Adenoiditas suaugusiems
Manoma, kad adenoidai yra tik vaikų problema. Iš tiesų ši liga dažniausiai pasireiškia 3-7 metų vaikams. Su amžiumi išaugęs limfoidinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu ir palaipsniui atrofija, visiškai atkuriamas nosies kvėpavimas. Tačiau, kaip rodo praktika, suaugusieji dažnai kenčia nuo adenoidito.
Jei reguliariai atliekant ENT tyrimą aptinkamas adenoidų buvimas vaikams, tada suaugusiesiems situacija yra kitokia, nes jų nosies gerklės yra skirtingos, todėl problema nėra tokia lengva aptikti. Siekiant tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti tyrimą, naudojant specialią optinę įrangą - rinoskopiją.
Adenoidų priežastys suaugusiems
Nasopharyngeal tonzilės formuoja limfoidinį audinį, kuris, nors ir saugo žmogaus kūną nuo infekcijos, auga. Jei uždegiminė nosies gleivinės liga buvo išgydyta laiku, audinys po regeneracijos sumažėja. Tačiau dažnos ir ilgalaikės infekcijos gali sukelti adenoidų atsiradimą. Todėl rizikos grupėje visų pirma patenka žmonės iš dažnai sergančių žmonių.
Kai kuriais atvejais adenoidai gali likti paciente nuo vaikystės. Be to, suaugusiesiems yra keletas adenoidito priežasčių:
- genetinis polinkis;
- endokrininės sistemos sutrikimai;
- nutukimas;
- hormoninis disbalansas.
Adenoidų simptomai suaugusiems
Suaugusių adenoidų simptomai iš esmės nesiskiria nuo vaikų adenoidų požymių:
- sunkumas nosies kvėpavimas;
- nuolatinis nosies užgulimas;
- pūlingas šalinimas iš nosies takų;
- galvos skausmas - atsiranda dėl deguonies bado, kuris paveikia visas kūno sistemas ir organus ir, svarbiausia, smegenis;
- dažnas ligas (ARI, rinitas, sinusitas, otitas, sinusitas);
- knarkimas;
- nosies ir (arba) užkimimo.
Adenoidai suaugusiems: diagnozė
Kaip jau minėta, pagrindinis diagnostikos metodas adenoiditui nustatyti yra rinoskopija - nosies takų tyrimas naudojant specialų rinoskopo aparatą. Taip pat naudojama faringgoskopija (burnos ertmės tyrimas), siekiant nustatyti išsiliejimą, tekančią žemyn užpakalinės sienelės, išsiaiškinti tonzilių būklę ir bendrą žandikaulių būklės įvertinimą. Dėl tikslesnės diagnozės ir nustatant adenoidų laipsnį galima taikyti nazofarnakso rentgenogramą.
Adenoidito laipsniai suaugusiems
Kaip ir vaikų atveju, „suaugusieji“ adenoidai yra skirtingo laipsnio:
- 1 laipsnis - žmogaus nosies kvėpavimas per dieną nėra sunkus, bet miego metu, horizontalioje padėtyje, problema deklaruoja save, o pacientas gali kvėpuoti tik per burną (tai yra dėl to, kad adenoidai patenka į juos kraujo skuba);
- 2 laipsnis - pilnas nosies kvėpavimas neįmanomas jau dieną, paciento burna visuomet atsipalaiduoja, o naktį pasirodo būdingi rales;
- 3 laipsnio - adenoidai tampa tokie dideli, kad problemos prasideda nuo klausos (jie blokuoja ausies kanalą) ir kalbos.
Kaip adenoidų gydymas suaugusiesiems?
Jei kalbame apie pirmojo laipsnio adenoidus, konservatyvus gydymas gali būti gana veiksmingas: vazokonstrikcinių lašų vartojimas sunkių nosies perkrovos akimirkų metu ir antibiotikų skyrimas adenoidito paūmėjimo atvejais (atliekamas prieškakliais išsiskyrimas iš nosies eilučių, siekiant nustatyti infekcijos priežastis, pasirinkus specifinius vaistus).
2 ir 3 laipsnių adenoidai paprastai reikalauja gydymo operacijos metu. Šiandien šios operacijos patenka į mažo poveikio ir gana paprastos kategorijos kategoriją. Visa procedūra atliekama naudojant endoskopinę įrangą - tai sumažina tikimybę, kad audinys nebus visiškai pašalintas, nes jei taip atsitiks, tuomet greitai adenoidai vėl pradės varginti pacientą.
Po operacijos asmuo bent vieną dieną lieka ligoninėje - per šį laikotarpį gali atsirasti komplikacijų, pvz., Nosies kraujavimas. Tada, tam tikrą laiką, pacientas turės imtis tam tikrų atsargumo priemonių: valgyti tik šiltą skystą ar pusiau skystą maistą maždaug savaitę, vengti fizinio perkrovimo ir pirtis, nesudeginkite.
Adenoidai suaugusiesiems: kas gali būti komplikacijos?
Jei neatsižvelgiate į adenoidų gydymą, pavojingos pasekmės jus nelaikys:
- lėtinės uždegiminės kvėpavimo takų ligos - esant sunkiam nosies kvėpavimui, pacientai kvėpuoja per burną, todėl šaltas, nešildomas ir neapdorotas oras patenka tiesiai į plaučius;
- dažnas ūminis vidurinės ausies uždegimas ir klausos funkcijos sumažėjimas;
- galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- daugybė vidaus organų ligų (reumatas, miokarditas ir pan.), nes adenoidai yra infekcijos šaltinis organizme, bet kuriuo metu, galintys sukelti sunkias komplikacijas;
- pablogėjęs hipofizės aktyvumas - dėl sutrikusi kraujotaka nosies ir nosies ertmėje, hipofizės zonoje atsiranda stazinis procesas, kuris pasireiškia per klausos praradimą, vėlyvą vystymąsi, kalbos sutrikimus ir kitus labai nerimą keliančius bei pavojingus simptomus.
Adenoiditas suaugusiems: kaip išvengti?
Adenoidų profilaktika suaugusiesiems visų pirma apima bendrą imuninės sistemos stiprinimą: pakankamą šviežio oro, geros mitybos, kietėjimo, fizinio aktyvumo ir kt.
Viena iš pagrindinių limfoidinių audinių proliferacijos priežasčių yra neapsaugotos pažangios uždegiminės nosies gleivinės ligos. Todėl kita svarbi prevencinė priemonė yra pasikonsultuoti su gydytoju ir gauti kompetentingą visapusišką pagalbą po pirmųjų ARVI ar gripo požymių.
Galiausiai, karieso gydymas laiku ir visų esamų lėtinių infekcijų paūmėjimas padės išvengti adenoidų atsiradimo.
Požymiai, simptomai ir gydymas adenoidais suaugusiesiems, kaip dabar pašalintas
Adenoidai yra patologinis nosies gleivinės audinių išplitimas ir proliferacija, kuri atsiranda dėl netinkamo imuninės sistemos veikimo. Liga dažniau pasireiškia jaunesniems nei 12 metų vaikams. Adenoidai suaugusiems, simptomai ir gydymas priklauso nuo patologijos etapo, kontraindikacijų sąrašo ir individualių struktūros savybių.
Kas yra adenoidai
Adenoidai yra užaugę nosies gleivinės. Paprastai kūnas apsaugo bronchopulmoninę sistemą nuo bakterijų patekimo į orą iš išorinės aplinkos. Plintant ligai, tonzilės praranda savo pradines funkcijas, užblokuoja nosies gleivinę ir sukelia kvėpavimo sutrikimus.
Jų atsiradimo priežastys
Nenofaringiniai tonziliai didėja dėl sutrikimų imuninėje sistemoje ir dažni uždegimai. Paprastai po to, kai išnyksta patogenai ir audinių atstatymas, regeneravimo procesai sustabdomi. Jei tonzilės dažnai užsiliepsnoja, imuninė sistema nebebus susidūrusi su savo funkcijomis ir toliau sintetina naujas ląsteles net po bakterijų naikinimo.
Dažniausia adenoidų priežastis yra ūminis peršalimas. Infekcijos paveikia nosies gleivinės audinius, pažeidžia vientisumą ir sukelia kraujo tekėjimą. Tai padidina audinių jautrumą ir pralaidumą, o tai sukelia sunkų dirginimą.
