tipą, nes ligos sukėlėjas gali būti atsparus bet kuriam vaistui;

Sudėtinga terapija reikalinga naudojant papildomas priemones - lakų plovimą ir antiseptinį tonzilių gydymą.

Daugeliu atvejų lėtinis tonzilitas yra netinkamo anginos gydymo be antibiotikų rezultatas. Simptominė terapija pašalina neigiamas ligos apraiškas, o ne paveikia jos priežastį - uždegiminio proceso priežastis. Tonzilito gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas. Dažnai pasunkėjęs ir prastai veiksmingas konservatyvus gydymas, gydytojas gali pasiūlyti chirurgiją - tonzilių pašalinimą.

Liaukos pašalinimo operacija ir reabilitacijos laikotarpis trunka dvi savaites, tai yra vidutiniškai laiku atliekamas gydymas antibiotikais, o pacientas ir toliau sprendžia šį klausimą.

Sąveika su kitais vaistais

Vienas iš pagrindinių sunkumų gydant anginą su antibiotikais suaugusiems pacientams yra optimalus vaistų derinys. Vyresnio amžiaus pacientų ligoniai dažnai serga ligomis, o kartu su antibiotikais vartoja kitus vaistus. Antibakteriniai vaistai neturėtų sumažinti kitų vaistų veiksmingumo ar pabloginti jų šalutinį poveikį.

Tam yra keletas taisyklių:

Ciklosporinų negalima vartoti kartu su azitromicinu ir penicilinais, nes tai padidina toksinį poveikį;

Amoksicilino kartu su klavunaline rūgštimi negalima vartoti kartu su probenitsidu;

Inkstų patologijoms penicilino pagrindu pagaminti antibiotikai turi būti naudojami labai atsargiai.

Štai kodėl, prieš skiriant nuo krūtinės anginos antibiotikus suaugusiam pacientui, gydytojas turėtų atidžiai ištirti istoriją ir gauti visą informaciją apie vaistus, kuriuos asmuo šiuo metu naudoja.

Šalutinis poveikis

Dažniausi antibakterinių vaistų šalutiniai reiškiniai yra diseptiniai sutrikimai ir alerginės reakcijos. Šiuo atveju gydytojo požiūris į konkrečių priemonių paskyrimą turi būti individualizuotas, vaistas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir dabartinę jo sveikatos būklę. Taigi, vaikai dažnai turi diseptinių sutrikimų kaip šalutinį antibiotikų gydymo poveikį, o neigiamos reakcijos yra ryškesnės nei suaugusiųjų. Senyvo amžiaus pacientams dažniau pasireiškia alerginės reakcijos ir šalutinis poveikis, susijęs su vaistų, vartojamų vienu metu, nesuderinamumu. Alergija antibiotikams gali būti labai pavojinga, kai kuriais atvejais netgi sukelti anafilaksinio šoko sukeliamą paciento mirtį.

Todėl, esant mažiausiam nestandartinės reakcijos į vaistą ženklui, jis turėtų būti pakeistas tinkamesniu agentu.

Daug narkotikų formų

Šis antibiotikų naudojimo su krūtinės angina gydymo suaugusiems pacientams požymis, priešingai nei pirmiau minėti aspektai, nėra sudėtingas gydytojo darbas, bet, priešingai, jį palengvina. Taigi vaikams ne visada įmanoma skirti antibakterinių vaistų tablečių, nes gali būti sunku kramtyti ar nuryti. Injekcinė antibiotikų forma gerklės skausmui taip pat yra geresnė suaugusiems nei vaikams, nes sąmoningo amžiaus žmonės nebijo injekcijų ir supranta, kad reikia nemalonios procedūros.

Vaisto tabletės forma yra patogi naudoti suaugusiems pacientams, nes nebūtina tiksliai apskaičiuoti dozės. Aktyvaus ingrediento kiekis antibiotikų tabletėje iš pradžių skirtas suaugusiesiems, o milteliuose esančios priemonės turi būti matuojamos atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Dažniausias anginos gydymas su antibiotikais suaugusiesiems apima vaisto vartojimą po vieną tabletę tris ar keturis kartus per dieną.