Imuninė sistema turi susidoroti su pernelyg didelėmis apkrovomis, nes būtina ne tik sunaikinti patogenus, bet ir pašalinti mikroskopinę žalą.
Kalbant apie tai, ar lėtinės ligos gali būti adenoidų augimo priežastis, galima teigiamai atsakyti. Remisijos metu pasilieka paslėptų židinių. Bakterijos yra ramios, tačiau gali sugadinti netoliese esančius audinius. Kuriant palankias sąlygas ir silpninant imuninę sistemą, patogenai patenka į aktyviąją fazę. Yra ūminių ligos simptomų.
Dėl nuolatinio poveikio audiniui ir poreikiui slopinti paslėptus židinius, imuninė sistema yra sutrikusi. Dėl gilių sužeidimų funkcinės membranos pakeičiamos vidiniais randais. Tai dar labiau apsunkina visų organų ir sistemų darbą. Apsauga nuo patogenų silpnėja, atsiranda kvėpavimo sutrikimų ir padidėja kitų lėtinių ligų atsiradimo rizika.
Daugeliu atvejų imuninė sistema savarankiškai susiduria su vienu patogenu. Infekcijai ir tuo pačiu tonilių proliferacijai reikalingi papildomi rizikos veiksniai.
Tai apima šias sąlygas:
- Sunkus imunodeficitas. Būklė yra būdinga tiesioginiam audinių taisymo pažeidimui, uždegimo atsiradimui be išorinių veiksnių poveikio ir sumažėjusiam atsparumui. Autoimuninių ligų atveju adenoidai gali pasireikšti net be infekcijų.
- Amžiaus funkcijos. Po 40 metų degeneracinių procesų sunkumas didėja, todėl padidėja autoimuninių ir infekcinių ligų atsiradimo rizika.
- Anatominės savybės. Įsišaknijęs takų liumenų susiaurėjimas ar išplitimas, nepakankamas gumbų skaičius, nereguliarus ortakių kreivumas ir kiti sutrikimai gali sukelti ūminių ir lėtinių patologijų atsiradimą. Infekcijos rizika didėja.
- Dažnas alergijos boutas. Atskiras netoleravimas rodo imuninės sistemos sutrikimą. Reguliariai dirginant dirgiklius, patologiniai pokyčiai nustoja veikti tinkamai. Nasopharyngeal tonzilių atveju tai sukelia jungiamojo audinio atsiradimą ir apsauginių savybių praradimą. Padidina kūno infekcijos riziką.
- Nepalanki aplinka. Adenoidų atsiradimas gali prisidėti prie mažo drėgmės lygio (mažiau nei 40%), didelės patogenų koncentracijos ir dulkių ore, cheminių dirgiklių ir radiacijos.
Adenoidų laipsniai
Priklausomai nuo augimo laipsnio, yra 3 ligos etapai. Adenoidų dydis priklauso nuo gydymo režimo ir prognozės.
Pirma
Patologiniai audiniai sutampa su lumeniu 1/3. Šiame etape pacientai retai ieško pagalbos, nes jie nepastebi simptomų. Dėl palyginti mažo tonzilių dydžio, diskomfortas nepažeidžia pacientų dienos metu, todėl gyvenimo kokybė blogėja. Simptomai pasireiškia naktį, kai būna horizontalioje padėtyje.
Antrasis
Užaugę tonziliai blokuoja liumeną 2/3. Dėl to gerokai pablogėja gyvenimo kokybė. Antrajame etape liga nekelia grėsmės, todėl gydymo pirmenybė teikiama konservatyviems metodams. Tačiau padidėja audinių išlikimo rizika.
Trečia
„Tonsils“ blokuoja liumeną 70% ar daugiau. Simptomatologija išreiškiama, patologiją lydi astmos priepuoliai. Paskutinis etapas yra gyvybei pavojingas. Renkantis gydymo režimą, pirmenybė teikiama chirurginiams metodams.
Adenoidų simptomai suaugusiems
Simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Dažniausiai nepasitaiko simptomų:
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Išplėstos tonzilės blokuoja nosies takus. Pacientas yra priverstas kvėpuoti per burną. Palaipsniui jis tampa įpročiu. Paskutiniame etape pacientas gali patirti užspringimus. Dažniausiai jie pasirodo miego metu.
- Nuolatinis sloga. Simptomas gali atsirasti dėl nosies gleivinės infekcijos, kartu atsiradusio uždegimo, padidėjusio kraujo tekėjimo arba dėl takų užsikimšimo.
- Knarkimas ir knarkimas miego metu. Simptomų sunkumas gali skirtis priklausomai nuo kūno padėties.
- Diskomfortas gerklėje. Poveikio tonzai pakenkė, jei atsiranda bendra infekcija. Santykinai silpnas diskomfortas siejamas su padidėjusiu intelektualumo jautrumu dėl uždegiminių procesų.
- Pykinimas ir vėmimas. Simptomai gali atsirasti dėl sisteminio sutrikimo, gleivinės išsiskyrimo išilgai gerklės nugaros ar gerklės dirginimo.
- Kosulys Augant nasofaringiniams tonziliams, natūralus audinių drėkinimas yra sutrikdytas. Gerklė iš dalies džiūsta, susidaro mikroskopinė žala. Įtrūkimai, padidėjęs jautrumas ir gleivių nutekėjimas sukelia kosulį.
- Galvos skausmas Dažniausiai traukulius sukelia kvėpavimo sutrikimai. Simptomas didėja, kai atsiranda kartu infekcinių ligų, atsiradusių dėl bendro apsinuodijimo.
- Pakeiskite balso laiką. Paprastai bangos yra sustiprinamos nosies ertmėse. Plėtojant adenoidus, rezonanso nėra dėl užsikimšimo. Todėl atsiranda nasalizmas.
- Klausos sutrikimas. Užaugęs audinys gali blokuoti Eustachijos vamzdžius. Daugeliu atvejų tai sukelia pašalinį triukšmą, purslų vandens garsą ir sumažintą jautrumą.
Ilgą ligos eigą kaukolė žmogui deformuojama. Yra viršutinio žandikaulio ir nosies eilučių susiaurėjimas. Dėl to net po operacijos ir tonzilių pašalinimo išlieka kvėpavimo problemų.
Adenoidų atsiradimą lydi pasikartojančios nosies ir bronchopulmoninės sistemos infekcinės ligos. Taip yra dėl vietinio imuniteto ir kvėpavimo sutrikimų pablogėjimo. Be to, paveiktos tonzilės gali tapti papildoma lėtine infekcijos vieta.
Diagnostiniai metodai
Dažniausiai patikrinimo metu galima aptikti adenoidus. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, galima atlikti skaitmeninį tyrimą, rinoskopiją arba endoskopiją. Labiausiai informatyvus yra paskutinis procesas. Su fotoaparatu specialistas gali įvertinti bendrą nosies gleivinės būklę ir nustatyti patologinius pokyčius.
Adenoidų gydymas suaugusiems
Ankstyvosiose stadijose agentai yra naudojami siekiant padėti susidoroti su uždegimu ir audinių plėtra. Stipriai susilpninus liumeną, išnyksta nosies ir gerklės procesai.
Vaistai
Priešuždegiminiai vaistai yra naudojami siekiant išvengti išplitusių tonzilių. Pirmenybė teikiama vietiniam apdorojimui skirtiems purškalams. Jie mažina audinių jautrumą ir užkirsti kelią ligos perėjimui į kitą etapą.
Adenoidų ir adenoidito hipertrofija suaugusiesiems: priežastys, simptomai ir gydymo metodai
Jei suaugusiesiems randama adenoidų, simptomai gali būti lengvi. Dažniausiai vaikai aptinka adenoidus. Tai paaiškinama tuo, kad nasopharyngeal tonzilų atrofija su amžiumi. Vaikams iki 12 metų jie yra ryškiausi. Nepaisant to, dažnai aptinkamas adenoidų buvimas suaugusiems. Kas yra šios patologinės būklės etiologija, simptomai, poveikis ir gydymas suaugusiems?
Adenoidai suaugusiems
Adenoidai yra formacijos, kurios formuojasi jungiamojo ir limfoidinio audinio proliferacijos fone. Jei atsiranda adenoidų uždegimas, atsiranda adenoiditas. Suaugusiųjų nosies augimas yra daug rečiau nei vaikams. Tai paaiškinama anatominėmis savybėmis. Yra 3 laipsnių adenoidų ekspresijos. 1 laipsnyje šios formacijos sutampa ne daugiau kaip trečdaliu choro ir vomerų. Kvėpavimo nepakankamumas galimas tik naktį. Antroje pakopoje 50 proc. Žmogaus kvėpavimas vyksta daugiausia per burną. Dažnai šie žmonės knarkia naktį. Sunkiausia yra 3 laipsniai.