Antibiotikų naudojimo specifika reiškia gydytojo kontrolę gydymo proceso metu, nes jei nėra reikalingo teorinio mokymo, neįmanoma nustatyti tinkamos priemonės.

Ir savęs gydymas dažnai sukelia problemos pablogėjimą ir kelia nereikalingą pavojų sveikatai. Dėl to lėšos, sutaupytos pasikonsultavus su specialistu, išleidžiamos netinkamos terapijos pasekmių gydymui.

Kuris antibiotikas yra geriau vartoti krūtinės anginos vaikams ir suaugusiems?

Efektyviausio antibiotiko nustatymas kiekvienu atveju yra specialaus mokymo specialisto užduotis. Nėra universalaus gynimo, kuris padėtų visiems ir visada. Paprastai galima veiksmingai ir nebrangiai išgydyti krūtinės anginą, naudojant šiuolaikinę penicilino tipo antibiotiką - amoksiciliną. Tačiau šis įrankis netinka tiems, kurie yra alergiški penicilinui, taip pat pacientams, kurie patyrė gerklės skausmą, kuris sukėlė atsparumą šiam vaistui.

Dauguma antibiotikų neturi kontraindikacijų, skirtų gydyti vaikus nuo krūtinės anginos, net ir tada, kai kalbama apie kūdikius. Žinoma, kaip ir kitais atvejais, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Apsvarstykite tinkamiausią antibiotikų pasirinkimą vaikams, pradedant nuo amoksicilino. Principai, kuriais gydytojas nustato, ką reiškia vaiko skyrimas, yra panašūs į vaisto, skirto suaugusiems gydyti, pasirinkimą.

Kodėl amoksicilinas yra veiksmingiausias antibiotikas tonzilitui?

Amoksicilinas iš pradžių buvo sukurtas kaip būdas pakeisti populiarų antibiotiką peniciliną. Buvo reikalaujama, kad naujasis vaistas išsaugotų visus „protėvio“ privalumus, bet neturėtų trūkumų. Amoksicilinas buvo išrastas 70-ųjų pradžioje, o po kelių metų jis buvo plačiai naudojamas medicinos praktikoje. Šis antibiotikas ne tik veiksmingai gydo gerklės skausmą ir kitas bakterines ligas, bet ir daugeliui pacientų.

Amoksicilino kaip antibakterinio vaisto pranašumas:

Rodo aukštus bakterinių infekcijų gydymo rezultatus, kurių patogenai nėra atsparūs penicilino antibiotikams, neleidžia atsirasti komplikacijų;

Jis neslopina naudingos žarnyno mikrofloros, nesukelia diseptinių sutrikimų ir kitų šalutinių poveikių;

Jis turi didelį biologinį prieinamumą, beveik visiškai absorbuojamas audiniuose (93% veikliosios medžiagos). Tai palankiai skiria amoksiciliną nuo kitų penicilino grupės vaistų, net ir tų, kurių poveikis yra didesnis;

Įvairios išleidimo formos - tabletės, kapsulės, milteliai, suspensijos, injekcijos, leidžiančios naudoti agentą visų amžiaus grupių pacientams gydyti;

Vienas iš labiausiai įperkamų antibiotikų yra lizdinė plokštelė, kurioje yra 10 tablečių, kainuojančių apie 40 rublių, todėl jis yra prieinamas visoms gyventojų kategorijoms.

Kiti antibiotikai neturi daug privalumų, tačiau gali būti reikalingi tuo atveju, kai amoksicilinas yra bejėgis. Todėl nekyla abejonių dėl gydytojo, kuris Jums paskiria kitą vaistą krūtinės anginos gydymui, kvalifikaciją: nepaisant to, kad amoksicilinas yra efektyviausias įrankis standartiniais atvejais, kai kuriose ligos formose, kurias sukelia atsparios infekcijos, ji nesuteikia tinkamo rezultato. Specialistas pasirenka antibiotiką tonzilitui atskirai, priklausomai nuo ligos savybių, istorijos, paciento sveikatos.

Amoksicilinas veiksmingai gydo suaugusiuosius krūtinės anginą, tačiau taip pat skiriamas mažiems vaikams, įskaitant kūdikius, nes jis švelniai veikia žarnyno mikroflorą nesukeliant disbiozės. Amoksicilinas skiriamas kūdikiams kaip milteliai, iš kurių gaminama suspensija.

Šie vaistai gaminami remiantis amoksicilinu: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Visi jie tinka pūlingo tonzilito, ūminio tonzilito gydymui vaikams ir suaugusiems, o už prieinamą kainą ir minimalų šalutinį poveikį. Tinkamai paskirtas vaistas, krūtinės angina ir jo nemalonūs simptomai pašalinami per penkias dienas.

Ypatingas dėmesys nusipelno Augmentin vaisto - įrankio, kuriame yra ne tik amoksicilinas, bet ir klavulano rūgštis. Ši pagalbinė medžiaga pati savaime yra silpna antibakterinė veikla, jos pagrindinė funkcija yra apsaugoti veikliąją medžiagą nuo bakterijų sunaikinimo fermentais. Taigi, Augmentin veiksmingai kovoja net prieš amoksicilino atsparias mikroorganizmų padermes. Veikliųjų medžiagų kompleksas yra saugus naudoti ir nesukelia papildomų šalutinių poveikių. Vienintelis narkotikų trūkumas, palyginti su antibiotikais, kurie apima tik amoksiciliną - santykinai didelė kaina, apie 300-400 rublių už pakuotę. Kiti vaistai, pagrįsti šiuo kompleksu: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Gydytojai patikimai paskiria juos vietoj įprastos amoksicilino.

Šios populiarios antibiotiko pusė yra daugybė problemų, kurios atsirado būtent dėl ​​to, kad jos yra plačiai paplitusios ir plačiai naudojamos. Kadangi amoksicilinas dažnai skiriamas bakterinėms ligoms gydyti, įskaitant gerklės skausmus, kai kuriais atvejais net ir be tikslios diagnozės, daugelis mikroorganizmų tapo atsparūs veikliosios medžiagos medžiagai. Dažnai vartojant šį įrankį, pacientui gali pasireikšti padidėjęs jautrumas ir alerginiai bėrimai. Šiuo atveju atsparių bakterijų padermių negalima gydyti net su amoksicilinu ir klavulano rūgštimi. Dėl to gydytojai ieško alternatyvos.

Kokios priemonės gali pakeisti amoksiciliną?

Jei dėl kokių nors priežasčių gydymas amoksicilinu neveikia, jie ieško vaisto pakeitimo tarp kitų penicilino antibiotikų, jei pacientas jiems nėra alergiškas. Jei penicilino antibiotikai sukelia alergines reakcijas, gydytojas paskiria ciklosporinus ir tik paskutinį kartą, jei esate alergiškas abiejų grupių vaistams (padidėjęs jautrumas beta laktamo žiedui), naudojami makrolidai.

Antibiotikų grupės, vartojamos suaugusiems pacientams, sergantiems krūtinės angina (mažėjančia tvarka):

Penicilinai. Seniausias ir populiariausias šio serijos vaistas yra pats penicilinas, kuris paprastai vartojamas injekcijose, jei amoksicilino nebuvo. Tas pats pasakytina ir apie kitas penicilino grupes - ampiciliną, fenoksimetilpeniciliną ir benzilpenicilino benzatą. Jie nėra tokie pat veiksmingi kaip amoksicilinas, turi mažesnį biologinį prieinamumą ir virškinamumą, yra mažiau saugūs šalutinio poveikio požiūriu ir sukelia tokias pačias alergines reakcijas pacientams, jautriems penicilinui. Jie vis dar naudojami lauke, jei nėra kitų antibiotikų, taip pat taisomosiose įstaigose, kai reikia trumpą laiką gydyti didelį skaičių žmonių - tada jie vartoja peniciliną į raumenis.