Etiologiniai veiksniai
Adenoidų atsiradimas suaugusiųjų nosyje gali būti dėl kelių priežasčių. Jie apima paveldimą polinkį, lėtinių nosies gleivinių infekcinių ligų buvimą, endokrininius sutrikimus, hormonų pokyčius. Rizikos veiksniai, lemiantys šios patologijos vystymąsi, yra virškinimo (pirminis) nutukimas, prasta mityba (persivalgymas), prasta ekologija, hipotermija, kontaktas su įvairiais alergenais, blogų įpročių buvimas (rūkymas, alkoholio vartojimas).
Dažniausios priežastys yra uždegiminės ligos. Ūminėms infekcijoms uždegimas greitai išnyksta. Jei negydoma, limfiniai audiniai gali augti. Dažnai atsiranda tokia būklė kaip adenoiditas. Jis randamas tiek vyrams, tiek moterims. Kartais su kūdikiu diagnozuojamas adenoiditas. Prisidėti prie šio vaisto ir hormoninių lygių pokyčių.
Klinikiniai pasireiškimai
Adenoidų simptomai ilgą laiką gali nebūti. Dažnai liga pasireiškia latentine forma. Asmeniui trukdo kvėpavimas per nosį. Daugelis pacientų nesirūpina jais nesikreipia į gydytoją, vartodami adrenoidus rinitui ar sinusitui. Suaugusiųjų nosies adenoidai pasireiškia šiais simptomais:
- pūlingas nosies išsiskyrimas;
- sunku kvėpuoti per nosį;
- galvos skausmas;
- kosulys;
- knarkimas;
- klausos praradimas;
- disfonija;
- blogas kvapas;
- nosies užgulimo jausmas;
- užkimimas
Dažniausias simptomas yra kvėpavimo nepakankamumas. Esant ryškiam nosies takų obstrukcijai, deguonies tiekimas į smegenis yra sutrikdytas, todėl atsiranda nuolatinių galvos skausmų. Atsižvelgiant į nosies kvėpavimą, dažnai atsiranda įvairių kvėpavimo takų ligų. Tokie žmonės dažnai turi SARS, gripo. Adenoidai yra polinkis į sinusitą (sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas). Sunkiais atvejais gali pablogėti bronchai ir plaučiai.
Be tinkamo gydymo gali pablogėti klausymas ir kalba. Šioje situacijoje gali išsivystyti vidutinis vidinis ausies uždegimas. Adenoidų buvimas suaugusiems yra pavojingas tuo, kad susilpnėjus organizmui patogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti į įvairius organus (inkstus, širdį), sukeldami jų uždegimą (glomerulonefritą, miokarditą).
Adenoidito simptomai
Suaugusiems, kaip ir vaikams, adenoidai gali užsidegti. Yra ūminis, poodinis ir lėtinis adenoiditas. Ūmus adenoidų uždegimas pasižymi šiais simptomais:
- karščiavimas;
- nosies užgulimas;
- sloga;
- vidutinis skausmas nosyje;
- paroksizminis kosulys naktį.
Liga prasideda smarkiai, didėjant kūno temperatūrai. Dažnai padidėja limfmazgiai. Sudėtinga ūminio adenoidito eiga gali sukelti pūlingos vidurinės ausies uždegimą ir klausos sutrikimą. Subakutinė adenoidito forma užtrunka ilgiau (2-3 savaites). Gali pasireikšti požeminė temperatūra. Tokie žmonės nerimauja dėl nosies ir kosulio. Nesant gydymo priemonių, liga tampa lėtine.
Lėtinis adenoiditas yra paprasta katarra, mucopurulent, exudative-serous. Dažniausi lėtinio adenoidų uždegimo požymiai yra šie:
- nuolatinis rinitas;
- nosies kvėpavimo pažeidimas;
- galvos skausmas
Diagnostinės priemonės
Lėtinio adenoidų uždegimo fone dažnai atsiranda sinusitas ir otitas. Ūminėje fazėje simptomai tampa ryškesni.
Norint nustatyti nosies augimo sezoną suaugusiems, reikalingas specialisto tyrimas. Adenoidų diagnostika apima:
- išsamus tyrimas;
- išorinis tyrimas;
- nugaros rinoskopija;
- Nosies ir paranasinių sinusų rentgeno tyrimas;
- endoskopinis tyrimas;
- šlapimas ir kraujo tyrimai;
- pirštų tyrimas;
- gleivinės išsiskyrimo iš nosies tyrimas siekiant nustatyti patogeną.
Labiausiai prieinamas ir paprastas diagnozės metodas yra rinoskopija. Tai atlieka otorolaringologas. Šis metodas leidžia identifikuoti adenoidus naudojant specialius veidrodžius. Procedūra atliekama per burną. Esant tokiai situacijai, galima nustatyti gleivinės paraudimą, padidėjusius tonzilius gerklės srityje, gleivių ar pūlių buvimą. Siekiant išvengti sinusito, atliekamas rentgeno tyrimas. Endoskopinis tyrimas apima lanksčios zondo įvedimą į nosies takus. Šis metodas leidžia nustatyti adenoidų dydį, jų formą.
Lygiai taip pat svarbu diagnozuoti paciento tyrimą ir tyrimą. Egzaminui sergantis asmuo gali atskleisti burnos atvėrimą, nuleisti apatinį žandikaulį, šiek tiek patinti veidą. Apklausos metu nustatoma klausos ir kalbos funkcija. Jei asmuo skundžiasi klausos praradimu, gali būti atliekama otoskopija (išorinio klausos kanalo ir ausies būgno tyrimas).
Medicininė taktika
Gydykite adenoidus konservatyviai arba greitai.
Narkotikų gydymas be operacijos atliekamas esant 1 laipsnio adenoidams.
Esant tokiai situacijai, naudojama fizioterapija ir naudojami vaistai. Gydymas apima priešuždegiminių, vazokonstriktorių ir antimikrobinių medžiagų vartojimą. Vasokonstriktoriaus vaistai skiriami esant ryškiam nosies užgulimui. Gali būti panaudoti dropai Naphthyzinum, Sanorin, efedrinas. Atlikta ir plaunama nosis. Tam naudojami įvairūs antiseptiniai tirpalai. Iš sisteminių vaistų buvo naudojami antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil, Claritin). Norint sustiprinti imuninę sistemą, reikia vartoti vitaminų.
Jei pastebėtas adenoidito paūmėjimas, gydymas apima antibiotikų vartojimą. Po simptomų išnykimo yra nustatyta fizioterapija. Tai gali apimti UHF spinduliuotę, neono lazerio elektroforezės naudojimą. Klimoterapija turi gerą poveikį. Lėtinės orofaringinės patologijos atveju naudojami skalavimo tirpalai. Jei gydymas atidėtas, pasekmės gali būti rimtos.
Adenoidų pašalinimas atliekamas 2 ir 3 laipsnio ligos metu. Operacija nėra pavojinga pacientui. Ji yra visiškai neskausminga. Šiuo atveju, adenotomija (nosies susidarymo pašalinimas).
Chirurgijos indikacijos: konservatyvios terapijos poveikio trūkumas, dažnas vidurinės ausies uždegimas, ryškus nosies kvėpavimo sutrikimas, komplikacijų buvimas (sinusitas). Išimkite adenoidus suaugusiems su specialia priemone. Tam reikia bendros anestezijos ar vietinės anestezijos. Šiuolaikiškiausias yra endoskopinis metodas adenoidų šalinimui. Šis metodas retai sukelia ligos pasikartojimą. Pasibaigus gydymui, rekomenduojama, kad suaugusiam žmogui nereikėtų apsilankyti pirtyse, pirtyse ir per mėnesį sumažinti fizinį aktyvumą. Siekiant užkirsti kelią atkryčiui, būtina sukietėti, sukelti sveiką gyvenimo būdą, nedelsiant gydyti viršutinių kvėpavimo takų ligas ir neperkrauti.
Adenoidai suaugusiems: simptomai
✓ Gydytojo patikrintas straipsnis
Adenoidai jau seniai laikomi „vaikystės liga“. Tačiau suaugusiesiems ši problema atsiranda bent jau mažiau, o jos pasekmės gali būti labai rimtos. Laiku kreipiantis į specialistus, atsikratys su adenoidais susijusių problemų.
Adenoidai suaugusiems: simptomai
Kas yra adenoidai
Adenoidai - limfinio audinio raukšlės - atsiranda, kai pradeda augti nosies užkietėjimas. Kol vaikas nėra sulaukęs 5-7 metų, ji yra pagrindinis filtras kvėpavimo takų ir virškinimo trakto infekcijų keliuose. Tada šią funkciją perima tonzilės, o nasofaringinė tonzilė miršta iki 14-16 metų amžiaus.
Tai įdomu! Manoma, kad suaugusiesiems adenoidinis audinys nėra. Tačiau endoskopinės įrangos išvaizda paneigė šį požiūrį. Kiekviename trečiame suaugusiųjų, kurie skundžiasi sunku kvėpuoti, adenoidai sukelia ligą.
Padidintų adenoidų schema
Gydytojai mano, kad „vėlavimo“ nosies gleivinės priežastis yra mūsų kūno apsauginė reakcija į didelį kiekį dulkių, alergenų ir mikrobų ore. Limfoidinių audinių augimas sukelia SARS, sinusitas ir tonzilitas - amygdala, bandanti apsaugoti kūną, auga tūrio. Kuo dažniau asmuo serga ARVI, tuo didesnė patologijos galimybė. Kai kuriais atvejais limfinio audinio augimas sukelia endokrininius pokyčius.
Adenoidų simptomai suaugusiems
Pagrindinė problema, susijusi su adenoidais, yra tai, kad nosis yra nuolat blokuojamas, sutrikęs nosies kvėpavimas, trūksta oro. Tai yra nemalonus ir pavojingas.
- Pacientas yra priverstas kvėpuoti per burną, kuris sukelia dažną peršalimą ir lėtinį deguonies trūkumą.
- Užsikimšimas paranasinių sinusų - adenoidito - dėl artumo prie klausos organų gali sukelti otitą, o kvėpavimo organai gauna visą krūva ligų - bronchitą, tracheitą, laringitą.
Dėmesio! Adenoidų pasekmės - atminties sutrikimas, psichinių gebėjimų praradimas, nuovargis, galvos skausmas, širdies ir kraujagyslių problemos, miego apnėja (miego apnėja) ir knarkimas.
Yra 3 ligos laipsniai:
- Pacientas laisvai kvėpuoja per dieną ir tik per burną naktį. Konservatyvaus gydymo kursas (be operacijos) gali būti sėkmingas.
- Pacientui lengviau kvėpuoti per visą savo burną, nei su savo nosimi, jis snores jo miego metu. Gydymo metodas yra galimas ir konservatyvus, ir veikiantis, tačiau pašalinimas yra rekomenduojamas.
- Pacientas negali kvėpuoti per nosį. Šioje ligos stadijoje, skirtingai nuo ankstesnių, operacija, skirta nasofaringinei tonzilai pašalinti, yra vienintelė priemonė atsikratyti ligos.
Adenoidai taip pat apsunkina gyvenimą iš estetinės pusės: rinitas savaime yra nepatrauklus akyse, „dvyniai“ - tai nosies balsai. Ir nuolat atvira burna - netinkamo įkandimo ir veido deformacijos grėsmė. Pirmasis žingsnis sprendžiant problemą yra otolaringologo tyrimas.
Rizikos grupės
Ypač rekomenduojama tokioms suaugusių pacientų kategorijoms ištirti otolaringologą;
- tie, kurie vaikystėje turėjo adenoidų, nepriklausomai nuo to, ar jie buvo pašalinti, ar ne (liga gali grįžti dėl genetinio polinkio, dažnai peršalimo ar prastos kokybės pašalinimo);
- tiems, kurie turėjo ilgą nuolatinį sloga (amygdala pradeda augti reaguojant į grėsmę organizmui, apsaugodama nuo infekcijos);
- tie, kurie turi kvėpavimo kvėpavimą, yra sunkūs;
- tie, kurie kenčia nuo alergijos;
- tuos, kurie klausosi blogai ar blogai.
Padidintas adenoidas uždaro Eustachijos vamzdelį
Ar rizikuojate? Neatidėkite apsilankymo pas gydytoją, kad kuo greičiau ir veiksmingiau pagerintumėte gyvenimo kokybę, atsikratykite daugybės problemų.
Kokie egzaminai turės praeiti
Gydytojas diagnozuoja adenoidus pagal klinikinius duomenis, pagrįstus sinusinio kompiuterinės tomografijos, biopsijos ir endoskopijos rezultatais.
- Kompiuterinė tomografija trunka kelias sekundes. Radiologas fiksuoja paciento galvą norimoje padėtyje ir fotografuoja. Šiuolaikinės fluoroskopinės įrangos dėka procedūra gali būti nekenksminga dėl mažo spinduliuotės poveikio. Prieš pradedant procedūrą, gali būti paprašyta pašalinti klausos aparatus, akinius, papuošalus ir nuimamas protezus. Nėščioms moterims nerekomenduojama atlikti tomografijos.
- Endoskopija atliekama pagal vietinę anesteziją, kad būtų išvengta diskomforto jausmo. Endoskopas įterpiamas į paciento nosies nosį, per kurį gydytojas žiūri į tonzilius. Tačiau nepakanka paprasto patikrinimo, nes nosies gleivinėje gali būti įvairių formacijų.
- Biopsija yra nedidelio užaugusio audinio gabalo analizė. Kadangi pacientas yra vietinės anestezijos metu, jis nesijaučia skausmo. Atlikus histologinį tyrimą, specialistas gali tiksliai pasakyti, kokią problemą reikia dirbti.
Adenoidai suaugusiems
Jei audinys yra tikrai adenoidinis, pacientas kreipiasi į gydymą otolaringologu.
Gydymas be operacijos
Konservatyvus gydymas suaugusiaisiais pasirenkamas tais atvejais, kai chirurgija yra draudžiama dėl įvairių priežasčių.
Jei reikia, gydymas be chirurgijos, gydytojas gali paskirti:
- fizioterapija (įkvėpimas, magnetinė, lazerinė terapija, UHF šildymas);
- hormoniniai nosies lašai (Nasonex, Fliksonaze, Avamys);
- homeopatiniai vaistai (Tui, Agrafis niuansas, Calcarya fosforas, Sol Schussler);
- antibiotikų, jei yra uždegiminis procesas (Supraks, Cefspan, Amoxiclav).
Jei norite skalauti nasopharynx, galite naudoti:
- lauko krienų infuzija (1 šaukštelis horsetail už puodelio verdančio vandens);
- ąžuolo žievės nuoviras, ramunėlių nuoviras (5 g žievės stikline vandens);
- Hypericum ekstraktas (5 g žolės už stiklinę vandens);
- jūros druska (1/2 šaukštelio stikline vandens);
- „rotokan“ arba žaliosios arbatos (1 arbatinis stikline vandens).
Šis gydymo būdas gali palengvinti simptomus, bet nepanaikina pagrindinės problemos. Todėl suaugusiems pacientams rekomenduojama chirurginę tonilio šalinimą.
Adenoidinė chirurgija
Adenoidų lazerinis šalinimas
Jei norite greitai ir patikimai atsikratyti adenoidų, verta pasilikti chirurginėje intervencijoje. Dabar operacijos neturi nieko bendro su tomis, kurios buvo padarytos prieš šiuolaikinių technologijų atsiradimą:
- Privaloma anestezija. Dabar šalinant adenoidus būtinai anestezija. Tai pateisinama, nes operacijos metu asmuo gali patirti baimę, šaukti ar pabėgti. Jis trukdo gydytojui ir sukelia skausmą pacientui. Todėl operacija vyksta su bendra anestezija (kai kuriais atvejais, bendrosios kontraindikacijos - pagal vietinę).
- Nuolatinis stebėjimas su endoskopu. Mažas fotoaparatas, įterptas per paciento burną ar nosį, leidžia gydytojui aiškiai matyti, ką jis sukelia. Tai leidžia išvalyti visus adenoidinius audinius nepaveikiant kitų organų. „Aklas“ operacija sukėlė didelį atkryčių skaičių (iki 62%).
Chirurginis adenoidų pašalinimas
Prieš pradedant operaciją, pacientas tiriamas, įskaitant kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat EKG.