Cefalosporinai. Cedrox, Duracef, Biodroxil preparatai priklauso cefalosporinų grupei, remiantis veikliąja medžiaga cefadroksiliu. Jie yra vertinga penicilino antibiotikų alternatyva, todėl jie skiriami suaugusiems pacientams, sergantiems krūtinės angina su alergija amoksicilinui arba dideliam patogenų atsparumui penicilino preparatams. Kiti populiarūs cefalosporinai yra cefacloras, cefazolinas, cefaleksinas;

Makrolidai. Kai priežastinis agentas yra atsparus antibakteriniams vaistams beta laktamo žiedu, gydymas su krūtinės angina suaugusiems pacientams atliekamas naudojant makrolidus. Ši vaistų grupė sėkmingai kovoja su streptokokais ir stafilokokais, kurie dažniausiai sukelia uždegiminius procesus viršutiniuose kvėpavimo takuose. Makrolidai sudaro didelę veikliosios medžiagos koncentraciją audiniuose, slopindami patogeninę mikroflorą. Jų poveikis yra toks stiprus ir veiksmingas, kad paprastai septynių dienų gydymo kursas yra pakankamas gerklės skausmo patogenams ir visiškam atsigavimui. Populiariausia šios grupės priemonė yra azitromicinas, klaritromicinas, midecamicinas, josamicinas, roxitromicinas ir kiti vaistai, skirti gydyti anginą. Tačiau daugelio makrolidų antibiotikai turi didelį trūkumą - ryškus šalutinis poveikis virškinimo sutrikimams. Tai yra šių vaistų didelio veiksmingumo ir jų žalingo poveikio mikroflorai pusė. Makrolidai slopina ne tik patogenines padermes, sukelia gerklės skausmą, bet ir naudingą žarnyno mikroflorą, todėl jie skiriami labai atsargiai. Kitas makrolidų trūkumas yra jų didelė kaina, palyginti su penicilinais;

Linkozamidai skiriami, kai neįmanoma naudoti minėtų antibiotikų. Santykinai dideliu efektyvumu, pagrindinis trūkumas yra tas, kad patogenai greitai priprato prie narkotikų, sukeldami atsparumą. Populiariausi šios grupės produktai yra linomicinas, klindamicinas.

Įdomu tai, kad net pirmasis antibiotikas gali būti sėkmingai naudojamas tonzilitui gydyti, todėl jie dažniausiai perkami lauko darbams ir įvairioms ekspedicijoms dėl jų mažos kainos ir paprasto naudojimo. Po pirmojo bakterijų atsparumo penicilinui bangos, bakterijose buvo išrastas naujas antibiotikas, o penicilinas beveik nebevartojamas. Todėl dabar, kai narkotikų ir jiems atsparių bakterijų padermių įvairovė yra labai didelė, laipsniškai prarandamas atsparumas pirmajam antibiotikui mikroorganizmuose.

Daugelio bakterijų, infekuojančių viršutinius kvėpavimo takus, didelio jautrumo penicilinui grįžimo reiškinys leidžia išgydyti gerklės skausmą su šio antibiotiko injekcijomis, nors tai labai nepatogu, nes gydymo sėkmė priklauso nuo tinkamų dozių laikymo ir vartojimo laiko. Tačiau lauke būtina laikytis šiuolaikiškesnių vaistų trūkumo ir 10 dienų ištverti 60 kadrų, kad būtų išlaikyta didelė antibiotikų koncentracija kas 4 valandas.

Kartais lauko pirmosios pagalbos rinkiniuose - pirmasis atviras makrolidų grupės atstovas - eritromicinas - randamas kitas senovinis antibiotikas. Kaip ir visi šiuolaikiniai makrolidai, eritromicinas gali neigiamai paveikti žarnyno mikroflorą, dėl ko gydymas šiuo vaistu dažnai susijęs su virškinimo sutrikimais: pykinimu, viduriavimu, pilvo pūtimu, apetito stoka ir vidurių užkietėjimu. Tačiau eritromicino veiksmingumas gerklės skausmui nekelia abejonių - po 10 dienų trunkančios ligos kai kuriems pacientams išnyksta net ir be šalutinio poveikio.