Dėmesio! Negalima valgyti ar valgyti prieš operaciją!
Prieš operaciją rekomenduojama nieko valgyti nuo 18:00 val., Todėl ryte niekada negerkite, įskaitant vandenį. Nebijokite operacijos - jis yra neskausmingas ir labai veiksmingas, pacientas nesijaučia diskomforto, kaip buvo anksčiau.
Adenoidų šalinimo būdai
Nasopharyngeal tonzilas gali būti pašalintas keliais būdais, metodas pasirenkamas gydytojui. Jis nustato geriausią būdą pašalinti adenoidus (adenotomiją).
Adenoidų simptomai suaugusiems
Adenoidai yra daugialypė būklė, kuriai būdingas ryškus klinikinis vaizdas su daugybe pasireiškimų. Ligos požymiai skiriasi nuo paciento, o tokio sudėtingo otolaringologinės patologijos vystymosi etapas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kokie yra suaugusiųjų adenoidų simptomai ir kaip jie pavojingi?
Visi patologijos požymiai gali būti suskirstyti, priklausomai nuo lokalizacijos, bendrojo ir vietinio (arba židinio).
Vietiniai simptomai
Deginimo kvėpavimo pažeidimas
Pirmasis ir akivaizdžiausias ženklas. Gerklės adenoidai auga palaipsniui, todėl atsiranda simptomų „didėjimas“. Gerklų tonzilės laikui bėgant blokuoja nosies gleivinę, susiaurina anatomines kvėpavimo takas.
Parodymas yra pavojingas: aplinkos oras nėra skirtas tiesioginiam įkvėpimui. Nosis veikia kaip barjeras. Per kvėpavimo takų orą prasiskverbia, drėkina ir dezinfekuoja. Dėl burnos kvėpavimo, būdų išdžiūti, atsiranda kosulys.
Be to, yra miego apnėjos požymių (nutrauktas kvėpavimas). Apnėja padidina staigaus mirties, širdies sustojimo, širdies priepuolio riziką. Dėl nosies kvėpavimo pažeidimų rekomenduojama pasitarti su gydytoju ir pradėti gydymą.
Snore
Knarkimas su adenoidais yra antrinis reiškinys, susijęs su peršalimu. Pavojus, kad padidės apnėjos atsiradimo rizika, yra pavojinga.
Balso keitimas (laikrodis, dažymas)
Balsas tampa nosies, „miršta“. Taip yra dėl padidėjusios nosies eigos tonzilės dygimo.
Maksimalūs sinusai, skirti veikti kaip rezonatoriai, nustoja vykdyti savo funkcijas, nes aplinkos oras tiesiog jų neįeina. Pats požymis nėra pavojingas, tačiau pacientas patiria nemažą diskomfortą: fizinį ir psichologinį.
Balsas praranda savo ryškumą, galią. Jei faringitas yra „prijungtas“, gebėjimas kalbėti yra visiškai prarastas.
Kosulys
Adenoidams, esantiems nosyje, taip pat būdingas kosulys. Reflekso intensyvumas ir pobūdis kiekvienu atveju skiriasi.
„Klasikinėse“ situacijose ligai būdingas sausas, nuolatinis kosulys. Jis tęsiasi nuolat, didėja vakare ir naktį. Skreplių sekrecija visiškai nėra arba eksudato kiekis yra ribotas.
Jei atsiranda faringitas, pasikeičia kosulio refleksas. Simptomas tampa labiau įsišaknijęs, atskiriamas didelis žalios arba gelsvos spalvos atspalvio skreplių kiekis.
Simptomas yra sąlyginai pavojingas: visas dalykas yra tai, kad kosulys padidina bronchų spazmo atsiradimo tikimybę su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis (dusulys, uždusimas).
Tačiau yra daugiau fizinio diskomforto: kosulys yra skausmingas reiškinys. Laikui bėgant atsiranda galvos skausmas, gerklės skausmas.
Nuotrauka: Adenoidai per endoskopą
Gerklės skausmas
Pasirodo, kai limfoidinis audinys yra užsikrėtęs. Taip pat padidėję adenoidai gali sukelti tonzilitą (jo krūtinės angina laikoma privačia forma), lydimas intensyvaus skausmo gerklėje.
Sloga
Jis laikomas antrinio sinusito (žandikaulių uždegimo) požymiu. Stebima daugeliu atvejų. Jis pasižymi didelio kiekio klampaus gleivinės eksudato išsiskyrimu iš nosies, sinusų skausmo.
Sinusitas yra pavojinga antrinė patologija, susijusi su padidėjusia sunkių infekcinių komplikacijų, pvz., Meningito, rizika.
Klausos praradimas
Šį suaugusiųjų adenoidų simptomą sukelia vidurinės ausies uždegimas (ausies būgno uždegimas).
Pacientas visus simptomus užšaldo, prarandamas vertingą laiką. Proceso pavojus yra galimybė visiškai prarasti gebėjimą girdėti.
Pavėluoto gydymo atveju adenoidai gali paveikti veido kaulų - vadinamųjų - formavimąsi. „Adenoidinis veidas“
Tą pačią apraišką galima rasti gigantiškiems ryklės tonzilių dydžiams, kai adenoidai pažodžiui auga į klausos vamzdelio ertmę.
Išvaizda pasikeičia
Vadinamasis „adenoidinis veidas“. Keičiasi veido išraiška, burna visą laiką. Suaugusiems pacientams nepastebima kritinių deformacijų, nes įkandimas jau yra suformuotas.
Pati savaime nėra grėsmės sveikatai ir ypač gyvenimui pasireiškimas. Tačiau tai sukelia kosmetikos defektų atsiradimą ir psichologines problemas.
Dažni simptomai
- Padidėjusi kūno temperatūra (hipertermija). Priklausomai nuo pirminės patologijos, dėl kurios termometras padidėjo, jis gali būti subfebrilas arba karščiavimas (nuo 37 iki 39 laipsnių). Svarbu pažymėti, kad patys adenoidai negali sukelti temperatūros. Simptomas yra pavojingas dėl galimų komplikacijų išsivystymo: didelės termometro vertės dažnai sukelia kaklo raumenų diskineziją, greitą dehidrataciją ir pan.
- Galvos skausmas Atsiranda dėl intoksikacijos kūno.
- Svaigulys.
- Bendras silpnumas, silpnumas.
- Mieguistumas.
Simptomai priklauso nuo adenodito laipsnio
Daugeliu atvejų specifiniai ligos požymiai priklauso nuo adenoidų išsivystymo laipsnio.
Adenoidai suaugusiems
Kodėl adenoidai yra laikomi vaikystės liga, nes jie yra suaugusieji, kaip jie pašalinami ir kaip jie gydomi, kai chirurgija yra neįmanoma
Yra nuomonė, kad adenoidai (ar patologinis ryklės tonzilo augimas) yra tik vaikystės amžius. Atrodo, kad tai tiesa, nes paprastai, 12–16 metų amžiaus, ryklės tonzilės degraduoja ir dažnai visiškai atrofijos yra nereikalingos. Vis dėlto pastaraisiais metais suaugusiųjų amžiuje augantys žmonės vis dažniau randa adenoidinius augalus. Kodėl taip vyksta?
Kodėl man reikia ryklės tonzilo
Gerklės tonzilis yra imuninės sistemos organas, esantis nosies gleivinės srityje. Tai yra vadinamojo Pirogovo žiedo dalis, kartu su suporuota palatine ir kiaušintakiu bei nesusijusiu lingviniu toniliu. Pagrindinė ryklės tonzilo funkcija yra sukurti imunitetą ir apsaugoti kūną nuo daugelio užsienio agentų, su kuriais turi susilieti mūsų kvėpavimo takų gleivinė.
„Tonsils“ susideda iš limfinio audinio, kuriame, reaguojant į kontaktą su infekciniu agentu arba alergenu, vyksta specialios imuninės sistemos ląstelių „limfocitų“ mokymas. Jie prisimena informaciją apie kiekvieną naują nepažįstamąjį žmogų, kad kitą kartą, kai jis pateks į kūną, jis nedelsiant jį sunaikins.
Paprastai toks sistemos „mokymas“ vidutiniškai tęsiasi iki brendimo, o tada amygdala, įvykdžiusi savo tikslą, mažėja ir beveik visiškai išnyksta. Logiška, kad šiuo metu adenoidai buvo laikomi vaikystės liga, nes teoriškai suaugusiesiems nėra tiesioginio ryklės tonzilo.
Kodėl adenoidai išlieka suaugusiesiems
Kaip rodo praktika, tai ne visada yra, ir yra veiksnių, kurie gali trukdyti jos atvirkštiniam vystymuisi, o tai lemia adenoidų išsaugojimą suaugusiems. Tai apima:
- dažnai ir ilgai užsikrėtusios infekcijos, alergijos, užteršto oro poveikis - atsiranda kompensuojantis amygdalos padidėjimas, todėl ji stengiasi susidoroti su aukštu imuninės sistemos streso lygiu ir apsaugoti organizmą nuo pašalinių medžiagų;
- hormoniniai sutrikimai organizme - ligos, pvz., diabetas, nutukimas, kartais gali sukelti sutrikimus ryklės tonzilo darbe;
- Deja, organizmo genetinės savybės negali būti kontroliuojamos, o tonzilės auga vaikystėje ir dažnai lieka suaugusiems.
Taip pat manoma, kad dažnesnis adenoidų aptikimas suaugusiesiems šiuo metu nėra susijęs su žmonių sveikatos pablogėjimu, bet su patobulintais ligos diagnozavimo metodais. Nustatant ryklės tonzilio padidėjimą suaugusiam žmogui yra daug sunkiau nei vaiko, dėl nosies niežulio anatominės struktūros ypatumų.
Adenoidų simptomai suaugusiems
Adenoidų pasireiškimai pirmiausia susiję su tuo, kad padidėjęs ryklės tonzilas sukuria kliūtį normaliam oro judėjimui. Suaugusiesiems simptomai paprastai yra tokie patys kaip ir vaikams. Verta atkreipti dėmesį į:
- nuolat užsikimšęs nosis ir sunkus kvėpavimas;
- balso pokyčiai, nasalizmas;
- knarkimas miego metu, kosulys;
- dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (patologinis ryklės tonzilas tampa infekcijos šaltiniu);
- dažnas galvos skausmas;
- ausų klojimas, dažnas otitas.
Simptomų deriniai gali būti labai skirtingi. Kai kuriais atvejais žmogus iš karto turi visus pirmiau minėtus simptomus, o kitose - kai kurie, kartais simptomai atsiras maždaug tuo pačiu metu, o kartais ir pakaitomis. Priežastis, dėl kurios einate į gydytoją, yra bet kuris iš šių simptomų, kuris nepraeina ilgą laiką ir pablogina gyvenimo kokybę.
Diagnozė ir gydymas
Adenoidų simptomai nėra labai specifiniai, todėl diagnozės tobulinimui reikalingas išsamus tyrimas, apimantis rinoskopiją (nosies ertmės tyrimą naudojant specialius veidrodžius), taip pat endoskopinius ir radiologinius metodus. Kai kuriais prieštaringais atvejais diagnozei patvirtinti atliekama biopsija.
Jei patologija patvirtinama, dažniausiai skiriamas chirurginis gydymas. Dabar tokia operacija yra viena iš mažiausiai trauminių, ji vykdoma kontroliuojant endoskopą pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Šiuo metu pagrindiniai metodai yra šalinimas lazeriu, kriodestruktoriumi, radijo bangomis skalpeliu, skustuvu ir pan. į fizioterapiją.
Gydymas neturėtų bijoti, tačiau, jei įmanoma, vis dar geriau užkirsti kelią adenoidų vystymuisi, todėl būtina laiku išgydyti uždegimines viršutinių kvėpavimo takų ligas, stiprinti imuninę sistemą ir laikytis sveikos gyvensenos. Rūpinkitės savimi!
Kodėl pasirodo suaugusieji ir kaip atsiranda adenoidai
Adenoidai suaugusiems yra gana reti. Dažniausiai adenoidai randami jaunesniems kaip 14 metų vaikams, o po to jie greitai mažėja ir atrofija.
Šiuo metu adenoidiniai augalai taip pat randami suaugusiems, ir jie gali atsirasti dėl visiškai skirtingų priežasčių, kurių daugelis nėra būdingos vaikystei. Jei pastebėsite, kad niežulys ilgą laiką neišnyksta ir atsiranda knarkimas, tai yra priežastis, dėl kurios bandote save apsisaugoti nuo adenoidų.
Šiame straipsnyje mes sužinome, ar suaugusieji turi adenoidų, kokių ligų ir simptomų jie pasireiškia, ir kokie gydymo metodai naudojami šiais atvejais.
Kodėl atsiranda adenoidai?
Adenoidai yra ryklės tonzelis, kuris dėl įvairių priežasčių yra hipertrofiškas. Be to, adenoidai linkę užsidegti, o adenoidų uždegimas yra atskira liga, kuri taip pat turi savo priežasčių.
Suaugusiųjų adenoidai auga dėl šių priežasčių:
- dažnas sinusitas, sinusitas arba alerginis rinitas;
- genetinis polinkis;
- lėtiniai gerklės, burnos ar nosies ertmės infekcijos židiniai;
- hormoniniai pokyčiai;
- endokrininės sistemos patologija.
Tokiais atvejais suaugusiesiems pasireiškia adenoiditas:
- su ryklės tonzilo hipertrofija;
- šalto ar hipotermijos fone;
- imunitetą;
- kaip infekcinių ligų liga;
- su polinkiu į alergiją;
- esant nepalankioms aplinkos sąlygoms;
- esant lėtiniams infekcijos židiniams netoliese esančiuose organuose.
Klinikinis vaizdas
Gerklės tonzilę sudaro limfoidinis audinys ir yra organizmo imuninės sistemos dalis. Su savo hipertrofija ar uždegimu, gynyba sumažėja, todėl organizmas yra jautresnis patogeninių mikroorganizmų atakoms. Gerklės tonzilė patiria du patologinius procesus - adenoidinius augalus ir adenoiditą.
Adenoidito simptomai
Adenoidų uždegimas ir simptomai suaugusiems priklauso nuo ligos eigos, esant ūmiai arba lėtai.
Ūmus adenoiditas lydi karščiavimą, sloga, kosulį, kuris pasireiškia daugiau naktį. Jei bandote apibūdinti adenoidų skausmą, galite jį apibūdinti kaip vidutinio sunkumo skausmo ir skausmo jausmą, kuris yra jaučiamas nosies gelmėse rijimo metu.
Gerklės gleivinė yra hipereminė, išsiskiria gleivinė, skauda gerklę. Be to, yra galvos skausmas, skausmas už minkšto gomurio, kuris suteikia ausį. Ši liga gali sukelti klausos praradimą ant pažeistos pusės ir vidurinės ausies uždegimo. Miego sutrikimas, knarkimas, apatija ir letargija, apetitas mažėja.
Lėtinis adenoiditas atsiranda dėl dažno ryklės tonzilo uždegimo. Lėtinis procesas yra suskirstytas į įvairias formas, priklausomai nuo uždegimo tipo ir sunkumo - kompensuojamas, kompensuojamas arba dekompensuotas; bendrą organizmo imuninės jėgos būklę ir alergijos laipsnį.
Lėtiniu uždegimu pastebimi šie simptomai:
- nosies kvėpavimas yra sunkus;
- nuolatinis rinitas;
- dažnas atkrytis, kartu su temperatūros kilimu;
- tuo pačiu metu išsivysto pūlingas otitas arba sinusitas;
- sutrikęs miegas, dėmesio trukmė.
Adenoidų augimo simptomai
Suaugusiųjų adenoidų požymiai nesiskiria nuo vaikų adenoidų augimo požymių (žr. Kaip suprasti, kad vaikas turi adenoidų? Tėvų užuomina). Adenoidai sukelia miego sutrikimus, knarkimą, paroksizminį naktinį kosulį.
Taip atsitinka todėl, kad tonzilių hipertrofinis audinys sutampa su nosies takais ir asmuo yra priverstas kvėpuoti per burną. Dėl kvėpavimo takų sutrikimų smegenyse nėra pakankamai deguonies, kuri neigiamai veikia psichinę veiklą, gebėjimą susikaupti ir prisiminti.
Atrodo galvos skausmas, pokytis balsu, liga lydi nosies perkrovos ir ausų pojūčiai. Atsižvelgiant į adenoidų augimą, antrinės viršutinių kvėpavimo takų ligos sukelia otitą, sinusitą, tonzilitą, nes adenoidai yra tiesioginis infekcijos šaltinis.