Kaip pasirinkti geriausią antibiotiką nuo gerklės skausmo?

Kalbant apie antibiotikus, sunku kalbėti apie daugiau ar mažiau pageidaujamus preparatus vaikams, palyginti su suaugusiais.

Jūs negalite skirti antibiotikų gerklės skausmui!

Galų gale, antibiotiko darbo esmė ligos sukėlėjų veikloje, kurią bet kuriuo atveju atstovauja tas pats bakterijų rinkinys. Paprasčiau tariant, amoksicilinas yra geriausias antibiotikas tonzilitui.

Makrolidai (josamicinas, azitromicinas) taip pat gali būti skiriami bet kokio amžiaus vaikams, tačiau atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas ir imantis priemonių išvengti šalutinio poveikio. Dėl didelio organizmo absorbcijos ir didelės tų pačių šalutinių reiškinių pasireiškimo tikimybės, kai kuriems antibiotikams (pvz., Klaritromicinui ar cefadroksiliui) negalima skirti jaunesnių nei šešių mėnesių kūdikių. Klaritromicinas yra eritromicino darinys, todėl beveik garantuojama, kad vaikas turės virškinimo sutrikimą, kurio vėliau jo organizmas negali išspręsti.

Jei gerklės skausmėje amoksicilinas nesukelia norimo poveikio arba sukelia alergiją, tik gydytojas gali jį surasti ir pakeisti.

Veiksniai, kuriuos specialistas turi apsvarstyti, kad galėtų teisingai pasirinkti, yra šie:

Paciento sveikata;

Alerginių reakcijų buvimas pasirinktų vaistų komponentams;

Mikrobiologiniai duomenys (bakterijų rūšys, štamas ir invazijos laipsnis).

Dauguma tėvų daro bendrą klaidą, manydamos, kad antibiotikai yra pernelyg pavojingi ir naudojasi tik kaip paskutine išeitimi. Tonilitas yra gana rimta liga net ir suaugusiems pacientams, ypač vaikui, ir geriau nekalbant apie anginos poveikį komplikacijoms. Su namų ir liaudies gynimo priemonėmis vaiko gerklės skausmas gali būti išgydytas ankstyvosiose stadijose, jei imunitetas yra pakankamai stiprus ir griežtai laikomasi režimo. Daugeliu atvejų šių priemonių nepakanka, o liga išsivysto į ekstremalius etapus. Dažnai vaikai, sergantys krūtinės angina, yra atvežami į gydytojus, kurie pažodžiui „augino“ patogenines bakterijas organizme tokiu mastu, kad jie turi pradėti gydymą, atverdami pūlingas formacijas ant tonzilių.

Daugelio tėvų patirtis rodo, kad pirmuosius gerklės skausmo požymius (kuriuos labai lengva diagnozuoti vaikui, nes jis pats pirmiausia praneša, kad jis skaido jį nuryti ir nenori valgyti), jis turi apsilankyti pas gydytoją ir drąsiai naudoti jo nurodytą antibiotiką. Dažniausiai tai yra vaistas, pagrįstas amoksicilinu: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Svarbiausia yra laikytis nustatytų dozių ir stebėti visą gydymo eigą, kitaip gali pasireikšti ligos atkrytis, kurių patogenai bus atsparūs jau naudojamam antibiotikui.

Naujos kartos antibiotikai gerklės gerklėms: kaip gerai?

Naujos kartos antibiotikai retai turi revoliucinių savybių gydant tam tikrą ligą. Pagrindinis jų kūrimo tikslas yra kova su mikroorganizmais, kurie sukėlė atsparumą jau egzistuojantiems antibiotikams ir plinta tarp gyventojų. Tai reiškia, kad jie veikia bakterijas panašiai, o tai reiškia, kad nėra jokios prasmės pasirinkti naujos kartos vaistą be ypatingos priežasties.