Be to, adenoidai išsivysto etapais, dėl kurių tam tikru mastu priklauso nuo klinikinės nuotraukos.
Adenoidinių augalų laipsniai yra:
- 1 laipsnio dienos kvėpavimas nėra sutrikdytas, asmuo kvėpuoja per burną tik naktį.
- Adenoidai, 2 laipsniai suaugusieji, apima daugiau nei 60% skylės ir priversti kvėpuoti per burną tiek dieną, tiek naktį.
- Adenoidų 3 laipsnių augimas sukelia klausos sutrikimą ir kalbos sutrikimą.
Diagnostiniai tyrimai
Adenoidų buvimas nustatomas pasitarus su otolaringologu, kuriam reikia instrukcijų, kaip pirmenybę teikti įvairiems diagnostikos metodams. Iš pradžių gydytojas renka anamnezę ir įvertina bendrą būklę, o tada pereina prie instrumentinių, endoskopinių ir rentgeno tyrimų.
Adenoiditas ir adenoidinis augimas diagnozuojamas:
- Pharyngoscopy - tonzilių ir ryklės tyrimas naudojant specialų veidrodį.
- Priekinė ir užpakalinė rinoskopija - nosies takų tyrimas, siekiant nustatyti edemą, išsiskyrimą nosies ertmėje, adenoidinių augalų dydį.
- Nasopharynx endoskopija - nustatyti mažiausius pokyčius, tokius kaip adenoidų uždegimas, gleivinės struktūros pokyčiai.
- Nosies gleivinės radiografija - nustatyti adenoidų dydį ir pūlingos eksudato buvimą.
Terapija
Hiperplazijos gydymas gali būti konservatyvus, nes tonzilės atlieka svarbią funkciją organizme. Jei vaikai turi viltį, kad brendimo laikotarpiu adenoidai išsprendžiasi, tada suaugusieji tai vargu ar įmanoma.
Išsivysčiusio žmogaus kūnas yra visiškai suformuotas, o malonus siurprizas, kaip „pats praeis“, nėra tikėtinas. Būtina atlikti išsamų gydymą, nes adenoidai mažina našumą ir tiesiog neleidžia gyventi visiškai.
Narkotikų gydymas
Narkotikų gydymo užduotis yra pašalinti nosies gleivinės raukšles, sustabdyti hipertrofinius reiškinius ryklės tonzilėje. Nustatant adenoidus, terapinės intervencijos atliekamos pagal modelį ir nustatytus standartus. Atitinkamai nurodomi vaistai nuo edemos ir uždegimo.
Suaugusiųjų adenoidų požymiai
Iki šiol nazofaringinės tonzilės hipertrofija buvo laikoma tik vaikų patologija. Tačiau šiandien daugiau nei 20 metų pacientų diagnozuoja adrenoidus. Šiuolaikinė medicinos įranga leidžia saugiai ir tiksliai nustatyti gerybinių navikų buvimą beveik bet kokioje sunkiai pasiekiamoje žmogaus kūno ertmėje, įskaitant nosies gleivinę. Kokie yra suaugusiųjų adenoidų simptomai?
Straipsnio turinys
Nosies užgulimas, sausas kosulys, kvėpavimo sunkumai per nosį ir klausos praradimas yra būdingi ryklės tonzilės hiperplazijos pasireiškimai. Pagal statistiką, adenoidai diagnozuojami 1 iš 5 panašių simptomų sergančių pacientų. Laiku vykstant farmakoterapijai, galima išvengti limfoidinių audinių augimo ir komplikacijų vystymosi.
Ar adenoidai yra liga?
Adenoidai yra patologija, kurioje stebima ryklės tonzilės limfadenoidinio audinio proliferacija (hipertrofija). Nesant patologinių procesų ENT organuose, ji atlieka apsauginę funkciją. Imunoglobulinas sintezuojamas limfadenoidinių formų ląstelėse, kurios apsaugo nuo patogeninių medžiagų vystymosi ne tik kvėpavimo takuose, bet ir virškinimo trakte.
Imunologijos specialistai tikėjo, kad po brendimo, ryklės tonzilės regresuojasi ir beveik visiškai išsprendžia. Ir tik pasibaigus endoskopiniams tyrimo metodams, gydytojai nustatė, kad suaugusieji vis dar susiduria su adenoidais. Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra aplinkos būklės blogėjimas ir spartus gamtoje esančių alergenų skaičiaus augimas, susijęs su sintetinių medžiagų gamyba.
Kūno alergija ir prastos aplinkos sąlygos „auga“ limfadenoidinius audinius, nes tai leidžia pagreitinti antikūnų sintezę, kurios užkerta kelią infekcinių ir alerginių reakcijų vystymuisi ENT organuose. Mokslininkai teigia, kad nosies gleivinės hipertrofija prisideda prie endokrininių sutrikimų ir virškinimo trakto sutrikimų.
Etiologiniai veiksniai
Kodėl suaugusieji patenka į adenoidus? Pažymėtina, kad liga dažniausiai diagnozuojama tiems pacientams, kurie jau vaikystėje susiduria su adenoidinio audinio hipertrofija. Naujagimiai yra labiau linkę patologijai, nes šiuo laikotarpiu stebimas aktyvus nosies gleivinės vystymasis.
Pagrindinės imuninio organo patologinio augimo priežastys yra:
- alerginės reakcijos;
- prasta mityba;
- dažnas ENT ligų pasikartojimas;
- genetinis polinkis;
- autoimuniniai sutrikimai;
- hormoninis nestabilumas;
- nėštumo patologija;
- nepalanki aplinkos situacija;
- neracionalių antibiotikų.
Kūdikiams adenoidinio audinio augimas dažniausiai siejamas su limfinės diatezės vystymusi. Endokrininės ir limfinės sistemos sutrikimai lemia limfadenoidinių klasterių (tonzilių) limfos-hipoplastines anomalijas. Patologijos vystymuisi dažnai pasireiškia skydliaukės disfunkcija ir autoimuninės ligos.
Suaugusiųjų amžiuje, nosies gleivinės hipertrofija skatinama dažnai pasunkėjusių lėtinių ligų, diabeto, priklausomybės, darbo kenksmingose įmonėse ir pan. Gydymo nesilaikymas sukelia sunkių komplikacijų, visų pirma, laidų klausos praradimą, vidurinės ausies uždegimą ir hipertrofinį rinitą.
Svarbu! Nasopharyngealinio tonilio hiperplazija didina uždegiminių procesų riziką limfadenoidiniuose audiniuose.
Imuninio organo patologinis skaidymas neigiamai veikia jo apsaugines funkcijas. Hipertrofinis audinys sukuria nekompetentingas imunines ląsteles, dėl kurių sumažėja vietinis imunitetas. Audinių reaktyvumo sumažėjimas skatina kvėpavimo organuose sąlyginai patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi, o tai gali sukelti ryklės tonzilo ir aplinkinių audinių uždegimą.
Klinikinis vaizdas
Kaip atsiranda suaugusiųjų adenoidai? ENT patologijos simptomai skiriasi nuo klinikinių adenoidų pasireiškimo vaikams. Suaugusiojo skeletas yra visiškai suformuotas, todėl netgi apleista ligos forma negali sukelti kaulų deformacijos ir „adenoidinio veido“ vystymosi. Klasikiniai ryklės tonzilo hiperplazijos pasireiškimai suaugusiems pacientams yra:
- nosies užgulimas;
- sausas kosulys;
- sunkumas nosies kvėpavimas;
- klausos praradimas;
- dažnas kvėpavimo takų uždegimas;
- balso laiko keitimas;
- stiprus knarkimas miego metu;
- lėtinis rinitas;
- diskomfortas gerklėje;
- postnazinio wicking sindromo;
- gleivių išsiskyrimas iš nosies takų.
Svarbu! Nasopharyngealinio tonilio septinį uždegimą rodo pūlingas nosies išsiskyrimas ir submandibulinių limfmazgių hipertrofija.
Laikui bėgant, adenoidų požymiai tik pablogėja, nes užaugę limfadenoidiniai audiniai vis labiau sutampa su chanomis (nosies takais), o tai neleidžia normaliai kvėpuoti. Jei gerybiniai navikai laiku nepašalinami, tai sukels Eustachijos vamzdžio burnos užsikimšimą ir klausos analizatoriuje atsiranda uždegiminių procesų.
Adenoidų išsivystymo laipsnis
ENT patologijos klinikiniai požymiai labai priklauso nuo adenoidinių audinių proliferacijos laipsnio. Nedidelis imuninio organo padidėjimas praktiškai nesukelia diskomforto, patologiniai simptomai, tokie kaip sausas kosulys ir knarkimas, atsiranda tik naktį. Antrasis ir trečiasis nosies gleivinės hipertrofijos laipsnis žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir sukelia komplikacijų.
Norint nustatyti limfadenoidinio audinio hiperplazijos laipsnį, gali pasireikšti šie klinikiniai požymiai:
Adenoidai gali sukelti lėtinę gleivinės uždegimą nosies ertmėje ir gerklų gerklėje, dėl to atsiranda sinusitas, bakterinė faringitas, laringotracheitas ir kt.
Suaugusieji adenoidai dažnai atsiranda dėl lėtinio rinito ir sinusito. Nosies gleivinės uždegimas stimuliuoja nosies gleivinės, kuri pradeda gaminti pernelyg daug fagocitų ir T limfocitų, aktyvumą. Ilgai dirginantis imuninis organas su patologine gleivine padidina jo dydį ir vystosi ENT patologija.
Adenoidinis uždegimas
Adenoidų uždegimas (adenoiditas) yra infekcinė liga, kurios metu hipertrofinė tonzilė yra patogeninių bakterijų ar virusų. Užkrėstų adenoidinių audinių septinis uždegimas sukelia bendrų intoksikacijos, hipertermijos ir skausmo simptomų atsiradimą patogenų floros vietoje.
Kaip diagnozuoti adenoidinį uždegimą? ENT ligų simptomai yra panašūs į pūlingo tonzilito ir faringito apraiškas. Todėl, kai laryngopharynx ir nosies ertmėje atsiranda diskomfortas, kreipkitės į gydytoją. Jei laikas nesustabdo patologinių reakcijų minkštuose audiniuose, tai gali sukelti uždegimo apibendrinimą ir absceso ar sepsio vystymąsi.
Adenoiditas (retrosis angina) atsiranda nepriklausomai arba dėl kvėpavimo takų ligų. Alerginis rinitas, tonzilitas, skarlatina, infekcinė mononukleozė, gripas ir kiti peršalimai gali sukelti adenoidinių augalų uždegimą. Pagrindiniai adenoidito vystymosi simptomai yra šie:
- karščiavimas;
- disfagija;
- hipersalyvacija;
- temperatūros padidėjimas;
- patinę limfmazgiai;
- gleivinės laringofariono hiperemija;
- sunkumas nosies kvėpavimas;
- skausmai minkštame gomuryje, spindinčiame į ausį ir nosį;
- raumenų silpnumas ir mieguistumas.
Uždegiminės reakcijos nosies gleivinės ir aplinkinių audinių metu sukelia nosies gleivių padidėjimą. Dėl šios priežasties pacientai gali skųstis dėl ilgalaikio rinito, gerklės skausmo ir diskomforto, kurį sukelia nosies gleivių tekėjimas į hipofarioną. Retronazinės krūtinės anginos gydymas yra susijęs su anti-flogistiniais, anti-edematiniais ir antialerginiais vaistais. Užsienio agentų pašalinimui pažeidimuose, naudojant vaistus, turinčius antiseptinių, antimikrobinių ir antivirusinių savybių.
Adenoidų ir adenoidito pasekmės
Nasopharyngeal tonzilė yra nosies skyde, todėl jo padidėjimas neigiamai veikia ne tik kvėpavimo sistemos, bet ir klausos aparato darbą. Nosies kanalų ir Eustachijos vamzdžio perkrovos sukelia septinę uždegimą vidurinėje ausyje ir paranasaliniuose sinusuose. Dažniausios adenoidų komplikacijos yra:
- sinusitas;
- sinusitas;
- ūminis faringitas;
- sphenoiditas;
- tracheitas;
- Eustachitas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- paratonsiliarinis abscesas;
- rinosinusitas.
Nuolatinis šaltos oro įkvėpimas per nosį sukelia vietinių viršutinių kvėpavimo takų hipotermiją ir sumažina imunitetą. Todėl pacientams, sergantiems adenoidais, dažnai atsiranda kvėpavimo takų ligų. Be to, dėl ryklės tonzilo hipertrofijos, refleksinių sutrikimų - laringospazmų, smegenų sukrėtimo kosulio ir šlapimo nelaikymo priepuoliai gali pasireikšti.
Svarbu! Septinis hiperplastinio adenoidinio audinio uždegimas gali sukelti sisteminį kūno uždegimą.
Diagnostiniai metodai
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti mažiausius nosies gleivinės audinių lūžius. Laiku vykstantis vaistų terapija neleidžia vystytis sunkių komplikacijų, taip pašalinant chirurginio gydymo poreikį. Tarp informatyviausių adenoidų diagnozavimo ir retronazinio krūtinės anginos metodų yra:
- nosies gleivinės rentgeno spinduliuotė - adenoidinių augalų išsivystymo laipsnio nustatymas ant nosies gleivinės atvaizdų, gautų naudojant rentgeno aparatą;
- endoskopinis tyrimas - audinių augimo, nosies gleivinės formos ir spalvos įvertinimas, atliekamas naudojant fibroskopą;
- posteriori rinoskopija - vizualinis adenoidinių augalų būklės patikrinimas, naudojant gerklų veidrodį.
Infekcinio hipertrofinių audinių uždegimo atveju, specialistas ima punkciją iš nosies gleivinės bakterijų ir virologinės analizės tikslais. Nustačius infekcijos priežastį, pacientui skiriamas tinkamas gydymas.
Konservatyvus gydymas
Patartina atlikti adenoidinių augalų gydymą suaugusiems pacientams, jei auga šiek tiek limfoidinių audinių. Turėtų būti suprantama, kad 2 ir 3 laipsnių laipsnio hipertrofijos iš ryklės tonzilės tikimybė, kad jos sumažėja, beveik nėra. Jei dėl paciento sveikatos būklės chirurgija yra kontraindikuotina, ENT patologijos gydymas atliekamas naudojant tokius vaistus:
- priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai - "Poviargol", "Bioparox", "Protargol";
- antialerginiai vaistai - "Erius", "Zyrtec", "Suprastin";
- kraujagyslių sutraukiantys nosies lašai - "Naphtyzinum", "Sanorin", "Galazolin";
- orofaringiniai vaistai - Faringosept, Ingalipt, Hexoral;
- imunostimuliuojančių vaistų - "Bicikloviras", "Copaxone", "Laferon".
Svarbu! Narkotikų gydymo schemą gali skirti tik specialistas ir tik po diagnozės.
Uždegiminių reakcijų regresijos nasofaringinės tonzilės metu gali būti naudojama fizioterapija. Magnetinė terapija, UHF terapija ir ozono terapija padidina vietinį imunitetą, taip sumažindamos viršutinių kvėpavimo takų septinio uždegimo riziką.
Chirurginis gydymas
Chirurgija - radikalus gydymo metodas, kurio metu specialistas pašalina adenoidinę augmeniją. Jei vaistų terapija sukelia tik laikiną ENT patologijos simptomų palengvėjimą, pacientui skiriama adenotomija. Absoliučios chirurgijos indikacijos yra:
- 2 arba 3 adenoidinių augalų vystymosi laipsnis;
- gydomojo vaisto terapijos poveikio trūkumas;
- klausos sutrikimas, sukeliantis laidų klausos sutrikimą;
- dažnas tonzilitas ir retronazinis tonzilitas.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kraujo ligomis ir širdies ir kraujagyslių patologijomis, negalima veikti, nes tai gali būti mirtina.
Prieš operaciją nosies gleivinė išvaloma iš patologinių sekų ir ligos sukėlėjų antiseptiniais tirpalais. Padidėjusi amygdala pašalinama adenotomija vietinės anestezijos metu. Operacijos metu į nosies ertmę įterpiamas plonas apvalus peilis, su kuriuo chirurgas užfiksuoja ir nutraukia adenoidinius augalus.
Visų būtinų manipuliacijų atlikimas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, po to valdomas audinys apdorojamas antimikrobiniu preparatu. Siekiant sumažinti patogeninės floros vystymosi tikimybę nosies gleivinėje, per 2 savaites pacientas turi imtis antibiotikų ir imunostimuliuojančių vaistų. Jei pooperacinių komplikacijų nėra, 3 dieną po adenotomijos pacientas išleidžiamas iš ligoninės.