Tarp tų labai „ypatingų priežasčių“, dėl kurių pasirenkama nauja kartos antibiotikų gydymas, yra tik du veiksniai:

Kovos sukėlėjo tonzilito pasipriešinimas labiausiai paplitusiems antibiotikams, esant jautrumui naujai naujai išrastai gydymo priemonei (yra situacijų, kai bakterija, sėkmingai sukėlusi atsparumą vienam antibiotikui, tampa nepažeidžiama visiems tokio tipo antibiotikams, įskaitant naujus ir net dar neišradytus) ;

Padidėjęs jautrumas arba alergija tradiciniams vaistams.

Stenokardijos ir pirmųjų nesėkmingų bandymų gydyti jį tradiciniais antibiotikais atvejais jie kreipiasi į naujos kartos vaistus: tikarciliną, roxitromiciną, telitromiciną, cefpiromą ir kt. Jie susidurs su šia liga taip greitai, kaip įprasta ampicilinas ar amoksicilinas.

Kyla logiškas klausimas: jei šių vaistų veikimas nesiskiria, tačiau naujos kartos antibiotikai gali paveikti bet kokias bakterijas, įskaitant tas padermes, kurios sukėlė atsparumą tradiciniams vaistams, tai kodėl ne visada vartojate tik šiuolaikinius vaistus? Labai lengva į jį atsakyti - naujos kartos vaistai visada yra kelis kartus brangesni nei tradiciniai.

Tai ypač pasakytina apie antibiotikus, nepriklausomai nuo jų klasės. Pavyzdžiui, timentino (tikarcilino darinio), kurį sudaro keturi injekcinio tirpalo buteliukai, kursas turės mokėti apie 3 tūkst. Rublių. Tai 15–20 kartų didesnė už įprastinių vaistų kainą. Todėl naujos kartos vaistai naudojami tik beviltiškoje situacijoje, kai terapija su išbandytais antibiotikais neduoda rezultatų.

Pirmiau minėtos naujos kartos antibiotikų naudojimo priežastys turi būti papildytos gana dažniomis bakterijų alergijos ar atsparumo provokacijomis, kai antibiotikai vartojami nepriklausomai. Dėl stenokardijos gydymo nutraukimo tradiciniu vaistu dažniausiai pasitaiko atkryčio, kuris tonzilito atveju sukelia komplikacijų, bet negali būti išgydytas paprastu ir nebrangiu antibiotiku. Galų gale, kai potencialus pacientas ateina į gydytoją, jis neturi kito pasirinkimo, kaip nustatyti savo mėnesinį atlyginimą (ar net daugiau) už visą naujai išrado vaisto, kuris gali išgydyti gerklės skausmą, kursą.

Jei niekada nenaudojote antibiotikų ir nežinote, koks yra šio tipo vaistų nutraukimas, nebandykite taupyti pinigų pasirinkdami tam tikrą vaistą arba draugo patarimu, kol ligos simptomai išnyks. Šiandien už keletą tablečių jums yra per mažai šimto ar dviejų rublių, o po kelių dienų padarykite tūkstantį ar dvi panašias tabletes ir panašų gydymą, bet naudojant šiuolaikines priemones.

Be to, visi naujos kartos antibiotikai turi vieną bendrą kontraindikaciją: nėščios moterys ir žindančios moterys neturėtų jų vartoti dėl to, kad trūksta duomenų apie konkretaus vaisto poveikį vaisiaus ar kūdikio, maitinamo motinos pienu, sudėtimi. Ši informacija pateikiama instrukcijose ir bendra prieiga, paprastai po šešių mėnesių ar net kelerių metų vaisto pardavimo ir naudojimo.

Švietimas: 2009 m. Gavo medicinos diplomą Petrozavodsko valstybiniame universitete. Baigęs stažuotę Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, buvo gautas antrinolaringologijos diplomas (2010 m.)